ガンマナイフ頭痛に該当するQ&A

お世話になります。 ご相談したい内容は以下となります。 海綿状血管腫による症候性癲癇。これまで三回の重積（強直性）痙攣発症。現在イーケプラ（500-1000mg/日）とラミクタール服用しています。 外科手術を考えていますが、担当医は、血管腫の場所が言語中枢付近であるため、手術は言語障害の後遺症可能性大と反対。 しかし、今現在、副作用の頭痛、 記憶障害、倦怠感（体調が悪いときは、二～三日まったく起き上がれない。）が、徐々に悪化しているので、私自身は外科手術を検討しています。しかし開頭手術は不安で、ネットで調べるうちに、サイバーナイフという方法での手術があることを知りました。 外科よりも負担が少ないようでしたので、この方法で治療が出来たらとおもっています。ネットでは全国に何箇所か該当の病院が掲載されているため、どこの病院を訪ねるか、迷っています。 良い病院であれば、全国問わずそちらに伺ってみようかとおもっています。 また、開頭の外科手術の場合も良い病院をアドバイス頂けたら幸いです。脳の言語中枢付近の海綿状血管腫切除について、手術方法、術後の後遺症についてのご見解も含め、そして可能であれば、サイバー又はガンマナイフで実施出来る病院/医師について、アドバイスいただけますと幸いです。どうぞ宜しくお願いします。

3年前に顔の痺れを感じ、病院を受診、造影MRIで、三叉神経鞘腫疑いの診断を受けました。その際は18mm程で経過観察としても良いとのことでした。その後しっかり画像フォローはしていなかったのは自己責任ですが、時々軽い頭痛もあるので心配になり８月に3年前に受診した病院と異なるところでMRI(単純)にて、23mm程で日常生活に支障の出る症状がない限りは経過観察で良いといわれましたが、やはり以前の画像のある病院でも診てもらおうと10月に受診しました。条件が異なるので大きくなった、とは言えないと思いますが、その際腫瘍の大きさは25mm程度といわれ、一度大学病院に受診することになりました。 1年に2mm以上の拡大なので治療が必要になってくると思いますが、どうしても開頭手術は決心がつきません。もっと細かな精密検査は必要であるとは思いますが、ガンマナイフで治療を選択できるものでしょうか？その場合、今後悪性化の可能性や脳への影響はどのようなものがあるのか教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

二年前母は肺癌になり抗がん剤治療の結果肺癌はほぼなくなり動きもなく完治したと思っていました。 それが、去年の10月目眩や吐き気から詳しく検査をすると小脳転移が発覚、ガンマナイフでは治療ができず、全脳照射をしました。これも薬などがよく効きお医者さんが驚くほど綺麗になっていました。 本人の強い希望でもともとヘルニアがあったのですが、痛みが強く歩行も困難なほどだったので癌の治療を一度休み ２週間前にヘルニア手術をしました。 術後に念のため髄液の検査をすると陽性反応がありました。現在は頭痛、ろれつがまわりにくい、排泄が自力ではしにくい、意識障害が少し出てきているようです。今は整形外科に入院していて、連休明け７日に癌の治療ができるように転院予定なのですが、このままどんどん症状は悪くなるばかりなのでしょうか？インターネットで検索しても癌精髄膜炎からの余命は短いとしかでてきません。母に少しでも長く生きまた、身体を動かし自力で歩行ができたり、自宅に戻って生活を送ったりということは出来るようになるのでしょうか？良くなっているとばかり思っていたので突然の診断結果にとても戸惑い気持ちも滅入っています。どうか回答宜しくお願い致します。

この度、８歳の息子が脳動静脈奇形（一次診断）、ＣＰＡ（二次診断）の診断を受けました。２０２０年に入り、８月〜１２月にかけて頭痛や手の痺れなどの症状が時々見受けられ、先日念のために受けたMRI検査で脳動静脈奇形であることが判明しました。その後、二泊三日の検査入院をし、造影剤を使った脳血管撮影やMRI、MR検査など行い、担当医より説明を受けました。ナイダスは６センチを超え、場所も深部かつ大事な神経が絡む場所にあるなど、グレードも５と言われました。治療進めるにあたっては、開頭手術はリスクが高いとのことで、血管内治療とガンマナイフの組み合わせでの治療になると思うとのことでした。さらにその後の再診断では、脳動静脈奇形でも稀でかつ少し異なるＣＰＡだと思うとのことでした。症例がとても少なく、ネットなどでも多少はあるものの、ほとんど情報が得られません。やはり現在の出血していない状況では経過観察がベストなのでしょうか？現時点で何を選択すべきなのかよくわからなくなりました。 そこで、治療に向けたアドバイスや日常生活で気をつけた方が良いこと（家庭生活、学校生活も含め）、可能であれば治療に適した病院等があれば教えていただけると幸いです。

18歳の娘ですが、1年10ヶ月前に後頭部頭痛が数日続き、MRIの結果、下垂体腫瘍（16ミリ）と診断されました。即日入院、血液検査によるホルモンの異常は見られず頭痛も緩和された為、1週間程度で退院、以降は3ヶ月毎のMRIにて腫瘍の大きさを確認、腫瘍は大きくもならず、小さくもならず、主治医と相談の結果、18歳という若さなので、術後にどういった影響がでるか未知であり、手術が必ずしも最適とは言えず、引続き経過観察中で定期的なMRIで現在を迎えております。 病気の前から顔面にニキビが多めに発生しておりましたが、数ヶ月前から、赤いニキビが顔面全体に多数増え中々減りません。また顔も丸みが増し、上半身も肉付きが増しふくよかに感じます。数ヶ月前から甘い食べ物も控えてはおりますが、中々状況に改善がみられません。 娘の体格は身長157センチ、体重62キロと病気前と変化はない模様です。血圧は上が100前後、下は50前後です。 1）クッシング病を疑い、早目に血液検査を受けてみた方が良いと思われますか？ 2）原因と思われる下垂体腫瘍に関して、不安な状況が今後も続く様でしたら、摘出手術を考えた方が良いと思われますか？ 3）手術の方法も幾つかあるかとは思いますが、ガンマナイフでの手術は可能なのですか？ 何卒宜しくお願い申し上げます。

質問は、他に治療方はないのかお伺いしたいです。その他何でも良いので、見解があればお願いします。 下記に病状や治療経過を記載しています。 　男性・57歳 【病名】肺扁平上皮癌、癌性髄膜炎、水頭症、脳転移 【治療経過】 2011.8 シスプラチン+ジェムザール　4コース 2011.11 脳転移がみつかり、ガンマナイフ治療 カルボプラチン+タキソール　2コース 2012.1 癌性髄膜炎発症 2012.2 全脳照射、脳室のリザーバー留置 2012.3 ナベルビン　3コース 2012.6.4～ タルセバ 【病状】 去年の7月に肺癌が見つかり、入退院を繰り返えす。 今年の1月にふらつき(平衡感覚が保てない)や嘔吐などの症状があり、髄膜炎が見つかる。 2月はかなり症状がひどく、激しい頭痛と嘔吐、意識ももうろうとした状態。(2月が山場だと言われた。) 　3・4月は、全脳照射の効果もあり落ち着いた様子で、点滴(グリセオール)や髄液を抜く回数も減っていた。 　しかし、5月の中旬から、また頭痛が強くなり始め、6月に入り頭痛と吐き気の他に、目の痛みや難聴、幻覚と思われる症状も悪化。 　5日頃からは多少良くなるが、髄液を抜く量も点滴の回数も増えている。 　水頭症が悪化し、髄液中の癌細胞も5月の倍まで増えている。 【今後の治療について】 　脳への放射線治療はこれ以上出来ないと言われました。また、抗がん剤の脳室内投与はは、扁平上皮癌では効果が期待出来ないことと、感染症等の合併症を引き起こす恐れがあるので今のところ行う予定はないそうです。 　髄膜炎に対する治療はこれ以上難しく、これまで通り点滴や髄液を抜くなど脳圧を下げる措置を続けていくとのことで。 　　　　　　　　　　　　以上 　　

家族(40歳、女)が地元の公立病院で「おそらく良性の髄膜腫」と診断を受けました。MRIの画像によると、腫瘍は後頭部の左側、小脳円蓋部(頭皮から2センチほどの位置だそうです)にあり、大きさは直径2〜2.5センチほどで、小脳が圧迫されたからか浮腫が少し見られるようです。 当人の症状としては、後頭部の頭痛が朝起きた時などにあるほか、時々軽いめまいがあるそうです。ほかにはないと、当人は申しております。 地元病院の医師には「神の手を持つ医師でなくてもできる手術だが、腫瘍が悪性だったり、術後にリハビリが必要になったりする可能性もある」などと言われたため、今後、当人には大学病院で診察を受けさせようと思っています。ですが、突然のことで不安ばかり募っておりまして、できましたら下記の質問について教えていただければ幸いです。 (1)小脳円蓋部の髄膜腫は珍しいのでしょうか? 当人は医師に「あまりない」と言われたようです。 (2)腫瘍は硬膜に付着しているそうですが、この場合でも髄膜腫以外の可能性はあるものでしょう? (3)直径2〜2.5センチの腫瘍は大きいのか小さいのか、どう思われますか? (4)髄膜腫は良性腫瘍と聞きますが、悪性の可能性もあるのでしょうか? (5) MRIの画像で腫瘍が良性か悪性かを判断できるものなのでしょうか? (6)浮腫が悪性腫瘍の証である可能性はあったりしますか? 良性の場合、この浮腫は手術後に引くものでしょうか? (7)手術を速やかに受けるべきでしょうか? ガンマナイフによる治療だけでは不十分ですか? また、手術の難易度についてはどう思われますか? (8)手術による後遺症として、ふらつきや慢性的な頭痛などがあると言われましたが、実際にそうなのでしょうか?また、ほかにはどのようなものがありますか? 質問ばかりですみません。どうぞ、よろしくお願いいたします。

9月27日、50代の夫が脳動静脈奇形からの出血が見つかり入院しました。 23日から頭痛と食欲不振があり、徐々に悪化し歩き難さも出てきたので、かかりつけの脳神経外科を受診しました。自分で歩いて行きました。 MRIとCTで出血があるものの止まっている事がわかり、止血剤と降圧剤で安静にしています。 普段の夫は低血圧なのに、受診した時は160だったそうです。 ちなみに9月7日にも頭痛で受診、MRIのみを撮った時には異常がわかりませんでした。 それからしばらくは元気に過ごしていました。 30日は新たな出血なく、食事を半分食べ、ぼんやりすぐ寝る(鎮痛剤のせい？)、右の手足が少し動かしづらいそうです。 28日以来メールの既読がつかなくなったのが不安です。携帯の電池切れと思いたいです。 夫のAVMは左脳の手術の難しい場所にあります。 20代の時に痙攣発作を起こしたことで見つかりました。 20数年前、ガンマナイフを志願しましたがサイズが適応外(3cm)だったため塞栓術を受けました。しかしカテーテルが途中の血管を破って中断。 本人が再挑戦を嫌がりそれ以来温存してきました。 担当の先生から、再出血予防のため関連大学病院で治療を勧められています。 画像もなくお伺いして恐縮しますが、夫のような場合の治療はやった方が良いのでしょうか？ やはり塞栓術なのか、他にも方法があるのでしょうか？ 塞栓術も含めて合併症やリスクがどの程度のものでしょうか？ 今より悪くなるのが怖いです。 明日、担当の先生とお会いする約束があり転院の具体的な話しになりそうです。 どうぞ宜しくご助言をお願いいたします。

夫の事で質問させて下さい。2年前に肺癌ステージ3bと診断され大学病院で放射線治療、抗がん剤治療を行いました。1年半前に3個の脳転移が見つかりガンマナイフを受けましたが1個だけが消えること無く増大し3ヶ月後に開頭手術で腫瘍を取って頂きました。1年ほど肺も脳も経過観察のみで通院してましたが昨年秋から脳腫瘍再発し再度 開頭手術を受けました。今年に入り再び再発、本人の強い希望でもう1度開頭手術をして頂きました通常は手術適用外の状態だったみたいです。それから1ヶ月半ほどで強い頭痛、目眩、ふらつきなど症状が現れ再入院となりました。脳の浮腫みが酷く脳幹の近い所でもう手術は不可能と言われて脳の浮腫みをとるための点滴ステロイド点滴をうけて症状は軽くなり点滴の量を減らし薬に変えた所でまた症状が悪化し、点滴を再開しましたが現在は傾眠状態が続いています。 肺の状態は片方の肺は腫瘍に押しつぶされほぼ機能していない状態です。主治医には厳しい宣告をされましたが、また意識が戻ってくれるのではないかと期待もしています。今は傾眠状態で話かけると反応したりしなかったりです。 この様な状態の余命は週単位でしょうか？ この症状で1ヶ月や2ヶ月伸びる事はありますか？意識が再び戻る事は難しいですか？ 出来る事ならもう1度会話がしたいです。。

　以前にも質問させて頂きました。 　何度も同じ質問で申し訳ないのですが、他に治療法はないのでしょうか？ 　同じような見解でも良いので、沢山の方の意見が頂きたいです！ 　是非よろしくお願いします！ 　また、昨日(6/19)、細菌性髄膜炎も発症している事が分かり、抗生物質の投与を始めました。 男性・57歳 【病名】 肺扁平上皮癌、癌性髄膜炎、水頭症、 脳転移 【治療経過】 2011.8 シスプラチン+ジェムザール 4コース 2011.11 脳転移がみつかり、ガンマナイフ治療 カルボプラチン+タキソール 2コース 2012.1 癌性髄膜炎発症 2012.2 全脳照射、脳室のリザーバー留置 2012.3 ナベルビン 3コース 2012.6.4～ タルセバ 【病状】 去年の7月に肺癌が見つかり、入退院を繰り返 えす。 今年の1月にふらつき(平衡感覚が保てない)や嘔 吐などの症状があり、髄膜炎が見つかる。 2月はかなり症状がひどく、激しい頭痛と嘔 吐、意識ももうろうとした状態。(2月が山場だ と言われた。) 3・4月は、全脳照射の効果もあり落ち着いた 様子で、点滴(グリセオール)や髄液を抜く回数 も減っていた。 しかし、5月の中旬から、また頭痛が強くな り始め、6月に入り頭痛と吐き気の他に、目の 痛みや難聴、幻覚と思われる症状も悪化。 5日頃からは多少良くなるが、髄液を抜く量 も点滴の回数も増えている。 水同じ頭症が悪化し、髄液中の癌細胞も5月の倍 まで増えている。 【今後の治療について】 脳への放射線治療はこれ以上出来ないと言わ れました。また、抗がん剤の脳室内投与は、 扁平上皮癌では効果が期待出来ないことと、感 染症等の合併症を引き起こす恐れがあるので今 のところ行う予定はないそうです。 髄膜炎に対する治療はこれ以上難しく、これ まで通り点滴や髄液を抜くなど脳圧を下げる措置を続けていくとのことです。