精神病に該当するQ&A

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甲状腺機能低下症疑い セカンドオピニオン受診すべきか悩んでいます

person 50代/女性 - 解決済み

50代 女性 甲状腺機能低下症疑い (80代実母が現在、橋本病でチラージンを服用中です。) 2024年、2025年の2回の人間ドックで、甲状腺ホルモン値検査の結果、 2回とも、TSHが6.73 基準値越えのため要検査となり、 甲状腺専門のクリニック受診したところ、2回とも経過観察となりました。 LDLコレステロール値が高かったため、 週3回以上1回30分の有酸素運動とポリフェノールの摂取などの 生活指導を受けるのみでした。 現在、週5回1時間の早足ウォーキング、食事は食べ過ぎないよう気をつけるなど しておりますが、ダイエットの効果がでません。(血圧は上が30ほど下がりましたが) 何よりも、倦怠感・疲労感、また気力低下、ずっと寝ていたいというような だるさが辛く、精神的にも鬱気味 (これからこのままの自分で20年、30年生きていける気がしない、と思えて仕方がない) であることが大変辛いです。 また、この1年で六キロほどの体重増加やこれに伴う不快感、 むくみ、皮膚の乾燥などもあります。 実母は、チラージンを飲んでとても楽になったといいます。 お薬があるなら、早くそれを試してみたいと思うのですが、 前述の甲状腺専門クリニックでは、 血液検査でなぜかTSH/ECLが4.010という値であり、 基準値内とされることも不思議で、 それに基づいて診断されたため、 お薬が出なかったのかな、とも思いました。 体重増加や気力低下、強い倦怠感の症状は、かれこれ2年ほど続いており、 日常生活的にも大変辛いのですが、別のクリニックにセカンドオピニオンの 受診をしてもいいものでしょうか。 来月、同じ甲状腺専門クリニックの受診を控えており、TSHが基準値内で、 また同じように経過観察となったら、この先1年間本当に辛いな、と思っています。 気持ちがどんどん滅入ってしまいそうで、自分自身が心配です。

6人の医師が回答

高安動脈炎、鎖骨下動脈盗血症候群

person 30代/女性 -

右腕、右足の痺れ、痛み、脱力感 発作のように毎日右首の激痛、側頭部痛、目のかすみがあり ココ最近採血した後必ず盛り上がり痒みがおこる等 これまでも突然のアレルギー発症→アルコール消毒、蚊、他 接触性皮膚炎になるのでカットバンや湿布使えない ※以前まで皮膚の弱さはなかった 髪の毛が抜ける(脱毛) 胸部症状 体重減少→1年で12キロ 5月に原因不明のdvt発症 6月右側憩室炎発症 血圧以前120/65 最近90-100/50-65と低血圧になる 右腕の方が血圧が高め 首を動かしにくくなった。とくに上向き(頭痛等の発作時は全く頭を動かせなくなる) 首を少しでも動かすとストンと落ちるような失神しそうになるような目眩がおきる(ストン、ストン、ストンと連続することもある) 足の痛み、灼熱感、うっ血感があり下肢エコーを最近したが血栓なしdダイマー0.3 今日も先程から右耳、首痛み、側頭部痛と灼熱感、目のかすみ、肩と背中の痛み、頬と目の周りも鈍痛倦怠感で動けない (発作は毎日起きます。夕方〜夜が多い) 痛み止め効果なし、点滴アセリオ効果なし 様々な検査はこれまで粗方しました(造影剤以外) 膠原病内科には2.3月頃かかり血液検査したが異常なし この時タイトルの病名は疑われていない シェーグレン症候群ともうひとつなにか言ってました 赤沈?は6月に希望して血液検査してもらい正常値内 様々な身体症状から連日こちらでも質問してきまして 何度も質問するからかこちらでも精神的なものではとの回答を頂くことも増えてきましたが精神的なものだけでは無い気がして整骨院や鍼灸、病院に日々かかって少しでも良くなればと思って頑張ってますが ここ数日は食事とトイレしか動けず日常生活が難しくなりました。 仕事も1年間休んでいます。 この1年間右腕は1分しか上げられず常に脱力感、痺れがあります。 偏頭痛や五十肩と言われたが最終的に高安動脈炎だったという報告も複数あり 診断が難しい病気とのこと。 先程crpで必ずしも上昇するわけではないと回答いただき 普通の検査では分かりずらいのであれば(疑って精査しなければ、)この病気の可能性は捨てきれないのかなと不安になってしまっています。 10/2に2度目のコロナ感染 今日は左半身にも脱力感を感じ立ったり歩くとプルプルします 常に気が遠くなるような感覚もあり気持ち悪いです 現在 酸素99 血圧左で100/60 今月した検査は脳mri/mra、腹部エコー、下肢エコー、血液検査、胸のレントゲンと単純ct、心エコー、心電図、頸動脈エコー、心電図モニター(入院)、現在長期ホルター、視力検査、聴力検査 来週病院で相談するつもりですが 高安動脈炎、鎖骨下動脈盗血症候群の可能性はありますでしょうか? 脳外、耳鼻科では原因不明 心療内科→なにかありそう 過去に整形で首のmriは異常なし、リウマチの血液検査もしたが異常なし

3人の医師が回答

空腹時に腰の激痛と胃の痛みとおなら

person 30代/女性 -

38歳、47キロ、156です よろしくお願いします 不安症とパニックと神経質で自律神経が弱いと思います(自己診断です)精神科行ってません。 25歳のときにししゃもを食べたら急にめまいと冷や汗と動悸でそれから救急車で運ばれて 色々検査しましたがどこも以上なかったです。 空腹を我慢してもいつもは平気だったんですが 昨日も同じようにお昼から夜の23:00まで食べれずだったらおならと胃痛、腰の激痛がでて そのあと、冷や汗。手の震え、動悸、めまいのような症状でいてもたってもいられず、水を飲んだり、すぐに飴と野菜サラダを食べました。 食べたら激痛はおさまり、よくなったものの、 食べ終わってから数分後、また動悸とめまい あと吐き気におそわれました。それでも寝れて朝にはよくなりましたが、今日も今空腹になってきたら、腰痛がでてきてます。 生理中で終わりかけですが こんな空腹で腰痛が激痛なのは初めてで、 何が原因でしょうか? 普段お腹が便が溜まってると昔から腰痛がたまにおきる体質ですが 空腹時に胃痛はありますが、 腰痛は初めてです。 6、7月に夏バテでCTと血液検査は以上なしでした。 原因がわからないこの急にくる冷や汗、動悸、 めまい、ずっと続く背中や脇腹の痛み、 左手の少しの痺れ、毎日ではないけど日によって食べてもすぐすごい空腹感、左側面のベロの痛み(夜になってくると) かなりの眠気、 私は隠れ低血糖だと見てるんですが 病院に行っても指摘されません。 血糖値の負荷テストみたいなのは したこともないし言われたことがないんですが 色々な症状にもう13年くらい悩まされていて 自分的には隠れ糖尿病か低血糖と 思っています。 お酒とタバコはきっぱり3年前にやめましたが 仕事で浴びるほど18歳から飲んできました。 タバコも2箱。つど健康診断をやってもどこも以上ないと笑われています。 肝臓に血腫?はあると言われていますが 問題ないと言われてます。 体調が悪くなったのは 25の時からです。 とにかく空腹時にこの腰痛がなんなのか 心配なのと 何か推測してくださる方いませんか? この検査をしてみてとか ここが悪いかもとか、 甲状腺、 胃カメラ、 フェリチン30 なども以上なしです どうかわかる先生いませんか?

3人の医師が回答

自律神経とパニックの症状について

person 30代/男性 -

私は自律神経の不調からか普段から首の固まった感じが凄く数時間座っているのがやっとなことが多いです。だんだんとめまいやふらつき、頭のつまりが出てきて酷くなると起立性低血圧のように頭がガンガンとして座ってられなくなります。 最近まではこの症状がほとんどだったのですが、1週間ほど前から横になると20分から30分ほどで耳がカーッと熱くなってきて頭がのぼせる感じになり、そのまま寝ていられなくなってしまいます。熱くなってきてから起き上がるとそこから10秒ほどはふわふわしたりめまいがしたり頭の血流がとても動き気持ち悪く感じます。その後、立ち上がると頭がガンガンすると同時に手足がしびれてとても怖くなります。いつもは耳の熱を冷ますようにクーラーで耳を冷やしており、そこからまた横になっています。不思議なのは身体がだんだん疲れてきて、眠るしかなくなるほど眠くなったときはそのまま寝ており、起きても大丈夫なのです。(2週間前に半夏厚朴湯を飲み始めたのですが、これがのぼせる感じを助長している可能性もありますか?) 私はパニックの症状も以前からあり、最近になりパニックが悪化してしまい、寝ているときもパニックになったり、日中も常にこうなったらどうしようということを考えてしまい、辛いことがとても多いです。悪化してから最初は一人で不安なときに足の痺れや耳の熱感と頭のカーッとした感じがあったのですが、ここ数日は家族がいてもこれらの症状が出てきてしまいます。 これらの症状は精神の病から来ているものなのでしょうか。それとも別の内科的な症状から来ているのでしょうか。不安な時用にリーゼ5mgを頓服で貰っていたのですが、最近は立っても座っても休まらないので毎日1錠飲んでいる状態です。リーゼを飲むと首コリ感が少しマシになるので立っていられる時間は増えるのですが今日は飲んだにも関わらず立ち上がった際の手足の痺れや頭がガンガンきて倒れそうな感覚が来ました。 このままだと今にも倒れてしまいそうでとても不安です。救急で病院にいくような症状ではないでしょうか。一応明日、いつもの心療内科の予定なのですが、耐えられるかも分かりません。

5人の医師が回答

2歳半、長引いた微熱による血液検査について

person 乳幼児/男性 -

以前質問させていただきましたが、2歳半の息子が3月末頃から約半年37.5度以上38度未満の微熱が続きました。かかりつけ医からは微熱以外の症状がなければ様子を見て大丈夫と言われていました。 私が8月末頃からつわりで身動きが取れなくなり、息子の体温測定も一時中止してしまいましたが、10月中旬にコロナになり、また朝晩2回の体温測定を再開しました。コロナによる熱が下がると、そこから約1ヶ月程37.5度以上の熱は出ていません。しかし、11月5日の夜中に右膝の痛みを訴えて泣く姿があり(それ以前にも2回右足の痛みを訴えることがあり、腕の関節を痛がることもありました)、心配だった為、かかりつけの小児科を受診しました。半年続いた微熱のこともあった為、あわせて相談したところ、「半年も微熱だったの?!」というような反応でした。触診し、息子の様子を見る限り、重大な病気ではなさそうだし、血液検査をするまでではないんじゃないか、と言われましたが、4月頃からずっと不安が続き、こちらも精神的に参ってしまっていた為、別の小児科を受診し、指から血を取る血液検査をしていただきました。そこで質問です。 1.現在の体温を見ると、やはり4月から半年くらいは微熱だったのだと思うのですが、もし白血病など重大な病気だった場合、微熱が下がることはないのでしょうか? 2.膝の痛みについて、成長痛かなぁという話も出ましたが、調べたら片膝だけ痛いということはない、と出てきました。毎回右足ですが、このまま様子を見て大丈夫でしょうか?5日のあと、17日に痛みの訴えがあります。 3.指からの血液検査は簡易検査なのでしょうか?普通の採血による血液検査はしていないので、今回の検査結果を聞いて安心して良いのか不安が残っています。 4.血液検査の結果を添付しましたが、何個か↓マイナスのところがあります。大丈夫でしょうか?重大な病気の可能性、貧血気味など、何かあれば教えて頂きたいです。 5.指から採血をし、絆創膏を貼っていただきましたが、取れてしまい、その後砂場遊びをしたのですが、大丈夫だったでしょうか? たくさん質問してしまい申し訳ありませんが、宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

鬱と診断されてからの父親について

person 40代/女性 -

実家の74歳父の事です。既往で糖尿病(30代よりインスリン自己注射。心臓、大腿に数力所ステント術あり) 6年程前に鬱の診断あり自宅療養し急性期症状を経て、服薬しながら自宅で自身の身の回りの事は自分でできる感じです。午前中はほぼ入眠、午後以降もご飯 や整容以外は布団で過ごしています。母からの情報ではここ数ヶ月ほど、過去の事が一度気になるととことん気になるような部分が増えてきているようで母も対応に困ることがあるようです。例えば、あそこに建っていたビルはどうなったか、私の友達の苗字が気になって仕方ない、昔の仕事道具がどこにあったか探し終えないと気になって仕方がない…など、とにかく周りの人にとったらどうでも良 い内容でもとにかく気になって仕方がないです。私に電話して聞いてきたりまでもします。もともと自営業をしており仕事現場に忘れ物がないか、仕事の工具がきちんとあるか(ネジのような小さな物でも)等の確認をしないと安心できなかったり仕事から帰宅後も道具を必ず拭きあげ順番に工具箱に並べないといけないなどのこだわりはありました。 今は心療内科に2ヶ月に一度通院し1回/週訪問看護(30分)をしています。通院の時にはどのような診察があるかわかりませんが内服処方されてます。元々自分が弱っている姿を見られるのが嫌で訪問看護も血圧など測定が終われば「はい。もう帰っていいです。」というような状況も多々あってます。 母も疲労が溜まり父に強くあたることもあるようです。私もできるだけ頻繁に帰りたいのですが仕事やこちらの家庭もあり1回/月位しか帰れてません。母も父に対して「私がこんなにしてあげてるのに鬱が治らない」という考えがあり私や妹で話を聞いたり少し気分転換する時間作ろうと声をかけたりはしてますが「でもお父さんが…」というような状況です。 詳しくわかりませんが父の状態がうつだけではない気がするんです。それに今の心療内科の治療でいいのかも疑問です。 母には気持ちが落ち着く部分もあるだろうから心療内科受診して薬もらったりしてもいいんじゃない?と話しましたが「私が心療内科?精神科みたいなことないけど!」と言われました。 妹と両親の状況の共有はしてますがどうしていけばいいかわからなくなってます。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

igg4関連疾患の投薬時期他について

person 50代/男性 - 解決済み

2023年1月頃から左まぶたが腫れ始め、同年3月に大病院の眼科で精密検査を受けたところ、血液検査でIgG4が144でした。 当時は、まぶたの腫れとIgG4の数値からIgG4関連疾患の疑いがあるとのことで、プレドニゾロンを服用しました。1か月ほどで腫れはほぼ引き、その後服用を中止しました。 しかし、同年7月頃にまぶたの腫れが再発しました。この時はプレドニゾロンを服用せず、そのまま経過観察となりました。 その後、同じ病院で担当医が変わり、2024年秋頃にまぶたの生検を受け、IgG4関連疾患と正式に診断されました。 現在、IgG4の数値は240程度ですが、薬は使用していません。 担当医に投薬開始の時期について相談したところ、「ステロイドには副作用もあるため、できるだけ使用せず、最後の手段として残しておきたい」との見解でした。ただし、私が希望すれば現時点から投薬を始めてもよいとのことです。 現在は3か月ごとの診察と半年に1回のCT検査で経過観察しています。 そこで、以下についてご意見を伺いたいです。 1.IgG4が240程度でも、症状や臓器障害などに大きな変化がなければ、投薬せず経過観察を続けるという方針は一般的なのでしょうか。 2.IgG4関連疾患では、どのような症状・検査結果・臓器所見が出た段階で、ステロイドなどによる治療を開始することが多いのでしょうか。 3.IgG4の数値が高い状態が続くこと自体を理由に治療する必要はありますか。それとも、数値よりも症状や臓器障害の有無を重視するのでしょうか。 4.投薬によってIgG4の数値が下がれば精神的には安心できるのですが、副作用も心配しています。前回プレドニゾロンを服用した際には、躁状態のように気分が高揚する症状がありました。このような副作用歴がある場合、治療開始の判断や薬剤選択に影響しますでしょうか。 5.現在は眼科のみで診て頂いていますが、IgG4関連疾患は全身性の疾患と聞いています。眼科とは別に、IgG4関連疾患を専門的に診ている膠原病内科・リウマチ内科なども定期的に受診した方がよいでしょうか。 特に、「現在のような状態で治療せず経過観察を続けること」と「早めに治療を開始すること」のどちらが一般的なのか、ご意見を伺えれば幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

8人の医師が回答

DDツイン 一児死亡後の管理について

person 30代/女性 -

こんにちは。いつもお世話になっております。非常に変わった妊娠経過で、自分でも心の持ちよう、管理が分かりません。 32歳女性、まもなく妊娠32週です。 30歳で1人目を特記事項なく出産(逆子で予定帝王切開)しています。 今回、原因不明不妊で29歳の時の4AA胚(1つ)を戻しましたが、程度の強い不均等分割をしてしまい、DDツインとなりました。 DDであることは確実で、NIPTは陰性。 小さく分裂した方は、ダメかもと言われつつ、やがて同じ大きさに揃って発育し、25週の中期精密エコーで元々2本だった臍帯動脈が1本になってしまった以外は、順調でした。 ところが、28週の健診でその子の一児死亡が分かり、もう1人の最初から大きく元気な子は、何事もなく元気で、30週の健診でも成長曲線通りです。 最初から大学病院で健診を受けていて、そこで自己血を貯血して予定帝王切開の方針です。 一児死亡から推定3週間後、4週間後、5週間後に血液検査を受け、凝固異常はなく、血圧、妊娠糖尿病もありません。 質問は以下です。 1、もう1人の子が無事に産まれる確率はどんなものなのでしょうか。確率論は意味がないと思いつつ、心が追い込まれています。 2、今しているのは、減塩、減糖、朝昼晩の3回胎動チェック、左側臥位メインに安静、張りとオリモノの確認です。 他に何かできることありますか?後悔をしたくありません。 3、有事の際は緊急帝王切開でしょうが、仮に37週まで持った場合、38週まで胎児のために待った方がいいか、安定してるうちに出す方がいいか? 4、死胎児がいる限り、DICや出血リスクは高いままなのか、好発と言われる4〜5週後を乗り換えたら、リスクは少し下がりますか?出産してみないと分からないでしょうが、分娩時死亡に怯えています。 5、正産期まで凝固異常もなくこれていたのに、帝王切開時に急に出血や凝固が破綻することはあるのか?なぜか? 分かる範囲でいいので教えてください。 こんな変わった経過の人は周りにおらず、1人で恐怖に怯えていて、精神的に追い込まれています。 受診先でも、あまり経験が無いから…なんとも言えないと言われることもあり、何でも良いから見解をお聞きしたいです。

4人の医師が回答

膵頭部癌に対する胆管ステント留置に伴う痛み

person 70代以上/女性 -

70代後半の母のことでご相談です。10か月前に糖尿病の悪化を契機に、局所進行膵頭部癌が発覚しました。その後、抗がん剤治療を行っておりますが、3週間ほど前に、胆道系酵素の上昇があり、腫瘍による総胆管閉塞の診断にて、入院の上、胆管ステント留置を行っています。最初はメタリックステントを試みましたが乳頭部の過敏・過収縮のためか乳頭部にて展開しなかったため、翌日に抜去し、胆管側がスパイラルになっている細いプラスチックステントを留置し、一度退院しましたが、腹痛や嘔気が持続するため、再入院となりました。プラスチックステントは脱落しかけていたため、末梢胆管にひっかかる2つのフラップがついたステントを再々留置いたしましたが、ステント留置に伴うと思われる痛みが持続している状況です。門脈閉塞に伴う側副血行発達のため、経胃的、経十二指腸的胆管ドレナージの選択肢は取れないということです。胆管ステントが認容されない場合、経皮経肝胆管ドレナージを行うほかないということですので、できれば胆管ステントの痛みが収まり認容できる状態になってくれないかと思っています。現在の痛みはステントの抜去とともに消失するため、乳頭部の過敏が問題なのだと考えられます。痛み止めとしてはオキシコドン10mgは有効でしたが、眠気がつよくでるため一旦中止となりました。現在はナルラピド 1mgを試しているようですが、それでは痛みが収まらないようです。母がいうには痛みは夜間に増すということです。夜間は静かで痛みのことばかり考えてしまうのかなと想像しており、精神的なものからくる痛みの要素もあるのかもしれないと思います。母は痛みから起き上がれず、すっかり弱ってしまっているように見えます。診断時に余命は半年くらいかもしれないといわれた膵癌ですので、膵癌の自然経過ともいえるのかもしれませんが、何とかステントが落ち着いて穏やかな時間を得られないものかと考えております。主治医の先生は胆膵のエキスパートで信頼できる先生ですが、この状況はよく経験されるものではなく少し手詰まりの様子にもみえます。この状況における痛みに対する有効なアプローチはほかにあるでしょうか。アドバイスをいただけると幸いです。なお、その病院には緩和ケア科はありますが、現状、未介入の状態です。

2人の医師が回答

耳の後ろの首の筋、肩が痛くて耳の後ろの首の筋・肩が痛い 手の強張りがひどく握力が急に入らない

person 70代以上/女性 -

80代の母についてです 半年前くらいから左手首が痛く(整形外科で尺骨突き上げ症候群と判明)それと同時に首も痛み、痛みが引くことはなく、テーピングをしながらやり過ごして今日まで来ていますが、台所や手首を使う家事が難しくなっています 三ヶ月前頃より、耳の後ろの首から肩(3年前に転んで腱板断裂)にかけて、首肩手首の痛みがさらに強くなりました。 この半年はずっとこんな感じで、調べて指圧したりしながら痛さを逃がしたり(一次的に痛みが軽くなることもありましたが、今も痛みは引かずとても強く出る日もあり、生活に支障が出ています また、ここ2週間前くらいより「手の強張り」がとても酷く(朝は特に酷くグーパーも難しい)指も痛くて、握力が急な弱くなってしまい、ペットボトルやジャムの瓶がほぼ開けれない感じになってしまいました 二ヶ月前くらいから位から、少しずつひどくなって来た感じで、ここ二週間でグッとまた酷くなった感じです(本人もそう感じています) ここ最近は「手のしびれ」も出始め、 太めの瓶などはストンとテーブルに落としてしまう感じで、持てても維持出来ないという感じです(日にもよりますが) 手の専門医の整形外科では、手と首のレントゲンで「尺骨突き上げ症候群」と「首の4番5番が年相応につまってる」との診断のみで、手首を固定する器具と漢方が出ましたが、まったく効果を感じることができませんでした 首の痛みも酷くなるので、次に脳神経外科の病院にかかり、同様の経緯を話し、脳のCT検査をした所(MRIは無い病院です)「脳も綺麗、脳のシワもくっきり、問題なし綺麗です」「会話から認知症も心配ありません」との診察結果でした どうにも良くならないので、先日、老人病科(内科・精神科・心療内科などの病院)にかかったところ…「「仮面うつ病」から来ているもので、脳と心療内科的なところが影響していることで、あにこちに痛みや痺れが出ているんです。トリプタノール10mgを二週間出します。二週間後にはケロッと治りますよ」…と言われました。 「この病気の人はこうやっていろんな病院にかかりすぎて薬をたくさん飲んでしまってる…という事も特徴で、心配症やストレスを受けやすい人のあるあるです」と言われました 私としては、アスクドクターの類似した症例から、「頸椎のMRIをしていただくべきかも」と思っていましたので、大きな総合病院の整形外科の「脊椎専門医」にかかるつもりでいたのですが……先日の老人病科の先生から「いく必要ないですよ、行ったらもう80歳なのだから何かしらあるわけで…そうするとまた薬を飲む数が増えるですし、そうやって次々と病院へ行こうとしている現状が仮面うつ病の特徴ですよ」と言われました。 ですがトリプタノールを飲んで3日ほどではありますが、今の所、副作用の口の渇きと眠気がひどいだけで、あちらこちらの体の痛みに変化はなく、今日に関してはさらに痛みや強張りが酷く出てしまっていました 私としては、整形外科(脊椎外科)で「MRI」を撮っていただいた方が良いのでは?…と思ってしまうのですが、アスクドクターの先生方はどのように思われるのか?教えていただければと思います 母は会話もコミュニケーションもハッキリしていますし、人と会いたい気持ちや食欲もあります。膝や足のタコが痛かったり、ここ3年の間に激しく転んだので、歩き方はフラつきがあったり不安はありますが、歩きたいという気持ちもあります 総合的にどう考えたら良いでしょうか

9人の医師が回答

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