閉経後卵巣摘出するとどうなるに該当するQ&A

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閉経後の下腹部痛

person 50代/女性 -

以前も相談させていただいたのですが、子宮体部を摘出していて、卵巣と嚢胞のある子宮頸部が残っています。閉経していたのにリュープリンを打って体調を崩しています。 打ったのが、2019年の10月と11月で、1本打って調子が良くなり、つい2本目を打ってしまい、打った1週間後から下腹部痛が始まり、更年期症状も酷くなり、現在に至ります。 今年の5月にエコーで右卵巣が腫れていると言われ、7月にMRIを撮りましたが、右ではなく左の卵巣が腫れていると言われました。 腹部の膨満感があり、腹膜?がチクチクする痛さをたまに感じます。 また、生理前のようなお腹の重さや排卵痛のような痛さもたまにあります。 今日、ホルモン検査と腫瘍マーカー、エコーをしました。MRIで腫れていた左卵巣の腫れは無くなって、腫瘍マーカーもホルモン数値も閉経で異常ないので、もう婦人科でする事はありませんので、内科で調べてもらったらどうでしょう、と言われました。 でも、リュープリンを打ってから始まった不調で、痛みは婦人科の痛みの気がします。(生理痛や排卵痛の痛さ、生理前のお腹の重さなので) 子宮体部が無いので、手術は大変な手術になるので、悪性の兆候がないのにしない方がいいと言われました。リュープリン打ってから1年近く経って著変もないので、悪性とは思えないと、言われました。 ちなみに、腫瘍マーカーの数値は CEA 2.1 CA125 8 CA19-9 21でした。 ホルモン数値はE2 20未満    LH 72.2 FSH 236.8です。 FSHが高い気がするのですが、その事が、排卵痛や卵巣の腫れと関係しているのではないでしょうか。 その場合、どういう治療があるのでしょう。(乳がん既往なので、ホルモン治療はできません。現在、アリミデックス服用中です)

1人の医師が回答

eGFRの数値が急に下がり、腎機能の低下が心配です

person 50代/女性 -

54歳の女性です。 毎年受けている人間ドックのeGFRが急に下がり、腎機能の低下が心配になっています。 最近,疲れやすく、まぶたのふたえの部分が一重になる感じのむくみもある状態です。 eGFRの数値は前々回が85、前回が73、今回が57でした。 今回、尿鮮血反応はプラスマイナス、尿蛋白はマイナスでした。 どのように対処するとよいかアドバイスいただけましたら幸いです。 今回の人間ドックの4ヶ月前に子宮と卵巣の摘出手術(腹腔鏡)を受けた際、術後翌日から尿管が詰まり、水腎症になって尿管ステント留置をしました(1ヶ月後に抜けました)。それが関係あるのかどうかも気になっています。 また、手術前はまだ閉経していなかったのですが、卵巣の摘出が腎機能に関係するのかどうかも知りたいです。 既往症としては、12歳で発熱時にコーラのような色の血尿が出て、慢性腎炎でIgA腎症疑いと言われました。症状は主に血尿で、尿蛋白はプラスマイナスもしくはマイナスでした。当時3週間ほど入院しましたが、安静にして尿の状態の推移を見たり検査を受けたりしていたのみで、特に投薬などはありませんでした。腎生検はしていません。 それまで扁桃腺が腫れてよく熱を出していたので、扁桃腺摘出の話も出ましたが、結局しませんでした。 3年後の15歳、5年後の17歳時点で高熱を出した際にひどい血尿がしばらく出て、それぞれ1週間ほど安静にして復調し、以来大学卒業までは年2回の定期検査を受けていました。 その後は高熱を出すと2日程度血尿が出ることもありましたが、ここ10年ほどは、インフルエンザやコロナにかかって高熱が出ても目に見えてひどい血尿は出ていませんでした。 社会人になってからの、年一度の健康診断や人間ドックでの尿検査で引っかかったことはありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

乳がんラジオ波焼灼術後の放射線治療、ホルモン療法について

person 50代/女性 - 解決済み

上記のタイトルについてのご相談です。 9月に右胸8ミリの浸潤癌、ホルモン受容体の早期ガンが見つかり、1月28日にラジオ波焼灼法で手術後、4日後退院予定です。 センチネル生検等の異常もなく、予定通りに退院した場合、2週間後くらいから放射線治療が始まる予定ですが、期間が3カ月かかるとの事。 普通の手術だと16回か25回とか回数を選べるとかの情報があるのですが、ラジオ波の場合は回数が増えるとの認識でよろしいでしょうか? それとホルモン療法なのですが、私は48歳の時に筋腫で子宮を単純摘出しています。卵巣は残っています。摘出前にリュープリンの注射で更年期症状が出たものの、 現在54歳なのですが、更年期を全く感じず、元気に過ごせています。なので、閉経したか分からない状態にあります。この場合、薬の選別はどうなるのか、事例がござまいたらご教授をお願いしたいです。 また、リュープリンの注射の時は非常に辛い更年期症状でしたので、本当はホルモン剤は飲みたくありません。 私の様に早期発見のガンの場合、ホルモン剤の治療は不要になるケースはありますでしょうか? おわかりになる範囲で構いませんのでご教授いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

チョコレート嚢腫再発(?)と治療方法について

person 40代/女性 - 解決済み

継続的に質問させていただいております。漢方に詳しい先生、婦人科の先生におたずねしたいです。 8月半ばに腹腔鏡下手術で左6センチのチョコ嚢腫で卵巣摘出、右3センチの卵巣チョコ嚢腫焼灼、癒着はがしを行いました。退院直前高熱を出し、抗生物質の点滴を追加されました。 術後1週間、1か月の診察では問題なかったのですが、2か月の診察で、右3センチの嚢腫らしきものがエコーで確認されました。 今後の治療方針として、まずはリュープリン注射を3か月間行ったあとのディナゲスト投与が一般的だと言われました。ディナゲスト投与時はほぼ不正出血があるからだそうです。低用量ピルは血栓リスクがあるので避けたいとのこと。 そこで、疑問に思ったこと、知りたいことが出てきました。 1、リュープリン3か月後のディナゲスト投与が、今主流というのは本当ですか? 2、リュープリンは副作用が強いと聞くが、大丈夫なのでしょうか?もともと更年期障害らしき症状が出ている(大量の汗、めまい、動悸・息切れ、食欲不振、気分の落ち込み等)のですが、症状が強くなりませんか? 3、リュープリン接種が終われば、副作用はおさまりますか? 4、ディナゲストは閉経まで飲み続けるものでしょうか?これを飲んでいたら、いつ閉経なのかわからなくなりませんか? 5、ディナゲストとミニピル(海外にはあるらしいですが)はどう違うのでしょうか? 6、漢方医にも受診してみていいものでしょうか?体質改善が必要な気がするので・・・ 7、漢方薬の場合、巷の漢方薬局で処方されるものと、漢方医が処方されるものはどう違うのでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮腺筋症 閉経を待つか子宮全摘か

person 50代/女性 -

2018年48歳頃にCA125(136)とMRIで子宮腺筋症の診断をうけ、ディナゲストをのんでいましたが、2023年6月に脳梗塞になり、ディナゲストを中止したところ、入院中に大量出血がありましたが(バイアスピリン服用)、薬の再開を望んでいませんでした。6ヶ月くらいのんでませんでした。 10月に仕事復帰してから一回は普通の生理でしたか、1月2月と2ヶ月連続かなり多い量の生理があり、仕事に差し障るので、婦人科を受診し、久しぶりにMRIと採血しました。CA125(291)MRIではやや増大との事でした。FSH15.65、エストラジオール20でした。 先生からは、レルミナ服用か子宮全摘かどうしますか?と言われてます。 レルミナは更年期障害が出るし、骨粗鬆症のリスクがあるとか。 私はまだ全く更年期障害を感じたことはないので、仕事もあるし、薬飲んで早くしんどくなりたくないし、半年のんでも閉経になるとは分からないなら、卵巣は残して全摘の方がいいのかなと思っています。 しかし、全摘も不安があります。 子宮がなくなった空間にはどうなるのか?子宮が大きいと腸とかに癒着してる可能性があるとか。 今彼がいるので、摘出後の性行為はどうなるのかも心配です。 今レルミナを1ヶ月のんでいます。あと2ヶ月分お薬もらったので、次の受診で決める感じです。54歳なので全摘せずに薬を飲んで、いつ終わるか分からない閉経を待つ方がいいのでしょうか。

2人の医師が回答

超低AMH、既往症ありの体外受精について

person 30代/女性 -

32歳です。あと4ヶ月で33歳になります。 今年3月に境界悪性腫瘍により右卵巣卵管を腹腔鏡手術にて摘出しました。 6月に自然妊娠しましたが右卵管間質部妊娠となり、子宮を少し削る手術を腹腔鏡手術にて行いました。 左の卵巣卵管には手をつけていませんが、 腫れたり縮小したりを繰り返しているようで、元々は27日(+3日)程度の生理周期がここ最近やたら早まるようになってきました。 (直近生理日:10月3日〜、10月27日〜、11月20日〜、12月16日〜 周期としては24日くらい) そのため閉経を恐れ主治医にホルモン値を調べてもらいました。 TSH 0.860 FT3 3.09 FT4 1.02 AMH 0.31 エストラジオール 85.5 プロゲステロン 0.5 LH 3.4 FSH 8.1 プロラクチン 8.6 血中テストステロン 0.11 ※エストラジオール以下は生理5日目(11月24日)の値です。 甲状腺ホルモン、AMHは別日採血。 FSHは高めではあるが、閉経では全然無いと言われました。 しかしAMHがとても低く、左卵巣しかないのでステップは全部飛ばして体外受精を勧められました。 それ自体は抵抗があるわけではないのですが…体外受精の知識がまだ全然無く、教えていただきたいことがあります。 1.自然妊娠(タイミング法)、人工授精ではなく体外受精は妥当ですか。また可能性はどれほどありますか。 2.すべての数値から私の体はどんな状態であると考えられますか。気になる数値はありますか。 3.卵巣の刺激の仕方はどういったものが合っていると考えられますか。 4.一人授かるのも難しい私ですが、このような方で二人授かったケースはありますか。 以上よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

TSHのみ低く、FT3とFT4は正常

person 40代/女性 -

現在49歳です。 定期健診で、中性脂肪が22(去年は31で元々低い。腎臓がんで他界した父も低いかった。)で要精密検査になりました。 1ヶ月後に総合病院で、超音波は甲状腺と内臓系(肝機能は血液検査で問題なしで念のため)問題なし、血液検査はいろいろ検査し中性脂肪は39に戻ったのですが。 TSHが0.032、FT3は3.6、FT4は1.41 でした。他、血液検査に問題なし。 総合病院で、1ヶ月後にもっと詳しい採血をして 甲状腺の担当医の診察を受けるように指示がありました。 FT3は3.6、FT4は1.41なので、橋本病でもバセドウ病でもない(今は)。 今後そうなる可能性も含め、専門の甲状腺の担当医と相談するように言われました。 TSHが0.032があまりにも低いので 1ヶ月後の診察で大丈夫か聞いたところ とりあえず今すぐどうのじゃないから1ヶ月後の血液検査をまって専門医に、との事でした。が、診察まで不安です 子宮内膜症で16年前と13年前の不妊治療の検査では甲状腺に異常はありませんでした。 49歳ですが、2年前に子宮と卵巣片側摘出したので閉経時期はわかりませんが年齢的な閉経も関係するのでしょうか?。 元々手足は冷たく、脈はゆっくりです。 病気や治療方法など どんな事が考えられるでしょうか?。

4人の医師が回答

下腹部の張りとふくらみについて。

person 30代/女性 -

5月に卵巣膿瘍で膿がたまりCRPも30超えて白血球も高く点滴抗生剤では効かず(本当は抗生剤をためしてMRIをする予定)緊急で手術をして左卵巣卵管を摘出し、いろんなところに膿が癒着して大量に洗い流し、退院ギリギリまでドレーンをいれて抗生剤点滴もしていました。退院ごも抗生剤を二週間飲み続け、CRPと白血球は正常値になったのですが、退院後の内診で子宮内膜ともう残りの卵巣が腫れてるといわれました。それでMRIをとることになり、、手術前にとってれば左の卵巣もなにかできたんだろうと悔やみますが。MRIをとると、4.5センチのチョコレート嚢胞あり、子宮内膜症、帝王切開二回もして三回の開腹手術のせいか癒着があり、卵巣と子宮がべったりくっついていて、癒着によってできたくぼみに腹水がたまると。それで手術よりは閉経までジエノゲストをやるのがよいと提案されました。次の生理から飲んでみる予定なのですが、術後からとにかく下腹が出てます。もう2ヶ月半たちますが、最近は張りが苦しかったり、お腹がとても出てて腹水などあるといわれるとすごく不安になります。吸収されてないのかなど、MRIとってからまだ1ヶ月はたってませんが、腹水がこんなすぐどーのこーのてなりませんよね?腹水とただの食べてとか便秘でふくらむ違いをわかる方法はありますか?朝起きると少しはへこんでますが、出てはいます。たべたあとや、はるなーてときも出てます。が、へその上はへこんでいて下腹だけが出てます。腹水の画像をみるとへそらへんもふくらんでるかたもおおいかとおもうのですが、へそしたからのふくらみも腹水なのですか?

2人の医師が回答

チョコレート嚢胞の治療について

person 40代/女性 -

43才妊娠歴なしです。一昨年の12月に左卵巣に6cmのチョコレート嚢胞が見つかりディナゲスト服用をしていました。昨年の9月に薬の副作用もあり体調を崩したので一旦ディナゲストを中止。その時は4cmまで小さくなっていました。その後は3ヶ月ごとの定期診察で経過観察しておりましたが徐々に大きくなり、今月の診察で6cmに戻ってしまいました。薬の再開か手術を秋にするか提案され、とりあえず薬を再開して様子を見て手術をするか決めても良いとのことで、今月から薬を再開。まだ大きな副作用は無いですが、来月に診察で手術をどうするか聞かれるので迷っています。嚢胞発見当初は卵子を残し嚢胞部分の切除の手術でも良いというお話もあったのですが今回は再発しやすいので左卵巣摘出手術をお勧めされました。片方の卵巣があればホルモンはそこまで崩れないとのことですが、ディナゲストで体調を壊しやすかった為、本当に片方の卵巣を取ってしまってホルモンが崩れないか不安です。更年期障害にも早くなりやすいとも聞きます。 40代から卵巣癌になりやすいということも目にしたのですが、担当医は手術なしで薬で小さくなれば閉経してそのままでも大丈夫だという話を昨年はされていました。 癌マーカーは半年に1回で毎回基準値より上ですが、担当医からは大丈夫でしょうとのことです。(CA125の値が100くらいまで上がったこともありますが前回は41.4に下がっていました) また、癒着は手術してみないと分からないと言われましたがMRIでは分からないのでしょうか?今月のエコーでは特に何も言われていません。 上記状況の場合、ホルモンバランスをなるべく崩さず再発や癌の予防も考慮すると、どうされる患者さんが多いのでしょうか?薬で小さくなれば高齢になっても手術で取らなくても本当に良いのか、取るなら今取ってしまった方が後々良いのか、ご意見をお願い致します。

2人の医師が回答

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