腎結石TULに該当するQ&A

以前にもご相談させて頂きました。 尿管結石で尿管狭窄、水腎症になり二度のTUL術も経験しました。昨年９月に辛かった尿管ステントが取れましたが 今年７月に腎盂腎炎になりまた水腎症になりステント留置から５ヶ月になります。尿管の狭窄があり石が落ちてこない為 尿管再建術をすすめられ受け入れておりましたが、全身性エリテマトーデスでプレドニンを１７年、現在１２ミリ内服してる点で手術のリスクが高いとの事で再建術は諦めなければならないのかとステントの痛みの生活に不安でありました。先日 腎レノグラムの結果 右腎臓は左腎臓の５分の１の低下状況にあり ステントの痛みから解放するには 右腎臓の摘出も考えられました。 医師からは セカンド・オピニオンも勧められましたが 私自身では病院を見つけれずにおります。 膠原病全身性エリテマトーデスを持っているので 片方摘出して もう片方が悪くならないかの不安もかなりあります。 良き アドバイスを頂けますようお願い致します。

ゼリーが出るまでの経緯を話します。 先日9/22に腎結石の手術をTULで行いました。 手術の結果は2個あったうちの1個は取れず、また一個も砕いて自然排出をまつ結果になりました。 術後9/23には綺麗に手術が終わったとの事で、主治医の判断で尿道の管と一緒にステントも抜きました。抜いてから1〜2時間は尿道の先が痛み血尿もでましたが、3〜4時間後は特に痛くなく血尿も5時間後くらいにはとまったのですが、段々と結石を取った側の脇腹が痛みだしてきました。痛み止めの点滴と座薬で何とか耐え、翌日の9／24夕方あたりから今まで痛かった脇腹の痛みがほぼ無くなり、違う痛みに変わりました。(ピリピリみたいな感じ)その時から今まで止まっていた血尿が急に出始めました。 それから今日9/27まで血尿（レベル1〜3くらい）は止まらず、すでに薬を処方されて退院しているのですが、今日夕方ごろ急にレベル5くらいの血尿と一緒に血に混じったゼリーみたいなものが尿と一緒にドロドロたくさん出てきました。 もともと手術後から沢山水を飲むようにしているのですが、かなり心配なので、さらに沢山飲むようにして何回も今日をしているのですが、出始めてから6回くらいしているですが、未だにゼリーが沢山でてきます。 熱は微熱程度36.9〜37.1くらい。 痛みは少し下腹部あたりが痛いくらいです。 一体この血尿と混ざって出てくるゼリーは何なのでしょうか？ 心配なのでご相談しました。 ご回答お待ちしております。

43歳の女性です。3年前に5mm以下の腎結石が見つかりました。今月の初めの経過観察でもXPは変わりなく採血結果も問題なし！尿検査は生理中のため受けませんでした。ところが昨日の朝、結石のある右下腹部に激痛で主治医のいる病院に搬送されました。するとCTで7mmほどの結石が腎臓の中と尿管に1つずつありました。そしてこのまま自然に出てくるのを待つのは水腎症の危険もあるので、内視鏡手術で2つとも除去しましょう！と言われました。手術の詳しい説明は年明けなので、それまで不安で…いくつか質問させていただきます。 (1)3泊4日の予定で、入院二日目に手術と言われています。手術と言っても内視鏡なので簡単なものかと思っていたのですが、全身麻酔です！と言われました。全身麻酔にもいろいろ種類があると聞きますが、TULでは挿管せずマスクで済むものなのでしょうか？また終わってからも酸素マスクだの、点滴だのと大袈裟なものになりますか？(2)ステント留置はしない場合もありますか？した場合、外来診察の際に麻酔なしで取られる！と聞いたのですが、局所麻酔をお願いするほどではないものですか？(3)この手術後、どのくらい血尿は続くものでしょうか？治療後の痛みはどうなりますか？(4)以前妊娠した際に血液不適合が指摘され、抗体が欠如してるので輸血の時は申し出るように言われました。抗体D-と抗体p-1だったと思うのですが、記憶がハッキリしません。これは病院で話しておいた方がいいですか？輸血が必要ではない手術なら、別に話さなくても大丈夫でしょうか？(5)つまらないことですが、泌尿器科の手術を受ける前には、皆さん自分で剃毛されるんですか？何か指示があるのでしょうか？いきなり決まったので、とても不安です。どれか1つでも構いませんので、どうぞよろしくお願いします。

腎尿管結石のため、f TULを受けました。手術までの間、1ヶ月尿管ステント留置、手術後1ヶ月尿管ステント留置後、本日抜去しました。併せて尿の通りを確認する検査をしたと言われました。何かあれば受診して下さいと看護師さんに言われ本日は医師の診察なしです。 手術後、消化器内科にて、腹部エコーを受けましたがステント留置側の腎臓が腫れている指摘を受けました。腰の鈍痛の原因と消化器内科の先生に言われ、その後泌尿器科の医師には手術後だから仕方ないと言われ、現在の状況確認や説明はありませんでした。 相談したいことが、大きく3つあります。 1.ステント抜去後、尿道、腹部、腰の鈍痛は一般的にいつまで続きますか？本日の入浴は可能ですか？ ステントの違和感から解放されると思っていましたが、排尿は痛いし出血しているのですが、入浴大丈夫なのでしょうか？ 2.先月消化器内科の大腸検査で陽性反応が出たため、再検査となりました。いつ頃、どのタイミングで再検査受けるのが良いでしょうか？ 尿管ステントが入っており、血尿もあったことも原因かな？と自己判断ですが、思っています。関係のある、なし、なども併せてご教示頂ければと思います。 3.腎尿管結石と高血圧の関連性について。病院受診の必要性の有無と受診科をご教示ください。 それまでは110位の血圧で寝不足や疲労により130位まで上がることは稀にありました。ステント留置中は比較的血圧が高く130から150程度。たまに、110など平常に戻ることもありましたが、 抜去前170でした。緊張もあったのかな、と思うのですが、自分自身では比較的落ち着いていたと思います。深呼吸しながら再度計測しましたが、160。泌尿器科では、看護師さんには高いねぇ…と言われたきり、原因も今後の対処のアドバイスもなく…。血圧に関して腎臓とも関連するのでしょうか。

度重なる結石でTULなどをしたせいか、現在腎機能が落ちています。 eGFRが40台位で他の数値は範囲内の様です。 特段腎臓の栄養指導はされてはいませんが、 「塩分摂取に注意する様に」と言われています ダイエットの為もあって、100m級の稜線繋がりの里山を２山、家を出て1kmほど歩いて里山登り口に着き、緩やかな坂を300mほど進んでからから登山が始まります。高さで言えば50mほど急な坂登ると稜線。(3.5kほどを50分ぐらい) 泌尿器科の先生からの指示で栄養の取り方を見直しては？と言われ指導を受けている栄養士さんに、 「稜線に登るまでの特に50mほどの急坂を登る際心拍が150近く なってるんです」と話すと、腎臓に負担掛かり過ぎて無いのかな？と言われました。 脂肪燃焼には120位の心拍で30分という意識は持っていますが、上の様に言われ先生方にお伺いしたく思いました。 平常時脈拍60前 急坂登る時などは140位に上がってますが、稜線出ると120 下山すると100台、だんだん80台→60台 一瞬でも？？140に上がるのは腎臓に負担になるのでしょうか？ 登山後、心臓が苦しくなった事は以前から一度もありません。

⚪︎腎臓結石が２センチと発覚 　(8ヶ月前4ミリ) ⚪︎痛みはありません ⚪︎検査は、レントゲン、超音波、尿検査　 　血液検査済　CTはまだで予約済み ⚪︎腎臓機能の異常はなし ⚪︎成人病疾患なし。健康体 ⚪︎eswl tul pnl の簡単な説明す ⚪︎CT検査までまだ３週間弱あり 　気持ちが落ち着がない状態です。 　　　　　 　　　　　質問事項 １、大きさから言えばpnl手術で結構大変 　　手術に思えます。 　　今日常生活で悪さはしていなく大き 　　くならないうち 　　腎機能に影響しないうちに手術を 　　した方が良いのでしょうか。 　　CT検査も予約が、いっぱいの為も 　　ありますが随分ゆっくりしている 　　感が、癌のように早急に手術が、 　　必要でもないのでしょうか？ 2. pnl手術なれば入院日数どのくらいが 　　一般的でしょうか。 3. 手術の難易度結構高いとの情報もあっ 　　たり技術　医療機器設備　スタッフが 　　かなり充実してないと合併症など考え 　　ると、怖い気がします。 　　ダビンチ手術？ロボット技術など 　　より完備している病院 　　pnl手術症例多い病院を希望します。 　　人間ドック後再検査同じ公立病院で 　　してもらっていますが、 　　より充実した施設への紹介お願い出来 　　るのでしょうか？ 　　

昨年5月に血尿が出た為、診てもらい、他病院でのESWL手術を紹介された。その病院では腎臓に石があり様子見しましょうとのこと。その後痛みは全く無し。血尿も多くはなかった。今年の5月に左腹部が痛くなり再度手術病院で受診。尿培養性陰性で、手術決定。腎結石9ミリの除去の為、7月13日に左tulを実施。硬い内視鏡でやり、骨盤付近で尿管狭窄があり通過不可のため軟性鏡に切り替えてたが、アクセスシースさえも通過しない狭窄とのこと。摘出を断念し、腎臓と膀胱を繋ぐステント（ストロー状）を留置した。2ヵ月後に撤去予定。結石は現在腎臓中央にある。スタンドで押さえているので尿管には落ちてこないとのこと。尿管狭窄状態は白く、弾力性がなく、肥厚所見ありとのこと。術後の血液検査に異常ないことから15日に退院した。 帰宅後すぐに尿意を催し、頻度は二、三分で、数滴出ます。トイレから出るとまた同じことを繰り返してます。現在おむつをしてますが状況は同じです。16日朝の体温は37度で平熱より0.5度高いです。酸素飽和度は98%、体調は普通です。 質問1 手術までに尿管狭窄を事前に検査、確認し、この手術は適さないという判断はできなかったのか。 質問2 手術で尿管損傷は、神経を傷つけていて頻尿と感じているのか、又はステントが神経を刺激して感じているのか、またステントがある間はいつも頻尿を感じるのか。時間の経過で和らぐのでしょうか。 質問3 頻尿の神経を和らげる方法はないのか。又は尿管損傷を治す薬等は無いのか。現在は痛み止めの処方のみです。このままでは日常生活も寝たきりになるか、どこへも出られず何もできない状態です。 質問4 手術による尿管損傷は医師に責任を問えるでしょうか。 写真は尿意を感じて我慢できない時の量、色です。これが数分おきです。 以上よろしくお願いいたします。

7月16日に質問した続きです。 今年の5月に左腹部が痛くなり再度手術病院で受診。尿培養性陰性で、手術決定。腎結石9ミリの除去の為、7月13日に左tulを実施。硬い内視鏡でやり、骨盤付近で尿管狭窄があり通過不可のため軟性鏡に切り替えてたが、アクセスシースさえも通過しない狭窄とのこと。摘出を断念し、腎臓と膀胱を繋ぐステント（ストロー状）を留置した。1ヵ月後に撤去予定。結石は現在腎臓中央にあり、痛くはないです。スタンドで押さえているので尿管には落ちてこないとのこと。尿管狭窄状態は白く、弾力性がなく、肥厚所見ありとのこと。術後の血液検査に異常ないことから15日に退院した。 その後頻尿のため再度外来診察で、レボフロキサシン500mgと、ロキソプロフェンNa60mg. を服用中です。手術後10日経ちますが、排尿感の持続で、座った状態から、行動しようと思うと、尿意を催します。我慢すれば治る時と、出る時があります。又、常に尿道に残尿感があり、ヒリヒリした感じを常に感じます。他のことに対する集中感が持てない状態です。病院医師は「慣れるしかない」との答えです。 1本当に慣れるしかないのでしょうか？ 　思い切って動けないので、電車にも乗れません。他に和らげる方法はありますか？ 2尿道のヒリヒリ感は、ステントのせいでしょうか？それとも尿道や、膀胱も細菌感染しているのでしょう？外来時尿検査はしましたが、結果はまだわからないとのことです。7月29日外来時に確認予定です。 3 ,8月11日にステントを抜く予定ですが、その時に尿管の傷が治っているかどうかはやってみないとわからないとのことでした。抜く前に、尿道損傷の回復具合を検査する方法はないのでしょうか？ 4相変わらず血尿です。色がすごく濃く思います。この色が薄くならないと、傷が回復してなくて、ステントは抜けない状態とのことでしょうか？

腎杯憩室結石の経過観察 (以前tul手術も憩室奥まで入り込み結石取り出せず手術撤退、大きさは変化なしで温存中)でレントゲン検査て膀胱と尿道あたりでモヤモヤした感じが写っているので、造影剤でのＣＴ検査になりました。 隆起性病変とかがあるの文章が、カルテに書かれていました。 膀胱癌の疑いもあるとの事で膀胱鏡をする予定ですが 血尿なし自覚症状　体調不調なしで膀胱癌あり得るでしょうか？

7年前から毎月に1回必ず血尿が出てます。 両方の腎臓に結石が7.8個あります。 大きいもので8ミリ。 今まで造影CT、血液検査、膀胱鏡、エコー色々やってきましたが結果は石、他の初見としたら少し遊腎臓もあるのか？というかんじでした。 血尿が出ない月もありますがほぼ出てます、 すぐ止まる時もあれば12日間止まらないこともありました。 去年の7月ごろから月に一回の血尿が一週間に一回になり増えた為TULの手術を受けることになりました。 医師は結石のせいか、もしくは血管？？、と言う答えをいってます。 12月23日から血尿が出てまだ止まってません、この前の検査の時は肉眼的血尿、蛋白も300で血尿が続くと蛋白もでますと言われ、過去にもありました。 エコー腫れがなし、 エコーで血管もおかしくはないと言われ、膀胱鏡見たいけど軽い膀胱炎くらい 様子見てといわれてかえってきてます。 1.腎結石でこんなに血尿が出ることはありますか？ 2.もしかしたら癌とか腫瘍とかではないかと不安になってますがあり得ますか？ 3.腎臓の中の血管？破綻する？謎の発言ですがどのようなことですか？ またはその場合6.7年もの間こんなに繰り返しますか？ 4.2月9日に手術を受けますがTULをしたらわかりますか？ 5.肉眼的血尿がこんなに続いてて貧血も不安ですが大丈夫でしょうか？ すみませんよろしくお願いします。