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【内容】前回【CT2019年】やMRI【2020年】を参照しました。膵体部の嚢胞は、9×8ミリから10×11ミリ大に若干増大。主膵管拡張機能は見られない。膵頭部には小嚢胞を前回より目立ち、多発する嚢胞性病変であり、膵管内乳頭粘液性腺腫を疑う。
3人の医師が回答
その間膵臓中心に紹介された大きい病院でmrcpや腫瘍マーカーやeusをしていただきました。 5月、mrcpでは所見が膵体部と膵尾部に小嚢胞あり、貯留嚢胞か分枝型ipmnを疑うと主膵管の拡張なしでした。画像見せていただいたところ膵体部の嚢胞が細長くそれがいちばん大きくそのときの血液...
1人の医師が回答
4月に人間ドックのMRCP検査で、IPMN分枝型疑い。大学病院で造影CT、大腸内視鏡、胃内視鏡、血液検査等進め、悪性所見なし。CA19-9が19から一度220に上昇したが、その後2ヶ月は19と16と陰転。7月に入ったので、EUS検査を実施。嚢胞と思われるものが膵体部に5.6ミリ。4月の人間ドックMRCP画像ではサイズ7.2ミリだが誤差の範囲。次は3ヶ月後10月にMRCP予定。今回EUSではサイズが小さいし、主膵管は1ミリ以下で拡張なく経過観察継続。 先生方が思われるに、私が今後10年20年で膵臓の手術を受ける可能性はどうでしょうか?個人差だとはわかるんですが、病気と付き合う頭の整理が困難です。
1年半前に膵体部に1.4cmの分枝型IPMNが見つかり、昨日、2度目の経過観察で血液検査と造影剤MRI検査を受けました。 結果、血液検査はCEAが1.9ng/ml、CA19-9が13U/mlでいずれも問題無し。
5人の医師が回答
しばらくエコーのフォローのみでしたが、今年の6月にMRCP撮ったところ、28mmでした。現在嚢胞内の結節や主膵管の拡張はないとのことでしたが 分枝型IPMNは否定できないとのことでした。現在は経過観察でよいと言われましたが、このままサイズアップが続くといずれ手術になるのでしょうか...
昨年10/28の健診で6ミリから1センチの膵嚢胞→11/7に大学病院でMRCP、11/25に専門のクリニックでEUSを受け、6ミリから7ミリ位の分枝型IPMN、経過観察と診断を受けた者です。 昨年12/20から便秘、腹部膨満感、ごくたまに胃...
祖父が67歳で膵臓がんで亡くなったため、66歳ということでMRIの膵臓がん健診を受けました。 結果、膵体部に18×5mmの分枝型IPMNが見つかりました。体尾部移行部にも分枝拡張様の嚢胞を数個認められました。 また、主膵管に広狭不正が認められ、頭体部移行部と体尾部移行部で高度の...
7人の医師が回答
71歳の母が、4.1cmの分枝型IPMNがあります。 2023年12月に都内の大病院で、EUSをして頂き、3.5cmのIPMNの診断を受けました。その際、"現状で浸潤もなく、癌化はしていないと思うが、水疱の大きさ的に気持ち悪いので、膵頭十二指腸切除術を考慮した方がよ...
2人の医師が回答
IPMNに詳しい先生に 回答をお願いします。 膵頭部(膵こう部)辺縁分葉状の 分枝型のIPMNと2015年4月に診断され 2019年7月10日まで経過観察を受けております。(4年3か月) その間 著変はありません。 肝内胆管 総胆管 主膵管に異常拡張や壁不整は指摘無し 有意なリンパ節腫大(-) ですが、気になっていますのは 大きさ 直径です。 2015年4月 2016年2月 11mm程度 (造影CTだったので 1CMちょっとと大きさ) 2017年1月 11mm程度 2017年7月 10.97mm~12.14mm 2018年1月 9.28mm~11.28mm 2018年7月 10.80mm (横) 2019年1月 11.7mm(横)縦15.94mm 2019年7月 12.23mm~14.07mm 検査報告書には 14mm程度と書かれてあります。 神経質な性格もありますが、4年3か月間観察していただいて 素人ですので 大きさの 変化(だんだん大きくなっているような)が心配です。 いずれ手術になると大手術でたいへんとのことで 不安です。 測定する時に誤差があるのは ある程度診察時にわかりますが、どのように解釈すればよいのでしょうか? 80%の分枝型の人は 変化なしで過ごせるので 貴方がそうであるよう願います。 とのお話でした。神経質な性格もありますが、膵臓については非常に怖いです。
非造影シーケンスにおいて壁の不正、壁在結節、充実部分はみられず、DWIでの高信号なども指摘されない。一部で偏在性の隔壁が疑われる。主膵管拡張なし。脾門部からの秘蔵進展なし。膵頭部から体部の形状は保たれ、明らかな腫瘤なし。」 「膵尾部の嚢胞性腫瘤:IPMN(分枝型)の疑い。
4人の医師が回答
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