潰瘍性大腸炎に該当するQ&A

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潰瘍性大腸炎の憎悪の原因、サイトメガロウイルスの活性化は有り得る?

person 30代/女性 - 解決済み

2022年2月~潰瘍性大腸炎の直腸炎型を治療中です。 5-ASA不耐症、ジセレカを半年程使用するも効果がなくなり服薬中止、 顆粒球除去療法(GCAP)若干の効果しかなく終了。 現在は以下の内科治療を行っています。 ・ステラーラを8週~12週ごとに注射 ・イムラン錠75mgの服用(1日1回)、ミヤBM錠の服用(1日2回×3回) ※血便が増える時のみリンデロン坐剤を使用(ただ過去にステロイド抵抗性の傾向を示したこともある) ステラーラを開始してからは効果があり、徐々に改善に向かっています。 ただ、非常に緩やかで、スパッと改善しません。過労やストレスで呆気なく粘血便が出ます。 2025年後半はほぼ出血なく、かなり良い状態を維持していましたが、 2026年1月〜粘血便が増え始めました。 1月はトイレットペーパーに少し血が付着するくらいなので様子見。 2月は排便回数が1日4〜5回程に増え、粘血の量も増えので、1日1回〜2回、リンデロン坐剤を追加使用することにしました。3月も同様。 1月から新しい仕事を始めたので、ストレスによる影響が大きいのかと考えていましたが、リンデロン坐剤を使用しても一向に治まる気配がありません。 元々ステロイド抵抗性の傾向はありましたが、2025年11月に調子を崩して粘血便が出た時、リンデロン坐剤を追加使用したところ1週間で治まった経緯もあります。 その為、ステラーラを基本治療方法として、悪化した時にリンデロン坐剤を使うのがいいのでは、と主治医からも判断してもらっています。 過去を思い返すと、サイトメガロウイルスに感染した際、潰瘍性大腸炎も悪化して、落ち着かせるのにかなり苦労した覚えがあります。 それを踏まえて、質問です。 ・リンデロン坐剤を使っても収まらない、ということは、今回憎悪の原因となっているのは、サイトメガロウイルスの活性化ではないか?と疑っていますが、どう思われますでしょうか?(サイトメガロウイルスに一度感染すると、免疫が低下した時に活性化することはあり得ますよね?) ・上記が疑われる場合、少しでも早く主治医に電話して診察してもらったほうが良いでしょうか?なお、次回診察日(ステラーラ注射日)が3/23なので、その日を待てるような待てないような、、、微妙な頃合いです。 皆様のお考えをお聞かせください。

4人の医師が回答

47歳 男性 潰瘍性大腸炎【前日の続きですみません】

person 50代/女性 - 解決済み

【長文失礼いたします。3/2整形外科にてセレコキシブ錠100mg,レバミピド錠100mg,タリージェOD錠5mg,トラマールOD錠25mg,ドンペリドン錠10mg,処方。3/8夜から腹痛+下痢(出血少量)翌日かかりつけ内科医院(潰瘍性大腸炎)へ。ホスミシン錠500mg,リーダイ配合錠を4日分処方。腹痛はだいぶ治まりましたが下痢(出血少量)は治まらず。3/13再度かかりつけ内科医院(潰瘍性大腸炎)へ。ロペラミド塩酸塩カプセル1mgを処方され対処出来ないとのことで総合病院に行くよう進められたので そのまま総合病院に電話したら3/23以降じゃないと空いていないと言われてしまいました。今も下痢は止まらず先程だるいというので体温を計ったら37.3°あった。どうしたらよいでしょうか】 上記は前日までの話です。 本日かかりつけの内科医院で総合病院への紹介状を頂きに行き だるさと微熱の件を伝えました。病院で熱を計ったら37.8°あり今回 初めて血液検査をすることになりました。血液検査の結果は3/16に出るとのことなので本日またホスミシン錠500mg(4日分)とカロナール錠200mgを処方され3/16に血液検査の結果を聞きに来て下さいとのことでした。 カロナールは37.5°以上出たら服用して下さいとのことでしたので帰宅後 服用し現在は37.0°になりました。夫は今もだるいそうで寝ております。3月末日に整形外科にて入院手術も控えており不安で仕方がありません。総合病院も土日休みなのでどちらにしても3/16にならないと動けない状況です。総合病院に現状を告げて早めに予約を入れてもらおうとは思っていますが それでも早めに入れてもらえなかった場合は潰瘍性大腸炎に特化した個人の病院(割りと近所にあります)に勝手に行ってしまってもよいものなのでしょうか? (横で見ていて ごはんもずっと食べられない状況ですし夫が辛そうなので私の気持ち的には特化した個人の病院に連れて行きたいです…駄目でしょうか…駄目ですよね…今回も長文で申し訳ございません)

2人の医師が回答

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