aptt基準値に該当するQ&A

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胃痛がひどいです。

person 20代/女性 -

5年前に、胆石(たしかビリルビン酸結石です)のため腹空鏡下で胆嚢を摘出しました。 以前から、半年に一回程度、右季肋骨に鈍痛が起こり、息を吸っても固い感じで苦しく、歩く振動で痛いことがありました。病院でもわからないといつも言われます。 最近もう1つ腹痛があります。 最初の腹痛は、1ヶ月ほど前。 夜中に、右季肋部に激しい痛みがありました。丸くなってもあまりおさまらず、冷や汗をたくさんかきました。毎回2~3時間でおさまりますが、いつも不穏であまり夕食はたべません。 2、3日続くので、近所の内科を受診したところ、「胆嚢がないからではないか」といわれ、ウルソ、ガスター、ムコスタを2週間いただきました。 クスリを飲みきっても改善されなかったため、脳外科に通院していた総合病院で相談したところ、胃薬を出してくれました。胃薬を飲んでしばらくおさまっていたのですが、またおとといあたりから、以前からの腹痛にプラスして痛みが始まりました。 昨夜は、悪寒や冷や汗も止まらず、夜間外来を受診し、CTと血液検査をしました。 CTでは、肝臓、胆道異常なし 血液検査で基準値から外れていたのは、CRP0.61とWBC12.9でした。 BUN,APTT,PT,T-BIL等も正常の範囲内で外れていたくらいで、「わからない」と言われました。 激しい腹痛はおさまったものの、固いような違和感はなくなりません。 なぜ痛みがあるのでしょうか、何科にかかったらいいのですか? 分かりにくい文章ですみません。教えてください。

2人の医師が回答

流産予防的処方のバファリン、いつまで服用が望ましい?

person 40代/女性 -

いつもこのカテゴリーを中心にお世話になっております。 年明けにFETにて妊娠し、本日で12週になります。 今回の妊娠前に自然妊娠→稽留流産を2回繰り返しており、第12因子が基準値内だがやや低めということで、念のためにとバファリン81mgが処方されています。 (絨毛染色体検査は1回目行わず、2回目46,XX、今回はPGT-A正常胚を移植) 妊婦健診もARTを行ったクリニックの産科(車で片道30分)へ通うつもりでいましたが、仕事の繁忙期とつわりなどの体調不良が重なったため、当面は近所の産婦人科(2度の流産の際に診てもらったところ)へかかることにしました。 不妊科最後の受診の際に「バファリンは12週まで飲みましょう」と言われ、手持ちは残り数錠なのですが、不育関連で服用する方はわりと長く飲まれている印象があります。 そこで電話にてもとのクリニックへ問い合わせたところ、「不安であれば健診を受ける病院で処方してもらって飲み続けて構わない」との回答を頂きました。 また、健診を受ける先でも「希望するなら処方は可能」と言われています。 そこでお尋ねです。 ひとまず16週までの処方を健診時に相談してみようと思いますが、不要でしょうか。 特にこれといった異常の指摘がないまま飲み続けることのデメリットなどはありますか。 服用を続けてもよいと思われる場合、(妊娠経過に問題がないと仮定して)概ね何週頃まで継続してよいでしょうか。 ちなみに受けた不育関連検査は以下の通りで、いずれも特に指摘はありませんでした。 (APTT,PT-INR,フィブリノゲン,第Ⅻ因子,抗核抗体,抗CL-β2GP1抗体,ループスアンチコアグラント,TSH,FT4,FT3)

1人の医師が回答

流産後のhcgが下がらない場合の移植開始について

person 40代/女性 - 解決済み

2021年の11月末に流産し、その後hcg4.1で採卵後、今回移植周期に入る予定でしたが、生理2日目でhcgがまだ1.7ありP4が1.44で数値もよくないため、始めは先生に2日後にまた様子を見ましょうといわれたのですが、1カ月でhcgが4.1⇒1.7しか減っていないのを指摘すると次回の生理まで延期した方がいいかもという事で一旦延期となりました。 年齢的に一刻も早く移植周期に入りたいのですが、流産の時にhcgの下がりが悪くプレマリン、ノアルテンで10日後に生理を起こすというのを2回連続で行い採卵に入った経緯があります。 ●そこで以下質問です 1) 今回もhcg減少を狙い、同じ方法で生理を起こして移植周期に入るのは妊娠しずらくなりおすすめできないでしょうか?また今回でこの方法を行うのが短期間で3回目になりますが、子宮、卵巣に悪影響でしょうか?もう繰り返さず次回の生理まで待った方がいいでしょうか? 2) 通っている不妊治療院では基準値はhcg0.5で移植周期に入れるとの事ですが、1以下でも入っているような事をいっていたのですが、やはり0.5まで下がっていないと妊娠に影響しよくないのでしょうか? 3) 質問の制限が1回のみなので、少し違うご相談になり申し訳ないのですが、流産後の不育症検査で、APTT凝固時間が短くバイアスピリンを服用する事になったのですが、柴苓湯の有効性もネットで見たのですが、両方を服用し逆に流産してしまう原因になってしまう事は考えられますででしょうか? 長々と申し訳ございませんがご回答いただけますと大変助かります。 何卒よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

採卵するか、移植するか

person 40代/女性 - 解決済み

夫41歳6ヵ月、妻41歳4ヵ月。 昨年9月に初めて採卵して、未熟卵1個(ショート法)、2回目は成熟卵3個(クロミッド法)が全て胚盤胞(4AB1個、3BC2個、5日目に凍結)になり、11月と12月に4ABと3BCを1個ずつ移植しました。4ABは着床したものの妊娠には至らず(数値が1しかないとの説明)、3BCは着床せずの結果でした。2回上手くいかなかったことで、採卵を急いだ方がよいかと思い、クロミッド法で1月に未成熟卵1個と、3月に成熟卵1個と未成熟卵1個を得ましたが、いずれも受精はするも胚盤胞には至りませんでした(通院先は胚盤胞を凍結して移植する方針)。 今回6月に5回目の採卵で成熟卵2個、未成熟卵1個を得て、成熟卵2個が5日目に4ABと4BBの胚盤胞になり凍結されました。 2月〜4月にかけて、子宮内フローラと不育症、着床の窓の検査をしましたが、APTTのみ基準値以下、受容期前で窓がズレているとの結果でした。いまのところ他に異常の指摘はありません。 今回の相談は以下です。 (1)凍結した胚盤胞が3つある状態ですが、先生であれば移植と採卵、どちらを勧めますか?妊娠の可能性を上げるために採卵しておくべきか、窓がズレていたとのことで、移植してみるべきか迷っています。 (2)着床したこともあるようですが、それでも検査の結果窓がズレているということもあり得るのでしょうか? (3)41歳であれば、10回移植して1回妊娠に至るかどうかくらいの確率とネットで見ましたが、この理解は正しいですか? (4)5回全て顕微受精になりました。胚盤胞の到達に精子の運動率は関係しますか?運動率は33%〜14%で、3個の胚盤胞を得た時で33%、今回29%でしたが、それ以外は全て20%以下でした。 長文ですみません。 お手数ですが回答をお願いいたします。

2人の医師が回答

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