lymph高いに該当するQ&A

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SLE患者の甲状腺乳頭癌手術について

person 50代/女性 -

SLE歴38年の50代前半の主婦です。 人間ドッグで甲状腺が腫れてるとの指摘あり甲状腺専門クリニックでエコーと細胞診をした結果、甲状腺乳頭癌と告知ありました。 右に3cmの腫瘍が1つ、左に小さいのが1つ。右が癌で左は甲状腺腫なので心配いらないとの事でした。目に見えてのリンパ節転移は無さそうだけど浸潤は微妙だからなるべく早く大きな病院へ行くよう言われました。 SLEで長年ステロイドと免疫抑制剤を服用していて外科的手術は再燃のリスクになる事も考え、膠原病内科の主治医に話をして同じ大学病院で手術を受けることにしました。 先日、甲状腺手術をお願いする医師の受診をしたんですが最初にエコー検査をして頂いた後、医師から話がありました。エコーで見る限り甲状腺乳頭癌で右に1つ真ん中に1つ、右が乳頭癌で大きさは1.5cm。ですので右の甲状腺だけ摘出しますが真ん中の小さいのもついでに取りましょう。との事であれよあれよと来月手術になりました。 質問は下記です。 2度目のエコー後は腫瘍の大きさが半分だったんですが見え方によってそんな誤差があるものなのでしょうか? 右半分摘出してすぐに左の甲状腺に転移が見つかり結局ヨード治療するのに全摘するパターンが怖いのですが半分か全摘か判断する基準は何ですか?再発率が高いと判断する基準は? これからCT検査をしてからの入院になりますがCTで癌の浸潤の状態はある程度わかりますか? 開いたら気管や神経に浸潤していて気管切開になるのが1番怖いです。 長々すみません。ご教示お願いします。

1人の医師が回答

母がher2ステージ2の乳がんです。遠隔転移や再発転移の確率についてお聞きしたいです。

person 50代/女性 -

現在母の病状は、半年に一度の検査でわかりました。 詳しい病状は、 乳がんのサブタイプher2陽性 ホルモン受容体陰性 ステージ2B リンパ節に転移有り  という状態です。 今の治療状況は抗がん剤2種類のうちACという抗がん剤を9月の半ばまで、分子標的薬を12月半ばまで行い、その後右胸の全摘手術を行い、抗がん剤治療に戻るという形らしいです。 加えて、9年前に左胸にステージ1で、抗がん剤は不使用、全摘出した乳がんがありました。 そこで7つ質問をさせていただきます。 1.母の乳がんが現在、実は検査で見つけきれなかっただけで他の臓器へ遠隔転移している可能性は十分あり得るのでしょうか? 2.今後、治療中に他の臓器へ遠隔転移する可能性は一般的に何%程度なのでしょうか? 3.遠隔転移していたとして、ステージ4となるわけですが、それでも早く遠隔転移を見つけられていれば、生存率は高く見積もることができるのでしょうか?できたとして一般的に何%ほどなのでしょうか? 4.her2タイプは半年でステージ2Bの乳がんになるものなのですか? 5.治療期間が終わり、その数年後(例えば5年後)、今回の癌が同じ場所に再発する確率はどの程度でしょうか?その時の生存率はどの程度でしょうか? 6.治療期間が終わり、その数年後(例えば5年後)、今回の癌が、別の臓器に転移性再発する確率は一般的に、また母個人的に、どの程度でしょうか?また、生存率はどの程度でしょうか? また、それは早期に発見すれば生存率は上がるのでしょうか? 7.今回の抗がん剤治療でpCR (病理学的完全奏効)が得られる可能性は何%でしょうか? そしてpCRが得られると、再発率が約半分になると聞いたのですが本当でしょうか?

1人の医師が回答

慢性EBウィルスについて

person 10代/男性 - 解決済み

慢性EBウィルス感染について教えてください。 17才高校生息子について、現在は元気ですが、一年前の冬(1月〜2月)に2週間ごとくらいの間隔で風邪症状と高熱を繰り返していた時期がありました。 喉の痛みと高熱が主な症状で2ヶ月間の間で数日で治る症状を3回繰り返しました。 熱は38〜39度台で毎回インフルやコロナも陰性で、急な喉の痛みと高熱、2〜3日で解熱し最後は鼻水が続くという状態でした。 その後はすっかり元気になり、激しい運動や学校もいつも通り通い、また2週間後に急に発熱という感じでした。 病院では風邪とのことで、3回目の発熱時に一度血液検査だけしてもらい、一般血液検査ですがALPが154・白血球118の2つの項目が高めでしたが、それ以外は基準値内でした。 2月以降は落ち着き、その後は6月半ばに風邪症状と発熱38.5がありましたが、同じく数日で治りました。 高校生になってからは、部活や勉強が忙しく疲れ気味でそれが原因で風邪を繰り返しているのでは?とのことでしたが、 最近慢性EBウィルス感染というものがあると知り、繰り返す発熱などの症状があると知りました。 息子の場合はEBウィルスが原因だったとかはあるでしょうか?リンパの腫れなど他の症状があったかはわかりませんが、とても怖い病気だと知り、今になりとても心配です。 1、一般の血液検査でEBウィルス感染の可能性というのはわかるのでしょうか? 2、今年の夏から、日光アレルギーのような症状もあり、日焼け止めを塗らずに長時間屋外にいると顔や手が真っ赤になり、痒みの症状もあります。これはなにかEBウィルスと関係がありますか? お忙しいところ恐れ入りますが、教えていただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

終末期の緩和ケアで、症状緩和が十分に行われていないように感じています

person 50代/男性 - 回答受付中

5/2に受診し、血液検査の結果からがんの疑いがあると言われました。 5/12に大学病院へ転院した時点で体力低下がかなり進んでおり、その日の検査で大腸がん・多発肝転移と診断されました。肺やリンパ節にも転移があり、全身状態などから積極的な抗がん治療は難しいと言われています。 5/18から緩和ケア病棟に入院していますが、現在の対応が適切なのか疑問を感じています。 本人は足のむくみが非常に強く、腹水もたまってきています。また黄疸も出ており、数値もこの1週間で上昇しています。 しかし、それぞれの症状について、「利尿剤くらいなら出してもいい」「腹水処置も血圧低下のリスクがあるので、全身状態を見て意味がある場合に行う」といった説明が中心で、全体として“積極的に苦痛を和らげようとしている”より、“状態が悪いため基本的には何もしない”という方針のように感じています。 また、腸閉塞の可能性を理由に食事を制限されています。しかし本人は、量は少ないものの、好物であれば食べることができ、水分は自力で摂れています。(のどが渇くため積極的に摂っている)便も出ており、以前の病院では「便が出ているなら完全閉塞ではない」と説明を受けました。 もちろん、終末期であり治療や処置に限界があること、リスクとの兼ね合いがあることは理解しています。ただ、家族としては、治療ではなくても、少しでも苦痛を和らげる工夫はできないのかと思ってしまいます。 例えば、足のむくみに対して足を高くする、体位を工夫するなど、一般的に行われるようなケアも特に行われていないように見えます。終末期では、そういった対応もあまり意味がないのでしょうか。 現在のような対応は、終末期の緩和ケアとして一般的なのでしょうか。 また、本人が少しでも楽に過ごすために、家族として医師やスタッフにどのようなことを相談・確認すべきか教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

首・喉周辺の痛みについて

person 30代/男性 - 回答受付中

数日前から、首〜顎下まわりの違和感・痛みがあります。 現在の症状は以下です。 ・ここ3日間、朝起きた時の喉のイガイガはありません ・水はすんなり飲めます ・朝食も普通に食べられています ・寝ている時も特に息苦しさや詰まり感などはありません ・発熱はありません ・目に見える顎下や首の腫れもありません ・食べ物や水が詰まる感じはありません ・ただ、たまに水や唾を飲み込む時、また咳をした時に、顎下の片側あたりが「攣るような痛み」「筋肉痛のような痛み」として出ることがあります ・基本的には、僧帽筋、首の横、顎下まわりが、首を動かした時や押した時に痛む感じです これまでの受診・検査状況です。 ・血液検査では筋肉の炎症はないと言われました ・医師からはリンパが腫れている感じはしないと言われました ・整形外科を受診し、プレガバリンOD錠25mgを処方されました ・明らかな強い喉の痛み、飲み込み困難、息苦しさ、高熱、目に見える腫れはありません 質問したいことは以下です。 1. この症状は、首や僧帽筋、胸鎖乳突筋、舌骨まわりなどの筋肉・筋膜痛や神経痛で説明できますか? 2. 顎下腺・唾液腺・唾石などの可能性はありますか?その場合、どんな症状が出たら疑うべきですか? 3. 逆流性食道炎や咽喉頭逆流で、顎下が攣るように痛むことはありますか? 4. 耳鼻咽喉科で、喉ファイバーや顎下腺・唾液腺のエコーを相談した方がよいでしょうか? 5. 今の状態で、緊急性が高い症状や、早めに受診すべきサインがあれば教えてください。 6. プレガバリン25mgを服用する際、眠気・ふらつき以外に注意すべきことはありますか?腎臓の経過観察中でも問題ないかも気になっています。

4人の医師が回答

前立腺がん治療の選択についてのご相談

person 70代以上/男性 -

患者情報 • 72歳・男性 • 職業:石材業を経営。現場に毎日出ています。 • 既往歴・持病:糖尿病(A1c 6.4、テネリア服用中) ⸻ 家族歴 • 実兄(9歳上):60歳時に前立腺がんを発症。手術せず自然治癒力を重視して過ごす。13年間生存したが、7年前に前立腺がんで逝去。 ⸻ 経過・検査結果 1. 2019年12月3日  - 生検:針10本 → 陰性  - PSA:7.73 2. 2022年11月28日  - 生検:針11本 → 陰性  - PSA:10.60 3. 2025年5月15日  - 生検:針12本 → 1本に疑いあり  - PSA:22.077 4. 2025年6月2日 MRI検査  - 結果:陽性 5. 2025年6月22日 CT・RI検査  - 骨・リンパ転移なし • 診断:前立腺がん • グリソンスコア:4+4 • 病期:ステージB ⸻ 現在の身体状況 • 糖尿病:テネリア1錠内服中。 • 整形外科的既往:  - 2024年2月:膝と足首を骨折。病院で手術。  - 2024年6月:感染症を併発し、入退院を繰り返す。合計4度の手術を受け、2025年1月に退院。  - 現在も足に金属が入っており、膝は20度以上曲がらず正座は不可。高い階段の昇降に不自由あり。 • 服薬:骨粗しょう症治療のため、テリボンを週2回自己注射中。 ⸻ 現在の悩み 医師から「手術か放射線治療のいずれかを選択してください」と言われています。 これまでの経過や持病・体の状況をふまえ、どちらを選ぶべきか悩んでおります。 また、 どちらかを選んだ場合のメリット及びデメリットはどうなりますか?また手術をした場合、一般的には何日入院するのですか?

2人の医師が回答

両側内膜症性嚢胞が見つかりました

person 50代/女性 -

52歳女性です。平成26年に右卵巣1/3摘出しています。中身は水でした。R8.12月頃、婦人科検診で、左の卵巣の腫れがあるので、生理後に腫れがひいてるか見るので来てとのことでしたが、12月は行けず、1月も不順なく生理がきて、2月も不順なく2/9-2/16まで生理があり、生理後の2.20日に受診し、超音波で、先生から「左の卵巣の腫れがひいてない。今回は右の卵巣も腫れている。本来日数的に通常だと卵巣の腫れが見られない時期だが腫れてる。おかしいのでホルモン数値図りましょう。そして、3月の生理後にまた来て頂き、ホルモン数値の結果をご説明します」とのことで次の受診日は3/上旬を予定していましたが、心配になり自費でMRIを受けたところ、診断医から次のような返事がありました。「両側付属器(卵巣や卵管のある領域)に嚢胞性病変を認めます。左側は2.1×2.2×2.4大であり、右側は3.5×3.2×3.4大です。内部の信号強度からは時間の経過した血液を内容液として含有している可能性があり、内膜症性嚢胞と呼ばれる病変が疑われます。子宮や子宮内膜に異常認めません。リンパ節腫大や病的な腹水貯留はありません。骨盤内臓器に異常ありません」とのことでした。不安ですので、早めに受診しますが、以下、質問があります。🔘52歳で、閉経はしてませんが、年齢的に癌の可能性、癌化する可能性はありますか?🔘経過観察の場合、薬物治療で小さくなるものですか?ネットでは低用量ピル他とありましたが、Dダイマーの検査で数値が高かったり、最近頸動脈エコーで1.1の数値だったので、血栓の不安がありますので、いかがなものでしょうか?卵巣全摘の手術の方が予後を考えるといいのでしょうか?🔘一般的に手術で入院となると1週間ぐらいかかりますか?※腹痛などは今のところありません。めまい、フラツキは以前からありますが、関係してるかはわかりません。

2人の医師が回答

甲状腺がんで乳頭がんと濾胞性腫瘍の診断を受けました

person 40代/男性 -

1cmの乳頭がんと4cmの濾胞性腫瘍の診断を受けています。濾胞性腫瘍は摘出後病理検査で良性悪性の診断となるようです。5月に手術予定でありその際は甲状腺の全摘出を提案されました。細胞診の前に受けた CTではリンパは腫れもなく転移は無さそう。と言う事と肺への転移は無さそうだと説明を受けました。その後細胞診で乳頭がんが確定した事で、明日PET CTを受ける事になっています。当方がかかっている総合病院ではがん診断がついた患者には基本的にPET CTを受ける事になっているそうです。 今回私がPET CTを受けて可能性があるとしたら 1、乳頭がんの骨への転移 2、濾胞性腫瘍は濾胞がんであり同じく骨への転移 3、甲状腺がんとは関係ない他のがんの発覚 があると考えると非常に不安です。 上記3つはやはり可能性が高いでしょうか?その他PET CTで何か分かることはあるのでしょうか? 特に骨転移については不安であり、2週間程前より右手親指の内側でちょうどお箸が当たる内側(親指付け根と第一関節の間の腹の部分)が痛く、自分で押したり、ペットボトルの蓋を開けたり、お箸を使ったりする時に痛みを感じます。気付いてからここ2週間特に症状は変わらず良くもならず特段悪くもなってない感じがします。普段ならあまり気にしないと思いますが、これが骨への転移だとしたらと考えると非常に不安です。親指の症状は何もしなければ痛くありません。何かを掴もうとしたり、痛い箇所に何かが触れた時に痛む感じです。これは甲状腺がんの骨への転移でしょうか?いきなり手などに骨転移の症状が出るようなもなのでしょうか? ちなみに濾胞性腫瘍は4cmであるがエコーの見た目は悪性所見ではないと言われておりました。 今回のがん宣告にて人生が大きく変わってしまい日々困惑と絶望の中で暮らしている気がします。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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