脳梗塞に該当するQ&A

質問お願いします。 91歳母ですが、膠原病（SLE）、間質性肺炎と診断されプレドニン5ミリ等多くの薬を飲んでおります。 以前の脳梗塞による手の震えからてんかんの薬も処方されております。 また週一でベンリスタの注射も打っております。 去年末、躓いて転び左足（交通事故で膝が曲がらない）負傷し血液サラサラの薬で大出血の為形成外科に2ヶ月半入院し皮膚移植しました。 本人はしっかりしていてせん妄や筋力低下、ボケの症状は一切ありませんでした。 先月20日から臀部が痛くなり膠原病科を受診し整形外科に行きましたら背骨に何箇所か骨折の痕がありその為神経に触りまた神経の管が細くなっており痛みがあるのではと言われました。 本人は痛みで歩く事もままならず杖でトイレに行くのがやっとだそうです。 膠原病科で肩などの痛みからアセトアミノフェンを処方されておりますが、あまりの痛みに以前肋骨折った際ロキソニンを少し頂いてあるのを2回飲んだそうです。かなり痛みは軽減された様です。 膠原病の医師から腎臓に良くないからロキソニンは飲まない様言われやめましたが痛みが強く辛いと言ってます。 eGFRは39.7です。 次回MRIを撮り診断が付きますが20日先です。 それ迄痛みが強い時、ロキソニンを飲んでも良いでしょうか？ 常用すると腎機能低下で透析になると膠原病の医師に言われており気になっております。本人はその為我慢してますが後20日間我慢続ける事が気の毒でなりません。 宜しくお願いします。

59歳女性です。 兄が40歳の時にくも膜下出血で亡くなったこともあり45歳の時に脳ドックを受け、左内径動脈に2.5mmと3.5mm (少しブレブ有)の動脈瘤が向かい合うような形で見つかりました。それから一年ごとにMRIを撮って経過を見ていましたが、特にかわりない状態でした。 今年6月のMR Iを受けた際に、特にかわりないですが心配ならもう少し詳しい診察を受けてみますか？と、そのクリニックの母体である大きい病院を紹介されました。 その病院に行ったところ、先生からの問診やこちらの意思確認、具体的な説明もないまま治療方法が何種類か記載されたパンフレットを渡され、手術しましょう！来週はどうですか？と唐突に言われました。(フローダイバーター) 今の状態で経過観察を続けていていいのかを相談したかった旨を伝え、手術について考えられるリスクや合併症、後遺症の確率など、こちらから質問しても「ほとんどないです」とか「1～2%くらいですから問題ないです」、だからやりましょう、といった感じで強くすすめられました。 とても不安だったのですが、家族で検討の結果、来月手術することに決めました。 しかしその後も、術後の血液サラサラの薬を飲むこと(ネットで調べたあとこちらから確認した)も知らされない事や、起こりうる後遺症なども質問しても「大丈夫」と言われるだけなので、不安感が拭えません。 質問としては ◎この場所の、この大きさの動脈瘤でも積極的に治療をすすめるのは普通のことなのか ◎兄とは10代から別で暮らしており生活環境が違っていたのと、血圧に関しても兄は高血圧、私は低血圧と違っているが、それでも家族歴は治療への判断に大きく関係するのか ◎フローダイバーターでの治療で考えられるリスクはどんな事がどれくらいの確率であるのか ◎もし血栓がとんで脳梗塞を起こした場合、どこに影響が考えられるのか 以上です。 ご助言いただけるとありかたいです。 よろしくお願いいたします。

2021/12/14：HbA1c 8.4（初期値） 2022/12：8.4 → インスリン中止 2023/04：9.3 → フォシーガ 5mg開始 2023/04/28：7.9 2023/05/10：7.1 2023/06/02：7.4 2023/07/07：8.6 2023/09/06：9.3 → フォシーガ 7.5mg 2023/12/04：9.3 → フォシーガ 10mg 2024/01/10：10.3 → ジャヌビア 50mg追加 2024/02/02：9.8 → ジャヌビア 100mgに増量 2024/03/21：8.6 → トレシーバ再導入 2024/08/26：インスリン強化療法開始 2025/01：7.7 ２年以上高血糖が続いている10代です。 今までの治療歴を他院へお見せするとインスリン導入まで長いねと言う話しでした。また。２年以上ひどい倦怠感を訴えましたが、研修医に変わってから内服だけで粘る治療に変わりました。 やはり、おかしいでしょうか？また、ジャヌビアという薬は、小児では安全が確認されてないと書かれてましたが、使用しても問題ないのでしょうか？ 質問１　ジャヌビアは、使用しても問題ないのか？ 質問2 病院を変えて、ジャヌビアを１回やめたのですが　血糖値があがってきて、また、使うようになりました。 この薬をやめて、インスリン単位数をあげて、調節することは可能か？ 質問3　トータル３年以上ヘモグロビンA1cが　8から10まで続いていました。 一度傷ついたり、血管がもろくなった場合、血管はもとに戻らないのでしょうか？ 今現在合併症は、でてませんが 将来、心筋梗塞、脳梗塞などのリスクはあがるのでしょうか？今現在は、6から7です。 質問4　やっとトレーシーバ導入後血糖値が良くならないため、ヒューマログを何度もお願いしていたのですが、導入までさらに5ヶ月粘る理由は、何でしょうか？ 抗がん剤治療後の薬物性2型糖尿病です。

私は元々若い時の事故にて、膝をダメにしています。(医師から怪我名も聞いてなく、手術するのは傷が大きくつくから可哀想だからと、ももの付け根から足首までの石膏のみにて治しました) 時にはずれる？感覚があったりしながらも生きてきて。 ですが趣味でダンスをやり、かなり悪化させてしまい、ダンスもやめ他の病も多々あっておとなしく生活してます。(ダンスも継続したくて名医5ヶ所も周りなんとか治らないか？見てもらいましたが、全医師が手術でも治らない、ダンス続けたら歩けなくなり寝たきりになると言われ諦め) 右半身は脳梗塞を40くらいの時にやり人に分からないほどの麻痺もあり。 足首をここ3年連続同じく捻り骨折もし、接骨院に通ったりしてますが、膝は変形膝関節症になってるねと言われ。 普段はサポーターして歩いてます。 普段、相当歩き過ぎない限り特にそこまで痛くなることはないのですが、たまに凄く疲れて寝まくった時に、起きると激痛になっており。 数日すると勝手に治ってるのですが、今回はつい数日前になり勝手に治り、けれどまた昨日も寝て起きたら激痛で、腫れもあり。 ネットで寝方など調べ、膝下にクッション入れたりしてますが。 変形膝関節症は治らないと見ましたが、なぜ寝て起きると激痛になることがたまにあるのでしょうか？ どうして対処して膝とうまく付き合えばいいでしょうか？ 今、痛いですが、痛み止めを飲むべきですか？ ロキソニン湿布などがいいですか？ 病的に疲れが酷く、長く寝るのを我慢するのは無理でして。 あと、変形膝関節症の病院ですが。 専門の医師がいる大きな総合病院に行くのと、変形膝関節症専門の個人病院とどちらがいいでしょうか？ 他にも病あったりなので、総合病院のほうが安心かな？とか思ったりしますが。 知らない土地で、良い名医病院もよくわからずで。 治せなくとも少しでも楽に過ごせる膝になりたいです。 専門のお詳しい先生、なにかアドバイスをお願いいたします。 写真、先生から見て左膝です。変形か？少し外向いてしまってますね…

80歳　父の病気の相談をお願い致します　　 70歳くらいから　不整脈があり 肥大型心筋症　で年1回通院していました 先月　突然　友達と会っているときに 倒れて　すぐに救急病院へ 病名　　 心原性脳塞栓症　 (右脳に血栓) 治療 治療: t-PA（血栓溶解薬）の点滴 アクチバシン 友達の119番のおかげで 麻痺なく　数日後退院　 以前と変わらず元気に生活中 1ヶ月検診で 心電図検査をしました。 不整脈は出ていないとのこと。 ただ、 発作的に　不整脈が出る場合と いつか持続的に　不整脈が出る場合がある ↑ 倒れる前から　心臓が痛いという回数が増えていた　 予防薬として 1 血液サラサラ薬を 入院以降　開始しました 2 カテーテル治療の手術 をすすめられました。 効果は　 心房細動発作が減る 心臓機能低下 脳梗塞　 上記がおさえられると。 現在の父の病気は 肥大型心筋症　 (これは以前から年1回定期検診してきた) これに加えて今回　追加で 　心房細動 こちらが　現在の80歳父の状況です。 質問です。 1 カテーテル治療は ネット調べでは よくある手術で 全身麻酔下だけど1時間程度で終わり 4日ほどで退院 低リスクな上　効果も期待できる 魅力的に思えますが リスクは、ゼロではないとはおもいますが 先生も　おすすめされますか？ 2　カテーテル手術をすることで 肥大型心筋症も　落ち着いたりしますか？　父は、心臓が痛い　という回数が　倒れる前は増えていました この手術をすることで 心臓の痛みが　減れば 父も　やりたい！ と言うかな と思うので。 3 他に　カテーテル手術の メリットや、逆に 効果は　期待薄など ありましたら教えていただきたいです 先生からのお話を聞いて まとめた　文面のため 内容があやふやでしたら お許しください また、+ベオーバ　+デュタステリドカプセル　も飲んでいます 先生方の回答をお聞きして 家族で考えたいと思っています よろしくお願い致します

冠攣縮強心症の疑いのため、現在ホルダー心電図をつけながら、コニール4mgを1日2回服用しています。 4月の29日に、ST上昇の波形が取れ、そのまま病院に行き、30日の朝に冠攣縮性狭心症の疑いと言われました。 そして1日から、ホルダー心電図をつけ、1日2日とコニールを。夜1回のみましたが、その後も心電図変化がありましたので、3日からは1日2回服用しています。 そして今日なのですが、昼寝をしているとき何度も呼吸が止まり、驚いて目が覚め、その後起きましたが、起きたあとも息苦しさがありました。 昼は、ほとんど寝れない状態です。 まどろみの状況の時にそれは起きました。 起き上がり、しばらく経って血圧を測ると上が109、下が63脈拍が62でした。 その後5分くらいに取り直すと 上が133、下が77脈拍が79になり、それから1時間後ぐらいには、上が101、下脈拍は覚えてません。 そのような数値が出てきました。 この息苦しさは、血圧が低いため、脳に血液が送られず呼吸を途中でやめているというような状況でしょうか？ 息苦しさについてはコニールを飲む前から数回ありました。 ねても寝た気がしないということも最近多かったです。 5回、息苦しくて急にハッと起きました。 これは先ほど、私が考えた脳に血液が送られないような状況が続いて起こったことでしょうか？ 現在も101や100台の数値であり、土日コニールを飲んでも良いか心配になりました。 血圧の低さと、呼吸の停止について関連性があるのかどうか教えてください。 今日は昼間とても眠たい状況でした。 また、血圧低下で脳梗塞の確率が上がると聞きましたが、どのくらいの血圧から確率が上がるのでしょうか？ 私は白質病変がありますが、MRIは、異常ありません。 昼寝については座椅子を使って寝ていました。 昨年の10月31日に乳がんの手術をしています。 よろしくお願いいたします。

85歳の母のご相談です。似た内容で過去に質問させて頂いたのですが、不明点がございましたので再度質問をさせてください。 5年程前に心房細動の手術を受けました。その後は症状もなかったのですが昨年12月に頻脈が発生し、お医者様と相談し今年3月に心房粗動のアブレーション手術を受けました。その後頻脈は上100未満でおさまったようですが、先生からは不整脈は続いてしまっているとの説明を頂きました。自覚症状としては50段くらいの階段を上ると動悸がする程度で、日常生活に大きな支障はないとの事です。先生からは治療方法としては(1)内服薬で治療を継続、(2)ペースメーカーを入れる、(3)心房結節のアブレーション手術の3つのいずれかと提案頂きました。詳しい話は分かりませんが、前回は回っている回路が見つけにくく焼き切れなかったと仰っていました。その病院ではアブレーション手術は85歳までしか受けられないとの事で今どれにするか判断に迷っております。お薬は(1)ジルチアゼム塩酸塩除放カプセル100mgを朝食後2カプセル/日、(2)ベプリジル塩酸塩錠50mgを朝食夕食後3錠/日服用してます。以下についてご教示頂けないでしょうか。 (a)ペースメーカーを入れる事のデメリット（特定の検査が受けられなくなると母の友人が言っていたそうですが真偽が分かりません） (b)アブレーション手術の場合は後で徐脈となる可能性が高いとご教示頂きました。どちらとも言い難いと思いますが、脳梗塞を発症する可能性が高いのは徐脈、頻脈のどちらでしょうか。 (c)カルディオバージョンと言う治療法がある事を知りました。心房頻拍にも適用できる治療法なのでしょうか。 (d)心電図もない状態でお聞きするのは大変失礼、また難しいとは思いますが、3つのいずれかの選択肢のうち母の年齢を鑑みるとどの治療法が勧められる、もしくは選択する人が多いのでしょうか。