炎症性変化とはに該当するQ&A

母（70代）の膵体尾部に占位性病変が見つかり、悪性か自己免疫性膵炎（AIP）かで判断に迷っています。病院ごとに手術・化療・生検と意見が分かれており混乱しています。 【症状】 食欲良好、体重減少なし、黄疸なし、痛みは押すと軽い程度。生活は通常どおり。 【検査】 ■ 超音波：膵体部に 42×21mm の低エコー腫瘤。膵管・胆管の拡張なし。 ■ MRI：膵体尾部に約7cmの占位、周囲脂肪の炎症様変化、脾動脈・腹腔動脈と接触（明確な浸潤なし）。膵管・胆管正常。肝脾に転移なし。胆嚢泥沙状。 ■ 血液検査：AST/ALT 正常。GGT 軽度上昇。総胆汁酸上昇。アミラーゼ/リパーゼ正常。 　腫瘍マーカー：CA19-9 >1200 CEA 正常　　CA125 = 92.6 【相談したいこと】 1、現時点の情報だけで、膵臓がんの可能性はどれくらいあると考えられますか？ 2、この状況で 最優先すべき検査は何でしょうか？ 3、症状などから見て、今すぐ手術・化療に進むのは妥当か？ 4、AIP の可能性は残っていると考えられますか？ 母は元気で日常生活問題ありません。診断確定までの適切な手順をご教示いただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

以前もご相談した、右上腹部の痛み、違和感についてです。6月20日に痛みが発生してからパリエットを飲んで良くなってきましたが、7月8日に消化器内科を受診し、6月9日の人間ドックのバリュ－ム検査、腹部超音波検査で異常がないことから、胃炎または十二指腸炎どの診断で、タケキャブをその後8週間飲みました、完全には回復してないことから、胃カメラを実施しましたが、潰瘍の後もなく異常なしでした。若干逆流性食道炎の傾向が見られ、胃酸過多ではないかとの診断でした。引き続きタケキャブが処方されてます。そして、念の為別の内科で、血液検査をしましたが、異常値はなく、炎症はじめ胆嚢や膵臓など血液検査も異常なしでした。いまは、2軒目の内科で処方されたロキサチジンカプセル75mgを飲んでます。現在の症状として、3日程度違和感が消えても、また繰り返し症状がでて、1週間のうち4日は症状なし、ぐらいの割合です、食欲もあり、体重もほとんど変化はありません。他に疑わしき病気がありますでしょうか？違和感や軽い痛みがあってもあまり心配は必要ないでしょうか。よろしくお願いします。

現在妊娠13週目です。妊娠してから11週目くらいまでは水っぽいおりものが多かったのと匂いが気になっていたのですが、最初の妊婦健診のおりもの検査では全て異常なしだったため、おりもののことを相談したのですが医師からはホルモンの変化によるものと言われました。その後、気になっていたおりものは治りました。 しかしここ２日日間普段は透明のおりものですが、排便時に少し力むと全体的に黄色っぽく、黄緑色っぽいカスの混じったおりものが出ます。そのおりものが出るのは排便時の一時的にだけです。 以前のように匂いも気にならず、以前と同様かゆみや腹痛などもありません。妊娠中なので性行為などもしていません。 何か感染症でしょうか？ただ子宮頚がん検診は陰性でしたが、軽度の炎症ありと出てしまい軽度だったため処置は必要ないと言われしなかったことが気になっています。 年末年始のためすぐに受診ができないので不安で仕方ありません。 原因が何か、また早急に受診した方が良いか教えていただきたいです。

昨年6月の肺ガン疑いで胸腔鏡手術。結果IgG4関連疾患との診断で膠原病外来を受診するも症状ないため、処置不要との診断。 背中の手術痕が化膿したため、今年2月に形成外科で切開。 経過は良好だったが、4月から再度化膿し始めた。 8月に皮膚科に回され、壊疽性膿皮症であることがわかった。 🩺 治療経過と現状 •ステロイド（プレドニロゾン）＋デルモベート軟膏を継続中 •ガーゼ交換と軟膏は1日2回（ステラーゼ＋スキナゲート使用） •膿は減少傾向だが、小さな穴が複数増えてきている •痛みの質が内部の痛みから「表面のヒリヒリ感」に変化したが、ときどき刺すような痛みがある。 •傷の周り小さな穴ができて治癒が停滞している印象。 •9/26診察では治療継続、次回は2週間後 🔍 相談したいこと このままの状態が続いた場合の慢性化・感染リスクはありますでしょうか。 穴の増加は炎症の活動性が残っている兆候なのでしょうか。 ドレッシング材の選択や、今後の治癒の見通しについてアドバイスいただきたいです。 シャワーではなく、湯船で入浴してもだい丈夫でしょうか。

８月５日ごろから気がつくと腰がなんとなく痛くなり、湿布を貼ったりロキソニンを飲めば耐えれるか、痛みがほぼ無くなっていましたが、８月中旬にはそれをしても治りずらくなり、８月後半には椅子の形にもよりますが１５分以上座っていると腰全体が張ってきて、最終的に灼熱感のある痛みが腰全体に広がるようになり、それに耐えられなくなるようになりました。 ただ、立ち上がってしばらく歩き出すとリセットされるのか普通になります。同時期に立ちっぱなしで台所に立って料理をしていても同じ事が起きるようになりました。 ３０分座りっぱなしでも、電車の椅子に座ってる時や車の座席に座っている時は何も起きない事が多いです。 灼熱感のある痛みに変わるのは座りながら前屈みでパソコンを使う動作や、座りながら、立ちながら、前傾姿勢、後傾姿勢を前後させるような、（骨盤の動きを前後させる動作が含まれているのか）何か作業をする動きをしなければそこまで灼熱感のある痛みはありませんでした。 ９月に入りそれが更に悪化し、1度灼熱感のある痛みが出ると歩いてもリセットされず、太ももやお尻の裏、鼠径部、膝も痛くなり、リセットするには半日ほど横になって寝て安静にしないと治らなくなってしまったので、整形外科を受診。 レントゲン、MRIを撮り、椎間板のゼリーは年齢相応に少ない部分はあるが、これで椎間板ヘルニアとはとても言えない、仙腸関節部分に炎症も無く綺麗、整形外科的には何の問題もなく、そこまでの痛みが出るのは整合性がつかないとの事でした。 ただ、ワンフィンガーテストの結果、おそらくだが仙腸関節炎ではないかとの事で（痛みを発する、違和感のある部分が右の仙腸部分だった為）リハビリが始まりました。リハビリは3回受けましたが、変化なし。AKAを2回受けましたが、変化なし。ステロイドの注射を仙腸関節部分に打ってもみましたが、変化なしなので、２週間前から投薬治療もスタートしました。 トラマドール25mgとセレコキシブ100mgで朝晩1回づつ。これを飲むと多少痛みが楽になり、座ってられる時間も立ち作業の時間も３０分以上は無理ですが、３０分であれば違和感なく続けられるようになりました。 ただ、服薬も２週間続けてみましたが、ここ１週間ぐらい、頭痛とめまい、肩こり、首から上の火照り、お腹の張りがすごく、トラマドールのみ、服用を辞めてみると、上記の副作用が全く出ない変わりに、セレコキシブだけだとまた２週間前の状況に逆戻りしてしまいました。 AKAの先生からは、まだ仙腸関節が硬く、反り腰傾向、骨盤が寝ているなどと言われ、炎症もまだ起きている状態と言われますが、もう発症から２ヶ月も経っており、ほぼ毎日ロキソニンやセレコキシブをのんでいるのに炎症が治っていないのでしょうか。炎症がこのまま一生治らなければ痛みも治らず薬も一生飲み続けるのかと不安です。 また副作用の出る神経系統との薬の付き合い方もどうすればよいのでしょうか。実は整形外科の先生から、今の薬に加えてデュロキセチン20mgを追加するのはどうかと提案されています。 逆にデュロキセチンだけ飲んでみるのもありなのでしょうか？ デスクワークの会社は今、休職し、９月は家でほぼ寝ています。そんな生活が３週間も続いているので、毎日寝続けているのも、腰には楽ですが、肩こり、めまい、頭痛はこのせいもあるのかと思ってきましたが、いつまで安静も続けるべきなのでしょうか。 何をどうしたらよいのかわかりません。 アドバイス頂けないでしょうか？

子宮頚がん検診の結果で、早めに生検をしなければならない、緊急性が高いものか悩んでいます。 ◼︎細胞診 ・陰性（上皮異変、癌細胞） ・ただし炎症に伴う反応性細胞の変化あり（典型的な修復を含む） ◼︎HPV ・陰性 ◼︎子宮頚部拡大撮影術検査 ※コルポスコピーではない ・アセト白色上皮 （出血箇所の上に少し白色の塊があります。） ガンではない結果だが炎症があるので生検をしたほうがいいとの結果を受けました。 拡大撮影の写真は出血もしてるのですが、検査時にはアスピリンの影響が考えられると言われましたが、本当にそうなのか、今見れば見るほど悩みます。 結局アスピリンを5日止めるのも不安で３ヶ月後の検査を診て生検を行うことになりました。先生が「まぁ、恐らく今すぐ大きい心配になる事はなさそう。今検査すれば1段階（1期）くらい出ると思いますが、自然治癒する場合もありますから。」みたいなことを迷いながら言われていたのを思い出し不安です。 また、がん検診の前に、腹部の違和感、腰が少し痛い、不正出血が織物にふくまれてた気がする、という話はしました。 (子宮筋腫が複数あるのでそのせいかもしれませんが。) 1.このような状況で生検を3ヶ月待って大丈夫だと思われますか？ 2.細胞診、ウイルス検査で陰性なのに、白色上皮があるから癌という可能性があるのでしょうか。 3.子宮頚がんではなく子宮がんという可能性はありますか（出血の写真見て気になりました） 4.頸がん予防接種（ガーダシル9）の接種を薦められました。日本ではこの歳で接種しないと思っているのですが、海外では違うようで、先生曰く「45くらいまで効果ある」とのことです。馴染みがなく副作用なども不安です。 質問が多くて申し訳ありません。 久しぶりの検査結果、海外にいるため動揺しております。 少しでも日本の先生方のご意見を母国語で聞きたいと思い、可能でしたらご回答よろしくお願いします。

過去に何度か投稿しています。 7月中旬に左肩甲骨の痛みがあり、消化器内科を受診。 胸部CT撮影したところ、右肺中葉に6mm大のpureggnが見つかる。（読影にもpureggnと記載あり） 呼吸器内科紹介して貰った所、3ヶ月後のCTで経過観察。 多分炎症性だから大丈夫だよと言われて安心するもやはり不安なので総合病院の呼吸器内科を紹介してもらう。 9月中旬に総合病院の呼吸器内科受診。 紹介のCTを初見で見て、多分炎症性じゃなさそう。消えないと思うと言われる。 炎症性じゃないとなるとこのまま消えなければ高分化肺腺癌か？と聞くとそれか前癌病変と。 その当時、胸のしこりが経過観察になっていたので（今は生検して良性確認）乳がんの肺転移では？と不安になっていたけどpureggnは転移性のものの可能性はないんですよね？と聞くも可能性は低いけどわからないと。 不安になり、その当日にCT撮影依頼して変化なしとの事（後日の主治医のカルテには「pure 著変なし」と記載あり）次回1月CT予定。 10月半ばにがんセンターにセカンドオピニオン受診。 元々右肺中葉に1つと聞いていた影だが、左肺にも1個とうっすいのがもう1個ありそうとここで初めて聞く。 その際pureggnですよね？→はいと言った回答あるも、そもそも右も左も5mmくらいで小さすぎてよくわからないと。 前の先生も小さすぎてよくわからなかったんだと思うと。 これまでずっと右肺しか聞かされていなかった旨伝えるとCTの機械の差でうつってなかったのかもね、と。 pureggnは転移性のがんの可能性はほぼないと聞いた事伝えると典型的ではないがあるっちゃあるみたいな言い方でした。 乳がんや子宮頸がんの既往などあれば慎重に見るがそう言った事があるんですか？と聞かれ、今の所はその心配はない事伝える。 がんだとしたら前癌病変かなと。私の命を脅かすようなものではないと。 前の病院で初見で炎症性ではなさそうと言われたがそれは不整形とかだからか？と聞いたら形とかもあるがそもそも小さすぎるのでよくわからないと。 初回の7月のCTは消化器内科で16列の低線量CTで胸部CT撮影でたまたまうつり、9月のCTは総合病院で撮影した64列のCTです。 添付はセカンドオピニオン先からの説明文です。 上記より １.初回で見つかった右肺の影は読影にも主治医にもpureggnと言われています。 セカンドオピニオン先の主治医にも今回の影についてpureggnか？と聞いたらはいと言われましたが添付文書には「小さい淡い影」との記載です。 小さすぎてわからないと何度も言っていましたが5mm程度だと判別つきにくいのでしょうか？他の方の質問見るともっと小さくてもpureggnと言われている方もいるのでpureggnでない可能性もあるのでしょうか？ ２.7月のCTで指摘のあった右肺の影は著変なしですが、9月に総合病院で撮ったCTには左肺にも影が1.2個ありそうとの事でこれは増えたのでしょうか。 セカンドオピニオン説明文の1番最後に「左の肺の事は聞いていないとの事でしたが、右肺同様の所見は不変そうです。」とある事からセカンドオピニオン先の医師は7月と9月のCTを比較読影して、7月にもありそうと読み取ったと言う理解で良いでしょうか？ 左肺の指摘がセカンドオピニオン先ではじめてされたのはこれまでの病院での見落としでしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

60代男性です。半年ぐらい前から左上腹部（左季肋部）にチクっとした痛みがありました。食事中や食後に時々あり続くことは無かったのですが、ここ2、3日はズキンとする痛みが続き食事時以外でも違和感が残ってます。 考えられる原因はなんでしょうか？ 先月健康診断を受けて、胃カメラ検査を受けましたが数年前から逆流性食道炎になっていて、今回も食道胃接合部に炎症があるとの診断でした。特に治療などは薦められず、上記症状も伝えた上で、胃酸を抑える薬（ピロリ菌除去にも併用されるもの）を1ヶ月分処方して頂き様子見となっています。薬は近々無くなります。ピロリ菌の検査はしていません。 他には、かかりつけの病院の薬（シロドシン4mgとカルベジロール10mg）を飲んでます。 以下は健診結果とコメントです。 健診結果： （腹部超音波）C判定 肝臓S3血管腫疑い18x13mm 胆嚢ポリープ数個最大6mm 右腎上極部嚢胞 膵臓尾部抽出不良 （胃部内視鏡所見）C判定 逆流性食道炎 バレット食道 食道裂孔ヘルニア 胃穹窿部胃底腺ポリープ 胃体部胃底腺ポリープ コメント内容: ・上腹部超音波検査にて若干の変化を認めるが現在のところ心配ない。膵臓の一部は抽出不良。今後も経過観察のため年1回は検査を受けること。 ・上部消化管内視鏡にて若干の変化を認めるが現在のとこる心配ない。但し、経過観察のため年1回は定期的に検査を受けること。 現在、体調は熱は無いですが疲れやすく日中に眠気が出ます。睡眠時間は5～6時間程度。起床時、体中の強張りが酷いです。 また、10日ほど前の休日の昼食中にAppleWatchで心房細動の通知があり、その日は少し動いただけで息切れがし、夜寝る迄に数回、心房細動の通知がありました。翌日には治まりました。 高血圧と不整脈が以前からあり上記カルベジロールを寝る前に服用してます。心房細動の通知は半年以上無かったので、こちらも関係があるのか気になっています 以上、長文となりましたが、教示頂けると幸いです。 よろしくお願い致します。

既往 アトピー性皮膚炎→中学以降は局所的な保湿や弱いステロイドでコントロール。顔もプロトピック軟膏でコントロール。 ニギビをきっかけに、漫然とリンデロンやプロトピックを塗る日々を1年続け、赤みが慢性化した。皮膚科専門医のもとでニギビダニ陽性の診断を受け、自費でイベルメクチン内服やロゼックス、ビブラマイシン内服後、1ヶ月で劇的に改善し、その後2年ほど続いた。 2年の間は、局所的な適切なプロトピックの使用と保湿、ロゼックスゲルを続けました。運動しても赤くなることはなく、かなり調子が良かったです。 現在 写真のように、頬を中心に赤みがひどい。かゆみやカサカサ感やでこぼこはなし。緊張したら熱を触ってわかるほど持ち、紅斑がひどくなる。朝起きたらほぼ白いことは多いが、運動、怒責、緊張でとにかく真っ赤になります。冷やすと良くなります。 現在の医歴 皮膚科専門医では、毛細血管拡張陰性、ニキビダニ陰性で、ロゼックスゲルやビブラマイシン内服を3週間ほど続けています。ダメもとで自費処方のイベルメクチンクリームも2週間使用していますが、あまり改善しておりません。シャワーを当てたら痛気持ちいような、いわゆるアトピーの炎症とは違う気もしています。 どのような状態であると考えられ、どのような治療が望ましいのでしょうか。ストレスや酒など大きな変化はありません。 よろしくお願いします。