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包茎手術術後の内板浮腫の悪化

person 50代/男性 -

経過は下記となります。 1月30日環状切除で包茎手術 内版変形とリンパ浮腫がひどい(写真左上) 4月4日右変形箇所を遠方他院でレーザー手術 (写真右上) 術後の内服 セファレキシン5日間 アドナ3日間 毎食後 患部への軟膏塗布、キズパワーパッドで保護 包帯固定 4月4日からゲンタマイシン 4月8日からアクトシン 4月11日からプロスタンディン 経過は良好 4月13日に尿道から膿 近隣開業医で尿検査 異常なし 創部分泌物の可能性が高い 念のためグリーズビット3日間内服 尿の培養検査結果待ち 21日予定 4月14日に患部と反対の内板にただれ、滲出液液あり (写真左下) 4月15日 レーザー手術執刀医に相談 デルモベートを患部反対のただれに1回のみ塗布 以降赤みが全体に広がり内板がパンパンに腫れる、24時間以上経過するが改善なし (写真右下) 悪くなる要因がないので様子観察 現在は包帯保護なし 下記質問です。 内板に赤みが強くパンパンに腫れる原因としては何が考えられるでしょうか。 患部の感染 患部反対側からの感染 術後の経過 デルモベートの副作用 包帯圧迫による影響  → 包帯固定で夜間勃起で圧迫はあったがすぐに引いていました。 上記が複合している 等 2.原因を特定しないと難しいかもしれませんが、経過観察で腫れや赤みは治るでしょうか。 3.経過観察を行うのであればどれくらいの期間が必要ですか。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

体重減少 食欲不振 

person 30代/女性 -

先日相談した物です。 5月末から、腹痛、吐き気、喉の詰まり間、えずきと体調不良が続き この一ヶ月で7キロ痩せてしまいました。 一日何も食べれないこともあります。 水分は取れていません。 よく腹部エコー検査をした方がいいとネットなどに書いてありますが 私が行くクリニックでは(2箇所)エコー検査はしてもらえませんでした。 体重減少を伝えても、水分が取れるならなるべく水分を多く取るしかないと言われました。 今までに行った検査は 2024.7 造影CT 腹部リンパ腫れあり 2025.1 造影CT 腫れはあるが変わりなし、問題なしと判断 2026.2 胃カメラ 問題なし 2026.6 血液検査、腹部単純CT、胃カメラ異常なし ※来週大腸カメラをやる予定(1年前は異常なし) なのですが、本当に食事量が減り食べれず困っています。 こんなに体重が減ったのも人生ではじめてです。 少し食べれる日もありますが、食べ物を前にすると血の気が引けてオエっとえずき入っていきません。 ちなみに昔から極度の嘔吐恐怖症で、 先々週は子供の胃腸炎の看病で疲弊し、 感染が怖く三日程全く食べれない日が続きました。 やはり精神的なものでしょうか。 大きな病気の可能性は低いですか。 他にも何か検索をした方が良いのでしょうか。 大腸カメラの後精神科に紹介状を出してもらう予定です。 吐きそうになると恐怖で血の気が引けて、体が震えて雨やタブレットを食べて落ち着かせいます。 精神科に行ったとして、どんな病気の可能性が高いのでしょうか。 また、食べれないってやばくないかとこちらは焦るのですが、 クリニックにいくとそんなにびっくりされないし特に何もしてもらえないのですが、どれくらい食べなくで大丈夫なものなのですか?もう2週間も経ちますけど。 もう辛くておかしくなりそうです。 子供もいますので早く普通に遊び育児がしたいです。

5人の医師が回答

腹水?腹部膨張の原因

person 50代/男性 -

51歳  2024年10月膀胱腺癌により 膀胱全摘  尿管皮膚瘻にてストーマ生活 12月オプジーボ 開始 現在も 投与中 2025年1月骨盤内放射線25回 ブースト照射5回 4月CT検査陰性 CTC検査陰性 6月PET検査陰性 7月尿管皮膚瘻交換時激痛 8月血液検査 • CRP 4.86 mg/dL 高値 • Alb 3.6 g/dL ↓、A/G比 0.9 ↓ • 尿異常:RBC 439/µL↑、WBC 1226/µL↑、細菌2+、亜硝酸2+、白血球反応4+、潜血200(2+) • 腎機能:Cr 1.09(eGFR 57)やや低下 • 血算:Hb 13.5(軽度低下)、 WBC 7.95k(Neut73.2%↑、 Lymph 16.1%↓)、血小板31万 • 甲状腺・副腎系:TSH・FT4・コルチゾール・ACTH → 正常範囲 • 肝機能:AST/ALT・CK → 正常 9月の血液検査 CRPが4.9 → 14.9へ急上昇 → • Albが3.6 → 3.2へ低下 → それ以外の8月にあげた数値は9月は検査外でした。 で血液検査の検査日に尿管皮膚瘻のステント入れ替えで 膿がでてきた。 症状として2週間前ぐらいから急速にお腹の張りを感じるようになった で腹部の張りで食欲がない、軽いしゃっくりみたいなのが1日数回出る。 お聞きしたいことは ステントの入れ替えでの体内が傷つきの炎症で腹水が溜まってるのか? 腹膜播種の転移がおこり 腹水が出てきたのか あくまでどちらの可能性が高いのかなどお聞きしたい。 よろしくお願いします

5人の医師が回答

診断的治療でホルモン療法

person 40代/女性 - 解決済み

49歳昨年から手の関節痛で整形外科で血液検査,膠原病数値が少し高い結果で経過観察リウマチは無しでした、喉のヒリヒリとした違和感で経鼻カメラでは異常無し、首のリンパ痛で甲状腺エコーと血液検査で機能低下症の数値がギリギリで経過観察。その頃から左肩,肩甲骨,脇胸痛で乳腺外科でエコーマンモで異常無し,整形外科にて痛み止め注射で治療中です。最近動悸があり内分泌科がある内科で診てもらいました、心臓などの検査をして異常は見つからず…今までの身体の不調と血液検査などの検査結果も見て頂き更年期からの症状ではないか?と言う事で診断的治療でまず2週間エスタラーナテープで症状が良くなるかを診るために処方されました。しかし、ホルモン療法に知識がないため抵抗感があるのと、子宮腺筋症の為昨年11月あたりから毎月必ず来ていた生理も周期が1ヶ月半おきに遅れてくるようになったので生理が来ない分貧血になる事もないのでこのまま閉経に向かってくれると良いなと思っていた所ホルモン治療する事でまた生理がくる事が腺筋症の症状が悪化するのでは無いかと心配しています。このまま2週間貼ってどうなるか次第だとおもいますが更年期の症状が良くなればこのままホルモン治療したほうがいいのか…正直他の治療薬,漢方などで試してみたいと言う気持ちの方が強いです。ホルモン治療をしないのであればこの2週間の治療も身体に無駄に影響が無いのかとても心配です。勝手に貼る事を止めるのもまた影響があるのでしょうか?よろしくお願いします。

2人の医師が回答

左手だけ痺れが出てしまいます

person 30代/女性 -

11月後半から左手先(人差し指、中指、薬指)を握るとなんとなく握り辛さを感じていました。寝たら治るかと思い、左手をあっためたり揉んだりしてたのですが 1ヶ月少し経った今、指先のしびれが強く出てしまい特に腕を下ろしてると時がじんじんします。ものが持てなくなることはないのですが、痛みは強くにぎにぎして緩和させてます。 親指と小指は症状は出ません。 また二の腕や、左腿裏〜膝裏もたまにしびれるようになりました。 痛みが出る指が限定的なのと首は全く痛くないため、ヘルニアや毛細血管〜症みたいなのとは違うのかなと思います。 たまーに右手にもちくちくとしびれがでることがありますが、左手のが頻度が高いです。 朝起きてからもすぐに症状が出ます。 また二日だけですが、左足の甲がなんというかきゅるきゅる動いてる?感じがしました 痛みや痺れとは違い、じゅわじゅわ動く感じです。今は治ってます。 他の症状でいうと、2ヶ月前に副鼻腔炎を患ってから急な喉の痛みが二日続き、リンパ腫に小さいしこりが出た(目で見えない、押すとわかる豆粒の大きさ)、口内に血豆、胃痛、飲み込み辛さ、下痢、食べてなくても出るげっぷやおならがあります。 しこりが左首鎖骨付近に出た時は、1/30だったのですが今は首を右に傾けないと触ってもわからない程度に平べったく?なってます ただ血豆が口内にできたり、白血病や食道がんかもという不安でストレスがたまりまくっています。 まずはどこを受診したらよいでしょうか。 ケアンズと現在海外にいるため、金額が不安ですが早めに受診したほうがよいでしょうか 年末年始というのもあり、しばらく経過観察していますが不安でより体調が悪化しております。 よろしくお願い致します

9人の医師が回答

前立腺癌の画像診断の結果が返ってきて不安です

person 60代/男性 -

65歳男性です。人間ドッグのPSA検査で4.03となり精密検査を指示され泌尿器科を受診しました。単純MRIを撮るように言われMRI検査をしました。結果は、所見: 前立腺肥大あり 前立腺移行域底部腹側にT2強調で境界やや不明瞭低信号、拡散強調高信号・ADC低下の結節が見られ、前立腺癌を疑います。(PIーRADS カテゴリー4) リンパ節腫大なし 診断:s/o前立腺癌 との結果が返ってきました。過去のPSA数値の変化を集めて担当医に見せました。 平成23年 3.050 平成24年 3.160 平成25年 2.450 平成26年 3.079 平成27年 2.288 平成28年 2.893 平成29年 3.238 平成30年 3.143 令和1年  3.225 令和2年  3.759 令和3年  3.207 令和4年  3.255 令和5年  3.890 令和7年  4.030(これで精密検査になった) これを聞いて担当医は針生検をする前にもう一度PSA検査をしましょうということで検査した結果、値が下がり、3.513でした。「心配なら生検してみればよい。どうしますか。」と言われましたが、相談の結果、造影MRIを再度撮影し生検するか検討することにしました。 (質問1)PIーRADSカテゴリー4の判定が一度あるわけですから多分造影MRIでも否定できず生検は必須かと私は思うのですが、どう思いますか。 (質問2)もし生検まで進んだとして、このPSAの推移とPIーRADSの結果から前立腺癌が見つかる可能性は高いでしょうか。

2人の医師が回答

SLE患者の甲状腺乳頭癌手術について

person 50代/女性 -

SLE歴38年の50代前半の主婦です。 人間ドッグで甲状腺が腫れてるとの指摘あり甲状腺専門クリニックでエコーと細胞診をした結果、甲状腺乳頭癌と告知ありました。 右に3cmの腫瘍が1つ、左に小さいのが1つ。右が癌で左は甲状腺腫なので心配いらないとの事でした。目に見えてのリンパ節転移は無さそうだけど浸潤は微妙だからなるべく早く大きな病院へ行くよう言われました。 SLEで長年ステロイドと免疫抑制剤を服用していて外科的手術は再燃のリスクになる事も考え、膠原病内科の主治医に話をして同じ大学病院で手術を受けることにしました。 先日、甲状腺手術をお願いする医師の受診をしたんですが最初にエコー検査をして頂いた後、医師から話がありました。エコーで見る限り甲状腺乳頭癌で右に1つ真ん中に1つ、右が乳頭癌で大きさは1.5cm。ですので右の甲状腺だけ摘出しますが真ん中の小さいのもついでに取りましょう。との事であれよあれよと来月手術になりました。 質問は下記です。 2度目のエコー後は腫瘍の大きさが半分だったんですが見え方によってそんな誤差があるものなのでしょうか? 右半分摘出してすぐに左の甲状腺に転移が見つかり結局ヨード治療するのに全摘するパターンが怖いのですが半分か全摘か判断する基準は何ですか?再発率が高いと判断する基準は? これからCT検査をしてからの入院になりますがCTで癌の浸潤の状態はある程度わかりますか? 開いたら気管や神経に浸潤していて気管切開になるのが1番怖いです。 長々すみません。ご教示お願いします。

1人の医師が回答

膵臓癌から多発性脳梗塞

person 60代/女性 -

67歳、母のことで質問させてください。カテゴリーが違っていたらすみません。 今年膵臓癌と診断され、術前抗がん剤治療(TS1+ゲムシタビン)2クール、膵頭十二指腸切除しました、 門脈に浸潤していて、先生曰く結構な範囲を切除したそうです、そのため退院まで予定よりも少し時間がかかり、特に血栓が溶けなかったことがネックだったそうです。 手術から2ヶ月経ちましたが、母の体調がなかなか戻らず術後の抗がん剤治療の開始まで至っていません。 来週抗がん剤再開するかどうかの診察があるのですが、先週から母の手に痺りがあってあまり力が入らないという症状で、神経科にかかったところ、脳梗塞による痺れの可能性もあるから念のためMRIを撮りました。結果多発性脳梗塞でした、手の痺れの症状が出始めてから1週間ぐらい経っています。 術後血液をサラサラにするリクシアナという薬をずっと飲んでいるため、神経科の先生曰く今すぐ何かをするということはないそう。 前日に受けた血液検査では血小板数が8-1とDダイマーが19.7で、状況があまり良くないことは理解しました。 来週外科で種瘍マーカーの血液検査があり、もしかしたら癌が進行していて脳梗塞を発症している可能性が高いと言われて、とても不安です。 膵臓癌の術後で脳梗塞発症はよくあることでしょうか?と神経科の先生に聞くと、自分の経験上1か2人、そんなによくあることではない。とも。。 今となってはあまり関係ありませんが、母の膵臓癌のステージは2b、リンパ転移が2個。 術後2ヶ月ほどしか経っていないのに、もう再発は早すぎる気がして、、いずれは再発する病気という心の準備はしていたものの、現状に頭が追いつかないです。 母の場合はトルソー症候群の可能性が高いでしょうか? 脳梗塞の後遺症は薬指と小指の痺れ、あまり力が入らないけど全く入らないわけではない、足や顔に痺れなどの症状はなく、食欲もあり食事もできています。 ただ術後のアルブミンが2.0とずっと低く、体力がなかなか回復していませんが、自力で歩くことはできています。 トルソー症候群をネットで調べると予後が良くないのですが、数ヶ月の余命ということもありえますでしょうか? 来週まで待って病院に行っても大丈夫でしょうか? それまでに何かが起きたらと思うと不安でしかないですが、来週外科の次に神経科の予約を入れてもらっています。

2人の医師が回答

慢性EBウィルスについて

person 10代/男性 - 解決済み

慢性EBウィルス感染について教えてください。 17才高校生息子について、現在は元気ですが、一年前の冬(1月〜2月)に2週間ごとくらいの間隔で風邪症状と高熱を繰り返していた時期がありました。 喉の痛みと高熱が主な症状で2ヶ月間の間で数日で治る症状を3回繰り返しました。 熱は38〜39度台で毎回インフルやコロナも陰性で、急な喉の痛みと高熱、2〜3日で解熱し最後は鼻水が続くという状態でした。 その後はすっかり元気になり、激しい運動や学校もいつも通り通い、また2週間後に急に発熱という感じでした。 病院では風邪とのことで、3回目の発熱時に一度血液検査だけしてもらい、一般血液検査ですがALPが154・白血球118の2つの項目が高めでしたが、それ以外は基準値内でした。 2月以降は落ち着き、その後は6月半ばに風邪症状と発熱38.5がありましたが、同じく数日で治りました。 高校生になってからは、部活や勉強が忙しく疲れ気味でそれが原因で風邪を繰り返しているのでは?とのことでしたが、 最近慢性EBウィルス感染というものがあると知り、繰り返す発熱などの症状があると知りました。 息子の場合はEBウィルスが原因だったとかはあるでしょうか?リンパの腫れなど他の症状があったかはわかりませんが、とても怖い病気だと知り、今になりとても心配です。 1、一般の血液検査でEBウィルス感染の可能性というのはわかるのでしょうか? 2、今年の夏から、日光アレルギーのような症状もあり、日焼け止めを塗らずに長時間屋外にいると顔や手が真っ赤になり、痒みの症状もあります。これはなにかEBウィルスと関係がありますか? お忙しいところ恐れ入りますが、教えていただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

初発乳癌 術後4年後に健側乳癌

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になっております。49歳女性です。 2021年3月 右浸潤性乳癌(トリポジst2a リンパ節転移なし)発覚で、術前抗がん剤半年(AC×4、パクリタキセル+ハーセプチン)完全奏功。 2021年10月全摘、術後ハーセプチンを経て、ホルモン療法(フェアストン内服)中です。 先月上旬、術後4年の定期検査にて、マンモ、血液検査は問題なしでしたが、エコー検査で左胸に影が見つかり今月初めに造影MRIを撮り、カテゴリー4。乳管内に16ミリの広がりのある何か(主治医曰くおそらく癌)があり針生検しました。結果は来週です。 前置きが長くなりましたが、以下の質問にご教示いただきたくよろしくお願いいたします。 1.右乳癌からの転移の可能性が高いでしょうか? それとも新たな癌の可能性もありますか? 2.針生検時に、乳管内に留まっているからちゃんと組織を取れないかもしれないと言われました。これは、非浸潤癌ということになるのでしょうか? 3.10月頃から、左胸に張りが出てきてだんだん大きくなっているのを実感していました。(両ひざを抱えてしゃがむと、左太ももに左胸のコリッとしたものが当たる。今まではそんなことはなかった。)しかし、針生検した数日後くらいから、同じ体勢をとってもコリッとしたものが当たらなくなり、普段のサイズに戻ってきた気がします。これは、乳管内に留まっていた癌がついに浸潤を始めた(ため乳管の張りがなくなった)のでは?と不安で仕方ないです。 どう思われますか? 4.健側にも癌ができたということは、フェアストンが効いてなかったのでしょうか? 私は化学療法で閉経となったので(生理は戻っていません)、フェアストンではなくタモキシフェンを処方されるべきだったのでしょうか? 調べると、フェアストンは閉経前、閉経後どちらでも使えるとあったり、閉経前のフェアストンは適応外とおっしゃる先生もいます。どちらが正解なのでしょうか? あれこれ気にしても仕方ないと頭ではわかっているつもりですが、不安で仕方なく、質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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