一日だけ高熱に該当するQ&A

現在中国駐在、4歳の娘が川崎病で入院しております。長くなりますが、以下症状とご質問です。 ■症状と治療 11/2 発熱（38.3〜39.7）首が痛いと訴える 11/3 発熱（40.2） 病院受診リンパ節炎と診断、抗生剤点滴 11/4 発熱 入院 マイコプラズマ陽性、体の痒み 11/5 発熱、嘔吐、全身湿疹、両目充血、唇の皮がパリパリになる 11/6 発熱 心臓エコーで右冠動脈の拡張（3.6mm） 川崎病と診断→グロブリン1ターン投与開始 11/7 発熱 グロブリン投与終了、アスピリン服用開始 11/8 発熱 血液検査の数値改善せず、大学附属病院転院 11/9 発熱 グロブリン2ターン＆ステロイド投与開始、クロピドグレル服用開始、午後解熱 11/10〜 解熱、ステロイド朝晩点滴、クロピドグレル服用 11/15指先の皮がめくれ始める 11/17心臓エコー右冠動脈（2.5mm） 11/18 ステロイド飲み薬に切替 ■ご質問 私自身、中国語が得意ではなく、通訳者はいるものの、病気や投薬に関する詳しい説明がほとんど受けられず、不安を感じています。 １.中国では38.5℃以上の発熱時にグロブリン投与中断、かつ、睡眠中でも起こして解熱剤を必ず服用させる方針です。そのため発熱期間は2-4回/日 解熱剤を服用しました。理由は高熱は脳への影響が心配だからとのこと。 ２．グロブリン1回目効果なしと判断、転院となりました。転院先では早速グロブリン2回目＆ステロイド治療になりました。 ３.グロブリン1回目と同時進行でアスピリン服用（計4回）しておりましたが、転院先でクロピドグレルに変更されました。（肝機能の数値が良くないからと言っていたような…） ４.ステロイド治療中はカルシウムサプリを処方されています。（が、かなり飲みにくく子供が口にしてくれません。） 日本でも１〜４の対応は一般的なのでしょうか。情報をお教えいただければ幸いです。 また娘は川崎病の中でも重い方だと言われました。冠動脈は元に戻るのか、退院.後はいつから幼稚園に登園させていいのかもお伺いしたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

もうすぐ1歳5か月になる男児です。 高熱と、まぶたの浮腫のみの症状です。 咳や発疹などはありません。 (発熱や、突発性発疹も未経験です。) かかりつけ医によると尿路感染症も疑われる様で、下記のお薬が出されています。 尿路感染症の場合、もしくはその他の可能性がある場合も含めて、 以下のお薬の服用のみで様子をみて大丈夫なものでしょうか。 保育園も入園しておらず、近々では両親以外の外部との接触もありません。 症状の経過です。↓ 7/15 夜位から食欲が落ち、 7/16 食欲がなく夜に38,5℃まで発熱 7/17 38,8℃朝かかりつけ医受信 レポセチリジン塩酸塩シロップ カルボステインDS トランサミン 処方され服用 夜に40°Cを超えたためカロナール(1)服用 一時的に下がるも、朝に再び40°Cを超え、 8時間空けて再度7/18朝にカロナール(2)服用。 7/18、その後再度かかりつけ医を受信、 目のむくみも相談したところ 尿路感染症の疑いも視野に？抗生物質 メイアクトMSを処方され昼より服用 夕方頃39℃後半になり再度カロナール(3)服用 それ以来はカロナールは飲まず、 抗生物質が効いているのか 7/19 午前3時現在38,5℃と昨晩より少しだけ落ち着いた状態になりました。 水分はなるべく無理やりでもとらせる様にして、 おしっこはちゃんと出ています。 食事は15日に発熱してから固形のものは食べられず、 バナナ、トマト、ヨーグルト、赤ちゃん用のりんごジュースや麦茶、 イオンウォーター、フォローアップミルクなどしか摂れていません。 考えられる病気や、今後必要な検査や受診などにつきましてご意見を頂けますとありがたいです。 何卒よろしくお願い致します。

右足ふくらはぎから足の甲のむくみが治りません。蜂窩織炎は過去に2回かかり、2007年の時は内服のみですが右足甲が左よりも腫れたまま完全に治りませんでした。 2回目は2年前、高熱出て点滴3日間と内服。 今回は以下のとおりです。 8月中旬、むくみと赤み。何かわからず5日後くらいに皮膚科受診。蜂窩織炎かどうかわからないがとりあえず2週間分ミノサイクリンを飲んで様子見てとのこと。 8/29 2年前に受診した皮膚科で、おそらく蜂窩織炎だったのだろう。赤みは色素沈着で黒っぽくなってるので治ってきている。1週間分ミノマイシンもらう。 9/5 再診。もう薬は不要。他の病気だとすれば静脈や弁など血栓のつまりかも。血管外科でエコー検査をと言われる。 産後のむくみが利尿剤ですぐ治ったので利尿剤もらえないかと、そのまま、甲状腺（橋本病）のかかりつけ医に行く。 大きい循環器内科を紹介してもらう。 9/16 総合病院の循環器内科で足のエコー、血液検査、心電図をやったが血栓つまりなし。CRPも問題ないので抗生剤いらない。とりあえず五苓散を1週間分もらう。 五苓散も効かず、膝から下がパンパンにむくむので、再発したかもと思い、9/20別の皮膚科を受診。熱感なく炎症はもうないから薬は不要。弾性包帯をするとかしかない。 治らなければリンパ浮腫外来へとのこと。 今は弾性靴下を履いていますがそのうちむくみが取れるのでしょうか? 熱感ないと言われましたが、くるぶし上15cmから足の甲まで触ると温かいです。左より明らかに違います。むくんで足首は動かしにくく押すと痛いです。 血管外科やリンパ浮腫外来に行った方がいいのでしょうか?

該当分野の先生のみならず漢方の知見がおありの先生にもぜひご意見お伺いしたいです。 2つの質問の内1つだけお答えいただくのでも大変ありがたいです！ （汚い画像申し訳ありません） 9月23日（10日ほど前）に左側の扁桃腺が腫れ、飲み込むときの痛みがあったため耳鼻咽喉科を受診しました。 目視の検査で ・小柴胡湯加桔梗石膏 ・トラネキサム酸 ・カルボシステイン ・カロナール ・メイアクト（抗生物質）1日3回×7日分 を処方されました。 咳・首の腫れはなく、発症から24時間以上経ってカロナールを飲むまでも含め一度も発熱していません。 ちなみに、抵抗力が弱いのか風邪を引いても38度を超えるような高熱は数年間なく、アレルギー性鼻炎のせいか喉の痒みは珍しくないです（普段は飲み込むとき痛くなったりしませんが）。 薬を飲み始めて1、2日で軽快し、29日頃にはほぼ完治したので30日にお酒も飲みました。 ちなみに、メイアクトを10錠ほど飲み、軽い吐き気や下腹部痛が気になりやめています。 抗生物質をやめてはならないと思いつつ、メイアクトはDU薬と言われていることやそもそも細菌性でなかった可能性も考えました。 そして、お酒を飲んだ翌日の10月1日の夜あたりから再び喉に違和感を覚え、10月2日（昨日）の朝に再びエンジン全開の喉の痛み。 扁桃腺を見ると両方うっすら白く腫れていました（白いぶつぶつではない）。 再び小柴胡湯加桔梗石膏、トラネキサム酸、カルボシステイン、 ニキビで処方されたビブラマイシン50g 慢性的なアレルギー性鼻炎で常用しているデザレックス 補中益気湯 を飲んでいるのですが、昨日の朝ほどでなくとも痛みや腫れが続いています（昨日の朝は目視で全体的に薄い白色に腫れていた扁桃腺は、模様のように分離された白色に変化しました）。 カロナールなしでも発熱はありませんが、少し倦怠感もあります。 1.これは一体どういう状況なのでしょうか？ 途中で一度治ったとは言え、やはり細菌性の扁桃炎で抗生物質を飲むのをやめてぶり返してしまったのか、 あるいは元々季節の変わり目で体調を崩しやすいため、免疫が弱っているところに風邪を引いたのか、 回復段階（体感としては完治してたのですが）にアルコールを大量摂取して喉が荒れてしまったのか、 そもそも風邪なのか扁桃炎なのか… 2.小柴胡湯加桔梗石膏は喉症状を確実に和らげてくれているように感じるのですが、他にも早く症状を改善するために併用可能な漢方はありませんか？ 家に補中益気湯と葛根湯はあるのですが、調べていると麻黄附子細辛湯も良いような気がしてきました。 （体質）冷え性、不眠、慢性的なアレルギー性鼻炎 （年齢）23 （体力）生活習慣・自律神経が乱れていて交感神経と副交感神経の切り替えが苦手なのか不眠体質なのですが、活動し続けられるという意味では体力があるようにも感じます。気力で乗り切っているだけかもしれませんが… 決して体が強いと言われるタイプではありません。 痩せ型ですがご飯はよく食べます。 （胃腸）牛乳などは少しゆるくなりますが、基本便通は良い （現在の症状）喉の痛み（扁桃腺の腫れ）、軽い倦怠感、元々の慢性的なアレルギー性鼻炎（そのため鼻風邪の有無はわからない） 悪寒や発熱は先週も今週も一度もなし ここまでお読みいただいた先生、誠にありがとうございます。 ぜひお力添えいただけましたら幸いです。

29歳女性、第二子不妊治療中です。 チョコレート嚢胞（左8cm、右5cm）があり、第一子も対外受精で授かりました。 第二子に向けて治療再開したところ、新たに卵管水腫が見つかりました。 通っているクリニックは卵管水腫の内容液を移植直前に吸引してから移植する方針のため、これまで手術はせずに4回良好胚盤胞を移植したのですが、1回目初期流産、2-4回陰性でした。 （4回のうち、移植前に水腫が確認できたのは1回目だけで、2-4回目ではエコーで確認できなかったため吸引はしていません） また、3回目のときには移植後に何かに感染を起こしてしまい、激しい腹痛と高熱で点滴治療しました。 そのため、4回目の際には移植前から抗生剤を処方され、感染は起きなくなりました。 なおAMHは直近では測っていませんが、1年半前で3.8でした。 1. 卵管水腫は手術するべきでしょうか？それともこのまま移植を続けるべきでしょうか？クリニックからは、どちらでも構わないと言われています 2. 手術する場合、卵巣機能/AMHの低下を懸念しています。どのくらい影響が出るでしょうか？また、摘出ではなくクリッピングにすれば影響を抑えられるという記事を読んだのですが、そのほうがよいと思われますか？ 3. 手術するならば病院は自由に決めるように言われたのですが、どう決めたらよいものかわかりません。何か基準（大学病院がいい、不妊治療も扱っているところがいい、どこでもいいなど）はありますか？ 4. あと3人子供が欲しいと思っており、いくつか貯卵しています。残りは5日目&グレードにCが入っていない胚盤胞が6個ありますが、欲しい人数が多いことと既に4回失敗していることから、手術前に追加採卵すべきではないかと思っており、ご意見伺いたいです。手術で卵巣機能が落ちること、年齢が上がると質が落ちることかや、いずれ追加採卵するならば今やりきっておくべきかと考えていました 5. 追加採卵する場合、目安としてどのくらい事前に確保すればよいでしょうか？ 6. 既に4回反復不成功なので、PGT-Aと2個移植の適応になっていると思います。お世話になっているクリニックはどちらも対応できるところなのですが、やったほうがよいでしょうか？経済的な問題はないので、少しでも治療に有利になることはなんでもやりたいと思っています

扁桃炎を夏から毎月繰り返している息子について、質問です。 4歳になったばかりの男の子です。持病は特にありません。クループに今まで何回かなった位です。 夏以降極端に風邪をひきやすくなった気がするのと、繰り返す扁桃炎が気になっています。扁桃炎は少しだけ大きめと言われています。 幼稚園二年目で年少さんです。今年は進級してから、一学期は熱も出さずに登園しましたが、7月8月9月と扁桃炎になり抗生剤を毎回服用しました。7月以前は扁桃炎になった記憶があまりありません。と言うのも、耳鼻科に今まであまりかからず小児科に受診しており喉に白いのついてるねー、位で診察が終わっていたからです。 そして、10月も白い膿がつきましたが、熱を出さなかったので抗生剤は飲みませんでした。 11月末からまた扁桃炎で熱が出て抗生剤を服用し二日で治りましたが、12/15にまた扁桃腺に白い膿がつきましたが熱なしで抗生剤服用せずにその後すぐに治り、また本日にも扁桃腺に白い膿を複数見つけました。鼻水が出たので喉を見たら白い膿が、という前回と同じパターンです、、、。 一ヶ月に何回も扁桃炎になり熱がなくても膿がついていたり、とても心配です。今回は今の所熱はないですが。高熱が出なくても白い膿がついてるだけでは慢性扁桃炎ではないのでしょうか？ いつも、熱が出ても抗生剤を飲めば丸二日で治るので手術にはあまり前向きにはなれませんが、先生からチラッとそんな話も出ました。 毎回白い膿がつくとすぐに受診していましたが、熱が出ないとしなくてもいいのでしょうか？繰り返しているので、先生に把握してもらうためにも受診した方がいいのでしょうか？ 本人はいたって元気で夜ご飯はいつも通りたくさん食べました。 四歳で、いきなり扁桃炎をこんなに繰り返してても、将来手術なしでもあまり扁桃炎にならない、なんて事ありますか？ 不安がいっぱいなので、どんなことでも教えて頂きたいです。お願い致します。

一昨日の夜、仕事中に急に喉が渇くような、張り付いたような違和感がありました。 その日は何度水分を補給しても違和感がとれませんでした。他は特に体調に変化がなく、他の職員とたくさんお喋りしてたので喉が乾燥したのかな？くらいにしか思っていませんでした。 そして昨日の朝は一昨日の夜と痛みが変わらなかったのですが、お昼頃に少し痛みが和らいだ気がして、治ったかな？と期待しました。 が、夕方頃にまた痛みが再熱し、夜も痛みが強くなりました。この日の熱は37.2℃くらいでした。 今朝も喉がとても痛く、何もしてなくても違和感があるのと、飲み込むとすごく痛いです。素人目ですが、昨日から喉の奥が真っ赤になっています。 ただ咳は全く出ず、頭痛は少しで我慢できる程度です。 関節痛はこの3日間なく、鼻水も今の所は出てません。少し怠いですが家事もできます。 病院に行こうかと思いましたが、今妊娠6w半ばです。 この数日続く37度前半の微熱も、もしかしたら妊娠してるからかもしれません（妊娠してると思ってなくて妊娠前後は全く熱を測る事がありませんでした。昔は普段36.5℃前後でした） もしインフルだったら妊娠初期なので薬はどうなるのかと不安です。処方されても、赤ちゃんに影響があるのかと気になります。 一方で、今のところ高熱や関節痛、動けないほどの怠さや咳もないのでインフルではないのかも、、とも思います （周りでは流行っていますが） 今朝は熱も37.3℃くらいです。 長くなりましたが、お尋ねしたいのは 1. インフルの症状は初日から酷いでしょうか？どのような症状ですか？ （特に今期のインフルの場合） 診断を求めてはいませんが、症状的にインフルの可能性はありますでしょうか？（宜しければお願いします） 2. もし妊娠初期にインフルになった場合、どのような処置になるのでしょうか？インフルの薬は何となく強いイメージがあります。。 3. 先日初めて産婦人科に妊娠確認に行ったばかりです。確か熱がある場合は受診できなかったと思いますが、妊娠中に風邪症状で病院を受診したい場合は基本的に内科でしょうか？それとも、通っている産婦人科でしょうか？ 薬について内科と産婦人科で意見が分かれる（飲むべき、飲まない方が良いなど）と聞いた事があるので気になります。 4. 妊娠初期に風邪を引いた場合、症状的に我慢できそうでもすぐに病院に行くべきでしょうか？ 妊娠してる場合、どのラインまで我慢してよいものかわかりません（熱は何℃までなど） 個人的には、今喉はすごく痛みますが動く分にはあまり問題もないですし、積極的には薬も飲みたくないので我慢できるならそうしたいなと思いますが... 我慢する事で赤ちゃんに悪影響があったり何か障害が残ったりするキッカケになるかと思うと怖くもあります。 この程度の症状でしたらしばらく様子見でも良いと思われますか？ いずれかでも教えて頂けると助かります。どうぞよろしくお願いします。

妹の病状でご相談です。47歳女性、飲酒習慣あり、高血圧、未治療の糖尿病がありました。12月12日朝に嘔吐と激しい頭痛で夫の運転で救命救急に行き、当初は歩行困難、意識混濁、血圧が270、CT・MRIで出血源が分からないが、右小脳に出血のあとがあり、クモ膜下出血と医師から説明がありました。再出血防止の為、血圧コントロールで人口呼吸器をつけて鎮静をさせ、翌日には鎮静させているもののうっすらと目を開け、手を握る事もありました。血圧コントロールのため鎮静剤を強くし、12月15日に血管内造影検査を行い、やはり出血源不明であることから、血圧コントロールしながら鎮静を解き、自発呼吸もあったことから人口呼吸器を外し覚醒を試みました。その時は予後がいいかもしれないと言われ、少し安堵しましたが、翌日になっても覚醒せず、ＣＴを撮ったところ、右小脳と脳幹の周囲に脳梗塞がわかりました。少し呼吸も弱いと言われ、高熱も出たため、再度人口呼吸器を装着し、体を強制的に冷却、悪寒があることから1週間鎮静をすることになりました。1週間後血管内造影をしたところ、椎骨脳底動脈が当初いびつだったが形がいびつでなくなっているとのことでおそらく椎骨脳底動脈解離によるクモ膜下出血との診断がありました。発症してから2週間が過ぎ、再出血はしていないため鎮静を解きましたが未だ意識が戻らず発熱があります。医師は長期間鎮静した為、意識回復するにも時間が必要と言われました。声を掛けると左瞼はピクピクと動きます。脳幹（延髄）に近いところに脳梗塞があるためでしょうか…このまま意識が戻らない可能性の方が大きいですか？発熱も心配です。今は脇下や首元を部分冷却しています。クモ膜下出血が重篤な症状である事は承知していますが、最初の予後がいい可能性ありと言われた後でとても落胆しています。中枢熱の可能性も言われており、体温コントロールが出来ていない可能性があると言われました。いつか解熱はするのでしょうか？このままでは体力も奪われてしまい、本人も辛いでしょうか、回復しないのではないかと心配で夜も眠れません。高齢の母、妹の夫、妹の息子、わたしも15分しか会えませんが毎日交代で面会に行って声かけを行っています。目を開けて手を握ってくれることを信じて…。声かけと祈ること以外に家族が出来る事は何がありますか？先生、教えてください。どうかお願いいたします。

先月も質問させていただいたものです。 6週間前に、父（76歳）が脳出血で救急搬送されました。朝なかなか起きてこないので母が寝室に見に行くと、上向きに寝た状態のまま嘔吐しており、目は開いた状態で弱く呼吸していたそうです。呼吸レベルが悪かったので、救急車の中で口から直接管を入れる措置を行っていただきました。その後、ドクターヘリで病院に搬送されました。 右視床出血で、脳室穿破による水頭症も引き起こしており、脳室ドレナージ術を行っていただきました。血腫は脳幹までは達していないとのことでした。左手足に麻痺が認められ、このまま意識が戻らないかもしれないこと、戻ったとしても寝たきりになって自分で食事をとったり、家に帰ることは難しいことを告げられました。 搬送されて2日後、「お父さん、分かったら右手を握り返して」と言うと、しっかりと何度も握り返してくれました。口に管が入っていたため苦しそうでしたが、目も何かを訴えかけるような表情をしてくれました。痛みに対し、右腕が30cmくらい上がったこともあったそうです。 しかし、その日をピークに反応が悪くなり、目が開いていても、声をかけても反応がほとんどなくなりました。その後、誤嚥性肺炎を起こしたようで、数日間は39度超えの高熱が続き、けいれんを起こしていました。 口に管が入っているときついからと、今では気管切開していただき、人工呼吸の状態です。 入院して4週間後は、指がピクッとしか動かなかったのですが、5週間後の先週会いに行った時に、顔がかゆかったからか右手で顔をかけるまで回復していました。手を握ってと言うと、弱々しくですが握り返してくれました。しかし、目線がはっきり合わないので、意識が戻っているかは分かりません。遠方に住んでいるため、毎週金曜日しか面会に行けず、明日面会に行くので、更に回復していることを期待しています。 そろそろ転院しなければならず、先週先生は「リハビリ病院に手紙を書きます。」と言ってくださいました。しかし、今日先生から母に電話があり、リハビリ病棟が受け入れできないとのことで、療養病棟なら受け入れていただけるとのことでした。そこは現在入院している病院と同じ系列の病院で、同じ敷地内にリハビリ病棟と療養病棟があります。しかし、リハビリ病棟は毎日午前午後に1時間ずつリハビリをしていただけるそうですが、療養病棟は週2日20分程度しかリハビリしていただけないそうです。 そこで先生方に教えていただきたいのは、次の5点です。 1. 一般的に、手を動かせるようになってもリハビリ病院には受け入れていただけないのでしょうか？ 2. 他の病院なら、受け入れていただける可能性はありますか？もし、その可能性があるとすれば、どのような方法があるのでしょうか？系列病院以外でも、受け入れていただける方法はありますか？ 3. 先日、先生に、「もし療養病棟に転院したとして、更に回復したらリハビリ病棟に移ることはできますか？」と伺うと、それはないと思いますと言われました。そういうことはできないのでしょうか？ 4. リハビリ病棟に転院するためには、どこまで回復すればよいのでしょうか？意識がはっきりと戻ればできますか？人工呼吸が外れればできますか？ 5. 搬送直後のCT画像を添付させていただきました。どこまで回復する可能性がありますか？セカンドオピニオンとして、先生方のご意見を伺えるとありがたいです。 出来るだけ多くの先生方のご意見を伺えるとありがたいです。どうかよろしくお願いいたします。