心筋梗塞に該当するQ&A

1歳2ヶ月の子どもが2023/6/28 に発熱しコロナ陽性診断を受けました。(両親がコロナで家庭内感染による)同日は40度を超える発熱が続き41.2度にまで達しました。坐薬の解熱効果も低いため翌日再受診したところ、BCG接種痕の発赤があり、唇の赤さや機嫌の悪さから川崎病又はMIS-Cを疑われ経過観察のため入院しました。 6/29は朝10時、夕方、深夜0時ごろに40度の発熱＊坐薬投与後は解熱 6/30は朝10時、深夜1時40分に38.8度の発熱＊坐薬投与後は解熱　平熱まで下がる 7/1は朝から平熱。私と主人は退院を希望し自宅で療養することにしました。 医師からは、熱がまた上がるようなら川崎病と診断して治療を開始しないと、もしも川崎病で治療が後手に回れば冠動脈瘤ができ心筋梗塞などの危険性があると指摘されました。 行った検査は、発熱2日目に実施した血液検査、胸部レントゲンのみです。心エコーは実施せず、尿検査も3度失敗ししたため実施してません。 アスピリン治療は副作用が出る場合もありますし、入院も最低2週間かかると言われ本当に他の要因は無いのか、他にすべき検査は無いのかこちらの医師の皆様にも伺いたく相談しております。 ちなみに、主治医の先生も血液検査の結果は川崎病の患者と類似してないことや、唇の赤さが治り、本人の容態は悪く無いことから判断に迷うとはおっしゃっていました。画像も添付しております。どなかご意見いただけますと幸いです。 参考→血液検査結果:白血球数4580、赤血球数5.46、ヘモグロビン濃度13.2、血小板数226、好中球%45.7%、ASTは52、ALTは23、ALPは393、LDは318、ナトリウムは135(軽度のNa血症？)、血清は110、CRPは0.72dL

先日質問させて頂きましたが、気になる点がありご教授頂ければと思います。 2ヶ月前から、体に痛みがあり、右ふくらはぎの痛みから始まり、左ふくらはぎの痛み、左半身のだるさとなり、現在は動悸と食後に一時的な胃の痛みがあります。また、就寝時に目を閉じると頭が揺れている感じや地面にストンと落ちる感覚があります。睡眠も浅く、1時間半から2時間おきに目が覚め、手汗と若干の動悸と下腹部痛が起きます。 首の後ろや付け根が痛む事がありますが、上記症状と出る時や単独で出る事もあります。 特に現在首の低周波治療を受けているのですが、翌日になると上記症状やだるさが出ています。また、立っていると小刻みに体が揺れており、歩く時もガニ股のように歩いてバランスをとってしまいます。買い物に行っても視覚が追いつかず、疲れがどっと出てしまい、出かけるのが若干億劫になります。ただ、自宅近くに戻ってくると、歩き方も含め落ち着いてきます。 以前、こちらの先生からご指摘頂き、 循環器科での24時間心電図 整形外科での頚椎の診察 を受ける予定です。 また、今まで下記の診察を受けてきました。 脳神経外科での脳のMRA 、 MR I→異常なし、首のX線、MRI→異常なし 循環器科での心電図→異常なし 整形外科でのX線→異常はないものの、頚椎捻挫も可能性もあり。 内科での診察→自律神経失調症、グランダキシンを服用するも効果なし 心配性の性格もあり、受診までの間でも気になって仕方がありません。気になりすぎて若干意識が飛びそうになります。 動悸や期外収縮は心筋梗塞になったり、前兆だったりしませんか？また、他の考えられる病気はございますでしょうか？ それとも気にしない方が良いでしょうか？ お医者に異常がないと言われ、その都度安心していましたが、何ヶ月もなかなか治らず、仕事も集中できない時があります。 何卒ご教授頂ければ幸いです。

＜発症時期＞ 約4年前 母の死により鬱病を発症した時期 直近、前回、前々回もストレス過多となった時期 ＜症状＞ 軽い動機が1分程度→左胸が痛むかも？程度の痛みが1～2分→左胸が痛くてじっとしていたいくらいの痛みが3分程度→じっとしても辛い程度の胸の真ん中の痛みが3分程度→じっとしていても辛いくらいの胸の痛み(右側？)が3分程度→胸というよりほぼ脇に近い場所が痛み、スポーツ後並みに汗がポタポタ落ちるくらいの痛みが5分程度(最新) 痛みの種類としては、ズキズキやキリキリではなく、骨の内部から骨を締め付けているような深く一定した痛み 最初はちょっと痛いかもから始まり、徐々に痛みが増していく 痛みがある時は同時に歯(や時には背中)にも同じ痛みを感じる 痛みがある時は動機、めまいなど他の症状はない (一番直近はあまりの痛みで過呼吸気味になり、食あたりで腹痛の時も痛みで過呼吸を起こし気持ち悪くなった時と同じ感じで少し気持ち悪くなった) ＜発症頻度＞ 数か月に一回(最短で3か月、最長で半年以上) 就寝時(1回)、自宅でPCをしている時(昼夜問わない。ほぼこちら) ＜病院の診断結果＞ レントゲン、心電図、エコー検査で問題なし 間がだいぶ空いてるので24時間監視は不可 心臓が悪いのかの切り分けをしたいので、次回発作時にニトロを服用して効いたら病院に来て欲しい もし冠攣縮性狭心症だとしたら薬を服用する必要があるとのことですが、このまま様子を見ていてよいのでしょうか。 父が心筋梗塞で一度心肺停止からのICUの経験があるので、とても不安です。 また週に3～5回、バドミントンを本格的にしています。 その再は基礎打ちで体を温めてから割と激しいゲームをしているのですが、大丈夫でしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

40歳夫についてです。 初めての発作は2022年で、24時間ホルター→異常なし。 逆流性食道炎を疑い、胃カメラ→少し荒れてはいるけどこれくらいで発作が出るような状態ではない。 去年一度目は、心臓より少し下の胃のあたりでギューっと締めつける痛み。 ニトロを舌下に置こうとするも歯茎あたりにあるうちに溶けてしまったが、5〜10秒くらいで痛み消失。その1〜2分後、こめかみあたりにドクドクと血流を感じ、頭痛というほどではないが、頭に圧迫感。軽い動悸、心臓の鼓動も早くなった感覚。 二度目は顎下の筋肉が攣りそうになり、胸がザワザワする感じから段々と胸、食道あたりに締め付けるような痛み。 2分後ニトロ服用。30秒後から3分後にかけて、緩やかに収まっていく。その後胸焼けと顎下の攣る感覚が目立つように。4分後からまた痛みがぶり返すような感じ。ただ二錠目は使わず。13分後には痛みはほぼ収まる。胸焼けだけ残る。 翌日心電図異常なし。血液検査ではLDLコレステロール153、中性脂肪173の指摘あり。 睡眠時無呼吸症候群検査。結果は軽症。 今回発作時はニトロを使おうとするも粉々になっており、半分摂取できたかくらい。 中々症状治らず、歩いた時に少しましになる。座り始めたらまた悪化。水を飲んでましに。 エコーの結果、心筋の壁の動きが少し悪いとのこと。 血液検査では、悪玉コレステロールが若干高いが、心筋等が壊れている数値は出ておらず、緊急性なし。 血管に問題がある可能性と言われ、年明けにCTで造影剤の検査。ニコランジル処方。 今回は次の日まで心臓に違和感が残る。 質問したい事は以下です。 1冠攣縮性狭心症と思っていましたが、違うのでしょうか？心筋の壁の動きの悪さは冠攣縮性狭心症では起こらないですか？ 2血液検査の結果で気になる点はありますか？ 3壁の動きの悪さは心筋梗塞などでなければ回復しますか？

7/10に期外収縮と1日中頻脈とはいかない程ですが安静時に90/min位でドキドキしておりました。 少し動くと110/min位でした。 喘息を罹患しており7/9に呼吸苦があった為頻脈が出るのを承知で就寝前にリニフィル200mgを服用しました。 TDM等は行ったことは無いのですが、テオフィリン系の薬剤を使用すると頻脈が現れてしまう体質です。 現在服用している薬剤は フルティフォーム125μg 1日4吸入 シングレア10mg ムコソルバン45mg ザクラスLD フェブリク20mg ラペプラゾールNa10mg その日に辛い体に鞭を打ち卓球と彼女と性行為を行ってしまいました。 性行為が終わった後動悸が物凄く酷くなってしまいました。 翌日酷い筋肉痛でしたが内科を受診し２４時間心電図を測定し本日結果を聞いたのですが、1日の脈拍１１万6千回、心室性期外収縮4回、心房性6回と不整脈については異常無しだったのですが。高度なST上昇を認めたので大学病院に紹介状を書くと言われてしまいました。 その他の検査事項としては、 胸部X線異常無し 血液検査はBUN正常、炎症反応も正常、ASTが59でした。 尿検査異常無し。 今年の5/9にも２４時間心電図を測定しその際は期外収縮以外異常ありませんでした。 また5月より喘息が重責化してしっかり治療を行っています。 質問なんですが、その後も脈が飛ぶような、胸が重いような感じはあるのですが、悪化はしてないと考えます。 心筋梗塞や狭心症の可能性はあるのでしょうか？ β刺激を喘息治療で使用しているための可能性とか考えられますか？ 激しい運動後の翌日にST上昇等の波形を示す事はあるのでしょうか？ 大学病院ということで、冠動脈造影等浸潤性のある検査を行うのか不安です。 又造影剤にアレルギーがあります。 2ヶ月前は全く異常なかったので物凄く不安です。

肝臓と動脈硬化の数値が気になっています。 AST：一昨年23、昨年48、今年57　　LDH：一昨年185、昨年208、今年264 昨年の結果を受けて、アルコールを減らし半年後に再検査するよう説明され、アルコールは減らしたものの、今年もASTが上昇しました。病院で相談したところ、現在の数値であれば、経過観察との説明でした。今年はLDHも基準値を超えており、心配です。 飲酒習慣：コロナ禍で在宅のため一時的に飲酒量が増加し毎日飲酒していたが、現在は飲酒量をもとに戻し、ワイン1/2本の量を週3回程度 内服薬：ビタミンA、ビタミンB群、ビタミンC、カルシウム、亜鉛、ビフィズス菌、GABA、ルテイン・アスタキサンチンを2-３年飲んでいる（カスタマイズされたセット商品） 動脈硬化については 頸動脈エコーで左右とも頸動脈壁肥厚の所見があり、一昨年より少し厚くなっていると言われました。一昨年と今年の心電図で、下壁梗塞の可能性と腹部大動脈硬化の所見があり、一昨年は心電図の再検査、ホルター心電図も受け異常はなく、今後についても特に説明はありませんでした。昨年は頸動脈エコー検査項目なし、心電図はST上昇疑いと左軸偏位の所見のみです。 今年の検査結果はABI：右1.07、左1.15　CAVI：左右とも7.5 今年初めて受けたLOX-indexの結果は、LAB3.4、sLOX-1が1754、脳梗塞、心筋梗塞発症リスク中高の判定でした。関連は不明ですが、夜左側を下にして横になると左胸横にじんわりとした痛みのような違和感を感じます。 1.ASTやLDHの上昇に考えられる原因があればご教示ください 2.肝臓、動脈硬化に対しそれぞれ再検査や精密検査が必要か、必要であればその検査内容と経過観察期間の一般的な再検査頻度をご教示ください 3生活習慣など気を付けることがあればご教示ください

脳神経か他の神経か心臓か判らないのでここで質問させて頂きます。今ちょうど50歳です。5〜6年前から不整脈が出るようになり2年前にホルターで心房細動と診断されましたがその後間もなく高血圧で倒れて心臓専門の病院に入院しました。点滴や薬で安定しましたが胸が熱いというか痛いと主治医に話したら心臓カテーテル検査を勧められ行なった所冠動脈が1箇所75%狭窄してる狭心症でした。当時は心筋梗塞との違いも知りませんでしたが当然勉強して自分の不摂生を反省しながら先生が勧める左手首の動脈からカテーテルで患部に従来型のステントを放置する手術を行ないました。当時は仙台に単身赴任しており心臓に異物を埋め込んだという事で不安や痛みもありましたが運動(特に歩く事)や食事(外食や弁当が多いが薄味にしたり肉より魚にしたり)等の生活習慣の改善に努めて来ました。経過観察もカテーテル検査を2回とCT検査をして全て良好でした。ただタイトルにも書いた原因不明の舌のしびれが当時からあり調子が悪いほど舌のしびれも比例して強くなる感じです。そして昨年1月から地元の名古屋に異動しましたが子供の学校の関係で家族を東京に残したまま再び単身赴任です。でも両親が電車で30分位の所にいるので月に1度は実家に帰ってます。こちらに来てからも調子が悪く心療内科に9カ月通いましたが抗不安剤のデパスやリーゼに鎮痛剤のロキソニンやボルタレンやミオナール何を飲んでも効きません。今は定期検診で循環器と精神科と50肩で整形外科とリハビリに行ってます。薬はバイアスピリン、リバロ、シベノール、パリエットと精神科で処方されたリーマス(1日3回)を飲んでます。気になる症状は舌のしびれと後頭部から首肩背中にかけての痛みと横になってじっとしてると小刻みにビクンとなる事です。考えられる原因とどの診療科が一番いいかを教えて頂けると本当に助かります!

過去に心筋梗塞を患い、現在、下記の薬を服薬しています。 エフィエント錠３．７５ｍｇ １日１回　朝食後 1回1錠42日分（計42錠） 詳細・編集 エソメプラゾールカプセル２０ｍｇ「サワイ」 １日１回　朝食後 1回1カプセル42日分（計42カプセル） 詳細・編集 ロスーゼット配合錠ＨＤ １日１回　朝食後 1回1錠42日分（計42錠） 詳細・編集 ロサルタンカリウム錠２５ｍｇ「ＪＧ」 １日１回　朝食後 1回1錠42日分（計42錠） 詳細・編集 カルベジロール錠２．５ｍｇ「ＪＧ」 １日１回　朝食後 1回2錠42日分（計84錠） 詳細・編集 ベニジピン塩酸塩錠４ｍｇ「ＮＩＧ」 １日２回　朝夕食後 1回1錠42日分（計84錠） 詳細・編集 ミヤＢＭ錠 １日３回　朝昼夕食後 1回2錠42日分（計252錠） 詳細・編集 ワイパックス錠０．５ １日１回　就寝前 1回1錠14日分（計14錠） 詳細・編集 ガストローム顆粒６６．７％ １日２回　朝食後と就寝前 1回1.5ｇ42日分（計126ｇ） 詳細・編集 今日、クリニックで、風邪と診断されました。〔インフル、コロナ　共に陰性） 風邪用として、上記の飲み合わせを確認し、下記を処方されました。 ムコダイン錠500mg 1錠 メジコン錠15mg 2錠 カロナール錠500 1錠 カロナールについて質問です。 発熱が今37.5〜38°なのですが、薬袋に38.5以上で使用と記載されています。 このくらいの熱の場合には飲まない方が良いのでしょうか？ それともロキソニンみたいなものを飲んだ方が良いのでしょうか？ 教えて頂けると幸いです。 よろしくお願いします。

2020年5月から家族性の脂質異常症の治療中（ロスバスタチン2.5mg・ロトリガ2g）男性53歳（45歳から禁煙52歳から断酒）です。昨日、人間ドックで初めて頸動脈エコーを実施し2.5m（狭窄率38%）のプラークが一つ見つかり、LDL-choを70mg台（現在119mg）にすべくスタチン増量2.5mg→5.0mgを指示されました。毎日自転車通勤往復120分、スクワットほか筋トレ15分、週末ジョギング30分×2日と運動し、一日の食事はもち麦を主食に野菜・魚中心で糖質250g程度を意識して接種しています。昨年5月から5kg減量（68kg→63kg：BMI24→BMI22）でき腹部エコーで脂肪肝が寛解したとのこと。血液データは、2021.5月：LDL-cho110 HDL-cho68 中性脂肪97 空腹時血糖値106 Hba1c5.2 血圧118－70 胸部CT：冠状動脈石灰化(軽度)自覚症状なし。2021.11月：LDL-cho131 HDL-cho85 中性脂肪54 空腹時血糖値105 Hba1c5.1 血圧122－79 自覚症状なし。2022.5月：LDL-cho119 HDL-cho84 中性脂肪50 空腹時血糖値104 Hba1c5.2 血圧109－64 胸部CT：冠状動脈石 灰化(軽度)自覚症状なし。教えて下さい。 質問１．53歳でプラーク2.5m一つはかなり深刻な動脈硬化でしょうか？ 質問２．3月に脳MRIを実施し「梗塞跡もなく綺麗な脳です」と言われましたが、心筋梗塞を懸念し、循環器内科を受診して、冠動脈CTなど精密検査した方がよいでしょうか？ 質問３．高強度のラグビーもしていますが動脈硬化が悪化することはないですか？ 質問４．スタチン増量を続けてLDL-choが二桁維持できれば虚血性心疾患や脳疾患の発症の可能性は低減できま すか？

1/9 風邪（熱なし）の頭痛で 　　ロキソニン１日3回服用 1/9 pm 10:00腸の痛み→下痢後治る 1/10 am 1:00急な胃の激痛、胃部膨満感、吐き気、嘔吐、左背中から左肩にかけて絞扼感が出現し、1時間以上治らず座っても横になってもいられない激痛の為、救急病院に搬送 ct 異常なし 心電図　異常なし 血圧　異常なし 血液検査 AST 172、 ALT 97 LD•IFCC 278 白血球 15720 CRP 1.7 ［救急病院での治療］ am3:00 ブスコパン筋注後15分ほどで胃痛軽快、その後30分ほどして背中と肩の痛み軽快 am5:00帰宅しようと数歩歩いた途端、再び胃痛、嘔吐、左背中から左肩の絞扼感再発。 再度ブスコパン筋注後、少し軽快。帰宅して一度寝たらだいぶ改善。 医師の見解では、 心電図は異常ないので心筋梗塞ではない。 恐らく胃痙攣 ブスコパン筋注後、胃痛治った後も背中と肩の痛みがしばらく残っていたので、大動脈乖離の可能性も検討したが、血圧が高くないのでその可能性は低い 早めに一度胃カメラを 肝臓の数値が高いが、痛みがある時に一時的に上がることもあるから、今後下がるか経過観察をとのことでした。 今回質問したいのが、 ◯痛みをきっかけにこんなに肝臓の数値が上がるのか、もし他の疾患の可能性があれば何か ◯今回胃痙攣は間違いないと思うんですが、大動脈乖離Bと今回の症状がすごく似ていて不安です。腎臓疾患の既往があるので今回は造影剤CTはしなかったんですが、ほんとにこのまま放置していいのか。 今までも胃痙攣になったことあるが、ここまで強い痛みや、広範囲の放散痛や、長時間痛むのも初めてで、場所もいつも痛くなる胃の場所プラス少し上の方まで痛みと圧迫感があった。