人工授精5回に該当するQ&A

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流産後の治療法について

person 30代/女性 -

今年32歳になる女です。第1子妊活中です。 先月、妊娠6週で成長が止まっており進行流産しました。5週で胎嚢3、4mm確認できた数日後出血、全く育ってなくて流産と診断されました。 1年不妊で人工授精4回トライしてもかすらず、体外受精に挑戦する目前での自然妊娠でしたがこのような結果になり残念です。 夫婦で話し合い次の妊娠のためすぐにでも頑張ることにしました。 昨日の流産1週間後のエコーでは、子宮の中は綺麗になっており今周期から妊活再開してもいいとの事です。 (現在排卵の気配はまだないそうですが…) 不妊クリニックでの初めの検査の結果、AMHが当時31歳時点で2弱と平均より低いですが、ホルモン値問題なく、子宮疾患の既往なし、月経も29から30日周期で安定、基礎体温も2層になっているので自然に排卵はできていると思います。 (通っていたクリニックでタイミング指導受けていた際も服薬はしていませんでした) 主人の精子も異常なしです。 そこで質問なのですが… 出来れば子どもは2人望んでいるのですが年齢のことも気になり焦っています。原因不明不妊で1度目の妊娠まで一年以上かかってしまっているのも気になります。 1度は自然妊娠できたのだからこのまましばらくタイミングで様子を見るか、確率の高い体外受精に挑むか悩んでいます。 アドバイス頂けると幸いです。

1人の医師が回答

不妊治療 ルナベル服用の生理調整

person 30代/女性 -

現在不妊治療中です。 人工授精を何度かやりましたが、中々授からなかったため体外受精にステップアップすることになりました。 1月13日の生理3目に病院に行き、スケジュールの相談をしました。 排卵日付近に私が5日ほど遠方に行かないと行けなかったため、生理日を調整し、生理が来て2月1日から治療を始めることになりました。 そこでルナベルLDを14日間分処方頂き、寝る前に飲んでいましたが、吐き気と下痢で具合が悪い日が続き7日目から薬を飲めなくなってしまいました。 1. 本日ルナベル処方から8日目(薬は7日目から飲んでいません)お昼にトイレに行くと出血し生理痛のような痛みがあります。これは生理が来たということでしょうか? 2. 最後まで薬を飲めなかった自分が悪いですが、今日のお昼に来た出血が生理だった場合、今日から生理スタートし排卵日も遅れることになりますか? 2月1日から自己注射始める予定でしたがそれも計画練り直しになりますでしょうか。 3. 薬を飲んだことにより1ヶ月に2回生理が来ることになりましたが、体の負担や影響はありますか? (生理周期はほぼ33日ですが、2ヶ月前は41日でした。) 4.今回の吐き気や下痢はルナベルの副作用でしょうか。 (その他は1年ほど、チラーヂンとメトホルミンを毎日飲んでいます。) 教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

自然流産後の病院の受診について

person 30代/女性 -

人工授精4回目で妊娠。 12/12病院にて胎嚢確認。妊娠5週だがかなり小さいと言われる。 12/18妊娠6週で胎嚢6ミリ。 12/25妊娠7週で胎嚢8ミリ。ほとんど大きくなっていない為、自然に流れるでしょうと言われる。 12/24から少量の出血、下腹部痛があった為、先生からは「流産が始まっているかもしれない。生理の時より少し出血が多く腹痛もあるだろうが、いつもの生理のようにやり過ごすように」と言われました。 年末年始のお休み前という事もあり、次回は1/6の受診と言われています。 昨日から下腹部痛と出血が少しずつひどくなり、今日の昼過ぎから生理1日目~2日目くらいの出血、腹痛がありずっと横になっていました。 先ほど立ち上がった際、ボコッと何かが出たような感覚があったのでトイレに行くとナプキン上に赤黒い血にまみれた白っぽい塊が出てきていました。 これが胎嚢かなと思い、ナプキンに包みビニール袋に入れて冷蔵庫に保存しました。病院の先生からは持ってくるようにとは言われていませんが一応…。 通院している病院が小さい不妊治療専門の病院の為、明日日曜はお休みです。電話もつながりません。月曜日に電話して指示を仰ごうと思っているのですが、それで大丈夫でしょうか?それとも24時間対応している近所の産婦人科で 診てもらった方がいいのでしょうか? 長文失礼致しました。どうぞよろしくお願い致します。

5人の医師が回答

子宮口の狭さと頸管の曲がりについて

person 30代/女性 -

不妊治療中で、各検査&治療の際にどの病院でも子宮口の狭さ(小ささ)とカーブを指摘され、検査時に激痛だとセットで迷走神経反射?が起きます(冷や汗吐き気後倒れる) 卵管通水、子宮フローラ検査はほぼ無痛でした(フローラは細いチューブ?に変更されたと思います) 激痛だったのは子宮鏡とラミナリアで 子宮鏡が痛かったのは3回中1回だけですが帰宅中駅で倒れ大事に。 ラミナリアは入らずでした (処置後着替え中に倒れました) 年に数回月経前に動けなくなるほどの月経前痛があり、その時も迷走神経反射はセットですが 痛みには割と強い方で、不妊治療中の検査でも、これは痛いよねと言われても痛くなく不思議そうにされることも多いのですが、検査の痛み自体よりその後倒れるのが怖いです。 以下質問です。 1.毎度子宮をかなり引っ張ったり、今強く噛ませてる?ので出血多くなるかも、など言われるのですが、それ自体にあまり痛みを感じたことはありません。 要は子宮への圧?からくる痛みに弱く、後はチューブ・器具の硬さ次第なのかなと考えたりしているのですが、見当違いでしょうか? 2.子宮鏡検査、フローラ検査、ラミナリア この検査で使う器具は、人工授精や移植時に使う器具とどの程度違いがありますか? (直径や硬さなど) 3.子宮口の狭さや曲がりのせいで胚移植できなかったり胚がダメになってしまうことはありますか?(出血は着床の害になると聞いたこともあり不安です) 4.運良く妊娠できたとして難産や帝王切開になる可能性は高いですか? 5.迷走神経反射の予防に硫酸アトロピン筋注を打ってもらったことがありますが、この注射は胚移植の際には使用できませんか? 6.迷走神経反射を予防する方法は他にありますか? 長くなりましたが、ご意見アドバイスお願いします。

1人の医師が回答

子宮筋腫へのジドロゲステロン投与について

person 40代/女性 -

42歳不妊治療中です。 一年半前から不妊外来に通い、幸いにもタイミングで半年も待たずに妊娠できましたが、8週で心拍確認後9週で稽留流産となりました。 流産手術の際に染色体の検査もしましたが異常は見られず、不育の原因は血液凝固異常とのことでした。 その後ステップアップし、今年5月に人工授精1回目で妊娠し妊娠がわかった日からアスピリン内服して7週目で心拍確認、8週目も心拍に問題なく不妊外来から産婦人科へ転院。 産婦人科の診察でも大丈夫そうなので母子手帳をもらうようにと指示されましたが、昨日妊婦健診1回目(10週目)で稽留流産となりました。 不妊治療開始時より子宮筋腫があると言われていましたが数年目立って大きくなっておらず、妊娠には問題ない場所にあるとのことで子宮筋腫の治療はしていませんでした。 しかし、子宮筋腫は黄体ホルモンが多いと増大すると聞きました。 何度か黄体ホルモンの数値も検査しているのですが数値は高めだったにもかかわらず、1回目も2回目も妊娠後ジドロゲステロンが処方されておりました。 子宮筋腫があり黄体ホルモンの数値が高めの妊婦にジドロゲステロンの処方は問題なかったのでしょうか? 今思えばジドロゲステロンを内服中は下腹部の痛みを感じることが多く、飲み切った後数日経った後から痛みがなくなったような気がします。 血液凝固異常をアスピリンでコントロールしても、子宮筋腫の栄養になる黄体ホルモンを追加して不育のリスクを高める治療に意味はあったのでしょうか? 1回目の妊娠の際、黄体ホルモンは充分に分泌されているのに薬を飲む必要があるのか尋ねると、流産予防に皆に処方しているとのことでしたが、別の病院で同じく高齢で不妊治療し妊娠出産した友人は流産予防の内服はなかったと言っていたのを思い出し、ジドロゲステロンが不要だったような気がしてなりません

1人の医師が回答

着床障害、免疫系Th1/Th2の検査について

person 40代/女性 -

今までに人工授精7回、採卵4回、胚移植2回行ってきましたが、いずれも陰性で着床すらしていません。 1回目の移植はホルモン補充周期で融解胚盤胞(5日目4AA)を、2回目は採卵周期に初期胚(2日目8分割G1)を移植しました。年齢、精神的、金銭的なこともあり、もう採卵はせず残りの凍結胚を移植して不妊治療を最後にしようと思っています。一周期お休みして、次回は自然周期で移植希望しました。 主治医から着床障害の検査として、免疫系Th1/Th2と子宮内フローラを勧められ、子宮内フローラについては費用も高く日数もかかるため、Th1/Th2を受けてみようと考えています。 1. 検査を受ける時期はいつでもいいと言われましたが、「性交の活発な女性では、卵胞期にTh1細胞が優勢になり、排卵期にはIgAが減少、IgGが上昇。黄体期になると妊娠をサポートするように働くTh2細胞とIgGが優勢になり、加えて黄体ホルモン(P)も上昇しました。一方、不活発な女性では、黄体期のTh2サイトカインの優位性はみられませんでした。」という研究内容を見つけました。 これによると黄体期に受けた方が正確かと思うのですが、性交が全くない場合、受ける時期は関係ないでしょうか。 2. 自然周期とホルモン補充周期での移植で、Th1/Th2が変動することは考えられますか。(自然周期だとTh1/Th2が高くなる人がホルモン補充だと基準値内になるなど) 3. もし胚の染色体異常がなく、着床しないのがTh1/Th2高値だけが問題だったとすると、着床すらしないのですか。それとも着床することはあっても継続できないのでしょうか。 4. Th1/Th2が異常値(例えば基準値の3倍など)であっても妊娠出産したという事例はありますか。 あまり情報がなく、たくさん質問してしまいましたが、ご回答頂けると嬉しいです。

2人の医師が回答

不妊治療の薬不足で治療はすぐにできないと言われた…今後どうすればいいですか?

person 30代/女性 -

39才、不妊治療そろそろ6年目、体外受精移行後4年目で先月5度目の採卵。 1.採卵5個(受精2個)1個移植後陰性、2個目は解凍後に崩壊 2.採卵3個(受精1個)移植後陰性 3.採卵2個(受精1個)移植後妊娠判定も8週で稽留流産 ※3回までに4年弱 〜他市クリニックに転院〜 重度の子宮腺筋症と診断 4.ロング法、フィリング2本、採卵0 5.アンタゴニスト法、フィリング3本、採卵4個(未成熟3、崩壊卵1)培養後1個成熟卵→受精後成長せず ※4.5.までに3ヶ月 元々通っていたクリニックは3〜5ヶ月に一度の採卵となるため、なるべく最短で対応してくれる他市のクリニックに転院しました。 聞いてた通り転院後スムーズに採卵してくださり、細かく検査や説明もしてくださいました。 しかし先日、3度目の採卵計画の際に突然「今薬が不足しているためこれまでのようにすぐにはできません。早くても年明けになります。状態によっては最悪不妊治療自体受付できない可能性もあります」と言われました。 そのクリニック市内は11月下旬から雪が降り始め、年明けにはかなり積もるので通院が厳しくなります。 それもあって採卵を急いでいたのですが思惑が大きく外れてしまいました。 なので冬季の間は元々通っていたクリニックに一時的に戻って通うことになり、今は診察予約待ちです。 しかし薬不足は全国的な問題と言っていたので体外受精自体を断られるのではないかと不安です。 薬不足の原因は保険適用による患者増、ロシアウクライナ戦による物資不足とネットに書いてありましたが、ニュースでは取り沙汰されておらず今後どうなっていくかとても不安です。 本当に不妊治療できなくなるほどの薬不足なのでしょうか? その場合は人工授精などできることをやっていくしかないとは思いますが、先生方はどう思いますか?

1人の医師が回答

不妊治療 着床不全の検査と今後の治療について

person 30代/女性 -

31歳 不妊治療歴1年で1度も着床したことがありません。今後の治療や受けた方が良い検査についてご助言いただきたいです。 ・持病は子宮内膜症(右卵巣に約3cm、左卵巣に約1cmのチョコレート嚢胞、MRIにて膀胱子宮内膜症の所見もあり) 、軽度子宮腺筋症 ・AMH1.54 ・ クラミジア既往歴あり ・卵管造影異常なし ・甲状腺問題なし、ホルモン数値概ね良好 ・夫は28歳、精子は運動率良好ですが奇形率高め、高速直進運動率低め。量が多いからか不妊原因とまでは言われていません。 婦人科にて内膜症治療のため1年半ジエノゲスト服用した後、2023年10月から約半年タイミング療法を実施。2024年3月に不妊専門クリニックへ転院し、現在も通院中。 転院後、2度人工授精、1度採卵、2度凍結胚移植(1回目:5日目胚盤胞4BA・内膜8.8mm、2回目:5日目胚盤胞4BB・内膜10.2mm ※自然周期)を行いましたが、1度も着床すらしませんでした。 10月上旬に二度目の採卵を行い、5日目胚盤胞6BA、4AB、4BA、4BB、6日目胚盤胞4ABを凍結してします。 次回は凍結胚2個移植を予定していますが、このまま移植に進むことに不安を感じています。着床不全の原因を探るために、移植の前に行ったほうがよい検査や、移植時に行ったほうがよいオプション・先進医療、有効と思われる治療法について助言をいただきたいです。  現在の通院先で行えそうな検査は子宮内フローラ検査のみ。子宮鏡検査もできないとのことです。移植時に選択できるオプションはAHA、子宮内リンパ球移植のみです。 転院やセカンドオピニオンでの他院受診も検討しています。長くなりましたがご回答いただけたら幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

FT手術後の卵管検査、及び人工授精について

person 20代/女性 -

20代後半、女性です。 半年ほど前より妊活を始めたのですが、6月初旬にに初めて卵管通水検査をしたところ全く通っていない(子宮側の卵管の穴が見えないくらい小さい)ということで、その翌日にFT手術を受けました。 FT手術は成功したと聞いていますが、その後は特に改めての通水検査はしていません。 FT手術後、6月、7月と人工授精(および前後でのタイミング)をしたものの、結果は陰性でした。 ※夫の精液検査は何度か行っていますが、平均的な数値で問題はありません。 ※普段生理不順気味で、妊活開始より、生理三日目からレトロゾールを5日間飲んで、排卵を促しています。 そこでお聞きしたいのは、FT手術後の再度の卵管通水検査は一般的には不要なのでしょうか。(再閉塞を気にしております。それとなく医師には伝えたものの、そんなすぐには閉塞しないし、手術では通っていたので大丈夫と言われ、再度の卵管通水検査は不要とのことでした) また、FT手術では、卵管采側の詰まりをとることはできないとネットで調べて知っていますが、FT手術の際に卵管采側が詰まっていないかどうかは確認できるのでしょうか。 (FT手術は成功しても、卵管采側がもし仮に詰まっていたら意味が無いのでは……と不安です) なお、FT手術後は妊娠しやすいと聞いていますが、あと二回ほどでダメなら体外受精も検討しています。 FT手術後に妊娠された患者様がいらっしゃれば、何周期目で妊娠されたのかもぜひお聞きしたいです。 どなたかご存知のことがあれば教えて頂きたく存じます。 色々聞いて申し訳ございません。 何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

流産後のhcgと体調について

person 30代/女性 - 解決済み

5週間前に繋留流産の掻爬手術を受け、その後の経過は下記の通りになります。 3/24→掻爬手術 4/4→診察(エコー)子宮の戻りが悪いので子宮収縮剤を5日分服用 4/11→診察(エコー無し) プラノバール10日分服用 4/25→消退出血 4/27→診察(エコー無し)血液検査のみでhcg高いので10日後また受診するようにとのこと。 4/27の受診の際に問題なければ不妊治療再開(人工授精)できる予定でしたが、hcgの値が高いとのことで中止となりました。(hcgの値までは教えてもらっていません) 早く治療再開できるようにプラノバールを服用して消退出血と一緒に子宮内の残留物を出すつもりだったようですが、消退出血の量は普通の生理よりかなり少なくもう終わりそうなのと、まだ黒や茶色の塊が日に何度か出るので子宮の中にまだ残留物残っていそうな感じです。 基礎体温も流産前からずっと測っていますが、未だに基礎体温は高温期のままで通常生理が始まるとガクッと下がるのですが、今回の消退出血では基礎体温下がらずです。 年齢のこともあり早く治療再開したいのですが、掻爬手術から5週間後もhcgが下がらないのは普通のことなのでしょうか? あと、妊娠してから太ったため早く体型を元に戻したく2週間前からジム復帰し週3〜4回は有酸素運動と筋トレを2時間おこない、食事制限(1日1000キロカロリー以内)もしていますが全然体重が落ちません。 いつもなら、これぐらいの運動と食事制限をすると2週間では体重に変化があるのですが今回何の変化もないのはまだhcgが残っていて体が妊娠状態のためなのでしょうか? 今、hcgと基礎体温が下がっていない状態でダイエットをすることは意味のない事なのでしょうか? 何もかも上手くいかずに落ち込んでいます。 ご教示頂けますと幸いです。

3人の医師が回答

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