子宮内膜癒着に該当するQ&A

先日体外受精にて初めて妊娠判定をもらいました。29歳、胚盤胞5AAの卵で、BT11にhcg449でした。 保育士をしていて、通勤、勤務中共に可能な限り座っていたり安静にしているつもりですがどうしても立っていたり歩いていたりすることが多く、そのせいなのか妊娠の影響なのかはわかりませんが、腰の重さや、なんとなくの下腹部痛が特に夕方ごろに出てきます。横になったり、座ったりすると割とすぐ楽になり、朝方は気になりません。 妊娠判定の際、そのことを医師に伝えダクチルは処方してもらいました。 質問ですが、 ・この時期のなんとなくの下腹部らへんの重だるさというか、違和感というか、そういうものは通常あるものなのでしょうか？ものすごく痛いとか、出血は一切なく、チクチクする時がたまにあるのと、ずーんと下腹部が重だるい感じが少しあります。 ・元々子宮内膜症で子宮後屈になるほどの骨盤癒着あり、生理の時に少しの排便痛や、生理前の腰痛はあり、子宮内膜症持ちの人は下腹部が痛くなりやすいと見たのですがそれは本当でしょうか？ ・来週の胎嚢確認まで今まで通りの生活をしていいのか、安静に(横になる)するべきなのか、アドバイスいただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

妊娠前に不妊治療の病院で卵管造影の際に子宮がボコボコした影が映っているとのことで、（双子の妹はAPAM既往歴あり）その後の妊娠出産（2024.12）の2ヶ月後、 子宮体癌検査でクラス2の異型細胞ありの診断だったため、先月都内のがん治療をされている病院の産婦人科で腫瘍マーカーと組織検査とMRIをとったのですが、 全て大丈夫ではあろうという結果だったのですが、（組織診は問題箇所が取れていない可能性誤診であることも少なくないと言われたので定期検診を勧められた） 背中側の子宮と直腸の間に少量の腹水を認めるという診断が出ていました。 1年前から腰〜背中の痛みやしびれが強く 肝胆膵内科で膵臓腎臓を調べてもらったり24時間心電図をしてもらったりして、数値が高いところはあるが平常範囲内との結果でした。 今回子宮体癌検査で背中に少量の腹水ということでこれが原因で背中が痛いのか！？と考え先生に聞いたらあまり関係ないようなと曖昧な返答でした。 少量と結果が出ていたのはいうのは数ミリのことなのでしょうか、、（MRI写真もらえませんでした） ネットで調べたら癒着すると痛みがあるとありましたが癒着しているとは言われず。癒着するのはMRIやエコーで見れますか？腹水はMRIのが見やすいですか？ ネットでは子宮内膜症卵巣嚢腫だと直腸と子宮の間（ダグラス窩というのでしょうか？）に腹水溜まりやすいとあったが、卵巣嚢腫持ち（左卵巣3センチ）ですがそれが背中の痛みの原因とは言われなかったし1年前から背中の痛みと卵巣嚢腫の大きさは変わっていません。 それでも卵巣嚢腫が原因の直腸と子宮の間（ダグラス窩）の腹水が原因で腰から背中の痛みになっている可能性はある？ 正直担当の先生が信頼に欠ける先生ですので、他の産婦人科を受診して見てもらったほうがいいのでしょうか？この背中の痛みはどこの科を受診すればいい？整形外科でも見てもらえるのでしょうか。 他箇所のがんの可能性があったり、腹膜播種であったり腎臓肝臓の病気であったりネットではダグラスの腹水原因は多岐に渡るとのことだったので、怖くなりました。 ちなみに2024.12の出産は帝王切開です。 これは関係ありますか？

今朝下腹部に激痛が起きました。移動するのもやっとな状態でしたが、便意があって排便したところ、少しは落ち着きました。ただ依然身体全体重く下腹部も鈍痛が続いています。もともと内膜症を患っており、ジェノゲストを常用しています。真っ先に婦人科を疑い、受診してきましたが、子宮破裂や既往症の悪化は見られないとの所見でした。 ただ鈍痛が続くのが非常に気になります。他の臓器が影響している可能性はあるでしょうか？ なお、低容量ピルを始める数年前は排便痛も感じていたので組織の癒着はありそうです。ただここ数年ピルを飲んでいてここまでの鋭い痛みをすることがなかったので、不安に感じてます。 ご存知のことがあれば教えて下さい。

46歳女性。7cmの子宮筋腫（はっきり聞いていませんがおそらく筋層内筋腫）があり、昨年9月に出血量が急激に増えた（1-2時間おきに多い日用のナプキンを替えないと漏れてしまう程度で、血の塊も大量に出る状態が8日ほど継続し、その後5日ほどで徐々に減り止まった）ため、急遽婦人科クリニックを受診、子宮内膜が20mmととても厚くなっているとのことで子宮体がん検査もしましたが陰性でした。血液検査では貧血（ヘモグロビン9）あり。 直近で長期出張の予定があり、その間に大量出血を繰り返すと困るため、やむを得ず次の月経時からレルミナを開始しました（鉄剤も一時併用）。その時の月経は9月の時ほど大量ではなく、最初の４日間ほどは日中2-3時間おきに多い日用ナプキンを替える程度、最後の1週間は少量の出血がだらだら続くような感じで、トータル2週間ほどでした。その後は出血していません。 まもなくレルミナの服用が６ヶ月になるので、手術も含めた治療方針の相談のため、総合病院へ紹介してもらいMRIを受けたところ、筋腫は6cm弱に縮小しており、おそらく貧血も改善しているこのタイミングで子宮全摘（腹腔鏡手術）することを勧められました。 ミレーナ等の黄体ホルモン製剤はどうか聞いたところ、あまり効果は期待できないと思うが、一度試してみて、それでだめなら手術するという選択肢ももちろんある、との事でした。 現在仕事をしておらず術後も十分療養期間がとれるし、再就職したらしばらくは休めないので、その点でも今が手術のタイミングとしてはよいのですが、昨年9月に大量出血した時はちょうど仕事でもプライベートでも色々なストレスが重なっていた頃だったので、ストレスで一時的にホルモンバランスが崩れて大量出血した可能性もあり、もう少し薬で様子を見てみたい気持ちもあります。 （9月の大量出血以前は月経は概ね安定しており、2-4日目の出血は多め（塊あり。多い日用のナプキンを3-4時間おきに替える）であるものの生活に支障が出るほどではなく、ヘモグロビンも11程度で正常下限をちょっと下回る程度でした） また、今回受診した病院は腹腔鏡手術を多く行っている病院ではあるものの、30代のときに卵巣嚢腫・子宮筋腫（核出）で開腹手術歴があるので、癒着など、通常よりは手術のリスクが高いとのことでそれも少し心配です。 一方、更年期で月経が不安定になり大量出血した可能性もあり、もし黄体ホルモン製剤の効果がなく前回のような大量出血がまた起こったらと思うと怖いです。 ということでとても迷っています。 このような状況で黄体ホルモン製剤の効果はどの程度期待できるものでしょうか。使ってみないとわからない、というのが実際のところだとは思いますが、なんとなくの肌感覚でもよいのでご意見を伺いたいです。

10代から内膜症、生理痛ボルサポソセゴン以外効かず20代でピル服用中チョコレート嚢胞破裂し腹腔鏡手術、ディナゲスト1ミリ15年服用で日常生活、疼痛0でした。 一年前から急に左下のズキズキする下腹痛（排卵痛、卵巣出血などの傷ついた痛み）、 中央下腹痛（生理痛に近い痛み）を周期的に繰り返しており、鎮痛剤が効かず困っています。大学病院の主治医の勧めで何件かセカオピもまわりましたがいまいち原因や方針が定まらず痛みも取れません。 ホルモン変動周期痛説、痛みの神経がコロナ後遺症で過敏説、癒着説などがあり、レルミナを試したりもしましたがあまり変わらず副作用で断念。手術も今妊娠希望でないならリスクが高いとほとんどの医師はおっしゃいます。また、深部内膜症疑いもありますが子宮自体の可動は良いそうですし、ホルモン値や内膜の薄さはディナゲストで保たれているそうでレルミナに移行して効果が出るものなのか？です。 ナットクラッカー症候群の診断もあり、骨盤内うっ血も考えられましたが、判断が難しいとのことでした。 痛くない時はまったく痛くありません。 何を選択すれば、ディナゲストで落ち着いていた時の状態に戻れそうでしょうか？ 対処療法ではアセトアミノとロキソニンを交互に使用していますが、いまいち効果を感じません。

PCOSと診断を受け(ホルモン検査はされていないのですがAMHが9.5あること、ネックレスサインがみられることから ) レトロゾールを服用しながら半年間タイミング法を行い、5月からはステップアップし人工授精を始めました。 その際は生理期間が5月4日〜10日で5月15日に人工授精。人工授精後の排卵確認はなし。 そして6月は生理期間が6月3日〜9日で その後なかなか卵胞が大きくならずレトロゾール＋ゴナールエフを続けたところ 6月21日からナプキンが必要なくらいの生理のような出血が始まり、 23日に受診すると「出血は排卵出血だと思われる。排卵したような液体があり、まだ有効なので人工授精しましょう」との事で人工授精しました。 (ちなみに6月は生理後から23日まで、排卵検査薬を使用しずっと陰性でした。) 人工授精後は24日からルトラールを10日間服用し、出血は25日におさまりました。 それから今現在(7月5日)まで生理はきていません。 質問なのですが、 排卵出血でナプキンが必要になるほどの出血はおこりえるのでしょうか？ 人工授精のタイミングが合っているのか疑問に感じてしまうのですがタイミングとしては合っているのでしょうか？ それからまた違うのですが、性交痛や生理痛のような痛みがずっと続いていると伝えたところ 「癒着がある(子宮内膜症)かもしれないですね、妊娠には関係ないです」と言われたのですが 子宮鏡検査や超音波検査は受けているのですが、それではわからないものですか？ ネットを見ると子宮内膜症も不妊の原因と言われているので不安です。 ご回答よろしくお願いいたします。