脳梗塞に該当するQ&A

昨年の１１月中旬、水・金・土に飲み会で大量飲酒をして、日曜日は昼からランニングと筋トレをして喉が渇いた状態を我慢し、夜の晩酌でビール→グレープフルーツサワー→日本酒→ゆず焼酎を飲みました。（週５回の晩酌でいつも飲んでいた量です。） 翌日の月曜日に仕事に行く準備中、急に脈がバラバラになってから頻脈になり140回くらいの脈が収まらなくなりました。 かかりつけの病院に行き点滴・注射ですぐに収まりましたが「心房細動・心房粗動でした。飲み過ぎです。やめろとは言いませんが控えめにして水分をしっかりとって下さい。」と言われました。万が一の時ということで注射と同じ「ベラパミル」を５回分処方されました。 数日後にカテーテル治療で有名な不整脈専門の大病院に行って一週間心電図、エコーも取り異常はありませんでした。脳梗塞につながるような危険因子もありません。繰り返すようならアブレーションを勧められました。 それから５か月が経ちましたが一度も発作は出ていません。 心房細動の不快感・不安感と手術への恐怖感があるのと、お酒が好きなのを両てんびんにかけ、晩酌は週５回（日本酒換算4合くらい）から休日前の週二回、ビール１杯と日本酒１合にしています。本当はもっと飲みたいですが我慢しています。全く酔わないので脈も速くすらなりません。 そこで質問です。 １，このまま生活習慣を整えて健康に気をつけて生活した場合、生涯心房細動を起こさないことは可能でしょうか？それとも一度でも発作性心房細動を起こした人は必ずいつかは再発するのでしょうか？ ２，飲み会で一度だけ、いつもより多めであるビール３杯と日本酒１合半を飲みました。 ４時間かけて水分を多く取りながらゆっくり飲みました。全く酔わず脈拍も増えませんでした。 しかし翌朝早くにトイレに行った時に脈がいつもより早く、これから心房細動が始まるのか？ととても不安になりながらベッドで横になり様子を見ましたが大丈夫でした。 そもそも発作性心房細動は飲んだ翌日の朝方に起こるものなのでしょうか？ ３，ベラパミルは心房細動そのものを止める薬ではなく頻脈を止める薬だと思いますが、発作をおこした時に注射をしてもらいましたら頻脈も心房細動自体も治りました。 万が一発作が再発した場合、ベラパミルで頻脈は治っても心房細動が治っていないということはあるでしょうか？ ３点について宜しくお願いします。

これまでの経緯ですが、義母（８４歳）が脳梗塞で倒れ、急性期の病院に入院しました。 褥瘡もあり、治療ができない状態ですぐに亡くなるだろうと言われ、積極的な治療と積極的な延命をせずに末梢点滴で水分だけ補給をしていたところ、嚥下には問題ないとの事でごく少量食べられるようにはなってはいた状態です。（嚥下には問題ないが食べたがらず、食べるのを拒否する状態） 義母は延命は要らないと元気な内に確認していましたので、家族も全員延命は望まず、義母の意思を尊重しています。（積極的な延命を望まない） ここまで末梢点滴とほんの少しの食事で６７日間経ちました。 その後、医師の話では点滴だけしていたが、思いの他回復してきたのでリハビリを頑張ればいいのではと考えて内科からリハビリ科に移したとの事でした。 点滴だけでは褥瘡が治らないので２，３ヶ月を経鼻栄養しませんかと提案があり、返答の面談日を前にリハビリ科に移動してから、食べたら吐くようになったそうです。 検査すると胆石が確認されましたが、無症状。もしかしたら石が時々胆管を防いだことによる吐き気かもしれないとの事でしたが、分からないとの事でした。 経鼻は吐いたらいけないと同時に血管ももう使えなくなって来てるので、腕にPICCで中心静脈栄養にしませんかという提案があり、食べない、飲まないのであれば、自然に亡くなる方が良いと思うと返答したら、点滴を止めるなら熱中症のような症状で数日で亡くなりますよ！と言われて、せめてPICCで水分で入れませんか？と言われ、そんなに苦しい最後になるんですか？と聞くと、安らかではないような口ぶりでした。 家族で相談した結果、義父が熱中症で亡くなったので、同じような亡くなり方は嫌だ、せめて水分だけは入れてあげたいと言う家族がおり、PICCに水分だけ入れる事を返答しました。ここまでで入院して７１日目になります。 今後はPICCで水分だけ入れて、他の看取りまで受けてくださる病院内の療養病棟に転院できるか問い合わせを病院からしていただく状況です。しかし満床で２，３ヶ月かかる場合もあり、このまま今の病院で亡くなるかもしれませんとの事でした。 今日１０月２５日で７３日目ですが、お聞きしたい事は、 本人は意識がはっきりした状態で失語がありますが、笑顔や少し話せたり意思疎通が割とできたります。 高次脳機能障害でキョロキョロしたり、話しかけても気付かない事も多いです。 食べ物は拒否する状態ですが、このまま自然にもしも点滴をいきなりやめてしまった場合、苦しみながら亡くなる可能性があるでしょうか？意識がはっきりしたまま点滴を止めると苦しみが強い亡くなり方をするのかが知りたいです。 今回選択したPICCで水分補給をやめなくて良かったのでしょうか。 義母が穏やかに逝けるように苦しめたくないのですが、もしかしたら苦しむ選択をしていたらいけないと思い、たくさんの患者さんを診ていらっしゃる先生は現実をご存じだと思い、質問させていたきました。 なにとぞよろしくお願い致します。