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現在62歳の男です。 数日前から微熱(37.3°位)を繰り返しています。 市販薬(エスタックイブ)を飲むと正常値(36.5°)に戻りますが、飲むのをやめてから大体1日で再発を繰り返しています。同時に腰痛もでます。腰痛は動けないほどではなく、軽いものです。 前回の健康診断は3月8日で、血液検査の異常はGOTが44,LDLコレステロールが172,クレアチニンが1.14でした。その他には肺嚢胞の疑い、肝嚢胞の所見でした。 体を動かすのが好きで筋トレを週に5日ほどやっています。 あまりに続くようなら病院に行きますが、その場合、何科を受診すべきなのか、教えていただけると幸いです。
4人の医師が回答
こんばんは。 血液検査の結果について質問させてください。 男 23歳 身長186cm 体重98kg 最近、再検査も合わせて2度の血液検査を行いました。 結果、肝臓と腎臓の数値が悪く、自らの不摂生が招いたとはいえ、不安と恐怖に襲われています。 しかし、2度目の再検査では、どちらの数値も若干の改善がありました。 最初の検査は8/28日に行い、再検査は二日後の8/30日に行いました。 最初の検査では 尿酸 8.0 クレアチニン 1.18 γ-GTP 79 AST 50 ALT 110 となっていました。 二日後の再検査の結果は 尿酸 7.7 クレアチニン 1.14 γ-GTP 75 AST 41 ALT 101 と、全て若干の低下となっていました。 最初の検査は突然の通院だったため、前日に飲酒をしており、肝臓の数値に影響を及ぼしてしまい再検査の結果が変わったのは想像できます。 しかし、腎臓の数値も若干低下していました。 検査の中日である29日の夕食はヘルシーにしましたし、アルコールも抜けたため、肝臓の数値が良くなるのは、なんとなく分かります。 しかし、尿酸とクレアチニンまで、たったの1日で下がるのでしょうか? そして、この調子で改善するには、どうしたら良いでしょうか? 関連して、もう一つの質問です。 尿酸とクレアチニンの数値が高い時は、水分をたくさんとって、尿を出した方がいいと聞きました。 しかし、腎臓が悪い時は水分のとりすぎは返って危険だとも聞きました。 私の数値はどの辺りなのでしょうか? 水分をたくさんとっても問題ありませんか? 情けないことに、検査結果を見てから、怖くてたまりません。 肝臓の数値を改善するため、禁酒とダイエットをしようと心に決めました。 腎臓のために、塩分を控えることも心がけています。 それでも、不安でたまりません。 お手数をおかけしますが、私の現在の状況も含めて、詳しくご教授お願いします。
1人の医師が回答
一般的に下記の状態であれば、タンパク質制限は何グラムを指示されますか? 39歳 男 176センチ 68キロ 高血圧による腎硬化症の疑い強い 高圧治療前の血圧マックス220/140 2年前 現在、ミカルディス、アーチスト、ニフェジピン服用で血圧 120/75位 クレアチニン4年間1.15〜1.25の間 尿所見異常一切なし BUN 8.5位 その他全く異常なしです。 アドバイスお願いします。 主治医の方からは指示をいただいてますが、一般的に先生方ならどうされるかなと思いまして質問いたしました。
2人の医師が回答
62歳男です。 以前より、腎機能の低下が健康診断で指摘されています。 20年12月クレアチニン1.38 EGFR42.1、21年5月1.44 40.0 、22年5月1.45 39.5です。 原因は、脚が痛かったので、ロキソニンの濫用を濫用していたので、それが原因ではないか、と思っています。現在痛み止めは、トラムセットに変えてもらっています。別に90歳まで生きたいとは思っていませんが、まぁ80歳くらいまではなんとか、と思っています。透析を回避して80歳までなんとかなるものでしょうか? なお脚の痛みは、股関節の全置換術を受けたので、トラムセットもほとんど飲んでいません。
腎不全を予防するための栄養摂取についてご教授ください。 37歳、男、若年者健康診査での結果がクレアチニン1.00mg/dL、eGFR 69、ステージG2です。5、6年前からクレアチニンは1弱が続いており、今回からステージ分類が記載されました。G2はまだ治療段階ではないと承知しておりますが、母方の祖父母が共に腎不全でしたので、重症化しないうちに対策を始めようと思っております。 そこで伺いたいのが、カリウムと蛋白質の扱いです。ナトリウムは既に一桁の半ばから後半のグラム数に抑えております。ただ、蛋白質の摂取を今の段階で始めてもよいのか、むしろ悪影響になりはしないか、判断しかねております。また、カリウムは今まで毎日1g前後摂ってきました(主に市販の野菜ジュースでの摂取ですので確かな数値です)。しかし、厚労省は生活習慣病対策として毎日3.5g摂るように推奨していると、先日知りました。今の私の状態では、カリウム摂取を増やすべきなのでしょうか、控えるべきなのでしょうか。 できれば、腎臓内科の先生にご教授頂きたく存じます。
25歳/男/170cm/70キロ 健康診断の結果が悪く不安です。 今回血清クレアチニン値が基準値より高く出てしまいました。 去年の値は1.14でした。 去年より大幅に値が増加してしまいかなり不安に感じています。 健康診断時の状況ですが、 ・夜9時から朝検尿するまで水分摂取はしていなかったと思います。 ・怪我をしており運動は2ヶ月できていませんでした。 ・怪我をする前、筋トレ習慣は少し崩れてしまい常に取り組めていたわけではないですが、ベンチプレス75、デッドリフト110、レッグプレス200キロ でできるくらいの筋力だったと思います。 ・去年毎日体重×2倍ほど(プロテイン四杯)のタンパク質を摂取しており、かなり頻尿な時期がありました。 ・去年クレアチニンの数値が高めに出たので、それ以来一歳プロテインは摂取していないです。 ・健康診断の2ヶ月前ほどから週1か週2で二郎系ラーメンや焼肉に通っていました。 8月23日に結果が帰ってきてから、 水分補給を1日2リットルしたり、脂質や塩分を抑えた食事を心がけています。 血清クレアチニンの数値を改善することは可能でしょうか?? 健康診断の結果の写真を添付します。 これ以外の項目で臓器に関わりそうなものは血圧ですが、 血圧は異常なしでした。 その他肝臓の数値や血中脂質も気になっています。 ご回答よろしくお願いします。
80才、男性です。4年前の健診で心房細動と言われ、循環器内科を受診、アジルバ10mg、エリキュース5mg、タンボコール50mgの服用を開始しました。昨年9月と今年5月に一瞬でしたが失神しました。何れの時も心房細動が出ていた時で、失神直後の血圧(脈拍)は93/63(66)及び84/54(74)でした。何れも若干多忙な日でした。昨年9月の失神直後、総合病院に検査入院し、血液、尿、エコー、ホルター心電図等の検査を受けましたが、特に異常ないとのことでした。失神は心房細動から正常に戻った時に起こったものであろうとのことでした。 今年5月の失神時も心房細動が出ていました(失神後は正常に戻っていた)。直後に総合病院を受診、クレアチニン値が高かったので、エリキュースは5mgから2.5mgにし、他の薬の服用を止められました。1ヶ月後に循環器内科を受診、血液検査の後にエリキュース5mgに戻りました。アジルバは飲まなくても良いとのことでした。タンボコールは今年5月にエコー検査の後で服用を中止しています。現在、服用薬はエリキュース5mgのみです。 心房細動は、4月までは1ヶ月に1回位でしたが、今は6~7回位出ます。血圧計で測った5月~9月間の不整脈検出時(39件)の脈拍(最低~最高)は54~116(平均87.5)です。今のところは肉体的にはそれほどしんどくはないが、精神的に気持ちが悪く不安です。この程度であれば我慢できますが、このまま放っておけば持続性になり、心不全等の可能性が高くなるのではないか心配しています。今のところ心房細動以外は特にseriousな病気はありません。アブレーションの副作用や既に受けた方の質問等を読んだりすると、今より悪くなるのであれば気が進みません。他方、このまま放っておくと更に高齢になりますので、どうすべきか思案しています。ご教示のほど、お願いいたします。
経過 63歳男性です。 2019年5月に呼吸器内科で肺腺癌ステージ4・EGFR陽性(エクソン21 のL858R変異、CEA : 301.4、PD-L1 : 50%未満)と診断され、2019年6月からタグリッソによる治療を開始しました。 2021年8月のPET CT検査の画像上では、左肺下葉(原発巣、縮小)・胸椎8番・12番の3箇所のみになりました。 2021年10月に整形外科で撮ったCTで胸椎の状態悪化が判明。放射線照射(胸椎8番・12番)とゾレドロン酸(1回/月、4mg/100mL)の点滴開始。その後、放射線科の先生の勧めで原発巣への照射も行いました(2021/12/11終了)。 2022年4月のPETCT診断結果 左下葉肺癌加療中: 原発巣、 骨転移ともにCMRです。 慢性経過の放射線肺臓炎、 反応性の慢性リンパ節炎疑い L1椎体陳旧性圧迫骨折 左側胸水、右肺上葉囊胞、 左下葉無気肺 肝嚢胞、 前立腺肥大 直腸炎疑い : 前回に比し炎症活性が増強しています。 2022年10月のPETCT 右肺癌+骨転移加療中: 再発を疑う病変がありPMDです ・局所再発を疑う所見なし ・気管分岐下リンパ節転移+多発肺転移+第4肋骨転移の出現 ・既存の胸椎転移はCMR L1腰椎圧迫骨折 肝嚢胞、右腎結石、 左腎嚢胞、 前立腺腫大、 痔疾(疑) 血液検査結果(2022/4→10) クレアチニン値 : 1.22 → 1.4 → 1.52 → 1.56 → 1.74 → 1.79 → 1.76 CEA値 : 8.2 → 8.2 → 8.1 →9.1 → 10.9 → 14.9 →14.4 質問 先生からタグリッソの効き目がわるくなったので、薬の変更を提案されました。 腎機能が悪いの心配です、最適な二次治療を教えてください。
3人の医師が回答
はじめまして56歳初老の男です。 昨日、睾丸の違和感を覚え少し大きくなっている事に気づき泌尿器科に通院したところ 血液検査でクレアチニンが2.22ととんでもない数値が出ていました。 年齢は56歳ですので、ステージG4となるとネットで記載されていました。 2週間前に健康診断にて血液検査した時には、0.76と全くの正常値でした。 肝臓に関する数値も基準値より高くなってしまっています。 因みに今回の結果で基準値以外の結果はAST(GOT)59、ALT(GPT)87と基準値より高いです、また白血球(WBC)が3820と基準値より小さいのです。これも何か関係していますでしょうか? 2週間でクレアチニン数値が急に上がる事事象は、どの様な事が想定されますでしょうか。 また、これは下がる事はあるのでしょうか? 昨日、CT撮影にて睾丸に水が貯まっているとの事ですが、その事とクレアチニンとの関係がどの様に関係しているか分かりませんとの医師のお話でした。 現時点では医師も何が原因か分からないとの事でした。 昨日通院した段階では、健康診断結果は持ち合わせていなかったので、再度来週その結果を持って採血検査を実施し再度診察となりました。 この2週間、激しい運動もしていませんし、少し歩く程度です。 体の中でとんでもない事が起きていないか何方かご助言をお願いいたします。 来週までにもっと数値が悪くなっているのではと思ったり、腎臓は一度悪くなったら再生しないとの事ですので、正直大パニックです。 どうかどうかお助け下さい。
48歳男です。 血液検査でクレアチニンの値が4ヶ月前の0.94から1.07に変化して要注意になっていました。 今回は6/29に血液採取しました。 わたしはジョギングが趣味で6/20から6/27の間に6日走っています。合計約78km走っていますが、その影響はありますか? 具体的には20日16km、21日15km、23日10km、24日15km、26日10km、27日12kmです。 4ヶ月前は多忙だったのであまり走っていません。 血液検査当日29日及び前日28日は走っていません。
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