ラツーダ効果が出るまでに該当するQ&A

お世話になります。 本日、今年初めて精神科の担当医の診察を受けてきました。 退院してある程度日にちが過ぎ、年も越し、仕事復帰まであと1週間を切っているのにメンタル面の回復が進まない旨を主に相談しました。 最終的な処方薬は レキソタン5（朝夕） ルネスタ1（眠前） クエチアピン25（眠前に、2〜4錠の範囲で自己調節可） ラツーダ20（夕） ワイパックス1（頓服、1日2回まで） となりました。 眠前の薬にはすごく悩んでいることを相談しました。 特にクエチアピン200ミリは自分には多すぎる旨を相談したところ、25ミリから100ミリの間で自己調節してよいと正式に認められました。 今夜は50ミリくらいにしようかと思っています。 デエビゴは、確証はないのですが、夢見と目覚めが悪くなる印象がぬぐえなかったので中止してもらいました。 プレドニン（現在20ミリ）の不眠の副作用が今どれだけ続いているかわかりませんが、寝ることと起きることの両方を酷く苦痛に感じているのが現状です。 ラツーダは用量据え置きで2週間目に入ります。 抑うつ気分に効いているのかはわかりません。 ワイパックスは、不安を抑える薬がもう少しほしいと訴えて、結果頓服として処方してもらいました。 1日2回まで、という決まりで、今日の昼と夜にすでに2回飲みました。 効果を感じられません。 頓服として、担当医が最初に提案したのはリスペリドンだったのですが、個人的にリスペリドンは太るイメージがあったのでワイパックスにしていただきました。 リスペリドンのほうがよかったのでしょうか。 なるべく日中は外に出るなどしてますが抑うつ気分や不安感は回復してくれません。 仕事も始まります。某国家試験ももうじきですが勉強できてません。薬ではなく考え方の問題でしょうか。どうすれば楽になりますか。

春に転職して間もなく、慣れない仕事のストレスから、不安感や倦怠感、不眠などの症状が出て、8月に心療内科を受診、「適応障害」との診断で休職しました。 最初はあまり薬を用いたくなかったのと、仕事を休めば軽快すると考えていたので、処方を断りましたが、1か月経っても佳くならず、むしろ症状が悪化したように思われ、再診で「これはもううつ病ですね」と言われ、トリンテックス10ｍｇとロゼレムを服用するようになりました。 その後1か月半が経ちましたが、まったく効果を感じませんでした。 先生との相性も悪いように感じたので、本日違う病院に転院してみました。 そこで処方されたのが、ラツーダ20ｍｇとクエチアピン12.5ｍｇです。 帰宅後に薬について調べたところ、いずれも双極性障害の薬とありました。 思い当たることとして、問診の際に「祖父が双極性障害であった」と伝えたことに興味を持たれ、「遺伝する可能性がある」「躁的な自覚症状はないか」など尋ねられましたが、祖父の症状を長年目の当たりにしてきた自分としては、双極性障害がどのようなものか知識はあるつもりですが、そういった躁状態の自覚症状はまったくありませんとお答えしました。 適応障害またはうつ病においても、このような薬が処方されることはあるのか、その場合飲んで効果があるのか、ご教授ください。

双極性障害の一型で ほぼ寛解状態でした。２年間目立った鬱病相がなく、軽い鬱か、躁を繰り返しているだけでしたが 1ヶ月半前から重めの鬱になっています。 まず飲んでいる薬からゾテピンを減らしタノですが効果がなく、 そこでエビリファイを処方されました。エビリファイを飲んでも鬱は全く良くならず、逆に寝れなくなりました。 1週間半飲んで辞めました。その時の1週間半のトータルの睡眠時間は8時間くらいでした。 エビリファイが合わないとわかったのでラツーダが出ました。 今５日目ですが、鬱は良くなりませんし、また不眠が出ています。昨日は1時間半しか寝れませんでした。 不眠だと満腹中枢がバグってしまい朝ごはんをたくさん食べてしまいます。 ダイエット中なのでそれでも病んでしまいます。 先生に電話したところ血中濃度が安定するのにあと２日かかるからあと２日なんでと言われました。 もうトータルで3週間ほど寝れてなくて気持ちは鬱でつらいです。 そもそもデパケンが200mgでてるのでそれを100mg辞めれば良いだけだと思うのですが 許可してくれません。何故でしょうか。 また鬱病相は長くてどのくらいの期間で終わりますか？短い場合と平均も教えてください もうつらいです。

こんにちは。 双極性障害　鬱期にて、 リチウム、ラモトリギン先日スタート、オランザピンを飲んでおります。 焦燥感が強く出ており、 オランザピンが5mgから7.5mgに調整して、一旦様子見となりました。 ※ラツーダ等の他薬剤の選択肢もでましたが、オランザピンで、食欲と睡眠がしっかり実感できているため、オランザピンの増量の選択肢を取りました。 ここからご質問となります。 よろしくお願いいたします。 ご質問❶ 遅発性ジスキネジアに関しまして、 "遅発性"とあるように、遅目で出る服用でしょうか？ 今オランザピンは服用開始して１ヶ月ほどですが、 もちろん個人差はあると思いますが、 一般的に最初の、１、２ヶ月はさほど心配しなくていいですか？ ご質問❷ 遅発性ジスキネジアがもし出た場合は、 一般的に、減薬や中止になりますでしょうか？ それとも、一時的なものだった場合、そのまま継続して問題ないですか？ ご質問❸ 遅発性ジスキネジアは、5mgより7.5mgの方が出やすいでしょうか？ ご質問❹ 焦燥感緩和を期待してのオランザピンの使用は、 量が多ければ良いわけではなく、その人の"適量"であれば効きやすくなる。といったイメージであっておりますか？ まだ焦燥感に対しては効果を実感できておりませんが、 一般的にはオランザピンは、焦燥感には"よく効く"お薬なのでしょうか？ お忙しいところ恐縮ですが、 よろしくお願いいたします、

精神科の患者である素性を隠して薬局で働いている薬剤師です。葉酸代謝遺伝子MTHFRのC677TがT/Tが最もメチル葉酸を作れないタイプなのですが（1298はA/Aで問題ないです。）生まれつき葉酸が満足に摂れずにセロトニン再取り込み口が減少してしまいました。その結果セロトニン過剰のうつになり、わずか1年半でトレドミン150ｍｇ、レクサプロ20ｍｇにて躁転してしまいました。自分はセロトニン過剰のうつだと思ったんですが双極性障害にされてしまいました。ラミクタールは10年以上400ｍｇで継続しましたが効果も副作用も全く感じません。ラツーダは空腹時10ｍｇでも2日間眠気がひどく眠気しかでなく仕事に影響が出るので止めました。エビリファイは適応がないころ6ｍｇで飲んだり1ｍｇが発売後に1ｍｇで飲んでも飲む意味がわかりませんでした。結局アモキサンが最も効果がありました。セオリー上よくないとわかりつつも苦しんでるのを見かねてDrはアモキサンを処方してくれました。人生で一番薬が効きました。精神科の薬局に転職し双極性障害に誤診され助けてもらえない患者さんを観察するために潜入捜査中ですが、双極性障害フル処方で全く効果の出ていない患者や若い女性なのにラモトリギン飲んでてMCVが100とかあったりしておかしくないですか？うつがひどいので入院したそうです。私も医療従事者の前に患者ですから医者より苦しみを知ってます。ちなみにメチル葉酸で再取り込み口を再発現させ、セロトニンを捨てることで治療終了しました。うつも躁もセロトニン過剰の領域に存在するので問題ないです。今はリチウムしか飲んでません。ホモシステインよる認知症対策にVB12に使用するので治療効果は期待していません。 結局、躁とうつの症状がありましたが葉酸だけで治療できる双極性障害はキャンマットに載ってないんですか？自分の正しい病名が知りたいのですが。

現在、統合失調感情障害と診断を受けて精神科に通院しているものです。 ですが幻覚、幻聴、妄想がなく、以前、こちらで私の病名は何なのか質問させていただき、双極性障害ではないかと推測していただきました。 主治医に相談してみたものの、躁うつ病だねと言ってはくださってはいたんですが、治療が双極性障害の治療ではなく、薬もラツーダを処方していただいたのですが、あまり効果がなく、今日になって気分がすごく悪くなり、このままではまたうつ状態になって寝込んでしまうのではないかと思い、料理や家事を子供たちに頼んでしまい、自分のふがいなさに思わず泣いてしまいました。 気分が落ち込み始めました。 去年の10月〜12月までうつ状態になりようやく気分が持ち上がってきたと思ったら今日になって憂鬱になり、何事も億劫で、食っちゃ寝ばかりしてしまい、生活面において支障が出てきてしまっています。 またうつ状態を繰り返してしまうのではないかと恐怖でいっぱいです。 診断名も誤診だろうし、治療の方針も不安でいっぱいなのに、病院を変えようかと悩んでいます。 うつ状態を回避するために病院を変えた方がいいですか？ どうぞご助言をお願い致します。 よろしくお願いします。

３年前抗鬱薬で薬害が出たので、デパケン、ラツーダに切り替わるも効果を感じず、今は不眠の対処でデエビゴとトラゾドンのみ処方してもらっています。しかし効き方が緩い上に悪夢が増え、一睡も出来ないよりはましというだけで、日中健やかではないので、もう少し何かできないかと思っています。 リチウムは試していません。 １年以上不眠薬だけの状態でも、躁状態が見られないことから、主治医は双極性障害ではないと言いますが、１０分程度の診察で主治医に普段の感情の波やこれまでに経験した出来事を全て伝えることは不可能で、私は双極性障害２型の可能性をまだ否定していません。 何をしても無駄と思う毎日の中で、このように良くなりたいとかネットにわざわざ書き込むやる気が出るのも軽躁の時期かもしれないからです。 私にとって軽躁は症状ではなく、生きる為のニュートラルの状態です。 病的な鬱っぽさが和らぎ、普通に過ごせてるだけなので、病院で躁っぽいとは言いません。 まだ活動してた時期、やる気に満ちて、新しいことを初めては疲れ果てて打ち拉がれて辞めてしまう、自己嫌悪と反省でしばらくは大人しくしてから、また何かできそうな気になり、はじめずには居られなかった、そのサイクルが６ヶ月周期くらいだったことは双極性障害の特徴に似ていませんか？ サプリメントなら量が少ないので薬害を気にせずリチウムを試せるのではないかと考えています。オロチン酸リチウム、アスパラギン酸リチウム、単にリチウムと書かれているものがありますが、どう違いますか。 量は１錠５mgのものが大半ですが、１mgも売られています。 体重はかなり軽いですが、薬と違い健康な人でも飲む上、不足を疑って飲むわけですから、いくら過剰摂取が心配といっても１mgは少なすぎでしょうか。それとも効果を感じるまで１mgから徐々に増やした方が良いでしょうか。

30代女性です。双極性障害の躁状態と鬱状態、統合失調的な妄想があり、統合失調感情障害と診断されています。 ラツーダが合わず、その後レキサルティが合い、1mgですが妄想がほぼ消えました。 以下、ご質問させていただけますでしょうか。 （１）昔よりはイライラ怒りっぽく（躁状態）なることも減ったように思うのですが、レキサルティには気分安定、感情安定の効果もあるのでしょうか？ （２）以前双極性障害の診断名だった時に、ラモトリギンなど気分安定薬の話を医師からされたのですが、現在は結局、抗精神病薬のレキサルティのみです。 気分安定薬は必ずしも併用しなくてもよいのでしょうか？気分の波は現在もあるにはあります。 （３）少しずれてしまう質問で申し訳ないのですが、母が統合失調症です。症状は薬で安定しているのですが、聞いたところ、出されているのは1日エビリファイを2〜3mgのみだそうです。 調べたら統合失調症にはもっと多い量であり、この少ない量だとうつ状態への適用とあるのですが、量は適切なのでしょうか？ 急性期から数年経ち、状態は安定していて日常生活も穏やかに送れていますが、まだ少し妄想が強く出る時があるので、気になっています。 お忙しい中恐れ入りますが、ご回答いただけますと幸いです。どうぞよろしくお願いいたします。

１５年前、定年退職時うつ病になる。その後双極性障害と診断される。薬の服用により安定していたが、２０２０年１月よりうつ状態が重篤化し、不眠と食欲不振になる。グアゼバムとレクサプロ１錠内服する。同４月から目の不調（見えずらい、まぶしい、しみる等）訴える。レクサプロ２錠に増やすがうつ治らず。ラツーダ、ビブレッソ、オランザピン等それぞれ服薬するがあまり改善見られず。副作用が出て服用を中止する。同１１月頃より腹部の灼熱感訴える。目の不調はひどくなる。１２月に８回電気けいれん療法を受け、灼熱感は取れるが目のヒリヒリする痛み、まぶしさはひどくなる。２０２１年２月頃から再び背中、脇腹、腹、体の灼熱感が出てきて６回電気けいれん療法をする。症状は改善せずむしろひどくなり苦しんでいる毎日。 現在は・リーマス１００ｍｇ（朝、夕各１錠）・デエビゴ7.5ｍｇ（就寝前）・リフレックス１５ｍｇ（夕１錠）　服用している。 薬を変えても電気療法をしても、改善している手応えがなく本人は苦しんでいるため、こういった事例に効果的な治療法が他にあれば教えていただきたいです。また参考までに、このように何を試しても改善しにくいケースはあるものなのか、それについても教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

31歳の娘ですが、中1から不登校になり22歳に統合失調症で1ヶ月ほど入院し、以降は寛解状態まで回復し、アルバイトもして結婚もしました。結婚生活の中では金銭的なストレスが大きかったようです。29歳で2回目の入院3ヶ月で退院しました。退院後1年はパートで働くなど頑張っていたようです。昨年の5月に3度目の入院し９月に退院はしましたが、前の2回の退院と違い、独語妄想が残ったままの退院とされてしまいました。前回回復のきっかけにもなった夫の支えは今回はいっさいありませんでした。 今12月時点では、独語が止まらない時が多く、自分の中で作り出した男と同じ内容を繰り返して話しています。神様が出てきたり、自死に関するワードもよく出てきます。表情も明らかにおかしくなります。今は、夕食後にオランザピン10mgラツーダ80mg、就寝前にバルプロ200mgは1から3錠エスゾピクロン1mgと頓服にリスペリドン1mgを処方してもらっています。今は一日中独語が続くときも多く、会話ができないことも多い状態です。 入院中にクロザリルを勧められたのですが副作用とこれが効かなかったらという不安が大きくお願いできませんでした。今はクロザリルの処方気持ちが傾いています。そこでクロザリルの処方について質問をお願いいたします。 1.メリットとデメリットを教えて下さい。 2.処方後のケアについて教えてください。 3.効果がない場合他に治療方はあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。