麻酔血圧に該当するQ&A

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迷走神経反射についての質問です。

私は、あるときから、採血や点滴、麻酔の注射などをするたびに必ず、目の前が真っ暗になり、気分が悪くなり、めまいがしたり脱力感を感じたりするようになりました。血圧がかなり低下しているようです。 また以前、局所麻酔を使った手術をしたときも、やはり気分が悪くなり、先生が途中で硫酸アトロピンを注射してくださり、やや回復して、なんとか手術を終えました。その後、すぐに起き上がると倒れそうだったので、手術台でそのまま少し休ませてもらってから、ゆっくりと立ち上がって移動しようとしましたが、数歩だけ歩いたところで、ふらついて倒れました。 その後、しばらくベッドで横になって休むと、少しずつ回復していきました。その病院で、迷走神経反射であると聞きました。 自分ではすっかり回復したと思っていた10日ほど後に、全く別の病院でたまたま受けた検査で、起立時のみ、不整脈になっているといわれました。それまで、不整脈とは言われたことが一度もありませんでした。 そして、まだはっきりとは決まっていませんが、近々手術をする可能性があります。そこで、質問なのですが、 1、この迷走神経反射というのが起こらないように、手術の際に事前に予防する方法はありますか?(気分が悪くなる前から、硫酸アトロピンを注射すれば起こらないと聞いたことがありますが、それで防げるのでしょうか?) 2、迷走神経反射を起こしたとき、 考え得る最悪の場合(めったにないこととは思いますが)には、命に関わることになったり、後遺症など重大な問題につながる可能性はありますか?

2人の医師が回答

尿管結石とステント留置、TULについて教えてください

person 70代以上/女性 - 解決済み

80代女性の尿管結石で教えてください。 2/1に尿管結石で入院。大きさは5~6mmほど。 水腎症のためステント留置。処置後、10日ほどで退院し現在は日常に戻っております。 退院処方薬はありませんでした。 4月に一回ステント交換予定で、その後5月上旬に結石をTULで破砕予定です。 リウマチ・高血圧・骨粗しょう症の持病があり治療中です。 いくつか質問したいことがあります。 1)結石はまだあるようなのですが、ステントで押さえつけられて、尿管の中で動かないようになっていると考えてよいのでしょうか?本人は流れないかな?と期待してかなり水分を取っておりますが・・・。 2)結石が動かない状況で3か月後に除去というのは、結石が尿管にくっついたりしないものなのでしょうか? 3)全身麻酔と聞きますが、高齢/持病での危険性については考えなくてよいのでしょうか? 4)腰椎麻酔もあると聞きますが、選択の基準はなにかありますか? 5)TULで尿管狭窄が生じることがあると聞きますが、頻度は高いものでしょうか? 6)TULができないと、ESWLでしょうか? 7)衝撃波は骨粗しょう症でも大丈夫でしょうか? 本人、ものすごい激痛で家人が見ていられなかったとのことで、自然排出処置になると、また詰まって痛い思いをするのがかわいそう、と言っております。 そこで、今後のことも含めてご相談させていただきました。 以上、まとまりのつかない質問内容で大変恐縮ですが、なにとぞよろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

予定帝王切開 時期と不安について

person 30代/女性 -

21w第二子妊娠中です。 前回第一子出産時40wで血圧が上がり、5日間前処置及び促進剤の後、5日目の夜に回旋異常で緊急帝王切開になりました。 手術中は嘔吐や痛みが強く、血圧低下もあり、辛い手術でした。(麻酔は背中だけで、最後まで意識はありました。) また出血は1260ml(羊水含む)でしたが、術後の二度目の血液検査で貧血が輸血ボーダーだったらしく、輸血と改善がみられなければ再手術と言われました。幸い、どちらも回避できましたが、カルテには本人希望により輸血せずと書いてありました。 今回三年ぶりの出産で、総合病院での予定帝王切開になります。 ○手術の辛さを思い出し不安ですが、予定ということで緩和できる方法があるでしょうか?その場合どのようにお願いしたらよいですか? ○前回の貧血の原因は促進剤で頑張ったから、と言われましたが釈然としません。こういうことはあるのでしょうか。 ○今回、自己血の貯血は必要または適応になるでしょうか。 ○里帰りを迷っており、その場合の病院の候補が、37w3dでの出産となります。主治医は、病院の都合もあるが、37w5d以降が良いと研究されていると言うため少し不安です。ご意見をお伺いしたいです。 以上、沢山になりますが、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

大動脈解離 スタンフォードa型と気胸の手術について。

person 60代/女性 -

67歳母が大動脈解離スタンフォードa型発症し11/11に運ばれ11/15に手術を行いました。現在11/24もICUに入院中です。元々肥満、喘息、喫煙、気胸もあり最初は手術行えず入院後四日後に高血圧に母の体が慣れていて、血圧110に保つと尿がでない。腎臓に負担がかかりこのまま置いておくと腎臓に負担がかかるため手術行うと言われ10時間の手術に耐えてくれました。ゆっくりではありますが話もでき回復していると思いきや11/22空気が皮膚の中に溜まり?顔と左胸がパンパンになってしまいました。ドクターは日にち薬だから吸収されるまで様子を見ると話していましたが24日に来週気胸の手術を行うと言われました。 15日に大手術を行い体力もまだ戻ってない状況でまた手術しても大丈夫かとてと心配で不安です。現在お腹より上のどこかにドレーンが繋がれてまだ血が出ている状況です。気胸は大動脈解離の合併症なのでしょうか? 気胸は空気が漏れる病で喫煙が良くなかったのも理解できるのですが、素人の考えですがドレーンが挿入されている箇所とは別の肺の中の穴の手術をするんでしょうか? 空気が漏れるのに空気が貯まり顔が腫れてる?その空気を吸収させる? ドレーンの穴で空気漏れてる?など疑問だらけです。 また気胸の手術は全身麻酔でしょうか? まとまらない質問で申し訳ございません。 ご教示いただきたいです。

5人の医師が回答

胸が締め付けられる感じがします

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております ちょうど1ケ月前旅行先でなんだか嫌な汗が出てきて急にフワフワした感じがしてドキドキしてきて胸というかみぞおちあたり?が締め付けられる感じがして歩くのもしんどく救護室で休みました その日は安静にして翌日出掛けたら再び同じような症状が出て歩くことは出来たのでホテルで休みました その5日後電車を降りたらまた嫌な汗が出てきてフワフワしてしばらく休みました どの日も休んでいると大丈夫でした 暑いせいもあるかもとその後も様子を見ていたのですが、2週間前歯医者さんで麻酔をかけてもらったときまたギューッとなって足が震えて治まってから治療してもらいました。 その後も時々あれ?フワッとしてるかな?と思うことはあったものの横になったりするほどではなかったので様子を見ていたのですが、今日また外出先で嫌な汗が出てきてギューッと締め付けられる感じがして心臓がバクバクして暫く休んでいてやっと落ち着いてきました。うまく説明出来ず長い説明ですみません… 毎日ではないものの症状が続いていて不安になってきたのですが、考えられる病気はなんなのでしょうか… 今朝たまたま実家に血圧をはかる機械があったのではかったら血圧は正常でしたが脈拍が89で両親に高いなと言われましたが関係ありますか? 病院に行こうと思っていますが何科を受診したらよいでしょうか お手数ですが宜しくお願いいたします

1人の医師が回答

全身強皮症で息苦しさがあります。

person 60代/女性 - 解決済み

母の事で相談があります。 15年以上前に全身強皮症と診断されて、リウマチ科に通院しています。セントロメア抗体陽性です。 今年に入ってから、息苦しさがあった様で、大学病院に紹介され、右心カテーテル検査をしました。局所麻酔のアレルギーがあり、造影剤の不安を訴えた為か、当日は造影剤なしの検査になったそうです。 結果は20mmHg、PVR3.63で、肺高血圧症ではないとの事で、今まで通り、元の病院での定期検診のみになりました。毎年のエコーの結果では、少しずつ心臓の肥大が認められているそうです。 検査入院の前は、安静時にも苦しかった様で、家でもほとんど横になっている日も多かったそうですが、入院時は非常に体調も良く、苦しそうな気配は全くありませんでした。ところが、退院してしばらくすると、また苦しくなってきて、食事もほとんど摂れていません。 右心カテーテル検査の結果は、体調により、かなり変動するものなのでしょうか? また、調べた所、強皮症に伴う肺高血圧症は非常に予後が悪く、早めの治療が望ましいと書いてありましたが、このまま経過観察で良いものか不安です。今何か出来ることはないのでしょうか? 苦しさを軽減する方法もありましたら教えて頂きたいと思います。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

コロナワクチン接種について

person 30代/女性 - 解決済み

10年前に腰椎ブロック注射にてアナフィラキシーを発症し、緊急入院しました、なぜアナフィラキシーをおこしたのかその時にわからなかったのですが、その後、ペンレステープや、歯科麻酔などでアレルギー症状が出た為、腰椎ブロック注射と同じキシロカインが怪しいとなり、キシロカインのアレルギー検査を大学病院にて行いました、エピネフリンの検査もその時行ったと思うのですが、その時はキシロカインアレルギーとだけ診断されました。あと、去年まで20年間生理不順の為、低用量ピルを服用していましたが、帯状疱疹を患いバラシクロビルを服用したところ急性腎不全になり入院しました、その時に高血圧とも診断されピルの服用は休止、現在は高血圧の治療のため2.5ミリの降圧剤を服用しています、最初は20ミリでしたが、今はほぼ服用しなくても大丈夫なほど血圧が落ち着いているので、先生にも飲む?飲まない?と聞かれるほど下がりました。 バラシクロビルで急性腎不全を起こすのも珍しいし、キシロカインでアレルギーを起こすのも珍しいとよく言われるので、形成外科や消化器内科の先生には薬が効きやすいのかなと言われたこともあり、薬剤を体に入れるのが怖くてたまりません。 子供の頃はインフルエンザワクチンを打つと3日くらい寝込んだらしく母親は小学生の途中で打つのをやめたと言っていました、大人になってから一度接種した時は問題ありませんでした。 循環器の先生にワクチンについて質問したのですが、曖昧な感じで、形成外科の先生はやめておいたら?ということで、接種するかしないか決められないのでこちらに質問しました。 打つメリットよりも打った事によるアナフィラキシーや、その後の長引く体調不良を起こすのではないかという不安が大きいです。 私は稀と言われるケースになることがあるのでこちらの先生方のご意見をお聞かせ願いたいです。

4人の医師が回答

直腸腫瘍摘出術(経肛門)の手術後の経過について

person 20代/男性 -

直腸腫瘍摘出術(経肛門)の手術後の経過について。 8/5(金)に下半身麻酔にて直腸腫瘍摘出術(経肛門)の手術を受けました。 主治医から手術前の説明では神経が通っていない箇所になる為ほとんど痛みは伴わず、術後も痛み等はありませんと言われ安心しておりましたが、手術後一週間経った今でも排便時やお尻を閉めたとき痛みが伴い、出血もあります。 手術は手の届く範囲での肛門近くにある腫瘍だったようで、内視鏡ではなく直接肛門を開いて手で切除をし、縫ったと言っていました。 手術中も肛門を30分ほど開いて腫瘍切除しており、正直麻酔していても痛かったです。 (このことは看護師や主治医に伝えてます) あまりの痛さからなのか手術中吐き気を催し、血圧が60ぐらいまで下がっていたようで酸素マスクをさせられ対応してもらいました。 この件で主治医の先生からは麻酔が私自身には多すぎたからそのようなことが起こったと言われてます。 なんとか手術が終わってからも、肛門に違和感と痛みがあり、その事も看護師さんに相談しましたが「痛み止めは処方しません」と言われて抗生物質のみもらい、即日手術で帰宅しました。 手術当日は寝付けず、翌日には少しマシになりましたが手術を受けて一週間経つ今現在も肛門へ痛みがあり、トイレも辛い状況です。 術後については特に心配するような事はないと言われましたが、今となっては主治医に不信感があります。 手術名としては「直腸腫瘍摘出術(ポリープ摘出を含む)(経肛門)」となっています。 一応、手術の同意書ではある一定期間痛みが伴う可能性があると明記されていたので徐々に良くなっていくものであると思いたいのですが、他の医師の方への意見が聞いてみたく投稿致しました。 ご回答よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

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