コロナウイルス治療薬に該当するQ&A

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尋常性天疱瘡治療中 インフルA

person 40代/女性 - 解決済み

尋常性天疱瘡の治療中です 薬を1年以上飲み続けています プレドニン14ミリ✕朝 ビブラマイシン50ミリ✕2錠✕朝 ラベプラゾールナトリウム10ミリ✕朝 ニコチン酸アミド散10%9ミリ✕朝昼夜 ミゾリビン50ミリ✕朝昼夜 (土)のみアレンドロン酸 (火)(木)(土)のみバクトラミン✕朝 1/2MAX39.4まで熱が上がり休日当番医でインフルA確定しました 処方薬はオセルタミビルカプセル75ミリ1日2回・麦門冬湯1日3回・カルボシステイン錠250ミリ✕2錠  頓服カロナールとレバミピド錠100ミリ  コロナは陰性でした 天疱瘡の薬を飲んだら36.8℃まで一気に下がり、だるさと頭痛があります 1)  9日の(木)に次回の診察前の血液検査の為採血があるのですが、影響ありますか? 2)  休日当番医の先生は治療中の薬の影響があると思うので、なるべく7日までは安静にと言われました が、会社では解熱して動ければ出勤して欲しいと言われました 現状動けなくはないのですが、だるさと頭痛が抜けません 3)  他の人への感染のリスクは何日まで続きますか? 4)  天疱瘡の治療薬を飲み続けている間、似たような症状は何度かありましたが熱が上がったのは今回がはじめてです 副作用と風邪等の感染症状が判別が難しいのですが、なにか気をつけておいたほうが良い事はありますか? 文面不備がありましたら申し訳ありません よろしくお願いします

2人の医師が回答

コロナ後遺症に対する咽頭擦過療法(EAT)について/うつ症状/慢性蕁麻疹/大学病院皮膚科内科精神科

person 20代/男性 -

質問失礼します. 今回優先してお聞きしたい事 ⑴慢性蕁麻疹の治療について ⑵コロナ後遺症治療とうつ症状の治療について. ⑶また上記を治すための上咽頭擦過療法(EAT)の個人的な考察についての先生方の見識 ぜひ先生方のお考えを頂ければと言った次第です. 1導入 私は24/03冒頭からコロナに罹患しそこから14日間解熱剤を服用しても一週間上熱が下がることがありませんでした. そこから職場への復帰を求められ復帰したもののこれまでに経験したことがないような疲労感に襲われ,当日帰宅後すぐ就寝,翌日の出勤は仕事もままならなく早退. その後からは職場の環境も悪い事から出勤をするのが怖くなりちょうど今年24/04で一年を越える休職. コロナ後遺症と思われる症状の解明のために 24/04から大学病院とそこから気分の違和感が続く事で 24/06に精神科を受診. 大学病院の検査では内科,脳内科,耳鼻科,脳機能検査などなど複数における検査や複数回の血液検査等をしましたがどれも異常なし. 精神科ではうつ症状の診断がつき抗不安薬,抗うつ薬,睡眠薬を開始しました. 24/10から急な原因不明の蕁麻疹(アレルギー検査済み異常なし)症状が出始め,皮膚科と内科双方にお世話になり色々試しましたがこれまで処方していただいたどの薬の投与も蕁麻疹を抑えることはできなく 25/03〜25/04にかけて皮膚科で2回ゾレアという慢性蕁麻疹用の注射型治療薬を始めたのですが そちらも打ち始めから効果なし. 25/04に精神の障害者手帳2級を発行 25/04現在も未だ社会復帰の目処は立っていない状況です. 24/03のコロナ症状よりは明らかに改善されている症状もあるのですが未だコロナ後遺症で感じている内容が全てうつ症状にも当てはまる(気分,意欲活力低下,疲労感,不安感,思考力の低下)ことから現在は精神科を受診していますが 今回皮膚科と併用していた内科の方から蕁麻疹とうつ症状を和らげるために上咽頭擦過療法(以下EAT)というものを勧められて紹介状をもらい、そちらの権威のある先生の院へ訪問しました. 25/04/15に実際にEATをしていただいたのですが ただその治療内容に個人的にも違和感覚えたのでその点の考察を記述します. 2考察 ⑴2時間以上かけての初診とEATをやる事による得られる様々な効能,コロナ後遺症や肩こりやうつ症状,不定愁訴などの原因のはっきりしないものに効果を示しやすい事の説明(すり込みによるプラセボに感じた) ⑵炎症が見られるという上咽頭に擦過とはいうものの塩化亜鉛をつけた長い綿棒で引っ掻き,圧力をかける医療行為、またそこに通る迷走神経にストレッサーを与えることによる体の通常の反応に関わる促進 ⑶それをする事による淀みのある血管に対する瀉血(古くにヨーロッパなどで盛んに行われたが実際の効果はなかったとされる瀉血の現代版) ⑷あまりに治療効果のエビデンスが少なく書籍にも経験医療の内容ばかりで引用が少なすぎた事. 以上のことからEATには根拠のある効果は認められにくいのではと思いました. 3まとめ 改めて現在抱えている症状の今後の治療方針を ここでの質問を通し検討したいと考えています. 私の中での現状の方針案は ⑴コロナ後遺症治療とうつ症状の治療については薬物治療と時間経過による様子見 ⑵EATを今回の1回で辞め、また蕁麻疹に対する新たなアプローチの検討です.(望める治療なし) ぜひ先生方のお考えを頂ければと言った次第です,よろしくお願いいたします.

4人の医師が回答

おたふくの可能性について

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になっております。 34歳女です。 昨日、子供と小児科に行き、私も子供と同じような症状だった為、一緒に小児科で診察して頂きました。 コロナ、インフル検査して、母子共に陰性でした。 風邪症状緩和の対処療法のお薬を頂きました。抗生剤の処方はなしです。 本日、新たな症状が発生、耳の後ろ、首の横、左右両方に痛みあり、寝てて起き上がる時、特に痛みが増します。昨日は、この痛みはなかったので、小児科で相談できませんでした。 触ってみると少し、腫れているかな程度で見た目も少し腫れいるかな程度で、そこまで腫れているという感じではないです。 おたふくを心配おります。子供は耳の後ろ痛くないと言います。腫れてもなさそうです。子供は予防接種済みです。子供は私より症状が軽いです。 私は、おたふくの予防接種をしていません。家族や周りの友達がおたふくにかかってしまった際に、子供の頃うつらなかったらしいのでおそらく、おたふくになった事はありません。 【質問】 ・水分補給やヨーグルト、アイスなどは食べることができています。 もし、おたふくだとしても治療薬はないと見かけたのですが、解熱やなるべく安静を心がけたり、対処療法で治すしかないでしょうか? ・おたふくではない可能性も考えられると思いますが、おたふくでないとしたら、何の可能性が考えられますでしょうか?診察して頂いていなく文章だけなので、難しいと思いますが、参考にお教え頂けると有難いです。 (症状は9度の発熱、耳の後ろの痛み、首の横の痛み、間接痛、皮膚の痛み、食欲不振、吐き気、下痢、痰がらみ(緑の固い痰)、鼻づまり、鼻水、喉の痛み、咳、頭痛) ・耳が聞こえなくなったりと後遺症が怖いです。おたふくだった場合、後遺症にならない為に、少しでも出来ることはないでしょうか? 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

食道がんの症状でしょうか?

person 30代/女性 -

昨年10月頃から突然少しずつ痩せて 半年も経たないうちに54キロから42キロまで落ちました。 全身に多彩な症状があり沢山の検査を受けてきました。 体重減少から真っ先に疑われるのはガンで 腫瘍マーカーや胃カメラは最後今年2月に受けて(1.2年に一度自主的に受けている)そのとき異常なしと言われたがカルテに食道裂孔ヘルニアと書いてあるのを見ました。 発作的に左胸の痛み、背中、肩、首の痛み 時々喉や舌の片側が痺れる 胸焼け、吐き気、夜中や寝起きの咳、喉のイガイガ、飲み込みにくい、喉の異物感 食後にしゃっくりとゲップが合わさったようなウッとお腹に力が入る症状、逆流してくる という症状があり 胸痛に関してはエピソードから冠攣縮性狭心症疑いがありニトロは常に持ち歩いています。 検査では全身ctも3回ほど受けていて(単純) 乳がん、子宮頸がん、脳腫瘍、胃カメラ、肺がんの検査は受けています。 コロナ、コロナワクチン後遺症で疲労感や筋力低下もあり筋力はもう殆どないので 横になってる時間が長く 座る時もずっと座る力がないのでもたれて背中で座っている状態です。 食後直ぐに横にならないようにする、座って寝る等しておりますが改善は見られず 一時期ずっとアコファイドと逆流性食道炎の治療薬を飲んでいたこともありますが どの薬も長期的に飲むのは推薦されず、良くなっても薬をやめて暫くしたらまた悪くなるを繰り返しております。飲み込みづらさもありこれまで胸痛や不整脈で循環器をかかることが多くあまり胃腸の症状に目を向けていなかったのですが症状を調べていると胃がん、食道がんの症状にピッタリ当てはまっていてこちらも不安になってきました。 嘔吐反射が強く昨年、今年の胃カメラは鼻から胃カメラしましたが毎度死にかけ 出来れば胃カメラは1年に1回がいいなという気持ちがあります。 30代でも食道がんや胃がんはよくなりますか? 体重は42キロまで減りましたがここ最近44.45キロをなんとかキープしています。量を結構食べないと直ぐに体重が落ちてしまいます。 昨年10月前まではダイエットをしても全然痩せずに太っていく一方でした。出産前は痩せ型で160の40キロでしたが令和4年に出産し、その後太り54キロまで増え昨年10月より突然体重減少が始まり心臓発作のような症状等が始まって今に至ります。 食道がんは耳鼻科のスコープや全身ctではなく胃カメラをしないと分からないでしょうか。

5人の医師が回答

1歳8ヶ月の子供 咳と鼻水が続く

person 30代/女性 -

1歳8ヶ月の子供ですが、2月から咳と鼻水が続いています。現在耳鼻科、小児科併設のクリニックに通院しており、毎回両診療科に受診しています。 これまでの経過と治療薬の内容 2/6夜 39度の発熱 2/7 鼻水あり、クリニック受診→コロナ、インフルエンザ陰性 ●フェキソフェナジン、カルボシステイン、アセトアミノフェン坐剤処方あり 2/10 2/9に解熱。咳が出始めたためクリニック受診 ●アスベリン追加。フェキソフェナジン、カルボシステイン継続。 2/13 咳、鼻水継続のためクリニック受診→耳鼻科にて咳の原因は後鼻漏だろうと診断あり。また耳に水がたまっており、ティンパノメトリーにて鼓膜の動きが悪いと診断される。中耳炎まではいかないとのこと。 ●アスベリン、カルボシステイン、フェキソフェナジン継続。 2/18 咳、鼻水減ってきたがまだ残るためクリニック受診→後鼻漏少しあり。耳に若干水が残っていると診断。1週間後ティンパノメトリー検査のため受診するよう指示あり。内服薬は飲みきり中止。 ●アスベリン、カルボシステイン、フェキソフェナジン継続。 2/23 内服薬飲みきり 2/25 咳、鼻水若干あり。(咳は1日5~6回程度)クリニック受診。ティンパノメトリーにて鼓膜の動き改善、鼻水かなり減ったため基本的には内服終了。 ●アスベリン、カルボシステインを咳が出た時に飲むよう指示あり。 2/28 水溶性鼻水再発。咳が増え始める。クリニック受診。 ●フェキソフェナジン追加。2/25処方のアスベリン、カルボシステインを飲み始める。 3/3 鼻水が粘性になり、黄色くなる。咳悪化。クリニック受診。中耳炎の診断あり。 ●セフジトレンピボキシル、レベニン散、プランルカスト追加。フェキソフェナジン、カルボシステイン継続。アスベリン中止。 3/7 鼻水、咳は残る。ティンパノメトリー検査のためクリニック受診。中耳炎症状改善。ティンパノメトリーにて鼓膜の動き改善を認めた。 ●セフジトレンピボキシル、レベニン散、プランルカスト飲みきり中止指示あり。 フェキソフェナジン、カルボシステインは継続。 3/8 セフジトレンピボキシル、レベニン散、プランルカスト飲みきり。 3/11 鼻水は鼻水吸引をすると少し粘性のものが出てくる程度。咳は痰絡みのものが30分~1時間に1回程度出る。フェキソフェナジン、カルボシステイン残薬なくなるため受診。鼻水は診察時にはあまりなかったため、症状が気になる時に服薬するよう指示あり。 ●フェキソフェナジン、カルボシステインを症状出た時に服用するようにと処方あり 3/14現在 鼻水は鼻水吸引すると水様性のものが少しある程度。咳は1時間に1回程度。痰は絡まないものに少し変わってきた。 ※小児科にて咳症状開始時から「胸の音はきれい」と言われています。 症状は改善傾向ですが、こんなに鼻水、咳が治らないものなのか?いつになったら治るのか?本当に咳は後鼻漏が原因なのかと不安になってきました。何か考えられる別の病気があったら、また親として何か対処法があれば教えていただけると幸いです。 長文になってしまい申し訳ございませんが、よろしくお願いします。

7人の医師が回答

溶連菌陽性 抗生剤の切り替えと息苦しさの症状について

person 30代/女性 -

10/6より症状出現、クリニック受診。 10/8本日追加の内服と検査の希望、心配な症状あり総合病院受診。 【本日までの経過】 10/6より発熱MAX39.6℃、強い咽頭痛、白苔の症状出現。その日のうちに近所のクリニック受診。 インフルエンザとコロナの検査のみ実施し陰性。 クリニックでの処方薬 レボフロキサシン500mg/夕食後1錠 トラネキサム酸錠250mg/毎食後1錠ずつ カロナール200 mg/発熱・疼痛時2錠ずつ アズノールうがい液4%/1日数回 本日10/8朝、数日前の会食時体調不良を訴えていた兄家族から家族全員溶連菌陽性と連絡あり。 私自身も相変わらず咽頭痛が強く、含み声や臥位時の息苦しさで眠れず夜間座位で過ごしたこと等の心配な症状があることや溶連菌の検査を希望したため日中総合病院を受診。 自家用車の中で発熱外来患者の対応となりました。 発熱外来では研修医と看護師のお二人が診てくれて、そのお二人の報告を受けて内科外来と発熱外来を兼務している医師が薬や検査の指示を出しているという体制でした。 そのため直接医師と顔を合わせることなく診察が終了しました。 検査の結果は溶連菌陽性。 呼吸音正常、酸素飽和度96-97%。息苦しさはキプレス処方で経過観察しましょうと。 総合病院での処方薬 キプレス10mg/眠前1錠 カロナール錠200mg/毎食後2錠 トランサミン250mg/毎食後1錠 アモキシシリンカプセル250mg/毎食後1錠ずつ(こちらは私の希望で追加していただきました) 以上のことから質問が3つあります。 (1)10/6にクリニックで処方されていたレボフロキサシンを2日分だけ内服しているが本日総合病院でもらったアモキシシリンに切り替えでもよいでしょうか? 総合病院の医師からは耐性菌の観点からなのか先にレボフロキサシを飲みきってと言われました。しかしレボフロキサシンを2日間内服した状態でも咽頭から溶連菌が検出されたということはレボフロキサシンでは効果が乏しいということではないのでしょうか?ある耳鼻科のホームページでも溶連菌はレボフロキサシンへの耐性があるものが増えており効果も弱いため治療薬として選択しないと記載されているのを見ました。また一時期何度も扁桃炎を繰り返していた時期があるため腎炎など合併症が怖いです。 (2)咽頭痛が強く頸部リンパの腫れがあり、含み声や息苦しさから咽頭口蓋炎を疑っており気道が塞がってしまうのではと心配です。(含み声は昨日よりは若干改善ではありますが…) 以前に扁桃炎からの咽頭口蓋炎になった従姉妹は別の病院ですが即入院になったと聞きこのまま自宅で様子を見て良いのか心配です。 今のところは呼吸状態が悪化しなければ様子を見て良いのでしょうか。 (3)扁桃炎、咽頭口蓋炎による息苦しさの症状に対してキプレスの内服で効果はあるのでしょうか? 一応喉の写真も添付させていただきます。 かなり長くなりましたがご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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