前脛骨筋に該当するQ&A

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後脛骨筋機能不全の保存的治療方法

person 50代/女性 -

左足の足根骨癒合症+外頸骨除去の術後2年半経過しました。 1年前から外踝に腫れ(熱感はなし)シクシクした痛みが常にありましたが 異常なしとの事でした。 痛みが強くなったため11月に受診したところ「後脛骨機能不全」と言われました。 甲の高さが1年前から7mm落ちています。 移行した腱が緩んでいるのであろう、との事です。 手術は8月以降でないと受けられない為インソールで温存中ですが 痛みが強くなっておりそれまで持つか心配になってきました。 ただ痛む場所は先生が示す舟状骨?付近よりも親指の付け根から土踏まずまでで走るようなピリピリとした痛みがあります。 またしゃがみ込むとアキレス腱よりも外側で奥の方が棒のように突っ張って切れそうなくらい痛みます。 筋肉図と照らし合わせると長母指屈筋?のような感じもするのですが、後脛骨筋以外にも 痛みが出たりするものでしょうか。 外踝辺りも痛み、骨の形が見えないくらいぷっくりしていますが熱感はあまりないです。 次回診察は3月半ばですが早めてもらっても今の状況で手術以外の治療はあるのでしょうか。 後脛骨筋機能不全になると片足立ちができないそうですが力が入らないからですか? 私の場合は痛みのため片足立ちをキープできません。痛む場所は外踝、ふくらはぎの奥・外側です。これも踝周囲の痛みも後脛骨筋機能不全の影響なのでしょうか。 自身の最後のバレエの舞台まで何とか手術を避けたいのです・・・。 幸い主治医(足の外科)はつま先立ちよりトウシューズで立つ方が負担が少なく 痛みもましなはず、とは仰っていますが...。 インソールでは心もとないのですがサポーターやテーピングは有効でしょうか。

1人の医師が回答

後脛骨筋腱の炎症に対する治療法

person 30代/女性 - 解決済み

後脛骨筋腱の痛みに対し、滑膜切除と足首不安定性の解消のために前距腓靭帯縫合を行いました。術後リハビリもかねて4か月ほど保存療法をしてきましたが、思うように効果が現れておらず、階段を降りる時など日常生活の一部でも後脛骨筋腱の炎症による痛みが残っている状態です。 思うように効果が出ていないのでMRIを取ったところ、軽い滑膜炎とともに後脛骨筋腱の萎縮が見られ、ケナコルトといったステロイド注射での効果もあまり見られていないことより、腱の移行術を視野に入れてもいいのではないかという話が出ました。腱自体はまだ切れていません。他にもPRPや体外衝撃波が選択肢としてはあるとのことでした。 リハビリの先生からすると、可動域を完全に戻すこと、筋力増強や過回内の癖を改善するなど、手術に踏み切るまでにまだできることはあるのではないかとのことなのですが、かれこれ数か月ずっと術後リハビリがほとんど進んでいないことへのフラストレーションもあり、今の段階で手術に踏み切るかどうかを迷っています。今年のタイミングを逃し、リハビリの効果が出ない場合、来年前半は仕事の都合がつけにくく、最悪5月くらいまでは手術ができないという事情もあります。 ちなみに、今までにやったことは以下になります。 - 超音波・電気・マッサージといった理学療法(週2~3回) - 身体の使い方の癖や筋力を改善するための運動療法(週2~3回) - インソール - 後脛骨筋腱に対するステロイド注射(既に術後に3回打っています) - 日常の活動制限(普段から歩く量が一般の人より多かったため) - 蹴り出し補助・内反防止のためのテーピング(数か月の間毎日しています) この状況下で腱移行術に踏み切るリスクや他に考えられる治療法等について、結論を出すための参考にさせていただきたく、助言を頂けましたら幸いです。

4人の医師が回答

手足のしびれ 脱力  

person 40代/女性 -

手足のしびれ 脱力 急に身体がこわばって足が動かなくなり歩行がぎこちなくなる等の症状が周期的におこるようになり、今は手足のしびれと10日ほど前から関節痛と微熱(37.4℃くらいまで)の症状あり。身体がだるい程度で家事ができないというほどでもないが休息しながらこなしている状態です。 6/5に神経内科受診 血液検査・頸・腰のMRIの検査・握力等の筋力測定 6/19 検査結果を聞きに受診 血液検査 異常なし    MRI検査 少し狭窄しているところはあるが年齢相応 しびれがどこから来ているのかわからないと言われ、一過性の虚血発作ということもあるので頭部MRIを予約しました(7月3日検査予定) 10日前からの微熱について相談しましたが、内科受診しましたか?と尋ねられただけで。院内で内科に回していただけるのかと思いましたが、何の指示のないまま終わりました。 元々、軽度の脳性麻痺で右足関節と左股関節に機能障害があるため、何が原因か?と言われ途方にくれています。 握力も弱いままで、少しのことで筋肉痛のような状態になります。 受診する科を間違えたのでしょうか・・・・ このまま様子を見るしかないのでしょうか?右足の力が弱いので左アクセルに改造した車を運転していますが、左足でブレーキを踏み続けているのがつらく(力が抜ける)大変困っています。 今までの病気・手術は 昭和49年右アキレス腱延長術・右前脛骨筋側方移動術 平成11年右膝滑膜切除      不明熱(蛋白尿・微熱・体重減少)膠原病の疑いで検査入院 平成12年不明熱 側頭動脈炎の検査 平成15年発熱後の脱力   平成18年右膝滑膜切除       右アキレス腱延長術 平成23年 不整脈

1人の医師が回答

有痛性外脛骨摘出後…

箇条書きになります。 ・20代女性、肥満気味、外反扁平足 ・中学生の頃右足が有痛性外脛骨と診断。 ・注射や中敷、リハビリなどをしたが痛みが減らず、今年8月に摘出手術。入院前の話では入院日数は決めて頂いてOK、ヒール付ギプスをするが痛みに応じて松葉杖。 ・結果1泊で退院、足が固まる為ギプス無し、松葉杖で数日間は足を下げない。2週間後に抜糸予定。取ったはずの場所が盛り上がって固いのを発見。 ・1週間後に痛みがほぼ無く足をつけてもいいか、片松葉でも構わないか、と電話で聞くと医師からOKが出る。許可が出た翌日から出勤、5時間程の立ち仕事を開始。なるべく体重をかけないようにしていた。 ・歩くたびに内踝が響くが術後の痛みだと思い、気にはしていなかった。一度、歩行中にいつもと違う痛みがあり。 ・抜糸前に術前、後のレントゲンを見せてもらったが骨は無くなっていた。少し血が溜まっていると言われた。確かに内出血が少しある。内踝の痛み、盛り上がりなどは聞けず。 ・次は2週間後と言われ、松葉杖を数日後完全にやめる。しかしゆっくり歩いていても耐え難い内踝の後ろ、足の親指の付け根、足の裏の痛みがあり、ひどい時は職場で保冷剤を当てて冷やしています。市販の鎮痛剤を飲んでも効かず、どうしていいか分からない状態です。自分で調べた所、後脛骨筋腱機能不全症が当てはまるかと思っています。 爪先立ちもひどい時は僅かに踵が上がるだけで、良くても左足と同じようには上がりません。長くなりましたが、 ・このことでセカンドオピニオンを受けた方がいいか。 ・後脛骨筋腱は断裂した場合、痛みがあるのか。 ・後脛骨筋腱が損傷していた場合、早く治すためには手術となるのでしょうか? ・手術後の出っ張りはなんなのか? 長々とすみません。お答えいただけるとありがたいです。

1人の医師が回答

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