胆管炎に該当するQ&A

原発性胆汁性胆管炎と先日診断を受けました。 以前にもこちらでご相談させていただきました。 かゆみがたまにでます。 痒み対策として、オロパタジン酸を処方いただいておりますが、痒みのない時も飲み続けるほうがよいのでしょうか？ 昔から蕁麻疹持ち(1時間ほどで治る)なのですが、PBCによるものか、もともとの蕁麻疹なのかわからずなため困っております。 抗ヒスタミン薬は、 毎日飲む方が良いのか、あるいは痒い場合に飲むのかどちらがよいのでしょうか？ 強い痒みは年に数回のみです。

先日、腹部エコーと肝生検を経て初期の原発性胆汁性胆管炎と診断されました。当初血液検査ではミトコンドリアM2抗体のみ異常を示し、それ以外の一般的な肝臓系数値等は正常範囲内でした。特に疾患特有の症状はありません。まず肝臓の数値が正常なのですぐに肝生検を実施する必要もなく様子見でも良いと言われたのですが、もやもやする状態が嫌だったので肝生検と腹部エコーを受けました。肝生検の結果も見ましたが、炎症の初見があるが、かなりの初期だろうとのことでした。先生からは現時点でウルソの投薬治療は必要なく、定期的に血液検査などで様子をみてはとの事で一旦終了しました。現時点で初期の原発性胆汁性胆管炎だとしたら、これ以上の悪化を防ぐためにも今からウルソを飲むことは予防的観点で可能でしょうか？肝臓数値が正常なので、やたらむやみに投薬するのは医学の倫理的観点からよろしくないのかもしれませんが、小さな子供もいるため、現時点でウルソを飲む事が悪化を防ぐ予防措置として適切かご教示ください。

右上腹部、左脇腹が痛い。AST31,ALT27,γGTP198 ,PIVKA２は308.8で2ヶ月前より腫瘍マーカー以外は低くなり、腫瘍マーカーは6倍に跳ね上がりました。ヘモグロビンは鉄剤服用しながら9.7です。白い便が2回出ました。 率直に肝臓癌でしょうか？来月腹部超音波検査です。

1月に、激痛や嘔吐があり、血液検査の数値などから総胆管結石と言われ、無治療で徐々に数値が落ち着き、CTやエコーでは石が映らず、恐らく自然排石したでしょうとのことでした。 念の為、昨日mrcpで石の有無を確認したのですが、石は見当たらないが、画像のあちこちに欠損があり、原発性硬化性胆管炎の疑いがあるから来月造影剤CTをとることになりました。MRIの息止めがうまくできなくてもこういう画像になると言われましたが、息止めは出来ていたつもりです。 pscを調べたら、余命10年とか、肝移植などの情報が出て来て非常に不安です。 画像を添付するので、他の先生方の所見も教えてほしいです。 pscの不安はもちろんですが、主治医が一瞬、腫瘍がどうとかチラっと言ったのもすごく気になっています。胆嚢ガンや胆管がんなど、考えたら怖いです。画像で胆嚢がきれいな楕円に映ってないことも気になります。 ほんとにただの息止めでの画像不良の可能性もあるんでしょうか。 年齢は38歳。 3年前に微小変化型ネフローゼになり、今は寛解中です。 直近の肝機能の数値は、 （1/10）（総胆管結石発作だと思われる日） AST 172. ALT 97 LD• IFCC 278 ALP・IFCC 83 LAP 59 γ-gtp 52 白血球： 15720 CRP 1.7 （1/12）（発作の2日後） AST 157 ALT 344 ALP・IFCC 100 γ-gtp 165 CRP :4.16 （1/31）（発作の20日後） AST 17 ALT 18 ALP 68 γ-gtp 48 crp 0.02 3/19のmrcpを撮った日は、血液検査は予定されてなかったので採血していません。

62歳男性です。 半年前に原発性胆汁性胆管炎と診断されて、現在ウルソ１００mg　１日6錠内服しています。ネットで調べると指定難病とのことなのですが、医療費助成の申請などは出来るのでしょうか？病院では難病などの話しは全く出てこないので、対象ではないのかも知れないのですが。 症状の相談ではないのでお聞きしてよいのかわからないのですが、よろしくお願いします。

2021年3月PSC発症 2021年8月黄疸で入院ステント挿入 2022年1月臍から膿が出て固くなる 2022年2月ステント交換 2022年3月胆汁性腹膜炎（重症）腹水（重症）黄疸（軽症）で入院/胆管が破れる/ENBDと腹腔ドレナージで腹水排出/2週間絶食1週間中心静脈栄養/ステント追加/臍は緊急ではないと治療されていなかった 退院前から吐き気と腹痛があったが腹膜炎が落ち着き数値が正常に戻った為5月退院。退院後吐き気と腹痛悪化。少し食べては嘔吐。体重減少。胃・腸カメラ・血液検査異常なし。単純/造影CT・XP ・MRI異常なし。入院時から腹水・組織を何度もがん検査に出しているが陰性。腹痛は最初左だったが鳩尾や右も痛くなってきた。医師も原因不明。血液検査に異常がないのに破れた胆管の治りが遅いのが気になると。最近のCTで初めて胆管に結節らしき影。ロキソニンとトアラセットで疼痛抑えきれず先週から入院。本日PET検査で胆管結節部らしき箇所と臍が光り肝臓の一部もぼやっと光る。医師曰く癌か炎症か判断不可。近々肝生検と臍の組織と腹水を検査する。胆管癌から腹膜播種を起こし臍に転移している可能性有。医師の判断で臍の治療は後回しにされていたのに急に転移癌と言われても納得できない。また体重減少というが3週間絶食が続くと当然痩せるし、その後も胃が弱りすぐに食べられないのである程度仕方ないのではないかと思ってしまう。昨年9月の手術以来度々組織や腹水を検査に出しても陰性で、CT等頻繁に確認していたが異常はなかった。医師は前回（3月）の腹水でがん細胞が散らばり臍に転移した可能性を言うが、その際の腹水は陰性であり臍の異常はそれより前から起きている。1年近く症状を見てきて胆管癌に気づかず、いきなり腹膜播種まで悪化する可能性があるのか、この症状ならやはり腹膜播種が疑われるのか教えてください。

30代前半の女性です。 会社の健康診断で肝臓の数値が悪く、先月総合病院にて検査しました。結果、抗ミトコンドリア抗体が陽性で、原発性胆汁性胆管炎だと診断されました。その日からウルソを処方され、１日３回計600mgを服用しています。診察時に妊娠を希望していることを伝えると、特に薬の服用問題ない、この病気の子どもへの遺伝はないとの事でした。妊娠希望してる中での薬を継続して服用することに不安になりネットで検索していると妊娠初期は控えた方がいいとの記事が多くあり、今回相談に至りました。ウルソを服用している場合の妊娠影響に使いて教えてください。

すみません。こちらの相談者さんは、AMA -m2 が110なので抗体は陽性だと思いますが、PBCでは、ないのですか？ 私は、AST.ALTなどこの方と同じような感じで薬剤性肝障害で検査していたところAMA -m2 が120くらいありPBCと診断されました。肝生検は胆管消失や胆汁鬱滞など明らかな所見はないけれど、矛盾しないからと言われました。 その後、ウルソを続け約2ヶ月で正常値に戻ったので、やはりただの薬剤性肝障害だったと思うのですが、ドクターにはAMA -m2が陽性だからと言われました。 それでも納得していないできたところ、こちらの投稿がメールで送られてきました。 AMA -m2 が陽性でも、PBCではないのですか？ いろいろ病気をしてきた(ほぼ完治)ので、病歴少ないとありがたいのですが。

今年の1月にサイトメガロウイルスで肝炎になり入院し、抗ミトコンドリア抗体が、11.1で陽性でした。その後、原発性胆汁性胆管炎の疑いでしたが、血液検査が正常値でALPが上がっていないという事でまだその病気ではないだろうという事でした。その後3ヶ月、6ヶ月で血液検査とエコーで経過観察中です。最後にやった血液検査を載せました。半年前で、来月11月にまた病院へ行きます。ここ２日間、便が白っぽいような感じがしました。他体調に異常ありません。怖くなりネットで調べた所、胆汁とか肝臓、膵臓が悪くなるとと書いてあり怖くなりました。もしかしたら原発性胆汁性胆管炎になってしまったのかなと。3日前は、普通に全く白く感じないむしろ濃い色の便でした。私は病気に関して異常なぐらいに心配になってしまい、怖くてしょうがなくなってしまいます。先生にいつも聞かれる黄疸など、全身には、痒みはないですが、決まった部分の痒みは、あります。胸の辺りと背中、ブラジャーに当たる部分です。ただの乾燥なのか、これも最近あるので怖いです。症状的にこの病気なのか他なのか、あまり心配しないで来月の検査を待ってもいいのか教えて下さい。

前回の相談にご回答頂いた先生方どうもありがとうございました。 2017年から肝機能障害があり、徐々に数値があがってきているため、現在、原発性硬化性胆管炎の可能性を精査しています。 しかし、 2ヶ月前ast 70alt 110alp 111 γgtp 274 1ヶ月前ast18 alt 23 alp81 γgtp 89 現在 ast19 alt 25 alp80 γgtp55 身長177cm 2ヶ月前69kg→ 1ヶ月前66kg →現在64Kg この2ヶ月、脂物と糖質を控える食事制限と運動をしたところ上記のような数値の変化がありました。 ただ、2ヶ月の時点でMRI検査で肝脂肪(PDFF？)は2.1%だったので脂肪肝の可能性は低く、また飲酒もしないため、何故数値が下がったのか不思議です。 胆管の狭窄の所見はないようです。 ウルソなど薬は一切摂取していません。 自己免疫とウイルス検査は陰性です。 原発性硬化性胆管炎のような肝疾患がある中で、食事制限や運動で胆汁の分泌量や成分などに変化を生じ、上記のような血液検査の数値が変化するような事はありますか？ ご意見を頂けますとありがたいです。 どうぞよろしくお願い致します。