低分化細胞癌に該当するQ&A

主人が2年半前に肝細胞ガンを切除手術後より何度も相談させて頂いてきました。再発後2年間で塞栓治療を5回行ない血管狭窄により中止しその後ネクサパールを３ヶ月飲みましたが、副作用もひどく機能も悪くなりこちらも中止。 その頃より腹水が溜まり始め、これ以上の治療は無理ということになり、現在緩和ケアの為入院中です。 低分化の悪質なタイプの癌だと言われています。 腹水も日増しに増え、黄疸で目や肌は黄色くなり、会話の辻褄も合わなくなり、軽く痴呆の様な症状が出ています。食欲も減りはじめました 。主治医の先生から余命はは1ヶ月くらいと言われましたが、ちょうど1ヶ月が過ぎました。人それぞれだと思いますが、どのくらいの時間がのこされているか、どんな形で最期を迎えるのか。一番回答しにくい質問であるとは思うのですが、一般的な見方と文章内での情報だけでの先生方の予測的なもので充分ですのでお聞かせくださるようお願いいたします。

首筋や顎下に鈍痛や喉のつまり感が今年1月から発生、3月耳鼻科クリニックでの頸部エコー検査で甲状腺腫瘍が見つかり4月に大学病院を紹介受診しました。 【4月大学病院での診察/検査結果】 喉ファイバー内視鏡：異常なし サイログロブリン：9.67ng/ｍL　TSH：1.290μIU/mL　FT３：3.1pg/mL　FT４：1.46ng/dL 無機リン：基準より低い（2.3mg/dL）が「特に問題ない」との説明 その他は基準値内 エコー：腫瘍は右葉に12.3mm×14.6mm 充実性（画像あり） 細胞診：十分な細胞取れず『測定不能』 頸部造影CT：異常なし　リンパ節への転移等もなし 【他施設での検査結果】 PET-CT検査（4/1実施別がん検診） 甲状腺腫瘍の指摘あり「良性と思われる」との結果コメント。その他「癌」に関連する指摘事項なし。 担当の先生からは「良性の可能性が高いが3カ月後（7月末）にエコー検査を実施」とのことで経過観察となり7/31に再度エコー検査を実施。 【7/31エコー検査結果】 腫瘍は最大6.5mmほど大きくなっている状況（添付画像あり） 上記結果でしたが、担当の先生からは前回同様「良性と思われるので、また3か月後エコー検査」とのことでしたが、3ヶ月でこれほど大きくなっていることにショックと不安になっています。 以下について、コメント等頂けないでしょうか。よろしくお願いいたします。 １、 添付エコー画像から 良性の場合『腺腫様結節(腺腫様甲状腺腫)/濾胞腺腫/その他』 悪性の場合『乳頭がん/濾胞がん/低分化がん/髄様がん/未分化がん/その他』のいずれの可能性がありますか ２、また3か月後の経過観察で問題ないでしょうか ３、悪性の場合3ヶ月以内に転移や悪化するを可能性はどの程度あるのでしょうか 4、他の病院で診ていただいたほうがよいでしょうか

65歳の主人は2年前、肝細胞ガンを切除手術して半年後からこれまで、6回の塞栓治療をしてきましたが、肝臓への血管が狭窄しもろくなっているためできなくなり、数日間入院して昨日からネクサパールを飲んでいます。15年前にC型肝炎を発症してからはお酒も飲んでいなかったので、肝硬変はなく現在はチャイルドBですが、がんのタイプは低分化と言われています。 今のところは他への転移もないですが、はじめは3〜4個を塞栓治療で潰しても、次の治療までの一ヶ月でまた同じくらいの数に増えるスピードの早さに驚きます。ネクサパールの副作用の出方次第で中止と判断された場合、治療としてまだできる治療はありますか？当然このような事は主治医に聞くべき事だと思いますが、本人の前では聞きづらい事が多いので、先生方の一般的なご意見で構いませんので、ネクサバール以外の残された治療法と余命はどのくらいかをお聞かせ下さいますよう、よろしくお願いいたします。

父(57歳)が胃がんと診断されました。 毎年胃カメラ検査をし、一昨年ピロリ菌→治療、昨年→異常なし、今年→悪性細胞癌となりました。 胃カメラの写真だと表面に凹凸等はなく、赤みがかっているようでした。 医師からは「進行速度の早い悪性癌、スキルス胃がんに近いもの」と言われ、さらに「悪い部分との境が分かりずらいため、しっかり検査をしてから手術。場合によっては内視鏡で取り除ける可能性もゼロではない」と言われました。 その日に様々な生理検査とCT検査を行い、10日後に胃カメラ検査と前の検査結果を元に今後の治療方針を決めると言われました。 1.スキルス胃がんに近いものというのはスキルスではないと言うことでしょうか？スキルスではないなら低分化胃がんになるのですか？ 2.毎年胃カメラ検査をし、今回見つかったということは早期と思って良いのでしょうか？ ステージ等は次回の通院に言われるとは思うのですが、毎日毎日心配で体調が思わしくありません。 回答お待ちしています。

CT検査結果について質問させてください。 昨年の秋に胃に低分化腺癌、一部印環細胞癌で1.5cm×1.5cm程の出来モノがあり、手術で3/5切除し、リンパ節は2群までの転移はありませんでした。浅筋層まで浸潤です。その後TS-1を服用を開始しました。また、2〜3年前には胆嚢の摘出もしました。 直近の状況としまして、TS-1の服用によりビリルビン値が上昇していたため、少しの間休薬していました。正常になったらTS-1の服用を再開しました。 そこで質問なのですが、先日CT検査を行った結果下記結果となり、注意するように言われましたが、問題などはありますでしょうか? 1.十二指腸乳頭が少し大きい 直径約10mm 2.すい臓が大きい 3.後硬膜小リンパ節が見られる 4.胃カメラの結果 吻合部に粘膜慢性炎 以上 お忙しいと思いますが、宜しくお願い致します。

【現在まで】 昨年１０月人間ドックにて便潜血陽性結果を受け、精密検査を受診。12月その内視鏡検査にてポリープ切除。病理検査結果で悪性と判明。年が明けて再度術前検査を経て１月末に手術の説明があり、今に至ります。 【大腸がんの種別】 T1癌垂直断端陰性 浸潤度2,000nm 脈管侵襲陰性 低分化腺癌、印環細胞癌、粘液癌陰性 簇出grade2/3陰性 ・・・・・いわゆるリンパ節転移率10%のsm（2?）癌です。 癌の位置は肛門から14cmです。 前方切除術になると説明されています。 【質問】 直腸の追加切除を勧められています。 私もなんとなく切った方がいいんだろうなぁと思っていたんですが、詳しく調べているうちに後遺症の一つの発生確率に気付きました。 性機能障害です。 しかも治る見込みが無いケースが多勢であるように見受けられます。 文献によっては85%とあり、流れで切るにしてはずいぶん深刻な数字に思えますが、そのような説明は受けていません（説明書に記載はありましたが）。 実際のところ私のケースではそんなに高い数字にならないのか？ それともみんなその覚悟で臨んでいるのか？ 10%の確率を避けるためにそのリスクを負う・・・なかなかできない選択です（まだ未婚というのもありますが）。 実際の情勢をお教えください。今後の治療方針の大いなる基準にしたいと思います。

68歳の母は2年前の夏に胃がんがわかり、リンパに大きな転移があったので即手術はできず、 TS-1とシスプラチンを4クールした後に胃と脾臓を全摘しました。 その後、タキソール単体で6クールとカンプト単体で6クールを続け、経過観察となった矢先に、 大きな卵巣腫瘍が見つかり、子宮と卵巣を摘出手術の予定です。 もともと若い時から卵巣の腫れを指摘されたことがあったようですし、 胃がんがわかる前にも卵巣の腫れを指摘されたようなんですが、 胃がんのことで頭がいっぱいいっぱいになり、胃がんの治療中は卵巣の事を言い出せませんでした。 消化器の先生は胃がんとは関係はないと思うとおっしゃっていただきました。 婦人科の先生は、取ってみない事には良性か悪性かわからいなとのこと。 本人は、あと何年生きれるかわからないのに、手術の必要があるのがろうか、と言ってます。 私は、もともと持っていた卵巣腫瘍であれば取ってしまっていいと思いつつも、 胃がんとの因果関係、開腹することによって お腹の中で生き残っているかもしれないがん細胞がどうなるのか、と考えてしまいます。 支離滅裂かもしれませんが、 主治医の先生と会うのはもう少し先のためこちらに質問させていただきました。よろしくお願いいます。 腫瘍マーカーはSCC抗原とSLXが高値になってましたが、他は基準値内でした。 胃がんの細胞診は印細胞ではなく低分化でした。

5月より母(54歳)に胃痛があり、6月初旬に病院にて検査を受けました。 胃カメラの結果、胃底部(出口)に低分化型、印環細胞型進行癌がみつかりました。ｽﾃｰｼﾞ1-2 肝臓に肝血管腫もみつかりましたが、良性の可能性が高いとの事で、胃の2/3の摘出手術の予定でした。 念の為、肺臓を造形超音波で調べた所、4箇所に胃癌転移の疑いがある悪性腫瘍が見つかりました。 肺臓の転移の可能性によりｽﾃｰｼﾞ4との事。 肝臓の細胞検査はまだ行えていませんので、胃癌の転移か別の原発かわかりません。 胃摘出の減量手術をし、回復後化学療法を行うか、 化学療法を行い、経過を見て胃の手術を行うか 選択して欲しいと言われました。 肝臓は手術が難しく、化学療法(TSI・ｼｽﾌﾟﾗ5V)を行うとの事です。 どちらもﾘｽｸがあり、どちらが良いか判断は難しいので、 家族で話し合いを行い、土曜の午後に回答しなければいけません。 先生でも決めかねる事を家族では判断できず、困っています。 少しでも良くなる確率が高い方を選択したいです。 判断し難い事ですが、ご回答お願いします。 また、その他治療方法があれば教えて下さい。

65歳の主人ですが、2年前、原発肝細胞ガンで11センチの腫瘍切除後半年で再発し、5回の塞栓治療をしてきました。 血管部分が狭窄したため、去年10月からはネクサパールで治療していましたが、副作用の下痢がひどく癌自体も低分化なので進行が抑えられていないこと、肝機能が悪くなったということで2月に入りネクサパールも中止になり、その時点で腹水も少量たまりはじめていました。糖尿病でインスリンもやっているせいか、この2週間くらいで急激に体力食欲も落ち体重も減る一方でしたが、3日位前よりお腹の張りがひどく、明らかに膨らみ始め体重が毎日少しずつ増えています。黄疸というほど白目が黄色にはなっていない気がしますが、便の色は白く尿は濃い紅茶の色なので驚いています。 現在は微熱もあり、血糖値もコントロールできていないのですが、次の診察日まで1週間ありますが、早めに受診したほうがいいのでしょうか？何度かこちらでも質問させていただいたおかげで緩和ケアのタイミングだと理解はできますが、 余命はやはり月単位になるのでしょうか？

大腸ポリープを切除後、病理検査結果を聞きに行ったところ以下とのことでした。 2片ともに軽度に腫大した核が重層性を軽度に示す異官管状腺管の増生がみられます。核・細胞質比は中等度から高度の増加を呈しています。高異型度の腺管には不規則な分岐増生、融合がみられ、高分化＞中分化の管状腺癌と判定します。低〜高異型度の管状腺腫内の腺癌です。腺癌は2片のいずれにも認められ、水平断端の評価ができません。腫瘍は粘膜層にとどまり、垂直断端は陰性です。 ■肉眼型: 0-Is ■大きさ: 6×5×3（m m）＋小片1個 ■組織型: tub1＞tub2 ■深達度: pTis(M) ■リンパ管侵襲: Ly0 ■静脈侵襲: V0 ■水平断端: pHMX（腺腫成分も不明） ■垂直断端: pVM0 ■癌の遺残: ERX →「早く見つかってよかったです。取り切ったので安心してください」と、とても丁寧に説明いただきましたが、かなり動揺しておりしっかり疑問を解消できなかったので質問させていただきたいです。 1. 水平断端について、「焼き切ったので不明と出ている」みたいな旨をお伝えいただいたのですがこのようなケースはよくあるのでしょうか。また、最初の可能性は高いのでしょうか。3ヶ月後に再度内視鏡検査をしましょうとのことでしたが、そこまで不安で仕方ありません。 2. 癌の遺残「ERX」について聞き忘れたのですがこれはどういうことでしょうか。 3. 診断結果を聞いてから色々とネットなど調べたのですが、今回のケースは「上皮内癌」に該当するのでしょうか。「上皮内癌」は生存率も高く、それに該当するのかを気にしています。 4.将来妊娠・出産などを考えた時に子供に何か悪影響を与えてしまう可能性はあるのでしょうか。年齢的にも大変ショックです。