胆管がんに該当するQ&A

母（70代）の膵体尾部に占位性病変が見つかり、悪性か自己免疫性膵炎（AIP）かで判断に迷っています。病院ごとに手術・化療・生検と意見が分かれており混乱しています。 【症状】 食欲良好、体重減少なし、黄疸なし、痛みは押すと軽い程度。生活は通常どおり。 【検査】 ■ 超音波：膵体部に 42×21mm の低エコー腫瘤。膵管・胆管の拡張なし。 ■ MRI：膵体尾部に約7cmの占位、周囲脂肪の炎症様変化、脾動脈・腹腔動脈と接触（明確な浸潤なし）。膵管・胆管正常。肝脾に転移なし。胆嚢泥沙状。 ■ 血液検査：AST/ALT 正常。GGT 軽度上昇。総胆汁酸上昇。アミラーゼ/リパーゼ正常。 　腫瘍マーカー：CA19-9 >1200 CEA 正常　　CA125 = 92.6 【相談したいこと】 1、現時点の情報だけで、膵臓がんの可能性はどれくらいあると考えられますか？ 2、この状況で 最優先すべき検査は何でしょうか？ 3、症状などから見て、今すぐ手術・化療に進むのは妥当か？ 4、AIP の可能性は残っていると考えられますか？ 母は元気で日常生活問題ありません。診断確定までの適切な手順をご教示いただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

86歳の母が、膵臓癌と診断されました。 2週間程前から、尿の色が徐々に茶色になり、1週間前に黄疸に気づき病院に行ったら、即入院、翌日、胆管ステントの手術をしました。 その際、3センチの膵臓癌が見つかり、詳しく造影剤CTで調べたら、リンパ節も腫れてて、おそらく転移してると言われました。 結果、 手術は年齢的に不可能で 化学療法をして１年、 緩和ケアで、元気に動けるのは1ヶ月か2ヶ月と言われました。 1週間後に方針を決めて下さいと、言われました。 選択肢が２つだけ？ 化学療法で体力を奪われ、日常生活が困難になる事もなるべく避けたいし、 1ヶ月、2ヶ月は余りにも短かすぎるし、 色々、調べたのですが、 この状態での、重粒子線治療は無理なのでしょうか？ 今は、手術の為、絶食したので少し体力が落ちてますが、年齢の割には若く見られ、元気な方でした。 何か他の選択肢があれば教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。

みぞおちの右側の鈍痛があり、腹部エコーしましたが異常なし。 レパミピド、タカキャブを処方されましたが効果なしのためウルソ、コスバノンを処方されました。 鈍痛から焼けるようなヒリヒリした痛みだったり、ズキンとした痛み、細い針で刺されてるような痛み、喉や食道まで響くような痛みへ変わっています。 胃カメラ、大腸カメラは異常なしです。 食後は関係ないと思います。 まだウルソなど２日しか内服してないのですが、よくなりません。 すぐには効果ないでしょうか？ また、エコーした時に痛みがある場所の下には胆嚢があると言われましたが胆石はない、悪いものもなさそうとのことでした。 この痛みはどのようなことが考えられるのでしょうか？ がん、胆道ジスキネジアや微小結石や胆管結石など考えられますか？その場合はどの検査で確定診断となるのでしょうか？ 他に検査となるとCTでしょうか？ 被爆が嫌でMRIがいいのですが意味ないですか？

ドック検査の報告書についてですが、ご教示宜しくお願いします ３年前に膵臓に軽度の萎縮を指摘されていましたが他は問題ありませんでした 去年7月のMRCP検査も変わり無かったのですが、今年5月の検査で膵のサイズや形態は前回と変わりなく、膵に腫瘤性病変や拡散低下域は認められず、膵癌を疑う所見は見られません。主膵管の拡張や途絶も認めません。左肝管から肝右葉の一部に肝内胆管B6の分岐があるようです。胆嚢に著変なく膵胆管合流異常を認めません。 膵体部、膵尾部に嚢胞を認めます。　との報告書で、診断（膵多発膵嚢胞、肝血管腫疑い、右腎合嚢胞疑い）でした 膵体部膵尾部多発膵嚢胞の診断で精密検査依頼書（紹介状）が入っていました。 去年7月の時点で異常無しで10か月程でこのような病変があるのでしょうか？　癌は無いとの事ですが、嚢胞の質の検査でしょうか？嚢胞にはＬＰＭＮなど怖いものもあるようですが、MRCPでは嚢胞の種類は解らないのでしょうか？ 調べると判断出来るとも書いてありましたが‥ 新たに精密検査になるものでしょうか？ 画像を載せます　多発膵嚢胞との事ですが2か所の矢印ですが、尾部に幾つもあるのでしょうか？ 質問件宜しくお願い致します。　（糖尿病予備軍で血糖値85,ヘモグロビン5.9 ,CA19-9 9 、CEA1,6 リパーゼ、アミラーゼは高めですが枠内です）去年から体重が3、5キロ程減りましたが運動や脂質を抑えた事も関係あるかもしれません。

母85才が朝方動けないほどの腹痛を訴え、救急搬送していただきました。 採血、検尿、CT、検査をし、憩室炎との診断で入院しました。 約10日前も、母は吐き気と腹痛を訴え病院にいきました。その時は今日ほどの痛みではなく、病院で検査をしているうちに、痛みもひいていきました。痛みもひいたため、その日はエコーのみで、胆嚢炎か胆管炎ではないかとの診断でした。 それから、今日までは特に腹痛はありませんでした。 母曰く、10日前の腹痛と本日の腹痛は痛みの位置が違うとのことでしたが、10日前の腹痛は、憩室炎の前兆ということはないのでしょうか？ また、憩室炎と大腸がんは症状がにているため、誤診もあるから症状がおちついたら、内視鏡検査をしたほうがよいとも。先生から、そのような提案がなかったら、可能性は低いということでしょうか？

半年ほど前、たまたま検診で大腸カメラをしてもらったところ、右側の一部に潰瘍が見つかり、生検したところ「軽いけれど潰瘍性大腸炎」と診断され、それ以来ペンタサ服用してます。 特になんの症状もなく、年に一度の人間ドックでも便潜血の指摘もされたことがありませんでした。 先生からは、「部分としては、右側の上部から少ない範囲で点在し軽い症状なので、なんの制限もありません。服薬だけしてください。」と言われ、ペンタサ飲んで定期的に診察してもらってます。 先生は、心配ない、とおっしゃってますが、心配で色々調べたところ、 「潰瘍性大腸炎の右側大腸炎型（盲腸・上行結腸など右側のみ炎症）は、PSC（原発性硬化性胆管炎）の合併や大腸がんのリスクが高いとされ、特に注意が必要なタイプです との記載をネットで見つけました。 先生からは何も言われなかったのですが、このことは本当なのでしょうか。 次の診察まで時間があり、心配になって相談させていただきました。 よろしくお願いします。

73歳男性。 大動脈弁不全症により機械弁置換。ワーファリン服用中。 2025年11月に脳出血になり、現在左に麻痺があります。 2026年4月、尻もちの転倒がありました。 ワーファリンの影響もあり、かなりの広範囲で内出血し、痛みも相当ひどいものでした。今は患部は徐々によくなり血腫の塊ができていて少しずつ小さくなっている状況です。 ◯２週間前から突然尿が泡立ち、尿蛋白が出始めました。腎臓に関する検査は異常なし。内出血の影響が考えられると診断されました。（尿蛋白2＋が＋に下がっています。） ◯昨日から白色便が出て、尿がオレンジになり、黄疸も出ております。 かかりつけから紹介してもらい、明日大学病院受診の予定です。黄疸が内出血からの溶血性である可能性はありますでしょうか？ ちなみに、2年前に胆石を指摘され、昨年6月にエコーとCTにて大きな変化がないことを確認済みです。 10ヶ月で、胆管を塞ぐようながんができていることは可能性として考えられますか？

70代、透析患者です。 持病が多く各種検査が多くて影響が心配です。 検査内容 ・脳MRI 1/7ケ月　約15年 　小さい動脈瘤、 頸動脈狭窄にて1年から7ケ月間隔へ ・胸部CT 1/年　約12年 　 非結核性抗酸菌症経過観察 ・腹部CT 1/年　約5年 　腎動脈瘤コイル塞栓、総胆管結石手術の経過観察 ・胸レントゲン　1/月　約17年 　透析にて心胸比測定 ・その他 　大腸内視鏡　1回/3年 　胃カメラ　　1回/3年 　心臓冠動脈ステント手術4本や 　アブレーション手術2回に伴う検査 1.以上の検査を実施してますが頻度が多く 癌などへの影響はありますか？ 2.減らすべき検査はありますか？ 　大腸内視鏡:血液サラサラの薬やたくさんの憩室により問題なくとも血便が陽性になるため定期的に内視鏡検査実施 　胃カメラは透析患者にてバリューム検査できず定期的に内視鏡検査実施してます。 宜しくお願いします。

ご相談よろしくお願いいたします。 【これまでの経過】 母は88歳、4月で89歳です。 持病として10年前頃から糖尿病があり、直近、ウイクリという週一回のインシュリンを投与していました。足は弱っていますが手押し車を押して一人で外出していました。甘い物は控えていましたが、3食、結構沢山食べていました。 2026/1/7に路上で転け、背骨の一つを圧迫骨折し入院しました。 1ヶ月後、骨は治ったとの事で急性期病棟から療養病棟に移動し、リハビリをして、3/4退院が決まりました。 2026/3/4病院に迎えに行くと、2月中旬頃から、みぞおちの痛みがあり、食欲がどんどん低下し（食べたら吐いてしまう）、ほぼ食べられない状態でした。数週間まともに食べてないのに、病院側の不注意で、血糖値を落とす飲み薬がそのまま処方されて、点滴などの補給も行われず、ふらふらで立ち上がれず、退院できる状態ではありませんでした。 急遽、急性期病棟に戻り、点滴を行い、今日2026/03/14の段階では、体は怠く、1人で立ち上がり難いものの、果物や麺類はある程度食べられる状況になっています。 【医師からの説明内容】 食べられない原因を調べるため、胃カメラ、造影CT、血液検査を行ったところ、膵臓癌疑いとの診断でした。 CA19は4100。 今日、消化器外科医の面談があり母と共に説明を受けました。 膵臓の尾部から体部にかけ膵管が1cmぐらいに膨らんでる。体部に腫瘍らしい部分があり、膵管を堰き止めている状況です。 膵臓以外の臓器や近くの大きな血管に転移は見えない。腸も詰まってはない。肺にも転移はない。胃カメラも問題ない。大腸カメラは撮ってない。 膵臓癌は手術か抗がん剤での治療になるが、88歳という高齢なので、抗がん剤はないと思う。治療するなら手術である。手術しないなら緩和療法だろう。 高齢なので膵臓癌の手術というと悩まれるとは思うが、今後体力の更なる確認は必要だが、心臓の検査も元気であり、従前は歩いていたとの事なので、手術を検討する価値があると思う。 膵臓癌の場合は、近くに大きな神経が通っていて、腫瘍が大きくなり神経に触れ始めると、すぐ耐え難い痛みが発生する。神経ブロックやモルヒネなど行うが、なかなか痛みは抑えられないし、ほぼ寝たきりになる。 画像を見ても膵臓体部が膨れて、神経に近付いている感じがする。 今、画像を見る限り転移はない。ここで見つけられたのは幸運です。神経に当たり始めた時の痛みはかなり酷いのでそれが心配である。手術は膵臓、腸、胃、胆管などに渡る大きな手術になるが、やる価値はあると思う。神経の痛みが出て来る前に、無理の少ない範囲で取るという方法でも意味があると思う。 その様な説明がありました。 【ご質問】 ご質問ですが、 ・88歳の高齢者への膵臓癌の手術は一般的、普通の事なのでしょうか？手術が上手く行って回復する確率はどれぐらいのものでしょうか？ ・手術せず、緩和療法に向かった場合に、医師が懸念されている神経の激しい痛みが出てくる可能性はどの程度あるものでしょうか？思ったほど出ない可能性もあるでしようか？ ・手術ではなく、放射線やカテーテル血管療法などの検討は意味がないでしょうか？ 耐え難い痛みが出てきて寝たきりになると言われると、確かに心配で、多少のリスクはあっても、出来るのなら手術した方が良いかと今思うのですが、88歳の高齢者が膵臓癌の大きな手術に耐えられるのか、とても心配です。 ご意見、ご回答を何卒よろしくお願いいたします。