がん・腫瘍に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 70代の父が、食道癌により３ヶ月前にロボット支援による食道亜全摘術を受けました。 術後１ヶ月で骨転移が見つかり、術後の体力低下により下咽頭癌、骨転移ともに自宅で経過観察のみの状態で現在に至ります。 ２週間前には右肩から腕にかけての神経痛がひどくなり、急遽腫瘍内科で鎮痛剤を処方していただきました。腫瘍内科の見立てでは、胸椎の骨転移からくる痛みであろうということで、患者や家族も納得しておりますが、翌週の食道外科では「ロボット支援手術による肋間神経痛かも、100人中100人が右側の神経痛を訴える。どちらにしろ鎮痛剤を増加するだけ」と言われました。 腫瘍内科から鎮痛剤の処方、食道外科からは栄養剤と胃薬を処方して頂いておりますが 先日は処方漏れがあり、薬局から各診療科に処方箋を書いて頂きに戻り、大学病院の滞在時間は６時間にも及びました。痛みの原因が特定されないのはわかりますが、各診療科で各々の見解を示すものなのでしょうか。治療の手立てがないのもわかりますが、各診療科任せの対応に家族も疲弊しきっています。ちなみに、食道外科の術前説明から手術を担当した医師は転勤されてもういらっしゃいません。

昨年大腸癌手術後縫合不全、腹膜炎 敗血症ショック後エンドトキシン治療で命拾いしました。6ヵ月前　人工肛門閉鎖手術を終え順調でしたが、造影剤CT検査で3週間前に腹腔内腫瘍が見つかりすぐに腹腔鏡手術しましたが、尿管に接している、腫瘍が硬く取り出せないのでそのまま閉じて、自家腎臓移植の出来る先生を手配して再手術を受ける事になりました。(手術後3週間で再手術です) MRI.の検査や手術での腫瘍の硬さは悪性の可能性が高いとの診断でしたが先週ペットCTの検査をしてみたら、肉芽の可能性とかで悪性腫瘍とは言えないと言う結果でした。先生は組織検査をしてみないと正確には判断出来ないし、3週間前より1ミリ程腫瘍が大きくなっているから手術を受けた方が良いとの事です。 悪性とも判断出来ないで再手術で 自家腎臓移植や人工肛門になってしまう可能性がある事に不安が有ります。手術は開腹手術で腫瘍の一部を取り出して迅速病理検査をして悪性で尿管切除なら自家腎臓移植や人工肛門もあるが悪性でない場合は腫瘍をギリギリ切除すると言われています。尿管切除の可能性から他院の腎臓移植の先生を手配してもらったり主治医の先生には感謝していますが 再手術迄の日にちもなく　とても悩んでいます。今の状況で少し様子を見てみた方が良いのでしょうか？ 自覚症状がなくまた悪性と判断出来なくても今手術を受けた方が良いのでしょうか？

私は、2年前の夏前に、子宮頸がん(腺扁平上皮癌)が分かり手術をしました。 その翌月から、放射線治療28回とシスプラチンの投与6回をしました。 そこから約1年半後の去年の12月に、副腎への転移が分かり、今年1月末から、パクリタキセル＋カルボプラチン＋アバスチン＋キイトルーダを6クールやり遂げました。 それをしてる間は、腫瘍マーカーが下がり始め、全て基準値内でしたが、6月半ばにTC療法を終えて、以降、維持療法(アバスチン＋キイトルーダ)がスタートしてから、腫瘍マーカーが少しずつ上昇し始めています。 今で3回、維持療法をして、つい先日、造影CTを撮りましたが、目に見えて大きくなっている腫瘍や、転移は見られなかったみたいです。 最近の腫瘍マーカー数値は下記の通りです。 〇7/26↓↓↓ CEA⇒2.9 CA19-9⇒74.0 SCC⇒2.0 CA125⇒32.2 〇9/13↓↓↓ CEA⇒4.9 CA19-9⇒157.0 SCC⇒2.9 CA125⇒47.3 でした。 こんなに上昇傾向なのに、CTに変化が無いのは、どんな事が考えられますでしょうか？ 来週、もう１回、アバスチンとキイトルーダしようか、となったのでやるのですが、この先、腫瘍マーカーの数値が下がる事はあるのでしょうか？ この維持療法がもう効果が無いとなると、次はシスプラチン単体で投与になるみたいです。 シスプラチンも効かないとなると、もう次にできる治療法は無い、と言われてしまいました。 腫瘍マーカーが上がっているので、造影で映らなかっただけで、大きい爆弾が潜んでいるのではないかと、不安です。 腫瘍マーカーが上がっているのにCTでは4月から変化なし、とはどんな状態でしょうか。。 そして、シスプラチンが無理となったら、本当に他に手段はないのでしょうか？ よろしくお願い致します。

再度お世話になります。 51歳会社員 子宮体がん子宮肉腫疑いにて11月に 準広汎子宮全摘、両付属器切除術、骨盤リンパ節郭清、大網部分切除施行 病理結果 進行期Ia 筋層浸潤軽微　頚部への進展なし 組織学的に腫瘍の6割程度ではG2相当の類内膜癌の像がみられ円柱状腫瘍細胞が櫛状や融合腺管状に増殖。残りの4割程度では低分化、未分化な成分がみられ充実性増殖や個細胞性の増殖像がみられる。核異形が高度な細胞が多く奇怪核を有する細胞もみられる。異常分裂像を含む核分裂像が多く見られる。この成分は肉腫との鑑別も要すが上皮様の結合性を有する部位が多いため脱分化癌の成分と考える。 明らかな播種はみられなかったようですが 複水貯留が少しあり病理に提出し腹腔内洗浄済みです。 複水の細胞診断　クラスV 細胞所見 炎症性背景に核腫大、核形不整、クロマチン不均等分布、核小体の腫大を伴う異形細胞を孤立性から小集塊で認める。やや大型の細胞も認められます。腺癌や癌肉腫などの腫瘍性病変を考える。 病変は2センチと小さく限局していますが、卵管から腹腔内に放出されたものではないかと言われました。 今月からTC療法6回予定です。調べてみると稀ながんであり、極めて予後不良な疾患とのことで治療効果がどの程度えられるかは未知な部分があるのだろうと思っています。 早期である事が不幸中の幸いと考え前向きに治療を受けるつもりでおりますが複水の件が心配です。ご助言よろしくお願いします。

初めて質問します。 去年の12月に子宮内膜異型増殖症の為、子宮と卵巣を摘出しました。その病理検査の結果が以下のようでした。 ⚫内膜全体に異形内膜腺の密な増殖を認める。 ⚫子宮内膜異型増殖症相当の領域にも混在しているが、類内膜癌G1と判定出来る領域が広く見られる。 ⚫腫瘍は筋層内に浸潤し、壁の1/2を越えている。 ⚫浸潤先進部ではMELF patternが認められる。 ⚫リンパ管侵襲像を認めるが、明らかな静脈侵襲像を認めない。 ⚫腫瘍は頸管腺領域に接近しているが、頸管腺を巻き込む像は認められないことから,頸部浸潤なしと判定する。 ⚫体部筋層内に平滑筋腫を認める。 ⚫頸部頸管腺上皮、重層扁平上皮に異型を認めない。 ⚫両側卵管・卵巣に著変を認めない。 MRI、血液検査、多少の腹水があったが異常無し、体内に癌の転移は無いとのことでした。ですが、他の先生方と検討した結果、念のために化学療法とリンパ腺切除をやっておいた方がいいのではということに。この病院で今は化学療法をやっていない為、紹介していただき、そこで婦人科腫瘍・癌治療の専門医が担当になり、ＣＴを撮り結果、転移無しで同じような見解でした。 今現在、癌は無い。ですが、将来の予防として抗がん剤治療はやった方がいいとは思いますが、まだ摘出傷も癒えないのにまた開腹し、わりと広めにリンパ腺を取り、その先にリンパ浮腫等二次的な症状の恐れがある手術をするべきなのか…？！を物凄く悩んでいます。かなり精神的にもキツイ感じです。担当の先生は『やるかやらないかは、患者さんが決めて下さい。この治療をやる人もいますが、やらない人もいます。』と言われました。 決めるのは確かに本人ですが……もう少し参考意見が欲しいので、宜しくお願いします。

母親の事でご相談致します。 母親は現在79歳でC型肝炎ウィルスによる代償性肝硬変を患っています。 今までインターフェロン及びインターフェロンフリー治療を受けましたが、ウィルスが再燃しました。 4年前に1.8cmの肝細胞ガンを腹腔鏡手術で切除し、昨年5月には1.5cmの肝細胞ガンをラジオ波焼灼術で治療しました。 定期的に血液検査とエコー・CT・M検査を受けておりますが、今年の3/2の造影剤MRI検査の結果、1.3cm程の腫瘍とごく僅かなサイズの腫瘍が2個認められるとの診察でした。 その後にエコー検査を受けましたが、エコー検査でははっきりと腫瘍が確認出来ないとの事でした。 主治医から4/19に再度造影剤CT検査とエコー検査をやりましょうと言う事になり、昨日検査を受けたました。 肝細胞がかなり早期で乏血性のため、はっきりとは認めずとの結果が出ました。 主治医としては今の段階ではエコー検査でもはっきり分かるサイズになっていないため、ラジオ波焼灼術治療が出来ないとの事でした。 乏血性で血流が認められないため、しばらく様子を見ても問題ないと主治医はいわれでました。 6/15に再度MR検査を受ける予定です。 3/2の造影剤MRI検査では早期の肝細胞ガンが認められるとの結果であったのに、昨年の造影剤CT検査では肝細胞ガンははっきりとは認めずとの結果がでました。 こういう事はあるのでしょうか？ ご教授おねがい致します。 昨日の血液検査の結果は AST47 ALT36 ヘモグロビン11.1 血小板17.1 アルブミン3.92 ビリルビン0.8 r-GT35 ALP376 TP8.1 PT活性％89 PT-INR1.07 PT時間14.1 クレアチニン0.98

父(60歳)は現在がん治療の為入院しています。最近頻繁に高熱がでます。その原因を主治医は腫瘍熱と仰るのですが、高熱があまりに続く為不安に思っています。 下記父の病状です。 昨年10月胆管癌(Stage3)と診断され、摘出手術をする。無事全摘出できたものの、今年4月、膵臓、肝臓付近に再発が認められる。現在入院し、放射線、高気圧酸素療法、温熱治療、化学療法(ゲムシタビン、シスプラチン)を行っている。2週間前から、週末になると39度の高熱がでる。 少しでも食事をすると熱が高くなる為、父は胆管炎じゃないのかと言っています。主治医はもしウイルスが原因の場合ステロイドで熱が下がることはないので、やはり腫瘍熱だろうと仰います。 高熱が続く為、体力が落ちていくのが不安です。 主治医は放射線科の先生なので、消化器科の先生の見解をお聞かせ頂ければ幸いです。

何度も相談させていただいてます。私の父親が一年半前に大腸癌を患い、手術をしましたが腹膜転移が認められ、手術後に抗がん剤治療に入りました。腫瘍マーカー(CEA、CA19－9)も規定値内になり、今年の5月まで続けてきましたが、手足のしびれが激しいため、一旦抗がん剤をやめることになりました。七月になって腫瘍マーカーの数値が上がり始めたため、PET検査をしましょうということになり、先日行いました。その結果なのですが、上行結腸の全体(盲腸から横行結腸までのほぼ全体)に著しい集積がみられました。半年前に大腸内視鏡検査を行っており、ポリープもなく綺麗な状態でした。これだけ長い範囲に集積が認められる原因には何が考えられるでしょうか?腹膜転移の関係なのでしょうか?それとも便などに反応したりするのでしょうか ちなみに、一年半前に手術をした部分と重なっている場所(盲腸部分に癌があったので、そこから上行結腸を可能な限り切除した)です。 よろしくお願いします。

68歳のおばに卵巣腫瘍が見つかりました。 腫瘍マーカーはどれも異常はないのですが大きなりんご大です。卵巣癌であるかは、まだわかりません、開腹手術で卵巣を取って調べれば解る事なのですが、おばは脳性小児麻痺で、言語障害、四肢には重度の障害がありますし、脊髄も曲がっていますし捻じれもあります、24年ほど前に骨折した際に金属を入れているためMRIの診断はできませんでした。 CT画像では転移らしきものもありません、 患者本人は摘出を望んでいます(腹部の圧迫感と残便感があるため)。 もちろん医師団の診断で摘出できるうる全身状態ではないと診断されればそのままなのでしょうが予後問題として問題になってくるものは?と不安です。 また、開腹し良性のものであれば良いのですが、悪性(癌)の場合抗がん剤を利用した治療になると思うのですがどの様な経緯になるのか不安です。 いろいろサイトを見ましたが高齢で障害がある場合の例を探す事ができずにいます。 医師と何を重点を置いて話をすべきかのアドバイスも頂ければ幸いです。

今年の３月に性交時に出血があり婦人科受診し子宮頚がんの検査をしました。またエコーで卵巣が腫れているので腫瘍マーカーもとりました。 腫瘍マーカーはすべて基準値内でがんはクラス２でした。しかし2か月前と１週間前に再度性交時に薄いピンクのサラサラした少量の出血がありました。２か月前の時は検診もしていて気にも止めずにいました。１週間前は生理前だったため生理が来たのかと思いましたが生理は来ず、１週間後の今生理が来ました。出血は性交後は続かずティッシュで拭いたら止まりました。。 ネットで色々検索したら、半年前にがん検診で異常なしだったのに半年後に不正出血があり再度検診で末期だった等の書き込みを見て不安です。現在生理中で婦人科受診を再度した方が良いのか怖いです。出産は1度、５年半前です。元々ひどい生理不順でもあります。どうぞよろしくお願いします。