皮膚癌に該当するQ&A

2021年10月、それまで痛みがなかった左足くるぶし下の皮膚膨張が赤黒く変色し、痛みが強くなり歩行に支障をきたしたため検査したところ、淡明細胞肉腫(希少がん)と診断、切除手術を行いました。 肺や血管に遠隔転移する可能性があるとのことで、以後3か月に1回胸部CTとMRI検査を受けています。 今年2月、右肺に転移が見つかり内視鏡手術にて切除しました。 そして、今月の胸部CTで左肺に3箇所転移を発見、2月に手術したばかりでまたするのは現実的ではないと言われ、主治医から薬物療法を提案されています。薬はヴォトリエントというものです。 診断を受けてから、この病気についてネットなどで「抗がん剤や放射線には抵抗を示す(あまり効果がない)」というのを見ていたこと、ヴォトリエントの副作用が多岐にわたることを知り、前向きになれずにいます。 また、検査から診断、今日の薬物療法提案に至るまで、今の主治医の意見に沿って進めてきました。おそらく診断は変わらないと思いますが、他の医師の意見を聞きたいという気持ちもあります。 今の主治医へセカンドオピニオンを受けたいと伝え、そこで納得してから薬物療法を開始したいと言うのはわがままでしょうか？ これまでの治療を否定したいわけではなく、できる限りの意見を聞いて、納得したうえで治療に専念したいと思っています。

現在46歳です。糖尿病で投薬治療をしています。今月のヘモグロビンA1cは6.3でした。毎月検査をしていますが、いつも6前後んキープしています。 7ヶ月間生理が来ないため、先日婦人科を受診しました。すると、黄体形成ホルモンが32.20、卵胞刺激ホルモンが76.69、エストラジオールが30でした。婦人科の医師からは、「更年期を迎えるにはまだ早い。このままだと体の老化も早まり、骨ももろくなっていく。将来、腰が曲がったり70代で寝たきりになったりとか、そういったリスクも出てくる。だから、本来であれば更年期の治療をすぐにした方がいいが、あなたの場合は糖尿病患者のため、治療をすることで今度は子宮癌や乳癌になるリスクが高まる。そのため、積極的に更年期治療をしましょうとは言えない。」と言われました。 因みに、今、更年期の症状かもしれないと自分で感じることは、生理が止まっていること意外に、気分の落ち込み、不眠気味なこと、時々右足の親指の付け根が痛くなること、皮膚が弱くなったこと、髪がパサパサしてきて抜け毛が増え白髪が増えたことなどです。 糖尿病の主治医に、次の受診日に更年期の治療をすべきかお尋ねしてみるつもりですが、こちらでたくさんの先生方からのご意見を賜りたいです。 みなさんが私の主治医だとしたら、更年期の治療を勧めますか？ また、私のホルモン値は、そんなに深刻な値なのでしょうか？

・病歴 卵巣がん 1-C 経過観察中 蕁麻疹 経験あり ・相談内容 2年前に処方されたトーワのオロパタジン5mgをかゆみ止めとして服用しても大丈夫でしょうか？ 目と首は薬を使わず、こまめに水で顔を洗うなどしたほうが良いのでしょうか？ カサつきが酷いため、保湿しても大丈夫でしょうか？ ・症状 目：赤み 痒み 腫れ 目頭 目尻 まつげの生え際 まぶた 首：赤み 痒み 腫れ 熱感 顎下から耳付近まで ・これまでに使用した薬 キュアレア カユピット ネオメドロール 首にはあせもクリーム ジンマート ・受診 眼科は受診済み 時間が取れず皮膚科は未受診 今週中に受診予定です。 ・経過 目 二ヶ月ほど前から症状あり 7月14日に眼科を受診 何かにかぶれたのかもとのこと ネオメドロールを処方される。 2回ほど夜に塗布 症状が落ち着いてきたため 塗るのをやめる。 一時は完治 再び症状が出てくる。 薬を塗っても痒みが止まらず。 症状が出てからメイクはしてません。 首 4日ほど前から赤み、プツプツ 汗をかくため、あせもと思い あせもクリームを塗布。 症状の緩和 二日ほど前から酷くなり 範囲の広がり、腫れ、痒みが酷くなる。 ジンマートを塗るも効果なし 痒みがひどくて夜眠れず ホットフラッシュがひどく汗をたくさんかきます。

31歳、158cmで現在113キロほどあります。 3年前くらいあたり（正確ではないです）に気づいたのですが、お腹の左上、肋骨の終わりあたり？に段差があることに気づき、その時は脂肪のつき方が変なのだろうと思い特に気にしていませんでした。 今年に入り、年末年始に食べ過ぎてしまったせいで軽く胃もたれになったのですが（現在は治っています）その時に改めて胃のあたりを見てみた時に、左上だけやけに出ていることに気づきました。 写真の赤矢印の部分です。 右側は左ほど出ていないのです。 寝っ転がると、その部分の皮膚は肋骨あたりに来ます。 触った感じは皮下脂肪のような内臓脂肪のような、、、押すと凹みます。 しこりのような硬さでは無いです。 痛みや違和感は全く無かったのですが、、、 何か怖い病気なのか、がん保険の免責期間中だからもしもの時はお金が入らないんじゃないか、などと木曜日あたりから色々不安で、胃なのか腸なのか、痛いような、違和感があるような、気のせいなような感じがあります。 これは不安によるストレスのせいだとは思いますが、、、 2年ほど前に別件でやった血液検査をきっかけに、肝臓の数値が高いと言われ、薬を飲んで今は正常に戻っています。 ただの肥満で筋力が落ちて出ているだけなのか、別の病気なのか、病院に行くのも怖いと思っている状態です。 よろしくお願いいたします。

初めて質問致します。39歳女性です。6月上旬に乳腺専門の病院を受診、エコー・マンモグラフィ・組織診を行い乳がんの診断を受けました。ＣＴ、ＭＲＩの結果、浸潤性乳管癌。ＥＲ（－）ＰｇＲ（－）Ｈｅｒ２が３＋陽性。腫瘍径７ｃｍ、リンパ節転移あり、遠隔転移はなしでした。 主治医から提案された治療は術前化学療法（エンドキサン＋ファルモルビシンを2週に1回を4回、その後ドセタキセル＋ハーセプチン3週に1回を4回）を行いその後手術。残りのハーセプチンは手術後に行う。また手術後に放射線治療を追加する場合もある。画像診断は最初の抗がん剤後（2か月後）と次の抗がん剤後（その4か月後）との事でした。 インターネットの相談サイトを参考にし、腫瘍を残している事が心配な事、また進行が速い気がする事（胸の痛みが継続し、初診から１ヶ月の間に皮膚の赤みが１ｃｍぐらいから５ｃｍ程度に広がったこと、しこりが大きくなっている感じがする）、抗がん剤投与中に腫瘍が大きくなってしまう事が心配だと伝えると、しこりが増大している等何かある場合は途中で画像評価をいれ治療を再度検討する。またどの抗がん剤が効くか見極める為に術前化学療法を行うと言われました。そして微小な画像上みえない癌が血液等で全身をまわっているため化学療法は行った方が良いと言われました。 上記の事に加え手術先行だと手術は１カ月後、抗がん剤治療は手術後１カ月後（今から２ヶ月後）と言われ、治療が遅れていく不安から来週術前化学療法を行う治療を受けることにしました。手術は全摘をする予定です。 しかしいろいろ資料を読むとこのままで良いのか悩んでいます。手術も化学療法も主治医の言う様に時間がかかるものなのでしょうか。（病院のスケジュールの関係もあるとは思うのですが）子どもも２歳と小さいので最善の治療法を選びたいのですが、アドバイス頂けると助かります。

2022/5/19右乳房切除術+腋窩リンパ節郭清術の病理診断について、 【組織型 骨・軟骨化生を伴う癌(特殊型、化生癌)、大きさ最大6cm、0/20個リンパ節転移なし、ステージ(病期)2B、エストロゲン受容体ER 0、プロゲステロン受容体PgR 0、HER2 0、Ki67 70～80%、悪性度Grade3、断端陰性(皮膚、筋肉浸潤)】腫瘍は残らずきれいに取り切れたそうです。また、BRCA遺伝子検査結果は陰性でした。 質問1：頻度0.01%以下と非常に珍しい組織型で症例データが少なく、主治医は初見とのことです。この型に関して少しでも情報を頂きたく、ご意見をお聞かせください。 質問2：この組織型には確立した治療がなく、今後の治療は標準的なカペシタビンを効果不明ながら6ヶ月服用とのことです。術前化療でアンスラ系タキサン系をそれぞれ2週間ごと3回ずつ行い治療効果判定は1aと低く、カペシタビンも同様にただ正常な組織を壊し体に負担をかけるだけのような気がしてなりません。これまで抗がん剤治療を頑張った結果成果が出ず、抗がん剤に対してどうしても気持ちが抵抗してしまいます。少しでも効果が期待できる再発予防に向けての治療は他にないのでしょうか？ 質問3：術前画像では問題なくセンチネルリンパ節生検で行う予定だったのですが、腫瘍が大きくリンパ節に近いので腋窩リンパ郭清をした方が良いという診断を受け行いました。20個中0個転移なしで結果良かったのですが、リンパ節郭清省略できたということなのでしょうか？今更ですが、ご意見お願いします。 質問4：術後病理診断から再発転移の確率はどれくらいでしょうか？今後の検査について主治医は「半年ごとのCT」とのことですが、Ki値が高いタイプなので半年ごとの検査で大丈夫でしょうか？また、この組織型からCT以外の検査は必要ないのでしょうか？

『乳癌局所再発』と『自己免疫性網膜症』を併発しています。 色々な先生からのご指導を仰ぎたいと切に願っています。どうかよろしくお願いします。経過は以下の通りです。 2012.9<原発> 【術式】皮下乳腺全摘術(左) 【病理検査結果】 センチネルリンパ節生検の実施→有 腋窩リンパ節郭清→無 リンパ節転移の数→4個中 0個 腫瘍の大きさ→50ミリ 組織型→浸潤癌 ホルモン感受性→高度ホルモン反応性(ER;+、占有率:10%以上、染色強度:中等度)　(PgR；境界域、占有率:1～5%未満、染色強度:中等度) 組織学的異型度→グレード1 脈管浸潤→有　U1 HER2→陰性(スコア判定:0、HER2/neuタンパク過剰発現:なし) Ki67→1～5％ 2016.10<局所再発> 腫瘍の大きさ：13~18ミリ皮膚表面に血豆の様な隆起。皮下が腫れていました） PET:；1）左胸壁皮下の再発病変に一致して集積あり13ミリ 　　　2）右肺上葉に6ミリ大の境界明瞭な小結節。形態から転移も否定できない：R/O転移 脳MRI：異常なし 【手術】局所部分、くり抜き手術のみ(内服・化学療法・放射線治療なし) 【病理検査】 ホルモン感受性→高度ホルモン反応性(ER;+、占有率:10%以上、染色強度:高度↑)　(PgR；境界域、占有率:1～5%未満、染色強度:高度↑) HER2→シグナル比:1.2、HER2遺伝子:増幅なし) 先生からは、転移はなし、これから局所再発しても外科処置のみでいい。と聞いております。 今現在、大学病院の眼科にて、『自己免疫性網膜症』の経過観察中。 眼科DRより、しっかり癌治療をすることが、眼疾患症状の改善につながると、 乳腺外科DRに連絡して頂きました。 局所再発には標準治療がなく、施設によってまちまちとのことですが、 私のような症例ではどのような治療を行うべきでしょうか

2021.4に甲状腺左右に数ミリの結節、左リンパに３センチの嚢胞があり経過観察。2024.11にその嚢胞から、乳頭癌の細胞。遠隔転移なく、T1AN1BMO 2025.1甲状腺全摘、左リンパ節頸部郭清、右は１部リンパ節郭清。その結果、乳頭癌は、甲状腺内に限局だが、リンパ節に腫瘍の転移はあり、左は節外浸潤伴う。2024.4月.12月にアブレーション。喉の軟膏の部分に集積がまだ、みられるので、2025.6月に再検査予定。 先日、術後1年が経過したのでエコー検査。その際に術前の左鎖骨の同様の部分に結節がある。検査医より術前の物が悪性であれば、今回の結節も悪性の可能性があるとの指摘を受ける。 主治医に再発かをたずねると、グレーな感じ積極的にガンを疑うものではない。しっかりと、手術でとったと。経過観察する様子。今できる検査は、無いのか尋ねるの、造影ＣＴくらいかな？と。 術後は、切開部分の痛みと違和感、痺れ、飲み込みもまだ、改善されておらず、特に首の根元の違和感、痺れ、唾を飲み込むだけでも皮膚の引きつりがあります。 次回受診時に血液検査サイログロブリンをお願いしました。 1.手術でとったのに、1年で同様の場所に12ミリにもなるのは悪性や再発を疑わないのか？ 2.悪性の判断として針で刺しての吸引細胞診は、適用でないのか？ 3.12月のアブレーションでは、その部分の集積は、無かったが、取り込まない事もあるのか？ 4.他の転移は、大丈夫なのか？ 5.悪性かを精査する為の検査はないのか？ 6.悪性だと判れば、手術で取ることはあるのか？できるのか？ 7.今後の治療は、どのような方法が考えれるか？ エコーで悪性の可能性もあると指摘されたが、主治医は、ゆっくり進むから心配は、ないと。患者としては、長く付き合うガンだとは認識しておりますが、ゆっくりでも進行するので、経過観察だけではなく、現在の疑問点、今やれる事はやりたく思い、 多くの先生のご意見をお聞きしたく質問させて頂きます。お手数ですがよろしくお願いします。

前立腺がん告知受け、以下２つの治療法を検討中の69才です。 治療成績は、（１）の方が良いとのデータ有り、ごく最近まで（１）選択を考えておりましたが、後述のとおり、金属アレルギーの心配が最近になって出て来て、治療選択に悩んでおります。 （１）小線源療法：　放射性物質を格納した純チタンカプセル（大きさ：1mm X 5mm）を50個～100個、前立腺内に永久留置し、内部から放射線を照射し前立腺がんを治療。 （２）放射線外部照射治療：　放射線を体の外部から前立腺に照射する治療法で、照射の正確性のため多くの病院で金マーカー（大きさ：0.28mm x 10mm）２個を前立腺に永久留置する（尚、病院のHP記載や電話質問で東京近辺の複数の病院の金マーカー不使用を確認出来ております。） 私は、上記の前立腺がん治療での金属の前立腺への永久留置に関し、過去の腕時計金属バンドによる金属アレルギーの様な下記（a）の経験から、金属パッチテストを実施する東京の某診療所（歯科、内科、アレルギー科を有す）を受診し、純チタン（歯科用インプラントを削り作った純チタン）と金に加え、アレルギー科医師の判断でニッケルとパラジウム加えた４種類の金属パッチテストを２週間前に受けた結果、金だけが陽性（＋＋＝紅斑+浮腫・丘疹）で、純チタン含め他３種類は陰性であり、同医師からは『純チタンを永久留置する治療（１）を受けて５年や１０年経っても全く問題ないが、治療（２）を選択する場合は、金マーカーを留置しないで治療を行う病院を選択すべし。』との助言でした。 下記２つの質問があります。 （質問１） パッチテストでは、純チタンをテープで皮膚に貼り付け４８時間後に剥がし、１週間の間目視検査を受けましたが、アレルギー科医師の言うように『検査結果は陰性だったので、純チタンを永久留置する上記（１）の治療を受けた後、５年や１０年経ってもアレルギーの問題は生じない。』と言い切れるのでしょうか？？ ASK　DOCTORS上では金属アレルギーの特集的説明につき、以下【】内の説明有るので心配です。　【金属アレルギーになるまでの時間はそれぞれです。生まれつき金属アレルギーであるということはなく、多くの場合、期間をかけて濃度の高い金属に触れ続けて、はじめてアレルギーが成立する。金属に接する量（濃度）が多く、接する期間が長いほど、金属アレルギーになる確率が高まる。】 （質問２） アレルギー科医師より、『治療（２）を選ぶ場合、金マーカーを留置しない治療を選択すべし。』との助言ありましたが、金のパッチテストが陽性だったゆえに、大きさが0.28mmx 10mmの小さな金マーカー２個入れるだけで、アレルギーが起こる可能性が否定できないということでしょうか？？（同医師助言には従うつもりですが、左記は単純な質問です。） （参考：私のアレルギー経験、及び、アレルギーのような経験） （a）40才台に時計金属バンドで手首のアレルギー的なかゆみ・かぶれ症状から革製バンドに変更（当時は金属アレルギー検査は受診せず。以降は携帯やスマホを時計代わりとして使用、同症状とは無縁に。） （b）過去約30年間、左足の痒み・湿疹有り（添付写真ご参照）　←尚、同症状をこの2週間で前述のアレルギー科医師、近所の皮膚科医師と歯科医師に見せたが、全員歯科金属によるアレルギー症状とは思えないと。 （c）過去30年間以上の春の花粉症。 （d）小学生の頃だけのアレルギー症状（ハゼの木で2回かぶれた。鯖の煮付け食べ1回だけ蕁麻疹。） 　

ちょうど1年前2月、両方脇が痛くなり、左側が腫れてるきたので乳腺外来に受診。 エコーにて乳がんでもなく、モンドールでもなく、脇のリンパが腫れていると診断。 当時身体に強い痒みがあったため、それが原因ではないかと様子見。 気候が暖かくなり、生理前のみしか気にならなくなる。 1月。また昨年と同じ時期から脇が気になり出す(生理時期関係なく腫れたり痛みがあるため) 1月から2月は度々咳が出たり、熱が出たりする。 1月。目で見て腫れてはないが熱と脇、太もも、首の痛みがある。内科医師から触った感じの違和感なしと言われる。熱が下がったら皮膚科や耳鼻科へ行くように勧められる。 2月。生理中から脇が腫れ出す。脇の痛みあり。 触ったらというより、ボーっとしてたら脇の痛み、違和感を感じる。 耳鼻咽喉科、皮膚科行くも分からず。 1月に健康診断で貧血要治療となり、総合病院へ行くことになる。子宮癌、マンモ、その他は指摘無し。婦人科で小さな子宮筋腫があると指摘。現在筋腫は経過観察で貧血治療中。 同じ日に1月とは違う内科も受診。2／25から５日ほど微熱。 CT、血液検査をする。CTで脇、太もも、首の腫れ確認。(目で見て分かる腫れは左側脇のみ、シコリなし)リンパ腫は否定できないが、リンパ腫は痛みがないからと言われる。 後日血液検査の結果を聞きに行く。crp1.91、可溶性ILー2レセプター512。正常より少し高いものの、リンパ腫だともっと数値が高くなるから3ヶ月後まで様子見と言われる。現在。左脇は腫れ、両脇、太ももは触ってなくても痛い。首違和感なし。生理中。 ここ数年で20キロ太ったからそれが原因なのか、運動不足(全く運動しない)のも原因なのか。それとも急いで他の病院へ行くべきかアドバイスお願いします。