胃癌胃切除に該当するQ&A

65歳男性（父）について 進行胃癌がみつかり、10月17日にロボット支援（hinotori）にて胃癌の手術を行いました。 幽門側胃切除術で、ルーワイ法、残胃は5分の1程になったと聞きました。幽門も取り切っているようです。 手術時間は、9時〜15時と言われていましたが、癒着がひどく、19時近くまでかかりました。 胃や腸は、見た目で組織がもろく、粘膜が弱そうだったと執刀医から言われました。 父は、もともと食道裂孔ヘルニアです。 現在術後の病理検査の結果を待っており、術前の見立てでは、リンパ節や遠隔転移はなさそうで、深さはT2くらい、ステージは1Bくらいではないかとの話でした。 術後2日目にプリンやゼリーを1口、2口だけ口にすることを試みたそうですが、それだけで吐き気や胸焼けが起こり、逆流があったようです。主治医曰く、胃や腸の動きが悪いとのこと。 その後、本日は術後3日目ですが、茶色の液体（胆汁？）を嘔吐し、レントゲンの結果、腸閉塞（イレウス）になっているようです。 術後は、少しは動いたようですが、痛みからなかなか離床が難しく、あまり歩いたりできていないと言っていました。 １.今回の腸閉塞（イレウス）は、離床がなかなかできていないことが原因の可能性が高いでしょうか？ ２.数日間絶飲食で様子見をするようですが、もしこのまま状況が変わらなければ、胃管等で対応するそうです。そうなった場合、かなり回復に時間がかかりますか？ ３.様子見で改善してくる場合、およそどれくらいで症状は良くなってくるのでしょうか？ ４.この腸閉塞（イレウス）の症状は、通常なら様子見で時間と共に改善してくるものなのでしょうか？ 沢山きいて申し訳ありません。 本人が精神的に滅入っているようで、少しでも教えていただければありがたいです。 よろしくお願いいたします。

妻60代後半、3年半前に胃がん手術と胆石手術を行った。胃がん手術は噴門部、幽門部を残し半分を切除、胆のうは全摘した。術後の状況は、朝食の後しばらくして腹痛がありトイレへ行ってやや硬めの便が少し出る。間をおいて2回目を行くと今度は少し柔らかめの便が出る。さらに10数分後3回目のトイレは下痢状となる。この間、腹痛はだんだん強くなり、最後はお産の苦しみのようである。便が出てしまうと痛みは治まるが、まだ落ち着かない感じが続く。最初は3日に一回ほどだったがだんだん少なくなり月に1～2回程度に収まってきた。しかし、最近、朝食後また同じようなパターンで頻繁に起こるようになってきた。痛みは当初ほどではないがトイレはやはり3回ほど行かないと収まらず、下腹の痛みは術後ほどではないが結構痛む。３回目ぐらいで痛みはほぼ治まるが、その後もじわったした痛みが時々ある。食欲はあるが腹痛を恐れて少ししか食べれない。近くのクリニックで処方されたビオフェルミンなど服用しているがほとんど良くならない。術後胃カメラ検査は数回行いましたが大腸カメラはやっておりません。このような状態を改善するため適当な対処方法を教えていただけないでしょうか。

以前（具体的には覚えていないのですが）から細い便が出て気になっていたのですが、最近あるネット記事で便が細くなると大腸癌の可能性があると読んだのでそれ以来とても心配で不安です。 便は軟便で、小さいものが何個も出ます。 お腹が痛くなりトイレにいくと水っぽい下痢になる事もあります。空腹、満腹関係なくお腹もゴロゴロ鳴る事があります。 9月に健康診断があるので便の検査を行いますが、ひとまずその検査結果を待って次の検査をどうするか決めてもいいでしょうか。 5年前胃がんで胃を三分の一切除しています。 卵巣嚢腫でジエノゲストを服用して2年になります。 痔の違和感なのか残便感なのかわかりませんが肛門付近に違和感があります。 蕁麻疹（体が痒くなるため）ルパフィンを長らく服用しています。 また、不眠にも悩んでいます。これはジエノゲストの副作用なのでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。

現在40歳で、去年の７月に胃がんが見つかりその後、腹腔試験にて腹膜播種はなく水は陽性であったため術前FOXを3クールしたのち10月14日手術して胃の4分の3を切除しました。手術後、病理の結果水は陰性になっておりステージ3aの印環細胞との事でした。 術後11月末の血液現在はCEA7CA125150でしたが、今年の1月4日の血液検査ではCEA82CA125は17まで下がっていました。 ここで質問ですが術後まもなくCEA82まで急上昇する原因は何が考えられますでしょうか？再発でしょうか？ちなみに、術後12月中旬より単独でT Sー1を2週服用し昨日12月4日より補助療法ドセタキセル 点滴とTSー1を併用治療を始めています。この治療法で大丈夫でしょうか？ ご返答宜しくお願いします。

父が食道浸潤噴門部胃癌で手術しました。(開腹手術、食道3センチ、胃半分と周りのリンパ切除。) 術後個室に戻り歩いたりしていましたが、二日目に寒気、高熱その後息が苦しそうになり検査の結果、縫合不全を起こしているとのこと。肺にも水がたまっていて左胸下あたりから管で抜いています。呼吸が苦しそうで酸素マスクもしています。 術後四日目でICUに逆戻り、本日術後10日目もICUです。相変わらず肺から1000ccくらいの水が出ています。胃液などと聞いています。栄養の点滴が首の方に変わっています。また抗生物質の影響と説明されましたが黄疸が出ています。意識はしっかりしています。 相変わらず息が苦しそうなので家族としては回復しているのか不安になります。 ・今どんな状況といえますか。 ・治療(水を抜きながらくっつくのを待つ)に数ケ月かかると言われましたが、何か良い方法はないのでしょうか。

1週間前、背中の右下の肋骨を２本折る。寝る時に左側を横にしないとにGか。仰向けに寝ても良いか。６週間は散歩、電車の乗り降り、車の運転は駄目と医師から言われたが本当か。パソコンは打っても良いか。食事中を右手を使っても良いか。カロナールは毎食後３回30日飲み続けて肝臓への影響はないか？年齢が79歳で家の中だけ座っていると体本体が劣化してしまう。長期ですので日常の生活の仕方を教えて下さい。バストバンドの締め方の強弱がわからない。2週間はシャワーだけと言われた。風呂に入るのは2週間後でないと言われたが絶対守る必要があるか？ 日常の生活は医師の指導では入院してベッドに寝ているだけの様な感じだが。階段の登りおりは問題ないか。5年前に胃がんで胃を3分の二切除。腸を動かさんと腸捻転になるので軽い散歩遠しても良いか。

38歳男性 今年胃がんを宣告され、臨床診断は T2N0M0でステージIでした。 その際に未分化型、印鑑細胞癌とも言われました。 その後ダビンチによる胃切除(D2郭清)をうけ、 病理診断ではT1bN2M0、ステージIIA でした。リンパ節転移数は6個でした。 手術後の胃には小さな潰瘍があり、胃の硬さもあったとのことで、おそらく3型だったと思われます。 (ここは医者から正式に言われたわけではありません。) ここからが質問になります。 年齢から、現在術後補助化学療法として S1を推奨されています。 ただ悪く考えると臨床判断時のT2、あと一つでもリンパ節転移してたらN3、ここからT2N3M0のステージIIIAギリギリだったと思うと、より強い術後補助化学療法の方が今後生き延びれる可能性を上げれるものなのでしょうか？ つまり、SOX療法、もしくはドセタキセル、そのほか療法が有意義であったりするものでしょうか？ それとも副作用が強くなるだけで挑戦する価値はなしでしょうか。 仕事が佳境ということもありSOXをやったことでパフォーマンスが落ちて結果査定が下がり結局人生損した、となりかねないのも恐れています。 どの化学療法を選択すべきかアドバイスよろしくお願いします。

現在70歳の父なのですが、1年前胃ガンと診断され胃の二分の一を切除。抗がん剤治療を開始するも その半年後腹膜播腫になっていると診断。 以降引き続き、通院にて抗がん剤治療を行って 来ましたが、先日体調を崩し肺炎で入院した際に 腹膜播腫の状態が悪化していることが判明。 これまでの抗がん剤の効果が出ておらず 、これ以上治療をしても免疫力や体力の低下が起こるだけでよい結果が期待できないため、治療は終了。余命は１～3ヶ月程度でしょうと宣告されました。 家族としては、治療を続けたいという思いがあり なにか残された治療法がないものか、セカンドオピニオンを考えてみたいと担当医に相談したところ、信用がないのであれば転院してもらって結構といった感じで気分を害されたようでした。 このタイミングでのセカンドオピニオンというのは まったく非現実的で無謀なものなのでしょうか？

前に胆管が太いと言われた母の事でまた教えていただきたいと思います。前回の相談で肝炎の持病の為常に定期的にエコーを受けていて胆管の太さが11ミリの時や９ミリの時があり乳頭の先に腫瘍がないかまた膵臓の方にも何か腫瘍がないかMRIと超音波内視鏡で検査をしてもらいましたが結果は何も異常がないと言われました。ただ１2年以上前と昨年に初期の胃癌の為内視鏡で２回切除している為胃が変形していると言われました。話している途中で先生が呼ばれてしまった為聞きたい事が聞けないままになってしまいました。 １　どこも異常がないということは胆管の太いのはそういう体質なのでしょうか？胆管が太めのタイプ？は何か特に気をつけることはありますか？ ２　確か先生が内視鏡４本入れたと言ってましたが超音波内視鏡の時は普通に４本位入れるのでしょうか？ よろしくお願いいたします

私の親が、こないだ、胃癌の手術をして、幽門側3分の2切除とD2郭清をしました。病理の結果は今後、外来で聞く予定です。 印環細胞癌という、スキルスにもなり得る悪性度の高い癌ですが、リンパ節転移はおそらく無いというお話で、 術前のお話だと、今後、三ヶ月に一度内視鏡、一年に一度はCTと言われたような気がするのですが… 質問１ スキルスなどは粘膜より下で進行していくので、早期だと内視鏡では発見出来ない事があると書いてありましたが、胃透視もやって頂いた方が良いのでしょうか？その場合、どのくらいの間隔で受けるべきでしょうか？ 質問２ 印環細胞癌の場合はCT検査は普通のCTとPETのどちらがお勧めでしょうか？ 未分化癌などは、高分化などに比べると、まだ分化してないので、集積があまり無く PETでは、発見されないことも多いと書いてあったので、不安になってしまいました。どちらが良いか教えて頂けないでしょうか？どうぞ宜しくお願いします。