肺年齢に該当するQ&A

昨年春ステージ４の肺腺癌ALK陽性でアレセンサを服用始めました。 原発癌は右中葉でアレセンサを飲み始めて半分以下の大きさになっています。また縦隔リンパ節、肺門部リンパ節転移も瘢痕化しているようで、当初ステージ４と言われた胸膜播種もはっきりわからなくなっています。今通院している病院は標準治療以外はやってもらえず、主治医のすすめもあり、サルベージ手術をおこなっている某大学病院にセカンドオピニオンにいってきました。その医大の呼吸器外科のドクターの話では遠隔転移ははじめからなく、胸膜播種もはっきりしないし、原発癌も小さくなっているので、サルベージオペの適応があります、ということでした。 自分では年齢が73歳になりますし、普通の73よりはランニングもしていて、アレセンサをはじめてからはだいぶおそくなったのでフルマラソンは諦めていますが、ハーフマラソンにはでています。 サルベージ手術についてはまだ本当にいいのかは症例がすくないのでいいか悪いか分からないのだと思いますが、アレセンサもそのうち耐性になることを考えると、もちろんまた、良い薬が出来るのかもしれませんが、今できるなら原発癌をとってリンパ節の状態、播種の状態、なども胸腔鏡のオペでわかるのなら、結局再発転移をするにしても手術をしたほうがいいのかな、とも考えています。かなり迷っていますが。 専門の先生のご意見をお聞きしたいと思います。よろしくお願いします。

EGFR陽性の肺腺癌ステージ4で分子標的薬や化学療法で治療してきました。 先日、骨転移が原因で大腿骨幹（股関節から10cm程度下部）が完全骨折。今は動かすと疼痛を伴うため、オピオイド持続皮下注で疼痛のコントロール中です。 先日、整形外科で治療について相談したのですが、全身麻酔となるため年齢や肺癌の状態を踏まえた場合、オペはできないとのことでした。そこで、膝関節骨折時等に使用する既成の医療機器（添付写真を参照）を代替的に用いて、膝よりも上の大腿部に巻くことを提案され、今は骨折部中心に巻いております。 膝部に用いる器具を大腿部に用いているので、安定感含めて十分ではない状況ですが、何か他に大腿部骨折に専用に使うことができる固定具などはないでしょうか？ 大腿部の正確な採寸をしてオーダーするという方法もあるのかもしれませんが、動かすと痛みを伴うため対処方法に悩んでおります。 ベットの上で、巻き尺で大腿部の周囲のサイズを採寸する程度であれば、現実的な気もしております。 少しでも痛みを軽減していきたく、不安に思っており、有用な対策等についてご教示頂きたく思いますので、どうぞよろしくお願いいたします。

34歳の男性です。 昨年12月から月に一度のペースでなにかをしているときに口の中で鉄の味がして、 ティッシュに唾液を出すと血が混じっています。二、三回出すともう出てこなくなります（画像をご確認ください、ただ事前にトマトジュースを飲んでいるため紛らわしくて申し訳ございません）。ちなみにタバコや酒はやりません。 不安になり後日耳鼻科、歯科などに通いますが出血点の特定には至らなかったため、 年齢的にと思い初めて2月上旬から人間ドックを受診（血液、尿、レントゲン、頭部胸部腹部CT）しました。ついでに消化器もと思い、胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコーの検査を受けました。 人間ドックでは肺ブラや軽度な脂肪肝などの指摘は受けたものの、数値的にひっかかったものはなく、膠原病のRF値のみ基準値15に対し40で再検査をしました。現在結果待ち。 今はインフルではないものの喉が痛く、PL顆粒とトラネキサム酸を一昨日から飲み始めています。これから継続的に出血がない場合は喉からの出血と考え、様子見すべきでしょうか。それとも別の病気が考えられますでしょうか。寝ているときは口呼吸が多いため、喉を傷めているだけだと考えたいですが、重篤な病気が考えられる場合は教えていただけますと幸いでございます。 以上よろしくお願いいたします。

80歳の母です。非結核性抗酸菌症と診断され、長年同じ医師に診ていただいておりました。 その医師からは「病状に大きな変化はない」とされ、年1回の胸部CTだけで経過観察していました。 しかし、最近転院した病院では以下のように言われました： • 血液検査の炎症数値が高い • 以前より影が大きくなっており、肺に穴も見られる • PET検査や気管支鏡検査も検討すべきとの提案。 これを受け、現在PET検査を受ける予定ですが、高齢で体力も落ちているため、以下の点が心配です。 1. PET検査による放射性薬剤の副作用や身体的な負担（80歳で問題ないか） 2. 非結核性抗酸菌症と肺がんの鑑別にPETは有効かどうか 3. 長年経過観察のみだったのに、ここにきて精密検査が必要と言われたことの妥当性 4. 高齢かつ呼吸器疾患がある状態でのPET検査や気管支鏡の安全性 なお、母は現在、消化器科で大腸ポリープ切除術を受けたばかりで、CT・胃カメラなどの検査も並行して受けています。 また、2年半前に乳がんで左 胸全摘手術を受け、現在もホルモン療法（内服）を継続中です。 このような全身状態の中で、今の検査方針が母の年齢や体力に適しているのか不安があります。 どうぞアドバイスをいただければありがたいです。

お世話になります。 10日程前、お風呂場で転び左足と左腕を打ち付け、左側の腰部分を傷めました。 左足は一時足全体が腫れた風に感じて痛みましたが、ロキソニンテープで治まりました。 腰もロキソニンテープで思ったより早く楽になりました。 腕（肘下より手首の上部分）は内出血してその一部分は赤くなりましたが、今はその部分だけ黒っぽくなり全体的に黄色に変わりました。 全体に少し痛みがあり、黒い部分はテーブルに腕を置こうとして「痛！」と言う位の痛みが残っています。 打撲はどの位痛みが続きますか？ また、どの位続いた場合には受診すべきかも教えてください。 以前、１週間後に受診した捻挫では、医師に直ぐに来いと怒られてその場で固定されました。 また、スポーツ中の怪我で２ヶ月しても痛くて受診したら、もっと早く来いと言われて小さい骨が骨折していて松葉杖になったこともありました。 後になって肺のレントゲンで知った肋骨骨折が４回などもあり、ケガの痛みはどの位で受診すれば良いのか分かりません。 当時は年齢より骨がしっかりしていると言われていたので、余り気にもしませんでしたが、今は骨粗しょう症になったので、早めに受診した方が良いのかな？と考えています。 大きくない怪我は受診のタイミングが難しいです。 よろしくお願いいたします。

90歳母親について、昨年1月の肺のレントゲン検査で異常が見つかりCTを取ったところ、かなり大きい5.6センチの肺がんが見つかりました。ちょうど心臓の裏側あたりでレントゲンでの発見が遅れたようです。 PETCTでは幸い転移は見つからず、遺伝子検査はEGFR陽性で、昨年5月からタグリッソの服用を始めたところ非常によく効き、半分以下まで小さくなり現在に至ります。 ところが今日の診察で少し癌が大きくなり、周りに水が溜まってきている様子が見受けられると言われました。4月のレントゲンと比べて確かに素人目にもそう見えました。タグリッソの耐性がつくのは確か平均で2年近くだと思っていたので少し早いと非常にショックを受けています。 薬を変えたりは出来ないか聞いたところ、あるとすれは注射があるが、副作用も強く年齢からも勧められない。せっかく今は日常生活に不便なく普通に暮らせているのに、副作用で逆に命を縮めかねないと言われました。 現状は、このままタグリッソを続けて様子をみるしかないと言われました。 タグリッソを1年1か月続け、大きな副作用はないですが、疲れやすさ、だるさはよく訴えます。 本当に高齢というだけで何もすべはないのでしょうか。母は、90まで元気に過ごせて来て充分生きたからもう何もしなくてもよいと言いますが、まだまだ元気な様子をみていると何があるのではないかと娘としては諦めきれません。 どんな事でも良いのでご教示いただきたく宜しくお願い致します。 又本当に耐性がついたとすると今後はどういう経過で予後はどれくらいを覚悟すれは良いでしょうか。