脳のカテーテル検査に該当するQ&A

11月末に高熱が出て尿路感染、水腎症になりました。カテーテル8日間ありました。点滴、内服薬で12月上旬水腎症も含めよくなりました。 CT上現在胆石以外問題はありません。 12月下旬、黄緑色の尿が出るようになり、微熱、腹痛があり、尿路感染により内服薬ですぐよくなりました。 しかし抗生剤後5日程経つと、また黄緑色の尿が1月上旬から現在までもう１ヵ月続いています。 この間、微熱、腹痛、排尿痛が日によってあります。全く症状の無い日もあります。 尿はこの１ヵ月の間に黄緑色の尿が出るのは、1日毎回の時、1日１回の時があります。この１ヵ月間で3日黄緑色の尿が出ない日もありました。 茶色の尿が出ることがあります。 1月上旬からの黄緑色の尿に対し、薬がもらえません。 脳梗塞の後遺症により失語症があり、理解はできますが、なかなか話すのが厳しく、症状がうまく伝わらないのではと心配になります。 CRPは0.08です。 薬を飲んで早く完治したいのですがこの症状では抗生剤は処方してもらえないのでしょうか？ 膀胱炎は、毎回継続して排尿痛等の症状がなければ抗生剤の対象とならないのでしょうか？排尿痛があったりなかったりでは抗生剤の対象にならないでしょうか？ 抗生剤を飲まない場合、水分を多く摂るだけで良くなっていくでしょうか？ 抗生剤を飲まないと膀胱や腎臓の悪化が起きないか心配です。 敗血症も心配です。 重症化する前に良くなりたいのですが、 どうしたら良いでしょうか？ 抗生剤の処方はそんなに慎重なのでしょうか？ 今からもし抗生剤を処方されるとよくなるでしょうか？体力的に負担になるでしょうか？ 以前抗生剤を飲んだ時は3日程で食欲が落ちました。 抗生剤を飲むのも心配はあります。 尿検査結果 沈渣 赤血球 1～4個/HPF 白血球100個↑/HPF 細菌 3+

質問 胃瘻か中心静脈栄養を続けるか、 今後の栄養の取り方についてアドバイスお願いします。 腸瘻は難しいのでしょうか？ 状況 ８８歳の父。腸閉塞で緊急入院。 （入院後に誤嚥性肺炎発症）大腸・小腸などが横隔膜の孔に挟まっており、絶食であるが血流は保たれているので緊急手術は必要ない。肺炎が安定したら手術を行う旨の家族説明がありました。 ところが５日後の土曜日１８時３０分に食事を開始され、その約２時間後に心肺停止で発見された。蘇生したものの大脳皮質の広範囲にダメージを受け、蘇生後脳症となりました。 既往症 体重45kg COPD 食道裂孔ヘルニア・逆流性食道炎 嚥下機能の低下 （４ヶ月前にも誤嚥性肺炎で他所入院） ４０代の頃に胃潰瘍で胃切除（詳細不明） 現在の状況（入院２ヶ月目） 自発呼吸あり。 意識レベルは低い（会話は出来ない。僅かに追視するように見える） 中心静脈栄養を点滴により腕から実施中。 四肢の拘縮も始まりつつあるのでリハビリ実施。 担当医からの選択肢 1.胃瘻。 （出来るだけ逆流しないようカテーテルで小腸に近い所に栄養を流す。内視鏡検査により胃瘻出来ない場合もある。吸痰回数も増え、誤嚥のリスクも増える） 2.このまま中心静脈栄養を続ける。 （既往症や腸閉塞の再発なども考慮し、腸瘻の希望を出していましたが、 担当医からは、腸瘻は手術になり、当院では処置出来ないと言われ、上記の選択肢が提示されました。 転院については、短期ですが関連のリハビリ病院を希望し、その後、看護師常駐の医療病床を探すよう伝えています。） 現状から考えてセカンドオピニオンを求めても、患者を受け入れして貰えるとは考えにくく、上記1.2.のどちらかを選ぶしかないかと思っています。 どうぞアドバイス宜しくお願いします。

８６才になる父の胃瘻についてです。既往症：糖尿病・脳梗塞（血管内にステント）・心臓病（７０代で冠動脈バイパス手術）・膀胱にカテーテル留置尿パックで生活。認知症無、脚力は弱く補助具を使い歩行。・４月に入所施設でコロナに感染。無症状のまま自室隔離。食事は６割程度。・４月１３日自室で転んでいた（状況から）救急車で運ばれ検査で骨折等の異常無。コロナに感染しているので入院となる。・4月17日頃から咳があり熱はないが食欲なく便秘。・4月25日頃から自身で動かなくなり排便も出来なくなりおむつになる。この間でコロナ患者も多くなったようでリハビリも出来ず点滴生活となったよう。・6月はじめ一般病棟へ。寝たまま点滴のみ。介護士さんの協力のもとライン電話が出来るようになり、5分程度の声掛けが始まり目を開けるようになる。差入れの介護用のゼリーを1.2口含める日があったが、点滴下で痰がすごく誤嚥性肺炎を考慮し点滴のみの生活。・6月下旬から15分の面会許可がおり、当初は点滴下で痰がひどくベットに寝た状況で声掛けのみだったが面会の回数が増えるようになり意識もはっきりし認知症もないが日中は寝ているだけ。ただ頻繁に食べたいと言うように。・7月になり面会時は起きているようになり食べたいと言う。ソフトクリームを少し口に含む。直近では車いすに乗せてもらえるようになりリハビリも始まるような事を伝えられる。リハの先生にも食べたいと話す。・かなり痩せた状況。先生から胃瘻等について家族に説明をしたいと連絡がある。ここで、この状況下で胃瘻を選択し胃瘻で栄養を摂りながら口から食べる練習をし前向きな事を考えてよいのか、胃瘻の処置が父の体力を一時的に奪ってしままないか等、胃瘻行為がしてはいけない延命処置にならないか前向きな治療になるのかわからない状況です。主治医からの説明をどう聞くのかも含め見解をお願いします。

先日こちらで母の自律神経失調症?という件でお世話になったころと申します。 こちらでアドバイスいただいたように、母には心療内科に行くようにすすめ、2週間前に心療内科の先生に診ていただき、お薬を2種類もらってきたようです。 その後、まったくなかった食欲が少し戻ってきて、食事もおいしく感じるようになり、体がとにかくだるくて横になっていないとどうしようもなかったのが、横になる回数も少し減ってきたようなのです。それはとてもうれしいことなのですが。。。 前回の相談の方にも書かせていただいたのですが、 そもそも母が精神的におかしくなりだしたきっかけというのが、突然襲ってくる胸のギューと言う感覚。昔は年に1回程度だったのが、月に1回、週に2,3回、しまいには1日に何度もというようになってきたことからでした。 25年以上していた保育士の仕事を引退してからのことだったので、急にひまになったこともなにかの原因になって、今まで気づかなかった心臓の異常に気づき始めたのかとも思い、心電図、24時間心電図、ストレステストといろいろしてみたのですが、異常はなし。それでも一向によくならない心臓の問題に不安で仕方がないことからくる、パニック発作的なもの、そこに急にひまになったことなどが手伝って鬱のような状態にもなってしまっている、素人ながらそういう風に思っていました。 心療内科に行き、先にも書いたように少しはよくなっているようなのですが、この心臓だけがまったく変化なしで、1日に8回も苦しくなったり、さらにその長さが少し長くなってきているような気がすると本人が言っているようなのです。 さらに心配なのが、この症状が起こっているとき、母は家族の人間に対して、突然他人に話しているように敬語になり、発作がおさまったあとはまた家族と普段話しているときと同じ口調に戻るらしいんです。 敬語で話している内容はおかしなことは言っていないそうなんですが、例えば、’大丈夫です、いつものことなんです。お医者様からも言われているんです。’とか、シチューを作っている最中に発作がくると、私の妹に’このルーをいれてもらえませんか?’といったり、みんなで占いの本を見ているときに発作がくると、’なんで(私の星座を)知っているんですか?’というかんじで話すらしいんです。それを聞いているまわりの家族は本当に心配になるそうです。本人はそのことに関しては気づいてないようなのですが。。。 これは、やはり鬱とは別に実際に心臓になんらかの問題があって、発作が起こっている間は脳にきちんと酸素が行っていなくてこういうようになってしまっているんでしょうか?きちんとカテーテル等の精密検査を受けるべきなのでしょうか? それともこういった症状も鬱からきているものなのでしょうか? 妹が母に精密検査をなにげなく薦めてみたそうなのですが、そんなのいいわと即答されたそうです。せっかく少しほかの面ではよくなってきているのにあまり心臓のことを言いすぎてまた精神的に参らせてしまうのもいやなので、ここで皆様の意見をお伺いしたい思い、投稿させていただきました。 長々とわかりにくい文章で申し訳ありません。母と離れて海外に住んでいるため、こうしてインターネットで母のために役に立つ情報を集めることしかできません。どうぞよろしくお願いします。

過去の相談経緯 2011年激しい胸の痛みで循環器科受診、ホルター心電図にて冠攣縮性狭心症と診断。 （カテーテルによる誘発試験は未実施） 朝夕ヘルベッサーR服用、ニトロペンの頓服処方である程度症状はコントロールされていた。 2016年7月胸痛がひどくなり、激しい動悸、心拍増加が認められ、ニトロスプレーを使用したが症状が治まらず、数分後失神。 ホルター心電図にて調査したが、この間に症状が再現せず、心電図にも異常所見なし。 転居に伴い転院。 近況 転居後症状は小康状態だったものの、今月に入って症状に明らかに変化あり。 胸痛に加え、頭痛、1日3回以上の激しい動悸、脈がひどく触れる。 （特に160を越える頻脈が散見される） 先週、短時間とはいえ右腕の麻痺（脱力）が出た翌日、循環器科受診。 経緯を説明すると、すぐに脳のMRIを受けてくださいといわれ脳神経外科へ。 脳梗塞、あるいは一過性脳虚血を疑われての判断だったようです。 MRI、頸動脈エコーとも問題はなく、最悪の状況は回避できたものの、 心臓の血栓がとんだ可能性は否定できないとも言われ、循環器科の判断とのことでした。 動悸、倦怠感でベッドに寝込んでしまうこともしばしばあり、 今日は、外出先でひどい目眩（目がグルグル廻る感じ）、嘔吐感に襲われダウンし、家に運ばれました。 相談内容 １．胸痛はあるものの時間が短くニトロも使わない状態です。 　　現状悩まされてる症状の主因は冠攣縮性狭心症によるものなのでしょうか。 ２．動悸、頭痛、目眩、頻脈？といった症状は特にここ数日になって顕著に表れています。病態に変化があると考えられるのでしょうか。 ３．考えられる病気は何か。 ４．１．とも関係するが冠攣縮性狭心症の確定診断は行っていないが 　　必要性はどの程度あると考えられるか。

私の妻(53歳)が3日前に心室細動が起きて心肺停止になりました。除細動処置でARDで3回目で心臓が動きました。最初の蘇生は気を失ってから7.8分経ってたと思います。 循環器センターに運ばれ、カテーテルをして心筋梗塞とは違い心肥大で心筋症と診断されCCUに入りました。コロナ禍の時期で面会はできないのですが、危ない状況なので特別面会を許されました。 次の日に面会した時は鎮静剤で寝ていたのですが、2日に行った時には目を覚ましていて、こちらの問いかけに頷いて、涙を流し、何かを発しようとしていました。 今日は娘のテストの結果を見せると口元で笑い、また涙を流してました。 そんな妻が、記憶は取り戻しています。ただ、身体は上手く動かせる事なく、呼吸も人工呼吸器を装着してます。 ネット上で調べても後遺症、重症度が詳しく載ってません。まだ3日目なのでなんとも言えないのでしょうが、受け答えはできてます。(声には出てないが口を動かして何かを言いたそう) 自分で起きあがろうと身体を動かします。(こちらからママ来たよ、とかいわないでいれば目を開いてジッとしてます。)私達を見ると身体を動かして起きあがろとします。 蘇生後脳症で言えば、重症なのでしょうか？ 明後日あたりから安定期に入ったので面会はできなくなります。こちらから良くなっているかわからなくなります。 このままの状態で良くはならないでしょうか？その人によって状態、経過が違うのはネットを見てもわかります。 経験上でお聞きできれば幸いです。

60歳代女性、喘息があります。 昨年9月に突発性頭位めまい症を発症し、以前からあった拍動性耳鳴りが断続的になり、 首を傾けると水が流れるような耳鳴りもふえました。 耳鼻科から脳外科のクリニックを紹介されました。 11月にMRIを撮り、4ミリ強の内頸動脈瘤がみつかりました。ただ、くも膜下にはなりにくいといわれました。 1月に耳鳴り原因追及のため、 静脈のMRIを撮り、 白い丸の虚血性変化があちこちにみられ、 内頸動脈瘤は大きさに変化なく、平たい。 これに関しては、半年ごとにMRIで見ていくことになりました。 その時に、耳鳴りの原因がわからないこと、内頸動脈瘤もあるので、脳の血流を見た方がいい、カテーテル検査を他の病院でしてきてください。といわれました。 今の症状は、耳鳴りだけです。 脳のカテーテル検査のリスクを考えると、 そこまで踏み切ることに不安を感じます。 どのように思われますか? よろしくお願い致します。

狭心症疑いの為カテーテル検査とステント留置手術を受けました。退院して3日後吐き気 言語障害が出て救急搬送され脳梗塞との事でした。これから血栓溶解剤の点滴が行われます。 脳出血のリスクは高いのでしょうか？ また脳梗塞の原因はステント留置のせいでしょうか？

緑内障の治療中：左目より右目のほうが緑内障はすすんでいる。最近ラタノプロスト点眼からチモロ-ル配合点眼に変わる ２年前の２０２３年　MRIの検査問題なし　複視が出てきたためプリズム左右ともBase out 2で眼鏡作成 視界良好 １年前　２０２4年　頭部で拍動音が聞こえるため脳外科受診。MRI検査は問題なし　CTの検査にて右脳静脈瘤の可能性あり　より詳しくは　1泊の入院にてカテーテルでの検査が必要といわれる　　 カテーテルが怖く　カテーテルでの検査はしていない ２０２５年　プリズムBase　out2の入った眼鏡でも複視が見えることあるためBase　out3に変更され眼鏡を作成 もともと右目に比べ左目の視力は出ずらくなっていたが新しく作ったBase　out3の眼鏡は左目の視力が２回検査し0.5→0.3だった 右脳静脈瘤と左目の視力低下は関係するか教えてください また脳静脈瘤と脳静脈血栓の違いも教えてください