5w5dに該当するQ&A

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妊娠初期で空腹時血糖値が高いが、開業クリニックでの分娩は可能か

person 30代/女性 -

妊娠初期7w2dの34歳女性です。 初めて妊娠し本日8/18に心拍が確認できました。 8w,9wに心拍を確認できたら産院への紹介状を出していただけます。 気になることがありまして 7/9に行った会社の健康診断で 空腹時血糖100mg/dl・HbA1c5.4・BMI27でした。 1年近く不妊治療をしてまして 6/12に採卵・6/28に0w0d・7/18に冷凍胚移植でした。 6/12にルナベル14錠、6/30にレトロゾール5錠の処方があり1日1錠飲んでいたと思います。 そろそろ産院を決めてくださいと言われたため不妊治療クリニックの先生に上記説明の上総合病院を探すべきか確認したところ、高血糖が軽度であれば開業クリニックでも大丈夫だと思うとの回答でした。 産院は家の目の前に市民病院がありますがホスピタリティの面で口コミがよくないので家から40分の開業クリニックを希望しています。 年齢的に健康診断で血液検査が対象外で直近の他の結果がありませんが、5年前に受けた際は空腹時血糖は74でした。(当時61kgで現在より10kg痩せていました) 特に自病や病歴はありませんが祖父が糖尿病でした。 現在34歳ですが誕生日が3月末で、予定日の4月上旬には35歳で高齢出産になります。 下記が教えていただきたいことです。 1.健康診断をした7/9に不妊治療の薬で血糖値に影響があった可能性はありますでしょうか。 妊娠と関係なく高値で問題ありということでしょうか。 2.妊娠超初期にHbA1c5.4は胎児への影響がありますか。 3.空腹時血糖100mg/dlは糖尿病の正常高値(境界)のようですが、妊娠前からこの値だと開業クリニックで断られることがありますでしょうか。 もしくはインスリン処方並みの高血糖で断られることが多いでしょうか。 4.食事管理をして血糖コントロールをしたいと思いますが、血糖が高くなりやすい妊娠後期になってやはりうちでは分娩できませんと断られる場合がありますでしょうか。 (そうでしたら最初から総合病院を探したい) 5.紹介状を出してもらえるのが9週のようで2週間モヤモヤし続けるより早めに産院を決めて予約するためにも 糖尿病外来でブドウ糖負荷試験を受けるか、産院で初診時に受けるかどちらがいいでしょうか。 (不妊治療クリニックで試験できるかまだ確認できていません) 勉強不足で妊娠糖尿病のことを知らず、体重管理ができていなかったと反省しています。 (血圧は下65,上100位で毎回正常範囲内です) ブドウ糖負荷試験の結果次第だと思いますが、初めての妊娠で心配になり質問させていただきました。 長文で分かりづらい部分ありましたらすみません。 ご回答お願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠中のいくらによるリステリア菌感染の可能性

person 30代/女性 -

現在34wの妊婦です。 生ハム・ナチュラルチーズなどには気を付けておりましたが、お恥ずかしながらいくらやネギトロがリステリア菌感染の可能性があることを最近知りました...。 胎児への影響がとても心配ですので相談させてください。 1.最近ですと元日にいくら丼を1杯、大晦日にネギトロ軍艦を数貫食べました。 2.それ以前にもお寿司やでいくらをごく稀に、ネギトロは1皿食べております。 頻度は3週間に1回ほどです。 3.自宅にふるさと納税の冷凍ネギトロがあるので、2週間に1回ほど食べていた時期もありました。 4.妊娠中風邪症状はありましたがおそらくら2回とも5歳娘からの感染、発熱は一切ありませんでした。咳・鼻水のみでそれぞれ2週間ほどでした。 5.今までの妊婦検診で何かに引っかかったことは1つもありません。 最近の検診は1/5でした。 胎児も元気で胎動もしっかりあります。 【質問】 a.無症状ですが病院には伝えたほうがいいでしょうか?検査は可能ですか?してもらったほうが良いでしょうか? b.出産後、リステリア菌に感染しているかの確認はできますか? c.いつまでにどのような症状が出なければ無感染と思っていいでしょうか? d.この頻度で食べているとなると感染の可能性は高いでしょうか。 もう本当に後悔しております...。 ご教示いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

11人の医師が回答

切迫早産時の仕事について

person 30代/女性 -

現在妊娠29週の妊婦です。早産リスクや仕事の継続について相談したく投稿しました。 【現在の状況】 ・妊娠29週3日 ・子宮頸管長:18.3mm(本日の健診) ・子宮口は閉じていると言われています ・25w:25mm、27w:29mm、29w2d:17mm(張りによる緊急受診) ・張りは1日に何度かあり、特に午後に張るとその後もしばらくお腹が硬い状態が続くことがあります ・規則的な陣痛のような痛みはありませんが、昨日波のあるお腹の張りと痛みが10分間隔であり、ウテメリン1錠で落ち着きました ・出血はありません ・胎動はあります 【医師からの説明】 ・「今すぐ産まれそうな状態ではない」 ・入院や自宅安静の指示は特にありませんでした ・在宅勤務なら仕事を続けてもよいと言われました ・ただし「調整できるなら仕事量を減らした方がよい」と言われていますが、有給が残り1日分のみです 【仕事の状況】 ・基本在宅勤務 ・1日6時間勤務(デスクワーク) 【相談したいこと】 1. 妊娠29週で子宮頸管長18mmというのは早産リスクとしてどの程度でしょうか。 2. 産休まで残り5日。この状態で仕事を続けることは一般的に問題ないのでしょうか。 3.主治医の入院基準は頸管数ミリで子宮口開きかけか出血と言ってましたが、そこまで進行した状態からの入院はあまりない気がするのですが大丈夫なのでしょうか。 同じような状況でどのような対応が一般的か、産婦人科の先生のご意見を伺えれば幸いです。

2人の医師が回答

顕微授精で変性卵多数

person 30代/女性 - 解決済み

夫31歳 妻30歳 プレコンからタイミングへ移行し通院し始めて2年弱になります。 採卵1(レコベル+アンタゴニスト法) 採卵前採血(実施時29歳)にてamh6.8 15個採卵
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 スプリット受精 ふりかけ8個→ 3個正常受精 → 胚盤胞0個 顕微側7個→ 5個正常受精 → 4AB、4BC、4CC、G1初期胚 --------- 移植1 ホルモン補充 4ABをアシステッドハッチングありで移植 5w4dで胎嚢確認 7w1dで卵黄嚢、胎芽、心拍見えず稽留流産 移植2 ホルモン補充 4BCをアシステッドハッチングありで移植 判定日陰性 --------- 次回4CCとG1初期胚で2段階移植の選択肢もありましたが、2人目以降のことも考えできるだけ良好胚を獲得したうえで移植3に進みたく、採卵を再度実施することに。 (採卵後、移植3の前にトリオ検査、th1/2+NK活性+第12因子の採血 で着床不全と不育の要因がないか検査する予定です) タイミング6回〜人工授精4回の間に化学流産を5回経験しており、その間の検査ではプロテインS活性(15%で低値)、抗核抗体(40倍で基準値ギリギリ)に引っかかっりました。 以降移植などに合わせてバイアスピリンと柴苓湯は服用しています。 採卵2(PPOS法) 全て顕微+PICSI+ZyMot+カルシウムイオノファ 正常受精したもののうち3個は初期胚1個獲得用にそのまま培養、残りは前核期人為的透明帯除去法(ゾナフリー)を実施予定でした。 ※夫の精液所見は 運動率83% 全身運動率69% 正常形態率5% 量2.9mL で正常の範囲内です 21個採卵
 ↓
 成熟卵13個
 ↓ 
顕微授精の際、針の衝撃に耐えられず9個変性 2個は受精結果不明で引き続き観察 2個は正常受精 でした。 前回ふりかけの成績がかんばしくなかったため、次回採卵3でまたふりかけあるいはスプリットに戻すという選択肢はなさそうなのですが、刺激法が合わなかったのか、卵子側の要因なのか、はたまた培養(受精)技術によるのか…… 顕微授精では全例ピエゾを実施している、というクリニックが通える範囲にあるので、初診のあれこれで2ヶ月ほどロスができることは覚悟のうえで転院も考えており、次どうしたらいいか悩んでいます。

2人の医師が回答

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