肺腫瘤影に該当するQ&A

最近、特に肺癌のことにかなり神経質になり、肺癌に関するネットの情報や専門誌等をよく閲覧しています。もちろん過度に神経質になるのは精神衛生上よくないことはわかっていますが..。前置きが長くなったのですが、ある病院の放射線科の専門医の方が肺癌のCT画像診断についてネットに上げておられた資料（CT画像中心）を拝見したのですが胸部CTの断面図で単独で見られる結節（～3ｃｍ未満）や腫瘤（３cm～以上）で「充実型（白く濃い影）で境界明瞭」「辺縁平滑」のものは良性の腫瘍や炎症性変化などであることが多く、「充実型で境界明瞭」でも「辺縁から全周性のトゲトゲ（スピキュラ）や分葉が発生」のものは、悪性（癌）である可能性が高いとのことでした（勿論、例外もあり）。１）このサイトのご専門の先生方も良性、悪性の大まかな判定としては、上記と同様のお考えでしょうか（勿論、最終的には生検での確定診断が必須だと認識しています）？ また上記資料の中で興味深かったのは炎症性変化の比較的大きな「腫瘤」で３cm以上はあると思われる「炎症性変化」と、その２か月後の比較の２枚のCT画像が掲載あったのですが、当該炎症性変化がなんと２か月後には跡形もなく消失していたのです。 上記炎症性変化が最初にいつ発生したものか記載がないので発生～消失するまで期間は不明ですが、このような事象を見聞きするのは私は初めてでしたが、2）ご専門の先生方はご経験おありでしょうか？あるいはご経験なくともあり得ることでしょうか？ 私が観た上記資料はいつ作製の資料か不明ですが、昨今のコロナ禍でコロナウイルスに感染し、自覚症状がないままに検査も治療も受けずに放置して、肺に炎症が出来たが、 知らない間に消失（自然治癒）していたという人もいるのでは？と、上記資料を観てふと思いましたが、そのような可能性につき、３）先生方のご意見をよろしくお願いいたします。

先日人間ドックを受けてきました。 総合判定は ・高アミラーゼ血症 ・BMI低値 ・腹部超音波で肝臓に高エコー腫瘤８mm とあり、専門医で精密検査を受けてくださいとの指示でした。 診断結果として 要精密・・・膵機能　アミラーゼ１８２ 　　　　　　内科　びまん性甲状腺腫 要観察・・・肥満度　-２１．３　BMI 　１７．３ 　　　　　　腹部超音波　上記どおり 正常範囲・・一般血液検査　MCV　８８ 　　　　　　肝機能　ZTT　１２．２ 　　　　　　腎機能　eGFR　７５．１ 　　　　　　胸部X線　右上肺小石灰化影 以上、他は正常との事ですが、春ごろから色々と病院にかかっているため その症状との因果関係があっての数値なのかが知りたいです。 4月ごろ・・・動悸（仕事中でも家にいる時でも） 5月中旬・・・24時間心電図。頻脈（13万回以上）と不整脈が見受けられる　が不整脈も数値的には低いので特に問題なし また、この頃から咳が出始める 5月下旬・・・風邪？内科にて一般的な風薬を処方 6月上旬・・・症状が治まらないため耳鼻科を受診。副鼻腔炎と診断 6月中旬・・・咳症状がひどい為呼吸器内科を受診、後日クラミドフィラニューモニエIgM　インデックス　1.511　百日咳菌　PT抗体が１２０　との血液検査が判明。薬を処方。7月中旬まで飲むも咳の症状は現在も続く。また動悸も続いている 特に大量にアルコールを飲んだりする事も、たばこの喫煙歴もありません。

私の家族である50歳、女性についての相談です。 左上葉肺腺癌（5cm大）ステージ３C（EGFR遺伝子変異陽性エクソン19欠失変異）、　 左肺上葉内側に不整形腫瘤があり、左肺門へと連続しています。 縦隔へ浸潤、肺門部、縦隔部、右鎖骨上のリンパ節腫大があります。 胸水、腹水貯留なし、脳や骨への転移なし、肝転移、副腎腫大なし。 胸膜播種の疑い（CTで一部胸膜が厚い）がありましたがPETで全く反応がなかったため、 化学放射線療法（シスプラチン＋ビノレルビン＋放射線）による根治を目指した治療の全行程を終了しました。 潰瘍性大腸炎があるため（過去に入院歴あり、現在寛解状態）免疫チェックポイント阻害薬による地固め療法は行えませんでした。 1か月後の診断では腫瘍は縮小しており、治療がうまくいったとの診断でした。 その1か月後、胸膜播種らしき影が濃くなっている、胸水あり それ以外の部分は大きな変化はなしとの診断 PS0（咳がでる、血痰はなし） 以上により、分子標的治療薬を勧められました。 担当医からは下記2種類の治療を提案されています。 １．ジオトリフ→タグリッソ（T790M変異の場合） ２．タグリッソ ここで質問なのですが、できるだけ延命を臨む場合どちらを選択すべきでしょうか？ また、１を選んだ場合の ・T790M変異なしのジオトリフ耐性後の治療 ・T790M変異ありのタグリッソ耐性後の治療 ２を選んだ場合の ・タグリッソ耐性後の治療 にはどのような選択肢があるのでしょうか。 奏効率や生存期間など治療方針を判断できるだけの情報をご教授頂けないでしょうか。

先日受けた人間ドックの結果。 肝腫瘤の疑いあり。1年後再検査 これは1年後でも大丈夫ということ なのでしょうか？癌の疑いや これから変化していくかもしれないことを 考えると1年は長い気がします。 左下肺に結節影。 今咳風邪（若干喘息気味と昨日診断） で昨日病院で肺レントゲンを撮りましたが なんの指摘もされませんでした。 結果は今日届いたので結節影については 聞けませんでしたが肺はなんともありませんと言われたばかりです。 1〜2ヶ月後に精密検査とありますが 改めてしたほうがいいでしょうか？

人間ドックの医師からの問診で、 肋骨を折りましたか？と言われ「いいえ」と答えました。「それでは　これは肺からきてますね。紹介状を出すから病院に行ってね」と言われ後日届いた検査結果に　肺野腫瘤影　と書かれており CD-ROMと紹介状が同封されていました。 時間とお金にも余裕がなく、病院に行くべきか迷っています。 こういった場合は早急に行った方がいいのでしょうか？

先日、数年ぶりに検診を受けたところ、右肺の下部に腫瘤(結節含む)とあり、要精密検査になりました。 咳などの自覚症状は特にありません。 60代の母親も肺に影が認められると人間ドッグで何度も診断されますが、ガンだったことはありません。 明日、精密検査を受けるつもりですが、ガンの可能性はあるのでしょうか？ 不安でたまりません。

2ヶ月近く母の咳が止まりません。 夜、特にひどくなるようで、なかなか眠れず、ぎっくり腰に響いて腰も痛いらしいです。 咳の後は無色透明な痰がたくさん出るそうです。 病院でCTを撮ると1センチくらいの白い影が写り、1ヶ月後にもう一同CTを撮って変化なし。腫瘍マーカー、痰の検査も異常なしでした。 医師は自分だけでは判断しかねるので他の先生とも相談するのでまた来週来てくれとのこと。 2ヶ月の間、まず内科でレントゲン→大きい病院でCT→痰の検査の結果待ち→1ヶ月待って再度CTと、検査ばかりで、咳を鎮める治療がされません。 最初のCTの時、臨床診断名に「肺非結核性抗酸菌症」とあり、母は非常に痩せているし土いじりが好きなので、きっとこの病気だろうと思いましたが、痰の検査から1ヶ月経っても菌が出たとか、NTMであるというようなことは言われてないようです。 ということはNTMは除外してよいのでしょうか？ 薬はメジコンとムコダインを処方されていますが、あまり効かないと言っています。 ステロイドの吸入薬など、炎症を抑える治療をしてもらえないのはNTMを疑ってのことかと思いましたが、NTMの菌が出たと言われたわけでもなく、2ヶ月ただ検査ばかりで、咳の治療をしてもらえないので困っています。 アレルギー検査も色々しましたが異常なかったそうです。 以前より季節の変わり目に咳が出ることがあり、自分としては咳喘息や後鼻漏も疑っています。体力も消耗してしまうので、とにかく咳を早く止めたいです。 耳鼻科や呼吸器内科にも行くべきでしょうか？ 咳を止める対処法を教えてください。 初回の所見には以下ように書かれています。 臨床診断名］肺非結核性抗酸菌症［検査目的］以前より、咳、痰がある。 胸部単純CT 当院初回 * 右上葉背側に腫瘤影あり．周囲の粒状影は捉えられません。腫瘍性病変、炎れも鑑別に挙がります。 * 右下葉S8に気管支拡張を認めます。炎症による変化を疑います。 * 縦隔肺門部リンパ節に病的な大はしてきできません。 * 胸水なし。 * 撮像範囲内の上腹部臓器に粗大な異常所見はしてきできません。 診断 右上葉腫瘤影 腫瘍性病変 炎症いずれも鑑別です。 細胞診断報告書では、明らかな異型細胞を認めません

経皮針生検(病変が胸膜直下のため)か、手術か(術中迅速診断の上、区域切除か中葉切除か決める)、更に経過観察するか、決め兼ねております。 よろしくお願いします。 これまでの経過について 私は現在70歳で、20年前に関節リウマチになり、治療継続中。 サリルマブ皮下注、メトトレキサート皮下注で、疾患コントロールは良好。 自己抗体は、リウマチ因子は高値(110前後)、MPO-ANCA陽性。 2024_05_15 リウマチのフォローの一環で撮ったCTで右肺中葉に異常陰影 発覚 2024_11_13 経過観察6か月後、消失しないので、PET-CTを受けてみてはどうかと言われ たが、その時は受けず 2025_02_19 経過観察9か月後、少し濃くなっているのでPET-CT受けるように 2025_03_28 PET-CTの結果、異常集積あり(後期像のSUV max3.9) 2025_05_08 大学病院呼吸器外科に紹介となり受診 悪性か良性かは、五分五分で、切除しないと確定診断できないとのこと。 初診時に、手術ありきで話が進んでしまい、造影CT等の予約も入れられが、キャンセルし、経過観察を選んだ。 リウマチの主治医の元で撮った過去のCTがあり、古くは2017_09_12のCTにも影はあった。 8年も前からあったものが、がんな訳ないと、家族にも言われ、 自分も、切除して悪性でなかった場合、大丈夫な肺を取ってしまったら残念 な気持ちになると思い、経過観察を選んだ。 2025_09_12 CTの結果、白い部分が少し大きくなっているとのこと。経皮針生検を勧められた。 2025_09_30受診予定で、生検するか否かの返事をすることになっているが、決め切れていない。 以下のように悩んでいます。 生検で悪性となった場合 検査と手術で二度も身体に負荷をかけるより、即手術にした方が良かったのではないか。 良性の特異的なものも出ず、悪性も出なかった場合 やはり手術することになるのか。二度も身体に負荷をかけることになる。 あるいは、経過観察してずっと悩み続けるのか。 良性に特異的なものが出て、良性の腫瘤と診断できた場合 それでも無罪放免にはならないような気がする。継続的なフォローはやはり必要か。 また、良性であっても、将来的に切除が必要になることもあるのか。 (よく分からないが、正常組織を圧迫するとか、悪影響が出るとか) 針生検で良性と診断でき、手術を回避できる可能性は、どのくらいあるのだろうか。 諸先生方の、たくさんの症例を診てこられた中でのご意見を伺いたく、宜しくお願い致します。

先日、１か月前の会社の健康診断の結果が帰ってきました。 そこには、胸部、左中下肺野・腫瘤影・肺以外・左肋骨変形と書いてあります。 呼吸器内科を受診してくださいと書かれていました。 これはどういうことでしょうか。 今回、初めて要精密検査となりました。 ただ、３年前にも、会社健診のとき、胸部レントゲン検査で、左肋骨変形と書かれていたことがありましたが、そのときは、要精密検査ではなく、異常なしと書かれていました。 その後、一昨年、去年と、会社の健診を受けていますが、異常なしでした。 今回、要精密検査になった理由が分かりません。 どういう病気が考えられるか、教えてください。 なお、検査結果に同封されていたCDを見ました。 二か所、黒い丸のような影が映っています。 画像を添付しますので、確認をお願いします。

３５歳の息子の無気肺についての質問です。 状況は以下のとおりです。 会社の健診のレントゲン検査で要精密検査と診断され、胸部CT検査を実施しました。 その結果、中葉板状無気肺ありと診断されました。その他の所見では、明らかな腫瘤は指摘できません、浸潤影指摘できません、心拡大指摘できません、胸水指摘できません、との診断結果でした。本人に喫煙経験はありません。 肺に関しての心当たりは、子供の時にマイコプラズマ肺炎の経験があります。成人してからは、一度、強く咳き込む風邪をひいたことがあります。現在は自覚症状（咳き込むとか、息苦しさなど）はありません。 相談内容は下記の事項です。 １．無気肺とはどのような病気でしょうか？ ２．このまま放置して、今後、何か大きな病気（肺癌や肺炎など）につながる可能性はあるのでしょうか？ ３．無気肺の治療法はありますか？ ４．無気肺が消えないと毎回の健診で異常を指摘されることになりますか？ ５．今後の生活で注意することはありますか？ 少し調べたところ、無気肺は肺の一部に空気が取り込まれない状態とあり、肺に影があることと併せて本人は心配しています。 ご回答をよろしくお願いします。