寝たきりリハビリに該当するQ&A

今年65歳になる母についてです。 長くなりますが、お付き合いいただけますと幸いです。 母は5年ほど前から体の不調(手足のこわばり、動かしにくさ)を訴え、病院を転々としておりましたが、原因が見つからずにおりました。 しかし、4年ほど前にある病院にてパーキンソン病との診断がおり、ドーパミン薬の処方を受けて過ごしておりました。 歩き方など、ぎこちなさは残っていたものの、しばらくは落ち着いて過ごしておりましたが、昨年末から胃痛と同時に体のこわばり、筋肉が硬直する、不眠といった不調が日増しにひどくなり始めました。 パーキンソン病が進行したのかと、かかりつけ医が服薬するドーパミン薬の量を増やしたり、消化器内科で胃を検査したりしましたが、改善せず。 別の脳神経内科で脳の再検査(MRI、核医学検査など)も行いましたが、診断結果はパーキンソン病は非常に軽度でほぼ進行していない、精神的なものが大きいのではないかとのことでした。 心療クリニックにかかり、軽めの抗うつ薬を処方いただいておりましたが、その後も症状が日増しにひどくなり、お風呂やトイレも1人でできなくなり、寝たきり状態が続き、今年7月にかかりつけ医の紹介で精神科のある病院に入院しました。 入院前の状態としては、 肺の筋肉が固まって動かない、と息苦しさを訴えていたり、 手足が硬直して動けない、関節が固まって動けない、と体の動かしづらさを訴えていたり、 胃が痛い、動いてないから食べ物をうけつけない、とおかゆなど柔らかいものを少量しか食べれなかったり、 といったものでした。 精神科のある病院に入院したのは、かかりつけ医も、精神的なものが多いのではないかと判断したためです。 というのも、入院前、母はご飯を食べることもままならず、ドーパミン薬の服薬も飛ばしてしまうことがあったそうです。かかりつけ医曰く、パーキンソン病由来の症状ならば、薬を飲まないと深刻な症状(普段と大きく変わる症状？)が出るはずだが、薬飲んでも飲まなくても同じような症状のままであったなら、やはりパーキンソン病ではなく精神的なものからくる症状なのだろうということでした。 しかし、精神科に入院して、うつ病の薬を処方していただいて2ヶ月と少し経ちますが、改善の様子は見られません。 先日、父がおそらく母の症状は仮面うつ病と薬の副作用をによるものだろうと言っておりました。 調べてみて、仮面うつ病とは精神的な症状よりも体の不調が前面に出てくるものと理解しました。 私が気になるのは、仮面うつ病と言っても、精神の病から母のような深刻な身体の症状が出るものなのでしょうか、という部分です。 現在の母は、ドーパミン薬を減らしつつ、うつ病の薬を処方してもらって2ヶ月と少しが経過したところです。 見た状況としては、起き上がるのも一苦労なほど体が動かせない状態で、手足が不規則に痙攣？のように震えています。喋り方も、舌がうまく動かせないのか、顎の筋肉が動かせないのか、呂律が回っていません。 リハビリの先生も来てくださるようですが、体を動かそうとすると余計にこわばってしまい動けなくなるとのことです。 仮面うつ病ならば、現在の治療を進めていくしかないと思いますが、もし何か別の病気を見逃しているのではないかと思うと、このまま静観していて良いものかと怖いのです。 母のためにと行動してきましたが、一向に改善する気配がなく、これ以上何をしてあげられるのか、かける言葉がわからないのです。 長くなってしまい申し訳ありませんが、知見をいただけますと幸いです。

特養にいる93歳の母の事でご相談します。 要介護4で、日中は車椅子生活ですが、全介助でトイレ入浴は可能です。持病はありますが、寝たきりとかではなく、施設では日中は車椅子でテレビを見たり、職員と話したりしています。認知症ではありません。 1年位前から食事量が少なく減ってきましたが、医師の指示で栄養補助ドリンクなど摂ってました。ここ1週間位1割位しか取れず、水分も取れていない状態で、これ以上食事水分が取れないと危ないという事で入院しました。施設では介護職員が付きっきりで、１時間半位かけて食事の世話をしてくれていますが、本人は口には入れて噛んだりするが、飲まずに口から出してしまうようです。食事形態はおかゆゼリー状などのソフト食です。ただ、イベントなどで好物のお寿司が出た時などは、時間はかかるが完食する時もあったようです。飲み込まずに口から出してしまうのが、嚥下機能低下のせいなのか、認知的か精神的な面があるか、分かりません。 昨日入院し、今日で1日経ちましたが、病院の食事も、口の中で噛んだりするが飲まずに出してしまっているようです。担当医師と話しましたが、脱水貧血、軽い尿路感染があり、点滴で水分補給と抗生剤投与し、リハビリで嚥下機能回復や、食事も出して食べれるか1週間位様子を見ると言われました。1週間位で食事ができない場合、胃ろう、鼻から管、中心静脈注入の3択と言われましたが、胃ろうと鼻から管は、本人の苦しさも考え、やらないつもりです。中心静脈注入は、自分でも調べた所、ポートを埋め込むかカテーテルを外に出すか2種類あり、また注入方法は、24時間が主流で、6時間から12時間とかもあるようです。入院時の血液検査では腎臓があまり良くないらしく、CTを撮ったら脳は萎縮していると言われました。 このまま口から食事が取れない（飲み込まない）場合、次をどうするか決めなければなりません。胃ろうと鼻から管は考えていませんが、中心静脈栄養補給の場合、ポート埋め込み、カテーテル体外式で、本人は違和感とか痛みなどは発生するのでしょうか?しばらく点滴で栄養補給できれば、あまり悩まずにお願いできるのですが、点滴では栄養補給はできないのでしょうか? また、認知症とは言われてはいませんが、年齢的にその傾向はあり、中心静脈栄養補給の場合、自分で嫌がり管を取る可能性はあります。また手術の際は、部分麻酔では嫌がる可能性あり、鎮静剤が必要かもしれません。中心静脈栄養補給のメリットデメリット、またポートとカテーテル体外式の違いや良し悪し、また24時間注入と短時間注入の違いメリットデメリット、短時間注入はあまりやらないのか?など、お教え頂きたく投稿しました。このまま口から食事が取れない状態が続いた場合、胃ろう鼻から管中心静脈注入のどれもやらない場合は、この後、どういう経過をたどりますか?老衰で自然に苦しまずに最期を迎えさせたいと思いますが、現在は本人は元気で、ただ食事を飲み込まないため栄養が取れず困っている状況で、そのまま何もせずにいるのも抵抗があります。あと、水分は少ないですが飲み込みはできていて、薬も飲めているようです。急遽起こった事で知識もなく慌てて悩んでます。子供としてはこれからも元気に長生きしてほしいと思います。入院で食事が口から取れるようになり退院でき施設に戻るのが第一希望です。また、中心静脈栄養注入は、何か費用がすごくかかるとかありますか?保険適用されるのでしょうか?ちなみに施設では胃ろうしか不可です。長文申し訳ありません。宜しくお願い致します。

亡くなった母について、母は助かったはずなのかやはりどちらにせよ厳しかったのか医療関係者の方教えて下さい。 母は昨年の9月に家で意識不明になり緊急入院になりました。その時病院から言われたのは低カリウム血症との事でした。原因が気になったのですがMRIでも異常はないと言われ約1週間程で意識が戻りリハビリ含め1ヶ月で退院しました。安心はしましたが私が思ったのは母は昔から何度も手術を繰り返しており(30年前にステージ4の子宮頸がんになり放射線治療、2014年に3度の腸閉塞の手術、腸のバイパス手術、リンパ不種、足の股関節の人工関節の手術)この影響かな？と思ったのですがその時は元気に日常生活も出来てたので安心してましたが今年の1月5日に下痢気味になり9日に再度意識不明になり緊急入院しました。この時大きい消化器内科がある病院を希望しましたがベッドに空きがなく近くの内科の病院に入院する事になりました。この時は翌日には意識が戻り前回入院した時と同じかと思いましたが、21日に下痢と嘔吐を繰り返し再度意識不明になりました。アンモニア数値がかなり上がってきており高アンモニア血症と言われ、その時先生から今までの腸のダメージの影響ではないか？と言われました。その時今入院している内科の病院ではなく大きい消化器内科がある病院に転院したいと先生に伝えましたがその時の母の状態が酷く(瞳孔が開き、口で大きく呼吸している状態)先生より転院は難しいと言われました。 その2日後に酸素呼吸器をつける事になったと病院から連絡があり直ぐに病院に行きましたが、その時にこちらではもう何も出来ないとの事で大きい病院に転院を認められ、直ぐに転院しました。転院先で医師にかなり危ない状態です。いつ亡くなってもおかしくないと言われ直ぐにICUで治療を始めました。その時は首から透析を含め点滴を8個を24時間かけて行うと伝えられました。そして翌日病院から病院から電話がかかってき原因がわかったので直ぐ緊急手術を行いますとの事でした。私も直ぐに病院に向かい病院について30分後くらいに医師に呼ばれ話しを聞いたら、お腹を開けたら小腸の大部分、腎臓、膀胱が壊死しており膀胱や腸の一部に穴があいている状態で小腸全体が癒着しており手の施しようがないと伝えられ始めて見るくらいかなり酷い状態との事でした。医師からは日常生活を今後送るのは0%、手術をしても術中に亡くなる可能性も高く、奇跡が起きても寝たきりで人工肛門で意識が戻るかわからないとの事でした。　家族と話し会い母が延命治療を希望しないとの事でしたのでその旨を 伝え2日後に亡くなりました。　 1.やはり母は昔からの腸のダメージの影響で最初から大きい病院に入院したとしてもどの道少し長くなったとしても厳しかったのか？ 2.去年退院した時点で異常は無く3ヶ月間日常生活生活を送っていたが(この3ヶ月間に3度も旅行に行き見る感じ体調は悪くは見えませんでした。母は普段から家族に気を使い余程体調不良がないと家族に伝えない人でした)この時より徐々に腸の壊死が始まっていたのか？ 3.2度目の入院時再度意識がなくなった時点で転院していれば助かったのか？2度目の入院時大きい病院のベッドが空いてなく消化器内科ではない内科の小さい病院に入院になったがこの時大きい病院に入院していれば助かっていたのか？ 毎日後悔の日々です。 本当は助かる術はあったのか？やはりどの道厳しかったのか教えて頂けますでしょうか？ 医療関係者の方すみませんがご意見をお願い致します。

脳梗塞、右被殼出血、手術後すぐ細菌性髄膜炎になり寝たきりになってしまい身障者施設に入居5年の44歳の弟がおります。今まで毎日施設に通い、入院すれば病院に通い、廃用症候群にかかっていると言われましたが少しでも体が固まらないように手足を曲げ伸ばししたり動かしてきました。でも、施設医から皮膚がこすれたりすることにより湿疹ができたり寝たきりになって骨ももろくなってきているので動かすなと言われたようです。また、大体３か月毎に肺炎を起こして入退院してます。一昨年肺に水が溜まる胸膜炎を起こしてます。寝たきりになると抵抗力が弱り骨も脆くなるので言われた通りにもう手足の運動は辞めた方がいいのでしょうか？

妊娠18週2日の妊婦です。 切迫流産で、二ヶ月近く実家で寝たきりの生活をしていました。 一週間前に起き上がって元の生活に戻していいと許可が出たので、少しずつ体を起こしている時間を増やして慣らしているのですが、座っていると疲れてだんだん腰が痛くなってきます。 そうなるとまた布団に寝転んでしばらく休憩してしまうのですが、そこは寝ずに頑張ったほうがいいのでしょうか？ お腹が張ってくるとかいう訳ではないので、座って疲れるなら歩き回るなどした方がいいのかなと思いつつ、無理をしてまた流産の危険が出るのが怖くてなかなか起き上がっていられる時間が延びません。 一歳九ヶ月の上の子もいるので、早くまた動き回れるようになりたいと思っているのですが、どの程度頑張った方がいいのか、正しいリハビリの仕方もわからず困っています。 寝たきり後の生活の戻し方やリハビリの仕方など教えていただきたいです。

このカテゴリーでよいかわかりませんが,よろしくお願い致します。悩み事があり4ケ月近く寝込んでしまったのですが,起き上がると筋肉がかなりおち,身体が,ぐにゃぐにゃで力が入らず,いろいろなことを忘れ,頭がモヤモヤしてぼけた感じになってしまいました。どうすると頭,身体が元の状態に戻るのかよくわからりません。運動くらいしか思いつきません。どのくらいの運動量が必要かもわかりません。アドバイスお願いします

末期癌82歳父のリハビリについて。肝臓から転移で２番目の頸椎転移で骨が半分溶け、首を固定して寝たきりです。自宅療養でこのまま看取っていく方針です。 本人の希望でリハビリして少しでも衰えを改善したいのですが、首が一番の不安要素です。 素人の家族で出来るリハビリ方法やおすすめの本など教えていただけると嬉しいです。訪問医師はいつなにが起きてもおかしくない状況だと話していました。首の骨が溶けた所が腫れて食道が少し狭くなってます。食事は吐いてしまい水分とアイスクリームを気紛れに摂るくらいです。 高濃度の点滴と麻薬？の痛み止めを24時間していて、尿管に挿入しての排尿をしてます。入院中は気分の良いときに軽いリハビリをしてました。同じようなことをしたいみたいです。 ただリハビリの為に人を頼むのは嫌らしく、体調にあわせてやりたいようです。 事故に繋がるのは避けたいので専門の方に習いたいのですが私の時間もなく、参考になるものが有ればと質問させてもらいました。よろしくお願いいたします。

母が甲状腺クリーゼにて緊急入院後、なんとか手術できるまで回復しました。 入院はに2ヶ月。一時はICUにて血漿交換や髄膜炎の治療をし、先生からはもう手の施しようがないと言われていました。 そこから奇跡的に回復し、現在は短い時間ですが、車椅子に乗せてもらって上体を起こす練習もしています。 ただ、2ヶ月ずっと寝たきりだったので今後リハビリでどれぐらいまで回復できるのか心配です。 現在は完全にオムツであり、自力で起き上がることは難しい状態です。 ここ最近やっと手を使って、ベッドの柵につかまり体勢を横向きにしたりできるようになりました。1回ですごく疲れてしまうようで回数はできません。 この状態でこれから手術をし、その後程なくして退院だと言われましたがとても心配です。 2ヶ月の寝たきりからどこまで回復は見込めますか？ また、リハビリ病院に入院するという手もあると聞きましたが、やはりしっかりリハビリすることで予後はよくなりますか？