CT検査の回数に該当するQ&A

■これまでの経過 2022年7月：オプチーボ、ヤーボイ、カルボプラチン、パクリタキセルの治療を開始するも1コース目で間質性肺炎の重い副作用が発生し、中止。 2022年8月：カルボプラチン、アブラキサンでの治療再開。4コース行い、2022年11月に終了。腫瘍の増大が見られる、これ以上の抗がん剤治療は体力的にも厳しく、今後は緩和治療を主で行うことを主治医から提案。 ■現在の症状 咳がひどい。MSコンチン（10m）、たまにオプソ（5m）も飲むがなかなか効かない。リンパ節の腫瘍のため神経が圧迫（半開神経麻）し声が出にくなったり、喀血の症状も。投薬のせいか、かなり体力が落ちている。治療前は元気であったが、今は階段の上り下りも大変な様子。ただ食事や外来通院などの日常生活は可能。現状、脳や他臓器に転移は見られない。 ■質問 1．公立の総合病院（地域がん診療連携拠点病院）の呼吸器内科に通院ですが、緩和治療になれば主治医も緩和治療の先生へ交代でしょうか。または在宅治療がメインとなりますでしょうか。今後どの位の頻度で診察を受けるのが一般的でしょうか。 ２．抗がん剤の効果測定として今まで頻繁に撮っていたCTの回数も減るのでしょうか。病状進行把握のための検査はどの位の頻度でしょうか。 3．今後どの様な症状が出てくるのでしょうか。寝たりきなど、日常生活が困難な状況も想定されますでしょうか。 4．例えば、在宅医療を選択し、脳に転移など重篤な症状に陥った場合は迅速な対応は受けることは可能でしょうか。在宅医療は病気の進行の把握が遅れ、緩和としての対応も遅れたりすることは無いのでしょうか。 5．緩和治療となれば、残された時間は後どの位と考えるべきでしょうか。家族としても残された時間をできるだけ有意義に過ごさせてあげたい気持ちです。 よろしくお願い致します。

1歳1ヶ月の男の子です。 金曜日(9/27)の夜発熱し、20:35頃より痙攣開始。救急搬送され、痙攣開始より約70分後に止まりました。 痙攣は、体の硬直と手の小さいピクピクとした動き、目は一点を見て動かない、開始数分のみ時折気が付いたように泣こうとするも再度固まるというものでした。 痙攣が止まった直後は刺激等でピクピク動いていました。 その後、CTと脳波の検査を受けました。どちらも異常はなく、2回目の痙攣もないため、今のところ複雑型熱性痙攣という診断です。 ただ、二相性の急性脳症の可能性を指摘されており、機嫌の良し悪しなどに注意するよう言われております。 子どもの現在の様子は麻痺などはないものの、よく眠りよくぐずっています。 また、退院日(9/29)、病院食でアレルギーを起こし、全身に湿疹が出てルートの取り直しをして点滴をしました。 以下が心配な点と質問です。 笑う回数の減少やよく眠ることが気掛かりです。ただ、痙攣も長く、慣れない入院やアレルギーなど、本人にはかなり負担だったのでは？とも思っています。 ↓ 質問1 熱性痙攣の重積後は回復に時間が掛かるものですか？機嫌の悪さなどはやはり脳症を気にした方が良いですか？ ダイアップの使用を迷っています。移送後の病院の医師からは「自分は処方しないが、持続時間が長いから処方する医師もいるだろう」という話を受けております。また髄膜炎などがマスクされるため使用しない方がよいとするWebの情報も見付け、悩んでおります。 家族歴は、母親である私が意識消失するタイプの熱性痙攣を起こしています。 ↓ 質問2 予防としてダイアップの使用を推奨しますか？ 質問3 このまま何事もなければ後遺症の心配はないのでしょうか？また、重積を繰り返すと後遺症が出る可能性もありますか？

60代の父に起こった事象です。 肝臓の左葉・左肝管を切除するオペを行いました。 人間ドックにて異常が指摘され、左肝管が狭窄しており肝臓の1/3が機能していないことが分かりました。 しかし、父は20年前に交通外傷による肝破裂を経験しており、その治癒過程で癒着し狭窄している可能性がありました。 その後様々な検査をし、胆管癌のリスクは低いものの完全否定できなかったため、本人の意向でオペに踏み切りました。 手術は無事終了し、狭窄の原因も悪性腫瘍ではありませんでした。 順調と思われたオペ後4日目、 胆汁が排出されておらずビリルビン値の上昇が進み、閉塞性黄疸となりました。 切除部付近の胆管が狭窄しており、縫合が原因か元々狭窄気味だった事が原因か、と説明を受けました。 また、縫合部からの胆汁漏があったために予定よりプラス3針は多くなったとのことでした。 更に、事が発覚した際に「きつく縫いすぎちゃったかな」と医師が言葉を零しました。 術後1週間経過してからは、 ERCP 1回、胆管1mm腫脹の状態でのPTBD 2回を行い胆管狭窄は改善せず。 PTBDにて胆管ドレナージが可能になったため、黄疸は改善されました。 ですが、今後は 外付けの胆汁排液ドレーンを付け、一時退院。 3ヶ月後にリオペとなりました。 上記の事から 1. 胆管癌術後の閉塞性黄疸が起こった事例をお聞きしたことはありませんか (事例を教えて頂きたいです) 2. 縫合時の判断・手技を誤った可能性はありますか 3. CT等の画像初見はありませんが、ERCP等の処置は回数・方法共に適切でしたでしょうか (開腹以外の他の方法があれば教えて頂きたいです) についてお伺いしたいです。 医療用語を用いて頂いて構いません。 よろしくお願い致します。

4ヶ月2週に入った娘について相談させていただきます。 夜哺乳しながら妻の膝の上で眠りますが、(周囲の音がほとんどしないにも関わらず)モロー反射のように手と足を伸ばします。妻の膝が動いた時や私の声に反応することもなくはないです。 こちらが寝入りばな〜就寝後少し経ってから何度かあるような状態です。(生後すぐの時期にもいわゆるモロー反射が多かった記憶がありますが、回数が減る中で寝入りばなが特に気になっています。 発達状況は以下のとおりです。 【ポジティブな所見】 ・3ヶ月半過ぎから寝返り(そのままかなり長く顔を上げた状態を維持できる) ・目線を合わせてあやすとよく笑う ・おもちゃを渡すと両手で掴んで口に入れようとする ・縦抱きが大好きで抱かれると横抱きの時と打って変わって身体を預け、両手で親の身体を掴む(掴もうとする) ・おもちゃの音に反応して泣き止んだり目で追ったりする。 ・足を上げて膝下に触る 【ネガティブな所見】 ・生後吐き戻しが確認されICUに2日ほど入っていた。その際、心臓や脳(CT)の検査を行い問題ないと判断された。 ・哺乳は少し少なめ700-800ml/日(完母) ・覚醒時の横抱きが嫌いで身体を反る(眠い時はその限りではありません。) ・肩の下を持って持ち上げると足を下方向にだらんと伸ばす(ピンと強張っていると脳性麻痺などの可能性ありとネットにありますが、正直よくわかりません) ・足をバタバタ動かしてかかと落としのような動作をする 親として娘には健やかに育って欲しいという思いは当然あるわけで、最初に記載したようなモロー反射のような動きもよくない方向へ考えてしまいます。 アドバイス、所見をいただけますと幸いです。3-4ヶ月検診は来週に予定されています。

今月の8日より朝1番の尿が濁るようになりました。平日の昼間は、職場のトイレが溜まっている水の量が多くよくわかりません。 毎日ではなく、8日9日11日13日で、意識して水分を取ると濁らないような気がします。 昨日の夕方は、1時間ごとに4回トイレに行きました。今朝は普段通りの尿の回数です。 今年の2月にも同じようなような濁りがあり、泌尿器科を受診して尿路感染の診断で、抗生剤を内服しました。その後尿の状態を気にするようになったためか、時々朝1番の尿の濁りがあります。なお、同じように尿が濁ったので、7月の上旬にも泌尿器科を受診しましたが、尿検査に異常はありませんでした。 ちなみに、年末から6月の上旬にかけて完結的な腹痛が続き、腹部CT、腹部エコー、採血、婦人科エコー、骨盤のMRIをして、内科的な異常はなく、婦人科でMRIを見てもらったときに、子宮線筋症が少しあるとの事でした。また、その際過敏性腸症候群の疑いとも言われました。痛みはその後出現と消失を繰り返しており、今回は12日より毎日間欠的な腹痛があり、場所はこれまで通り骨盤の上辺りです。痛みのタイミングは、排尿とは関係がないように思います。 1、水分を取ると排尿の頻度が増えますが、尿の濁りは治まるような気がします。このような場合、もう少し様子を見ておいて良いのでしょうか？また、泌尿器科の受診の目安はどのようなタイミングでしょうか？ 2、自分自身が尿の状態を確認するようになったからか、今年に入り、2月の道路感染の診断の時を含め、4回ほど尿が濁る機会がありました。期間を開けて尿が混濁すること自体は問題がないのでしょうか？ 3、このような尿混濁と腹痛は関連がありそうでしょうか？ よろしくお願いいたします。

（経緯） ・2021年7月の人間ドックのオプションで受け、NSEという腫瘍マーカーで25という基準値オーバーだったため、かかりつけ医に相談し、8月に大学病院で胸部CTを撮影。特に問題なしとのことでした。 ・医師からはNSEは勧められないが、数字が上がると良くない可能性があるので、念のため、次回以降の人間ドック等の機会でも受けることとなりました。 ・2022年3月に腫瘍マーカーを行う機会があったので、念のため受けたところ、NSEは26という数字でした。医師からは、数字もほぼ変わらないので、再度の胸部CT検査については、放射能被曝を考えると、積極的に受けるべきではなく、もし腫瘍マーカーの数値が今後上がってくるなら、再検査で良いだろうということでした。 ・なお、3月の際、レントゲン検査を受けておりますが、問題ありません。また、喫煙履歴もありません。 （質問） ・来月から海外勤務を指示され、2年間は帰国が難しい可能性があります。このため、今後の対応についてご教示頂ければと思います。なお、海外でもレントゲン検査は毎年の健康診断に組み入れられています。 1．昨年8月に胸部CTを大学病院で受けているが、念のため、出国前に民間の検診施設で検診目的の胸部CTを受け、帰国時に腫瘍マーカーの数値が高いなら、改めてCTを受ける。 2．出国前は必要なく、レントゲン検査で異常ない限り、2年後の帰国時に腫瘍マーカーを受け、数値が高いようなら、改めてCTを受ける。 3．海外でも胸部CTを受けることができる施設があるなら、1年後に受ける。 喫煙なしの30代であれば、放射線被曝のデメリットが高いため、胸部CTは頻繁に受ける必要はなく、4〜5年に一度という意見も聞きます。医療被曝も踏まえ、胸部CTの頻度としてどうすれば良いか、ご回答のほどよろしくお願いします。

当方の状況 身長168センチ　体重63キロ 喫煙暦10年：1日7本程度 職業：WEBデザイナー 質問させていただきます。 1 2015年7月頃に突然後頭部の違和感・ふらつきが起こり、手足の痺れが続いたため、総合病院にてレントゲン・CT検査をしてもらった結果頚椎の後湾及び癒合椎が分かり、それが原因ではないかとの事で固定用のカラーとエチゾラム0.5ｍｍを3食後服用するように言われる。 2 1ヶ月程度症状が落ち着いていたが、その後1ヶ月に2～3回程度後頭部のつっぱり感・ふらつき・違和感が起こるようになりひどい時は倒れそうになる位だったため医師に相談したが良いアドバイスを得られなかったので、別の整形外科へ受診。 3 別の整形外科でMRI検査を受ける様に薦められ受けたところ頚椎症・脊柱管狭窄症（脊柱管10ｍｍ）・癒合椎と診断される。 この結果を受けて医師によると後頭部のつっぱり感・違和感・ふらつきは頚椎から来るものとは考えにくいとの事で眼精疲労の可能性を伝えられるが眼科では特に問題なし。 4 以上の様な過程で現在月に3回～4回程度急な後頭部のつっぱり感・ふらつき・違和感が続いている状況です。 ひどい時はシャワーを浴びると倒れそうになります。 現在はエチゾラム0.5ｍｍを3食後服用・カラー装着で生活している状況ですが、以前と比べて症状の出る頻度が増え困っています。 ちなみに総合病院にて血液検査や心電図などの検査も異常はなく、原因は首だと思うのですがどこへ行っても明確な治療法が分からないためアドバイスをいただきたく投稿させていただきました。 何か明確なアドバイスがございましたら宜しくお願い致します。 長文で失礼致しました。

母は現在C型肝硬変です(感染時期不明)。6年前に感染判明致しました。専門医を受診し当時の検査値はGOT/GPTが260、血小板は13万、ZTT20でその他は正常範囲内でした。慢性肝炎〜初期肝硬変との診断でした。(生検は無し) 以降、内服薬を服用しGOT/GPTとも40〜50前後、総BIL,ALBやｺﾘﾝｴｽﾃﾗｰｾﾞは正常で推移。しかし1年前よりAFPが正常範囲である10を超え始め、じわじわ上昇し先月の検査では19.8となり、AFP3分画もこれまでは感度以下であったものが、<0.5%と初めて数値が記載されていました。それを反映して先月の超音波で7ミリの低ｴｺｰ影が見られるとの事。同時期の検査値はｺﾘﾝｴｽﾃﾗｰｾﾞが198と低い以外は、血小板11万、ｱﾙﾌﾞﾐﾝ4.0、総蛋白7.1、GOT/GPTは55程度、総ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝは0.8でした。いつもこんな感じです。(ｺﾘﾝｴｽﾃﾗｰｾﾞは最近下がってきました。血小板は9万〜11万)次回7月中旬に超音波検査とCT検査が予定されています。 不安な点は、ガンかもしれない7ミリの精査を7月まで放っておいてもよいのか?小さいうちに処置したほうが良いのでは?C型肝硬変の肝臓は前がん状態であるため一個処置してもまた次が出るといわれますので、(悪く言えば)次に出てくるかもしれないので様子を見ている、という状況でしょうか? ネット上でAFP3分画が上昇するガンは治療をしても予後の悪い進行の早いガンを示す、との記載があり、母親は高齢でガンでも進行は遅いかも、と考えていたのですが、悪性度が高いものならば、積極的に治療を行うべきか悩みます。 主治医に尋ねるつもりですが、ご意見お伺い致したく存じます。この年齢のこの状態の患者の余命は、大まかにいってどれくらいでしょうか?もちろん今後のガンの発生頻度、位置、個数などにも左右されるとは思いますが。 どうか宜しくお願い申し上げます。

60代前半男性です。 2013年2月下旬 生検でグリーソンスコア8の前立腺がん 2013年3月上旬 骨シンチとCT造影ルーチン→T2N0M0の診断。 2013年8月上旬 前立腺全摘ダヴィンチ手術、病理検査結果はグリーソンスコア9・右葉に限局(皮膜まで到達してない)、PSA術前13 2013年8月下旬 PSAが7、造影MRIを行い所属外のリンパ節に転移発見 2013年9月上旬 放射線治療開始までリュープリン3.75投与。PET検査を実施。結果の説明は10月に入ってから。 2013年10月上旬 リュープリン3.75投与予定。 2013年10月下旬〜 放射線治療(25回 5週間)を行う予定。前立腺まわり全体的に放射線を当てる [質問] 1. 悪性度の非常に高いがんにリンパ節への転移をしているのに 治療が「放射線治療、回数は25回、照射場所は前立腺あたり全体」 この治療方針は有効なのでしょうか? 内分泌療法は放射線治療までの繋ぎというような説明でした。 悪性度の高いガンが転移しているので、放射線治療は補助的で CAB(MAB)療法をメインに行うことが妥当性の高い治療と思っていました。 2. 2月下旬に前立腺がんが見つかった時点で、手術方法によらず早く切除できることを希望しました。 主治医から「術後が大変なのでロボット手術がいい。前立腺がんは進行が遅いから」という説明を受け 期間があいても差がなく術後が苦しいよりは楽な方がいいので了承しました。 しかし結果は何も治療しなかった5ヶ月の間に進行した・転移したと考えています。 - 生検は組織の一部なのでグリーソンスコアは多少上る可能性があるんではないか - グリーソンスコア8でも十分低分化なので進行が早いこともあるのではないか これらを考えれば、 A. 患者が希望しているので手術が先になるロボット手術より通常の手術を行う B. 進行を抑える内分泌療法を行う等の処置 を行わないことは妥当な判断でしょうか?

80代後半の母についてです。 生活全般に関してほぼ自立。認知症、持病なしです。 日中の活動量は結構あったのですが食欲がなく、食後の消化力も弱ってきたので消化器内科でドグマチール(50mを1日2回朝晩)を1年半近く服用してきました。 その間、新しい義歯を作りましたが合わず、かなり高い頻度で歯科へ通院しています。 そのような中、以下のような過程を繰り返しています。 歯科で義歯の調整後胃の調子も良い時もあり断薬→口腔の不随意運動が生じ、結果頬の内部を噛む、口腔内が乾燥する、舌の側面に口内炎ができるなどして食欲が無くなり服用を開始する→義歯の調整をして少し調子が良くなり断薬→口腔の不随意運動が生じる だいたい3ヶ月タームです。 口腔ジスキネジアは、脳そのものに問題があること、合わない義歯による絶え間ない筋肉の緊張、薬剤(ドグマチール)の影響、などが主な原因と言われていることを確認しました。 そこで老人専門病院(神経内科)でのCT検査では脳には全く問題ない、症状からいって口腔ジスキネジアと診断済されました。ドグマチールに関しては最初に処方した消化器内科で相談するようにとも言われました。 今回、母にやめる時は少しづつやめるよう言っておいたのですがそれを聞かずすっぱり断薬後、2週間経ってしまいました。 ここで2点ご相談です。 1. 断薬後2週間すでに経ってしまった状態ですが、口や舌は見苦しいほど動いています。改めて消化器内科で処方してもらい、半量や隔日投与をまた始めたほうが良いでしょうか。 2. 義歯に関しては他院で作り直した方が良いでしょうか。かかりつけの歯科では口が動いているうちは義歯の調整が無意味、だが原因を追求するべきではないとのことです。 このままでは食欲もなく、噛めないのでフレイルになってしまいます。 ご教授何卒宜しくお願いいたします。