転院したい時の言い方に該当するQ&A

４０歳です。現在不妊治療中で約２年前より体外受精を４回しました。 １回目採卵 １回目胚移植→妊娠せず ２回目胚移植（４BB）→妊娠、心拍確認後8週目程で稽留流産 ２回目採卵 ３回目胚移植（４AA）→妊娠、胎嚢確認時に双子であることを確認、その後心拍確認出来ず７週目程で稽留流産 ４回目胚移植（４AA）→妊娠、心拍確認出来ず７週目程で稽留流産 ２回目の流産後、不育検査（血液検査）を行い特に異常はないと言われました。 ３回目の妊娠の際は、念のためバイアスピリンを処方されていましたが、流産となりました。 流産は３回とも自然に出て来ず手術しています。 子宮筋腫など既往症は特にありません。 質問です １、年齢的に３回連続流産というのはよくある事なのでしょうか？ ２、流産してしまうことに病院側の原因などはあり得るのでしょうか？それとも私の受精卵のみの原因なのでしょうか？ 不妊治療専門の病院ではないのですが、地元ではそれなりに実績のある病院に通院しています。 年齢的に不妊治療専門の病院への転院をした方がいいのか悩んでいます。 よろしくお願いします。

10歳頃(40年前)から膝下だけが痒いが、皮膚科へ行っても、目視でアトピーでは無いと言われてきた。 が、20年以上前からあるふくらはぎ外側の変色・硬化が、約2か月前から広がってきた為、下肢動脈瘤を疑い専門外来に行ったところ、それには該当せず、「皮膚の特殊な病気かもしれないから総合病院へ行くべき」との事で、自宅近くの大学病院皮膚科へ紹介状を書いてくださった。 10/24にそれを持ってそこへ行ったところ、目視のみで口頭で代謝異常のアミロイドーシスと診断の上、幼少期からの膝下の痒みや鼻炎がある事からもアトピー素因有と言われたが、生検で確定しても無意味で傷作るだけだから勧めないとの事で、デルモベート(クロベタゾールプロピオン酸エステル)軟膏0.05%を処方され、12/11に再診となった。 白内障治療中(ピレノキシン0.005%を毎日4回点眼)である事は、その時も予めの問診(ネット、紙)で伝えたが、ステロイドは外用なら問題無いとの事だった。 また、代謝異常なら他の臓器にも及んでいる可能性があるのかも聞いたが、「そうですね」のみ。 その後、ネットで調べたところ、あらゆる病院・医師のサイトに、白内障と併発時(視力の急激な衰えを感じて白内障診断を受けたのも約2カ月前)は難病指定の全身性アミロイドーシスの可能性が高いので、生検はじめ精密検査要と記載されていた。 病院には伝えなかったが、健診で不整脈と洞頻脈(たまに動悸の自覚有り)、貧血(ヘモグロビン10→8台)、尿蛋白も指摘されている上、20年近く前に筋腫手術で初測定した時からビリルビン数値も高く(体質上で、問題無いと言われていた。)、全身性の症状に当てはまる。 もし心アミロイドーシスなら致死率も高いとの事でとても心配で、白内障だけは伝えたのに、なぜ生検を勧められなかったのか大変疑問で、12/11 まで待つ気になれません。 再診日を早めて生検してもらうか、生検するにも他の先生にしていただいた方が良いのか、転院した方が良いのか、各先生方のご意見を伺いたいと思います。 よろしくお願い致します。

2022年2月～潰瘍性大腸炎の直腸炎型を治療中です。 5-ASA不耐症、ステロイド抵抗性あり、ジセレカを半年程使用するも効果がなくなり服薬中止、 顆粒球除去療法（GCAP）若干の効果しかなく終了。 現在は以下の内科治療を行っています。 （1）ステラーラを8週～12週ごとに注射 （2）イムラン錠75mgを1日1回服用 （3）ミヤBM錠 2錠を1日3回服用 ※血便が増える時のみ（次回ステラーラ注射前の1～2週間前など）リンデロン坐剤を追加。ただステロイド抵抗性なので精神衛生上使用するレベル。 ステラーラを開始してからは効果があり、徐々に改善に向かっています。 ただ、非常に緩やかで、スパッと改善しません。 ステラーラを開始して1年と2ヶ月経ちましたが、1日2～4回の排便時には必ずイチゴジャム大さじ1程の粘液と血液あり。赤みのある粘液だけが出る時もあります。 排便前後に腹痛がある時もあります。 食事をした後や、緊張する時、自転車など腸に刺激がいく運動をした後などは必ずと言って良いほど排便があり、出血もします。 直腸炎型なので、下痢はしていません。 便はしっかりとした固形です。 2ヶ月前は北海道から静岡への引越しに伴い、生活環境・気候の変化によってなのか、便器が真っ赤になるくらいの出血もありました。 ストレスや環境の変化で呆気なく悪化します。 【ご質問】 ここでご意見をいただきたいのですが、現在の状態で仕事を全くせず、傷病手当金を受給するのは自然でしょうか？あるいはおかしいでしょうか？ なお、ストレスや環境の変化で呆気なく悪化する体質上、完全に寛解してから仕事を再開したいと思っています。 なお、仕事は在宅勤務での電話やWeb会議などを通じた顧客対応です。 長らく札幌の病院に通っており、そちらの主治医は上記内容に理解を示してくれており、問題なく傷病手当金申請書を記載してくれていました。 しかし、3月に家族の転勤に伴い静岡の病院に転院してきたのですが、こちらの主治医が傷病手当金申請を「これはやりすぎでしょ」と言って非常に渋っており、逆に私が困惑しております。 なお、転院してきたばかりなので致し方ないのでしょうが、紹介状に書いてあるはずの内容を私に質問してくるなど、現在の主治医は私の症状を正確に理解していないような言動が目立ちます。 再度お伝えしますが、現在も1日2～4回の排便時には必ずイチゴジャム大さじ1程の粘液と血液あり。赤みのある粘液だけが出る時もあります。 直腸炎型なので確かに潰瘍性大腸炎の中では軽いのかもしれませんし、歩けないほどぐったりしている訳ではありませんので、健康体に見えるのでしょう。しかし、血便は確実に出ていますし、血便の後は体力を削がれます。 この状態で傷病手当金を受給するのは非常識なのでしょうか？

25歳の息子のことです。 曲がったことが許せない性格です。例えば、交通量の少ない小さな交差点を赤信号なのに渡る人、コンビニの前でたむろをしている人、電車の中で大声で話をする人、暴走族などなど。特に音に関して敏感なように思います。小学生の頃、学童保育の先生に、発達障害ではないかと指摘を受け、検査をしましたがグレーゾーンと言われました。中学・高校では生徒会をやっていて、勉強は出きる方です。中学の時、生徒会の生徒は自習時間先生の代わりをします。高校に行くための成績が決まったとたん、私の息子以外はその役目をしなくなり、息子に対して「成績決まったのにまだやってるなんてキモッ！」と言われ、仲間外れにされました。そこから人間嫌い・不登校になったように感じます。 今はある会社の非常勤をしています。仕事は好きだが、行くまでの電車や歩いている途中に会う、非常識な人たちが許せないようです。半年くらい前に心療内科に行って相談したのですが「病気は治らない。自分が変わるしかない」と言われたそうです。ロフラゼプ酸エチル錠1mg服用しています。日中眠いようなので、半分にした時期があったのですが、体がだるくて1錠に戻したようです。 そのまま今の薬を飲み続けて、だましだまし生活していくしかないのか、他の心療内科に転院したら何か解決策があるのか、その他そのような患者にはどのような対策が真っ当なのか教えていただけますでしょうか？よろしくお願いいたします。

今月25日に夫の呂律がやや回らなくなり、歩き方も少し不自然になり、片腕にしびれ等が出た為、脳外科クリニックを受診しました。 脳梗塞と判明し、すぐ入院が必要との事で地域の大病院に夜間外来で受け入れてもらいました。 ところが、脳梗塞の範囲は広いものの細い血管の詰まりで症状が軽く、血圧やコレステロール、心電図に異常がなく原因がわからないので3日後に脳神経内科を受診するように言われ、飲み薬を処方されて帰されました。 3日後の受診時に先生からは軽症と言われたものの、自宅待機中に悪化がみられたので強く検査をお願いし入院させてもらいました。 その日の内にMRIを撮り直すと、脳梗塞が拡がっていたため、点滴で薬を入れる事になりました。 明日検査がいくつかあり、後日その結果で治療方針等を決めるそうですが、今日は昨日より更に手指が動かしにくくなっていたり、25日には一人で歩けていたのに今では介助なしには歩けなくなっていて、日に日に悪くなるようで不安です。 点滴で入れている薬は、昨日面会中に交換していたヘパリンNaです。 交換前の薬は聞きそびれましたが、ネットで調べると、ヘパリンNaは脳梗塞に使えなくはないが逆に悪化させることある、とあり心配です。 以上のような場合、転院を考えた方が良いでしょうか。 検査結果や治療方針を聞く場合の注意点も教えてください。 よろしくお願いいたします。

昨年1月頃より喘息が悪化し、近くの病院にてアレルギーの薬や、吸入薬をもらっていましたが、時々夜中の発作が出て、月1.2回ステロイドの点滴をしていました。3月には酸素の低下は無いものの、歩くだけでも息切れし、常に毎日ステロイド20ミリをのんでいましたが、話すのも困難になり生物製剤のテゼスパイアを開始しました。ですが、治まること無く、6月に開業医より大学病院に転院となり、検査した所私はステロイドが効きにくい好中球性の喘息と好酸球性の混合喘息と分かりました。初回の診察日にステロイドは飲み過ぎだから今日で止めてと言われ、止めたところ2日後位から身体が動かなくなる症状が出たため確認すると、副腎不全と言われステロイドを毎日5ミリ飲むことになりました。 それから、喘息の方は随分落ち着き月1回程度の発作で、その度にステロイドを点滴して治るというのを繰り返していましたが、年末に咳が全然止まらない発作に見舞われ、ステロイドを2回点滴しても止まらなかった為、入院して、6時間ごとに点滴するステロイドパルスというのを初めて受けました。3日間点滴して退院し帰宅しましたが、ステロイドの服薬は4日からはまた元の5ミリでOKと言われました。 その通り守っていますが、退院後2日目より身体がだるく、筋肉痛があって動けません。 前に副腎不全になった時と同じ症状なのですが、ステロイドを5ミリ飲んでいても副腎不全になるのでしょうか。 水曜日より仕事復帰予定なのに、体調が悪化していて心配です。 よろしくお願いいたします。

1年前の6月に右胸を全摘、乳頭を残し、同時再建をしました。 元々、会社の近くの乳腺クリニックでガンを見つけてもらい、その時のお医者さんには乳頭を含め、全摘が必要と言われていました。 元々ガンを見つけてもらったクリニックは手術、入院までできる施設が整っていましたが、自宅から電車で１時間以上離れているため、今後のことを考え、自宅近くの市立病院に転院しました。 一方新しい主治医からは全摘は必要だがガンから乳頭までの距離はある程度あり、乳頭を残した形で全摘ができると思うと言われました。 前回のお医者さんは乳頭まで切りますと断言されてたと言いましたが、主治医の回答は「不安なら全部切るけど、今までこういった形で残した人は私が知る上では大丈夫でしたよ」と言われたので、乳頭を残し全摘しました。 術後の病理検査の結果は タイプはトリプルネガティブ、ki67は95と増殖度は高かったですが、 浸潤してる箇所は確認できませんでしたと言われました。ただ、手術する転院前の病院では組織細胞診検査では浸潤してるという結果だった為、ステージ0(非浸潤癌)にかなり近いステージ1という結果で、先日一年が経過しました。 つい2週間ほど前に術後1年のマンモグラフィー検査(これは手術してない左胸だけ実施)、エコー検査(エコーは両胸実施)、腫瘍マーカーを含めた血液検査をし、全く問題がないという結果を頂いたばかりでしたが、それから１０日も経ってないうちに全摘した右胸の乳頭から少量ではあるものの出血が別日で複数回確認されました。 1年検診もクリアしたばかりでまさか。と思いましたが症状を伝え、乳頭から出てきた出血液からは、判断がハッキリせず、結局乳頭を深めに切除する手術を受けた結果、 去年と全く同じタイプのガンが見つかりました。 主治医によると1年前に元々いたガンが1年を経過して症状としてでてきたと考えたほうが自然と言われました。 ただ、浸潤してる箇所は見つからないという結果で非浸潤癌といわれ、 経過観察でもいいレベルだと思うが、もしかしたらまだガンが隠れてるかもと不安に思うなら放射線治療であれば受けてもいいと思う。だがそこは本人次第といわれました。正直私のタイプは乳がんの中でもタチの悪いタイプと認識してますし、 1年以上経過したうえで、このタイプで非浸潤癌で他に飛んでないなんてありえないんではないかと思ってしまいます。 主治医もすごく優しく良い先生ですが、なぜあのときガンを発見してくれた元々のクリニックのお医者さんには乳頭まで切らないといけないと断言されてたのに、二人のお医者さんでこんなに意見が乖離してることを疑問に思わなかったのかと今更ながら後悔は残ります。 乳頭をリスクを負ってまで残したいという気持ちは一切なく、自分から聞いたわけでもなかったので。 一方で放射線治療を受ける副作用、長期的には別のガンを引き起こす要因になる可能性も認識してるので簡単には決められません。 ただ、最初の手術から1年以上経過してしまってること、トリネガでki67であること。もう後悔をしたくないので、セカンドオピニオン、サードオピニオンを聞くつもりでいますが、他のお医者さんの意見も聞きたく質問させてもらいました。 今回の病理検査の写真も一応あるので添付します。 ご意見、ひとつでも多く聞きたいです。よろしくおねがいします。

2年前（１３歳の時に）に、肛門周囲膿瘍になり、１か月に一度ペースで切開をし、３回目の切開後シートン法で痔瘻の手術をしました。 内視鏡の検査では、見ためは、異常なしで、小腸も異常なしでした。しかし類上皮細胞肉芽腫がありました。 大学病院では、クローン病ではないという亊だったのですが、転院してすぐにMRIの所見では、膿が大量にたまっていたため、クローン病と診断されました。 そこから、ペンタサとレミケードをし続けています。 本人は、下痢などはほとんどなく、（以前からもなかった状態でしたが） 貧血や熱などの症状も一度もありません。膿は出続けていますが、そちらがクローン病の症状なのでしょうか？ ２年間で肛門周囲膿瘍は一度ありました。 その後、内視鏡を１度しましたが、異常なしでした。 血液検査は以下に画像でお送りします。 そこで、お伺いしたいのですが、 １．レミケードを辞めることはできますか？また辞めたら肛門周囲膿瘍にたくさんなりますか？ ２．本当にクローン病でしょうか？血液検査の結果から他の病気ではないでしょうか？ ３．今度また大腸検査をするのですが、類上皮細胞肉芽腫があるか調べてもらうことはできるのでしょうか？また調べても意味がないでしょうか？ ４．セカンドオピニオンなどかかった方がよろしいでしょうか？ たくさん質問して申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。