病院の転院に該当するQ&A

一年ほど前から右手親指の付け根が痛むようになりました。 これまでより大きいスマホへ機種変したので、スマホの使い過ぎかなと思い、 傷む時はスマホをなるべく触らない、左手で使う　等すると翌日には痛みが引いていました。 ４月頭に突如猛烈な痛みに変わり、その日の夜は右手の手首から下が紫色に変色し、 氷で冷やしたかのように冷たくなりました。 翌日、整形外科で血液検査をした所、リウマチ因子が異常に高いと言われ、 リウマチ専門のクリニックに転院しました。 4月頭から次の通り服用しています。 １　メトトキサレート　を週に一度　朝に二錠　 ２　１が効果出ず　メトトキサレート　を週に一度　朝二錠、夜一錠 ３　２が効果出ず　２に追加でサラゾルファピリジン一日一錠 ４　３が効果出ず　２に追加でサラゾルファピリジン一日二錠（朝晩一錠ずつ） これに加え、腎臓疾患を起こしやすい為、ロキソニンではなくトラマールを一日四錠まで処方してもらっており、今も一日三錠服用しています。 リウマチの薬を飲み始めて４カ月を超えますが、痛みがなくなることがありません。 自分の体質に合った薬の飲み方に巡り合うまでにはこれほど時間がかかるものですか？ それとも、リウマチ薬を飲んでいても痛みは消えないことが一般的なのか、 そもそもリウマチではないのかも？！と思うようになりました。 毎月一万円前後の病院代でも痛みは消えないし、 通院も仕事の調整が必要でストレスになります。 頭の毛も良く抜け、QOLは上がりません。 痛み止めがないと家事育児に対応できず、それで毛も抜けるなら、 リウマチ薬はやめて痛み止めだけで過ごしたいです。（副作用の軟便もあります） 転院した方がよいのでしょうか。アドバイスをお願いします。

手術した病院からは、転居のため、名古屋圏の脊椎脊髄の有名な先生に、難病認定の定期検査をお願いして、受診をしました。EOS検査とX線検査ですが、先生の診断は、こんなところにインプラントをとめるのは？画像で頚椎の端部をラインで形とって、術後すぐのX線写真と比較して、形が変形している。スペーサー上部と頚椎の隙間が確かに、術後すぐの画像と比べても、離れているのを私も確認しました。骨融合の可能性ありとのことで、今、術前に近い症状が再発していることもあり、どこまで再手術でできるかを検査して検討しなければならないと言われました。大変ショックをうけました。質問ですが、術後1年10ヶ月経過し、転居前の9月にX線撮影で問題ない、ジムでトレーニング、しっかりインプラントが効いているので、ほぼ何をやっても問題ない的な話を主治医から受けて、転院。歩く、階段を降りるなどの比較的落ち着いた運動しかしていませんが、インプラントが緩む、あるいはごんな所にインプラントは打たないとまで言われるような手術は、一般的にどうなのか？医療ミスなのか？また、骨融合とは何か？どのような症状がでたりするのか？インプラントが外れるあるいは、弛んだ時に、日常の動作の中で血管を傷つけたり、脊髄（今でもc5.6の間で高輝度変化があると当先生方にはご指摘を頂いていますが）が、もっと傷つき四肢麻痺になったりの可能性があるのか？正月休みを迎えるにあたり、3時間ほど、ローカル路線の振り子電車に揺られますが、そのような揺れや振動で現在のインプラントが緩んでいる程度が進行するのか？について、お尋ねをいたします。転院先の主治医は、その可能性について、詳しく検査をしていないため確実なところは、言えないが、ゼロではないとの回答でした。また、詳細検索で造影剤を使うと思いますが、20年程前に造影剤投入直後に気分悪くなり2時間動けませんでした。回避方法は？

２年前の出産でシーハン症候群になり、その判定の為に、24h蓄尿検査をしましたが、その時生理中だったのでその結果が正しいのかどうか気になっています。 蓄尿検査は、クリニックと大学病院で２回やり、 ●クリニック→　尿中コルチゾール　12.2μg/day ●大学病院→　非抱合型コルチゾール（蓄尿）　23.4μg/day [下限値11.2 〜上限値80.3] クリニックでは、基準値内だがとても低い、大学病院では足りている、との説明でした。 大学病院での検査の時、ちょうど生理中（2日目の最も多い時）で、一応伝えて、とくに問題はないとのことでしたが、 私は、経血が常時は出ず、ナプキンにはほとんどつかず、排尿時に一緒にドバっと一気に血が出るので、もちろんすべて蓄尿の中に入ってると思われます。 大学病院での値がクリニックの倍になっていますが、血液が混じって値が高くなったとは考えられないでしょうか？ 検査したのは１年ほど前ですが、最近受診時にコルチゾールが足りてるのか否かの話になった時に、大学病院での尿中値が足りている、ということを根拠に、大丈夫と言われ不安になっています。 それと、数ヶ月前から、大学病院の内分泌科から地域の総合病院の内科へ転院しましたが、そこでの検査方法に疑問を感じています。 大学病院では、「コルチゾールの値はわずかなことで変わってしまうので、外来でやって来てすぐだと、正しく測れないから」と言われ、毎回必ず30分横になって安静にしてから採血していましたが、総合病院では「大学病院での尿中コルチゾール値は足りてたので、そんな厳密にやる必要もない」と言われてしまい（大学病院での毎回30分安静後の採血のことは伝えましたが…）、外来で来てすぐ採血されています。両者の違いに戸惑っています。 蓄尿検査の結果のこと、そしてこの検査方法、他の先生方、どう思われますか？ 専門の先生のご回答をお待ちしています。

脳梗塞になった、父親71歳(糖尿病、高血圧あり)についてです。 今年の1月下旬に救急車で搬送され、脳梗塞と診断されました。 点滴治療の予定でしたが、２日後に急変。すぐにバイパス手術をしました。 右側に麻痺があり、失語があります。 表情はありません。鼻からのチューブで食事をとっています。３月の始めに退院し、今はリハビリ病院に入院しています。 コロナのため面会ができず、もう1ヶ月会っていません。 先週、入院して1ヶ月ということで医師や看護師さん、リハビリの方から経過報告がありました。 前の病院では、面会に行くと左手で手を振ってくれたり「暑い」「大丈夫」など、単語で話すことができました。嚥下に関しては順調にいっていると言われていました。また、当時の主治医の先生からは「その場に立つことはできる。リハビリがうまくいってるから、杖で歩けるくらいにはなるでしょう」と言われていました。 しかし1ヶ月たった今は、言葉を発することはなくたまにうなずく程度。胃ろうを造設した方がいい。リハビリで立たせることはしていない、車椅子に乗せて散歩はしている。と言われ、良くなるどころか悪化していることにショックを受けています。 前の病院のリハビリはわりとスパルタで、目に見えて良くなってる感じはしましたが、今は良くも悪くものんびりな感じです。 正直、転院させたいと思いましたが、コロナの影響もあるので満期まで今の病院にいると思います。 今度はもっとリハビリに力を入れている病院にしようと思うのですが、それからでも回復する見込みはあるでしょうか。 取りあえず今の病院で、胃ろう造設の手術はすることにしました。

93歳の祖父のことで質問させてください。 祖父は八月に脳梗塞で倒れ、総合病院でひと月入院した後療養型の病院へと移りました。 総合病院では高血糖になってきていることと心臓に負担がかかる(心臓肥大及びペースメーカーを挿入しています)とのことから、転院直前の段階では経鼻栄養のみの栄養補給となっていたのですが、療養型病院に移ったところ、初めは経鼻栄養を続けていただいていたもののその後徐々に点滴が増え、先日ついに中心静脈注射へと切り替わってしまいました。 家族からすると経鼻栄養のほうが本人の消化器官を活用するという意味で優れているような気がするのですが、ここにきて高カロリー輸液に切り替える処置にどのような利点があるのでしょうか? 医師からは「経鼻栄養のみでは栄養が足りない」との説明は受けましたがどうも釈然としないのです。(周りの患者さんのほとんどが高カロリー輸液のパックをぶら下げており、経鼻栄養法をとっておられる方が一人もいないというのも疑心暗鬼になってしまう原因の一つです) その療養型病院は今年四月に診療報酬不正請求から指定取り消しを受けており、現在法人を変えることで経営を続けている状態なので、その前知識が家族が疑いを抱く主なる原因ではあるのですが、どのような病院に入院していたとしても大切な祖父の為にきちんと治療について理解しておきたいという気持ちは同じです。 経鼻栄養のみでは栄養は足りないものなのか、 また、高カロリー輸液に切り替えた今でも経鼻栄養チューブを通しているのは何の為なのか、 先生方、ご見解宜しくお願いいたします。

心臓発作による心肺停止からの蘇生で植物状態になった父の転院先を探し、新しい治療法を試しているという病院にコンタクトをとりました。 「一度今までの診察データを持って登院を訪ねてください」と言われたので、資料を持って伺ったところ、10分程度の質疑の後で、「判断するにはデータが足りないので、現在入院している病院でこれこれの検査をしてもらって送付してください」と言われ、セカンドオピニオン代金という名目で二万千円払いました。その後言われた通りの検査を現在の病院にお願いし、結果を送付したところ、郵送で返事が送られてきました。内容は完結に、「カンファランスにかけて検討した結果、以下の二つの理由(それぞれ10文字程度で説明)により、登院での治療では成果が上がらないのではないかと判断しました」とのことでした。そしてさらに、「詳細につきましては、登院に伺っていただければお話してもよいかと思っております」と書いてありました。 私としては、もうこの病院で治療を受けられる望みはないですし、詳細と言っても「なぜこの治療が父には有効でないと判断されたか」を詳しく教えていただいても、今後の治療等に特に私たちに有効という気はしません。しかし、もし教えていただけるものなら、知識はあるにこしたことはないですし、単純に興味もありますので、病院に聞きに伺いたい気もします。しかし、最初の時のように、10分程度の話に対して何万ものお金を払うのだったら、内容的にも自分の時間の浪費的にも聞かなくてもいいのではないかと思います。 そこで質問なのですが、こういう場合、詳細な結果を聞きに行くと、再び料金は発生するものなのでしょうか。病院の方針によって違うものなのかもしれませんが、一般的にどういう風潮でいるのか教えてください。

70代後半女性です。10年位前に自宅から25Km位の距離にある病院で網膜剝離の 手術をしていただきました。(左目)　その後、思うように視力は回復しなかった のですが、数年間、三か月ごとの通院をしていました。(現在左目はほとんど 見えません。) 　遠いため、いつしか、通うのをやめて数年がたちました。目がかすんだり糖尿病の 数値が出てきたため、先日再度その病院に行きました。いろいろと話して、次回近くの 病院に紹介状を書いてもらえないかとこちらから聞きました。その近辺には眼科もたく さんあるので、どの病院がよいか考えておいてくださいと言われました。 　三か月経過し、受診日が迫っています。いろいろと考えた結果、病院はいつでも変え られるので、やはり手術してもらった病院でもうしばらく診てもらえないかという結論 にいたりました。 　質問ですが、以前の受診で紹介状をお願いしているので、もう作成されていて宛名だけ 入れる状態に既になっている可能性が高いでしょうか。ひと昔前なら手書きの紹介状や 診断書が主流だったように思いますが、今なら電子カルテが多いですので、保存してお いていつでもプリントアウトできるような状態なのが多いのでしょうか。 　手書きで既に作成されているなら、代金はお支払いして、やはりしばらくこちらで 診てもらいたいと言っても大丈夫でしょうか。まとまりのない文章で申し訳ありません。 　やはりそのときは、そう思っても時の経過とともに考えや状況も変わってしまうのは 仕方がないと思いますが、先生方も忙しい合間に作成していただいていると思うので、 やはり素直に転院した方がよいのでしょうか。 　何卒宜しくお願いいたします。

はじめまして。 10年ほど前から肺気腫を患っていた父が、今年3月に圧迫骨折で大学病院に入院しました。神経質で病院嫌いの父はその際せん妄状態になり暴れた為、拘束や薬により沈静させられました。 2週間程で退院しましたが、一月もせずに37度〜38度の発熱が続くようになり、同病院に受診し誤嚥性肺炎と診断され入院しました。 入院中、またせん妄状態になりましたが、歩くことも食することもできておりました。 一ヶ月程で家に戻ることは危険だが、これ以上の治療は出来ないとのことで、医療療養型病院への転院を勧められ、現在の病院へ移りました。 食事を摂ると誤嚥性肺炎になり発熱するとのことで、栄養としては点滴(腕からので200cal)のみを受けていました。一月ほどしてから鼻からの経管栄養(100cc)を始めましたが熱が出たのですぐに中止されてしまいました。現在入院してから二ヶ月以上経ち、父は文字通り骨と皮だけの状態で、もう起き上がることもできません。 5日ほど前からやっと経管栄養が再開しましたが、この先どうなるのか不安です。 三ヵ月前には在宅酸素は使用しておりましたが、普通に歩いて作業(木工や土いじり)をしていた父から、今の状態を納得することができません。 このままこの病院にこの治療法でお任せしていてよいのでしょうか。もう遅いのでしょうか。 家族として今からでもするべきこと等がありましたら、お知恵をいただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

46才の26年統合失調症の者です。機能性ディスペプシアと慢性便秘で消化器内科にも受診しています。最近慢性便秘の薬を処方してくれなくなってきたので精神科と同じ総合病院の消化器内科からクリニックに紹介状を持って転院しました。その紹介状には統合失調症患者薬に対しての依存が酷く毎日排便がないと気が済まない。お薬を減らして下さいと書かれていました。確かにグーフィス、モビコール、アミティーザ24、酸化マグネシウム、センノシド、ピコスルファート、機能性デイスペプシアの薬でガスモチン、アコファイドを飲んでおり総合病院の先生にも多いと言われています。それプラス総合病院では胃薬のラベプラゾールとかネキシウム20タケキャブ20のいづれかを飲んでいました。統合失調症でストレスで反射で吐いてしまう事があったのでクリニックにラベプラゾールを貰いに行ったら機能性ディスペプシアの薬は飲んでいるのでラベプラゾールは要らない。食べれなくても胃薬は必要無いのでそのままで様子を見て下さい。気分で食べれないだけ。それを直すには精神科に言って。と言われて折角掛かったのに何も薬も出さずに帰されました。今までは反射で吐いてしまうとき胃薬飲んでいたので無いと困ると訴えたのですが必要無いと一蹴されました。確かに毎回反射で吐いてしまうとき胃カメラ飲むのですが機能性ディスペプシアと診断胃には何もないと言われています。でも胃薬要らないと言われたのは初めてだし食べれなくて痩せてきました。この先生のがおかしいのですが総合病院に帰っても慢性便秘の薬は処方して貰え無いと思います。言った薬全てをくれる病院はないのでしょうか？本当に薬多いのでしょうか？症状悪いから掛かったのに心外です。病院を買えた方が良いのでしょうか？

幼少期より近視が強く、成人時には両眼ともマイナス16の強度近視でした。 20代半ばより数回レーザー治療を受けました(病名は覚えていません) 40代半ばにかかりつけの眼科で右眼の黄斑前膜が酷くなってきたので手術を受けるように勧められ、大学病院で手術を受けました。 その際、両眼とも白内障の手術も受け視力は0.6まで回復しました。 50代初め頃から、再度視力が落ち始め視野欠損も酷くなりました。 その頃引っ越しをし、転院をしました。 新しい病院で緑内障を指摘されました。(それまでは違うと言われてきました) 眼圧はちょっとだけ正常眼圧より高い程度で、ミケルナを点眼し現在は14くらいです。 今年の４月に前回手術をした大学病院を再度紹介していただき、左眼の黄斑前膜の除去をしました。 今回は視力はあまり回復しませんでした。 以上がこれまでの経過です。 現在の困っている点ですが、遠近感が掴めず階段から転落して骨折をしたり、物を置く際に落としてしまう事が多くなりました。 右眼の視野が、6月ごろ突然大きく欠け、視力も低下しています。 かかりつけの眼科では、強度近視なので仕方がないと言われますがとても不自由です。 手術をした大学病院でも同様に言われました。 視野欠損の理由もわからないそうです。 一度、眼の状態を徹底的に調べて欲しいのですが、どこにかかればいいのでしょうか？ 病院は他県でも大丈夫です。 また強度近視からの網膜異常を診ていただける病院かクリニックがありましたら教えてください。 どうぞよろしくお願いします。 追記 新生血管はありません。 出血跡は数個あります。