ラツーダ効果が出るまでに該当するQ&A

精神科の患者である素性を隠して薬局で働いている薬剤師です。葉酸代謝遺伝子MTHFRのC677TがT/Tが最もメチル葉酸を作れないタイプなのですが（1298はA/Aで問題ないです。）生まれつき葉酸が満足に摂れずにセロトニン再取り込み口が減少してしまいました。その結果セロトニン過剰のうつになり、わずか1年半でトレドミン150ｍｇ、レクサプロ20ｍｇにて躁転してしまいました。自分はセロトニン過剰のうつだと思ったんですが双極性障害にされてしまいました。ラミクタールは10年以上400ｍｇで継続しましたが効果も副作用も全く感じません。ラツーダは空腹時10ｍｇでも2日間眠気がひどく眠気しかでなく仕事に影響が出るので止めました。エビリファイは適応がないころ6ｍｇで飲んだり1ｍｇが発売後に1ｍｇで飲んでも飲む意味がわかりませんでした。結局アモキサンが最も効果がありました。セオリー上よくないとわかりつつも苦しんでるのを見かねてDrはアモキサンを処方してくれました。人生で一番薬が効きました。精神科の薬局に転職し双極性障害に誤診され助けてもらえない患者さんを観察するために潜入捜査中ですが、双極性障害フル処方で全く効果の出ていない患者や若い女性なのにラモトリギン飲んでてMCVが100とかあったりしておかしくないですか？うつがひどいので入院したそうです。私も医療従事者の前に患者ですから医者より苦しみを知ってます。ちなみにメチル葉酸で再取り込み口を再発現させ、セロトニンを捨てることで治療終了しました。うつも躁もセロトニン過剰の領域に存在するので問題ないです。今はリチウムしか飲んでません。ホモシステインよる認知症対策にVB12に使用するので治療効果は期待していません。 結局、躁とうつの症状がありましたが葉酸だけで治療できる双極性障害はキャンマットに載ってないんですか？自分の正しい病名が知りたいのですが。

現在、統合失調感情障害と診断を受けて精神科に通院しているものです。 ですが幻覚、幻聴、妄想がなく、以前、こちらで私の病名は何なのか質問させていただき、双極性障害ではないかと推測していただきました。 主治医に相談してみたものの、躁うつ病だねと言ってはくださってはいたんですが、治療が双極性障害の治療ではなく、薬もラツーダを処方していただいたのですが、あまり効果がなく、今日になって気分がすごく悪くなり、このままではまたうつ状態になって寝込んでしまうのではないかと思い、料理や家事を子供たちに頼んでしまい、自分のふがいなさに思わず泣いてしまいました。 気分が落ち込み始めました。 去年の10月〜12月までうつ状態になりようやく気分が持ち上がってきたと思ったら今日になって憂鬱になり、何事も億劫で、食っちゃ寝ばかりしてしまい、生活面において支障が出てきてしまっています。 またうつ状態を繰り返してしまうのではないかと恐怖でいっぱいです。 診断名も誤診だろうし、治療の方針も不安でいっぱいなのに、病院を変えようかと悩んでいます。 うつ状態を回避するために病院を変えた方がいいですか？ どうぞご助言をお願い致します。 よろしくお願いします。

３年前抗鬱薬で薬害が出たので、デパケン、ラツーダに切り替わるも効果を感じず、今は不眠の対処でデエビゴとトラゾドンのみ処方してもらっています。しかし効き方が緩い上に悪夢が増え、一睡も出来ないよりはましというだけで、日中健やかではないので、もう少し何かできないかと思っています。 リチウムは試していません。 １年以上不眠薬だけの状態でも、躁状態が見られないことから、主治医は双極性障害ではないと言いますが、１０分程度の診察で主治医に普段の感情の波やこれまでに経験した出来事を全て伝えることは不可能で、私は双極性障害２型の可能性をまだ否定していません。 何をしても無駄と思う毎日の中で、このように良くなりたいとかネットにわざわざ書き込むやる気が出るのも軽躁の時期かもしれないからです。 私にとって軽躁は症状ではなく、生きる為のニュートラルの状態です。 病的な鬱っぽさが和らぎ、普通に過ごせてるだけなので、病院で躁っぽいとは言いません。 まだ活動してた時期、やる気に満ちて、新しいことを初めては疲れ果てて打ち拉がれて辞めてしまう、自己嫌悪と反省でしばらくは大人しくしてから、また何かできそうな気になり、はじめずには居られなかった、そのサイクルが６ヶ月周期くらいだったことは双極性障害の特徴に似ていませんか？ サプリメントなら量が少ないので薬害を気にせずリチウムを試せるのではないかと考えています。オロチン酸リチウム、アスパラギン酸リチウム、単にリチウムと書かれているものがありますが、どう違いますか。 量は１錠５mgのものが大半ですが、１mgも売られています。 体重はかなり軽いですが、薬と違い健康な人でも飲む上、不足を疑って飲むわけですから、いくら過剰摂取が心配といっても１mgは少なすぎでしょうか。それとも効果を感じるまで１mgから徐々に増やした方が良いでしょうか。

30代女性です。双極性障害の躁状態と鬱状態、統合失調的な妄想があり、統合失調感情障害と診断されています。 ラツーダが合わず、その後レキサルティが合い、1mgですが妄想がほぼ消えました。 以下、ご質問させていただけますでしょうか。 （１）昔よりはイライラ怒りっぽく（躁状態）なることも減ったように思うのですが、レキサルティには気分安定、感情安定の効果もあるのでしょうか？ （２）以前双極性障害の診断名だった時に、ラモトリギンなど気分安定薬の話を医師からされたのですが、現在は結局、抗精神病薬のレキサルティのみです。 気分安定薬は必ずしも併用しなくてもよいのでしょうか？気分の波は現在もあるにはあります。 （３）少しずれてしまう質問で申し訳ないのですが、母が統合失調症です。症状は薬で安定しているのですが、聞いたところ、出されているのは1日エビリファイを2〜3mgのみだそうです。 調べたら統合失調症にはもっと多い量であり、この少ない量だとうつ状態への適用とあるのですが、量は適切なのでしょうか？ 急性期から数年経ち、状態は安定していて日常生活も穏やかに送れていますが、まだ少し妄想が強く出る時があるので、気になっています。 お忙しい中恐れ入りますが、ご回答いただけますと幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

１５年前、定年退職時うつ病になる。その後双極性障害と診断される。薬の服用により安定していたが、２０２０年１月よりうつ状態が重篤化し、不眠と食欲不振になる。グアゼバムとレクサプロ１錠内服する。同４月から目の不調（見えずらい、まぶしい、しみる等）訴える。レクサプロ２錠に増やすがうつ治らず。ラツーダ、ビブレッソ、オランザピン等それぞれ服薬するがあまり改善見られず。副作用が出て服用を中止する。同１１月頃より腹部の灼熱感訴える。目の不調はひどくなる。１２月に８回電気けいれん療法を受け、灼熱感は取れるが目のヒリヒリする痛み、まぶしさはひどくなる。２０２１年２月頃から再び背中、脇腹、腹、体の灼熱感が出てきて６回電気けいれん療法をする。症状は改善せずむしろひどくなり苦しんでいる毎日。 現在は・リーマス１００ｍｇ（朝、夕各１錠）・デエビゴ7.5ｍｇ（就寝前）・リフレックス１５ｍｇ（夕１錠）　服用している。 薬を変えても電気療法をしても、改善している手応えがなく本人は苦しんでいるため、こういった事例に効果的な治療法が他にあれば教えていただきたいです。また参考までに、このように何を試しても改善しにくいケースはあるものなのか、それについても教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

デエビゴ5mgを飲んでいますが、ときより眠くならなくなります。その際はクエチアピン25mgを1/4にカットして飲むと、直後に安心したような気持ちになって、眠れるようになります。しかしながら次の日に目覚めるのが大変で、起きても頭が働かない感じがあります。 クエチアピンは以前から飲んではいたのですが、持ち越しがひどく、頭が働かないことがあり、仕事にも影響が出て飲みたくないです。今年の3月頃から25×2錠を少しずつ減らして25の1/2錠のまで減らせたのですが、そこから眠れなり、そこで医師からデエビゴを勧められてデエビゴを飲みました。 クエチアピン25を1/4錠を飲んで眠れるのは、さすがに薬のせいではなく、飲んだという実感とか安心感がそうさせていて、心理学の条件づけが働いているのかなと感じています。 そこで質問です。 1.クエチアピンを飲んで安心するということに代わる行動とかありますでしょうか。 2.クエチアピンは頼りたくないのですが、1/4錠でも効果が現れているのでしょうか。 3.そもそもクエチアピンは、頭が回らなくなるような作用があるのでしょうか。 なるべくはデエビゴでずっと眠りたいと思うのですが。 ちなみに睡眠てきるように意識していることは仕事終わったあとジムで20分程度歩いています。しかしこれも、強迫性みたいなものがあり、ジムに行かないと眠れなくなるんじゃないかというのがあります。 医師からのは双極性障害2型と言われています。 薬は 炭酸リチウム ラモトリギン ラツーダ アーテン 頓服として ジアゼパム ソラナックス デエビゴ クエチアピン クエチアピンは余っている錠剤をピルカッターでカットしています。 よろしくお願いします。

19歳女性　　 診断名　ASD ２型双極性障害 軽躁後の鬱で、今年5月から2ヶ月入院。　 入院中にラモトリギンを試しましたが、重症薬疹が出たため中断。　 その後は近医(入院前の医療機関)に戻り、　 エビリファイ６mg　 ソラナックス４mg✕３　 頓用　リスパダール1ミリ ハルシオン 　 の処方で経過をみていましたが鬱状態が改善せず、　 日中起き上がれない状態となり、 一週間前に上記処方からエビリファイの減量＋ジェイゾロフトの処方に変わりました。　 　 ジェイゾロフトを服用してから、頻脈と手足の発汗が見られますが、　 医師はその程度ならば問題なしとの見解。　 入院中に医師からは、　 双極性障害に抗うつ剤は躁転の危険性があるため使用できないと言われていたため、　 今回の処方には心配があり、 主治医、薬剤師にも確認はしましたが、　 特に問題はないとのお話をいただきました。　 実際に気分はやや上がっているようにも感じますが、　 薬の効果なのかいつもの気分の起伏なのかはわからず、　 また、やや攻撃的言動が増えていることも気になり、こちらに相談させていただくことにしました。　 双極性障害にジェイゾロフトの処方は、　 実際のところ本当に問題はないのでしょうか。　 　 入院中に使用したラモトリギンが体に合わなかったので、それは仕方がないのですが、　 他にもラツーダやオランザピン等、お薬はあるのでは？と思うのですが、素人が主治医に物申すわけにもいかず、　 躁転の不安を抱えつつ服用しています。　　 これで鬱状態が改善するなら有り難いのですが。　 ご意見よろしくお願いいたします。

44歳男性です。 2年ほど前から人間ドックで前立腺肥大(2021年23.1g→2022年23.7g)の診断を受けております。 ですがそれより大分前から、排尿障害と残尿感に悩んでおりました。 具体的には、尿意を催しているはずなのにトイレに駆け込んでも尿がなかなか出ない。ようやく排尿されたかと思えば(尿道が強張って?)勢いが弱く、何度絞り出しても残尿感が拭えない、といったところです。 男性なので往時は5分もあれば小用を済ませていたのが、どうにか(「残尿感大丈夫かな」と)自分を納得させてトイレを出るまで毎回15分くらいかかってしまいます。 就寝前はもっとひどく、残尿感が気になってベッドに入っていても身体の緊張が解けず、トイレを出ては、また駆け込むの繰り返しで、30分以上、酷いときには１時間も悶々としていることもあります。流石に生活に支障をきたすレベルとなり、看過できないと思い始めております。 もはや尿意が本来の生理的欲求からくるものか、それとも不安(強迫観念)からくる心因性のものなのかすら、自分ではわからない状況です。 以前、泌尿器科医に伺ってシロドシン錠(4mg)を処方してもらっていたのですが、効果が出ないので足が遠のいてしまいました。 夜間頻尿(1度くらい睡眠中に目覚める)は周期的(不定期)にあります。頻尿は多分ないと思います(過度に水分摂取しなければ3時間くらいは尿意も気にならないです)。血尿が出たことはありません。 また、消化器内科でコレステロールを下げるためにピタバスタチン、心療内科で双極性障害とADHDの治療にそれぞれラツーダ、ストラテラ(のジェネリック)という薬を服用しております。他にこれまで大きな病歴はありません。 症状のお心当たりや生活改善、あるいはお医者様へ相談する際のアドバイス等、諸々ご教示賜われれば幸いです。

摂食障害　拒食で2年前緊急入院してから、ラツーダ一錠、ロラゼパム0.5錠朝昼、寝る前にランドセンとデエビゴ4錠飲むという生活をしていましたが不安は強く、拒食から過食に転じ悩んでいて、先月、連日の過食が原因で二週間緊急入院となりました。セルトラリン25m朝昼ヒルナミン5m寝る前に25mとロラゼパム0.5m✖️3。サイレース。退院してヒルナミンのせいで何も動けず。またひどい過食が始まり、鬱の薬は太ると知り、1週間ヒルナミンを5mのみにし、セルトラリンも断薬。不安薬以外全て断薬してから1ヶ月経ちます。 断薬中、変な感覚がありましたが今はそれはなくなりました。 が、ロラゼパムを一日3回飲んでいる事に不安を感じ、朝方毎日が始まるのがとてもつらく とても不安定ですが、不安の波をとりたい、薬から解放されれば過食も治るかもと思い朝は半錠にして一日2.5錠に減らして一週間になります。 メイラックスは長時間型で波が出にくいと知りましたが私には効果が薄いのかもと言うことと筋弛緩の作用が怖いのと辞めにくいのは変わらないという事で悩んでいます。 不安は強いですがもう不安薬だけにしたいのですが、毎朝半錠か一錠か悩みます。やっと昼間動けるようになり、抑うつ効果もあるロラゼパムを減薬はしない方がいいのでしょうか。メイラックスへの変更も、無意味ですか。 不安が強く現れているのは、鬱の薬断薬して1ヶ月ではまだ安定していないからでしょうか。 また、ロラゼパム0.5錠減らしてから一週間、午前一回と夜一回にするのは早いでしょうか。 昼から夜は不安は強くないですが、明け方の不安が強いのに、昼間を0.5錠にすると、運動する気がなくなってしまうかもしれないという恐怖から、朝半錠で耐え忍んでいます。 半錠に減らして様子を見るのは1ヶ月ほど見たほうがいいでしょうか。あとメイラックスへの変更はおすすめですか？

精神科に入院している１７歳の娘について、相談させてください。 似たような質問をさせていただいていますが、最近、病院からの外出ができて、症状を直接見ることができたので、あらためて質問させていただきます。何か、治療案のアドバイスなどがありましたら、お願いします。 突発的な行動が起こる為、１０か月入院状態になっています。その突発的な行動ですが、２種類ありました。 普通に話をしているところ、瞬間的に様子が切り替わって、走り出し、危ないので止めようとすると、大声で「やめろ」と叫び、逃げようとします。殴る蹴るの暴力もあります。１５分ぐらいで収まるのですが、その間は、本人も分かっているようですが、止められないようです。 もう一つは、徐々に調子が悪くなり、大声を出したり、服を脱いだりします。この時は、希死念慮も沸き、行動します。本人によると、現実社会が気持ち悪い感覚になるとのことです。この為、「気持ち悪い」と大声を出します。３０分ぐらいで収まります。本人も恥ずかしい思いをしているようですが、止められないようです。 この症状の時以外は、気分の波はありますが、普通に雑談したり、早く学校に戻りたいなど話しています。 主治医は、原因や治療方法が分からず、この数カ月、ただ薬を増やすだけの治療になっていますが、効果が出ていません。数日に１回ぐらいの頻度だったのが、今では毎日になっています。 MRIや長時間の脳波の検査をしましたが、特に異常は見られなかったようです。 薬は、ラツーダ６０ｍｇ、ラミクタール４００ｍｇ、リスパダール４ｍｇで、リスパダールを増やしているところです。 アドバイスを よろしくお願いします。