肺炎退院後に該当するQ&A

８６歳のほぼ寝たきりの母の頭部のギャッジアップの角度のことでご相談です。レビー小体型認知症の症状が出て１０年位になります。約２年前に誤嚥性肺炎で入院後は、食事はミキサー食を全介助で私が食べさせています。ずっと元気だったのですが、７月中旬の朝、急に声がガラガラになり、そこから痰がらみや排痰（たまに）、サチュレーションの低下（ひどいときは８０くらいまで特に側臥位にしたとき）が始まり、毎日往診していただきましたがレントゲンや血液検査でも大丈夫、と言われ、ついに１週間後位の夜、サチュレーションが７０台に下がり呼吸も苦しそうだったので救急車を呼び、搬送先の病院でCT検査で右の下肺に痰がびっしり詰まっていると言われ、入院になり、徐々に元気になってきてサチュレーションも安定してきましたが、昨日も面会中、側臥位になったところ、８９まで下がって吸引していただきました。先生からは食事の誤嚥よりも、多分不顕性に唾液を誤嚥していたのではないか、と言われました。昨日や今日に始まったことではなく。ずっと自宅では、頭部をギャッジアップしていましたが、日中は２０度くらい、夜間は１４度にアップしていました。往診医のある方からは、誤嚥を防ぐためには３０度位が良いと言われました。自宅に退院後は、日中も夜間も頭部を３０度以上アップしておいた方が良いでしょうか？２～３時間おき、夜間はもっと時間があいてしまいますが、エアーベッドを導入し、体位交換していくつもりです。他にも何かアドバイスがあれば、よろしくお願いいたします。

3才の娘ですが、ずっと喘息が酷く、咳.喘鳴→入院.ステロイド注射→快方.退院→2〜3日後→咳.喘息→入院の繰り返しの日々でした。が昨日、主治医からの勧めで他病院へ受診しました。すると喘息より問題は『慢性気管支炎と肺炎』と言われました。確かに喘息もあるけど、慢性気管支炎と肺炎が原因だろうと言われました。昨日まで入院していて、退院した足で他病院へ受診に行きました。退院した時には肺の音はだいぶ良かったのですが、他病院を受診したときにはすでに肺がバリバリ言ってるね〜と言われ、胸部レントゲンの結果、慢性気管支炎と肺炎と言われました。慢性の場合は原因が分からないと言われ、とりあえずマイコプラズマに効く抗生物質(ミノマイシン)が処方されたのですが、娘は決まった抗生物質しか(ファロムドライシロップ)飲むことが出来ず、いつも同じ抗生物質を処方して貰っていました。案の定飲めず…他病院の再受診は木曜日。いつもお世話になっている病院受診は今日です。いつもなら軽い肺炎状態になると喘息の発作が必ず出るので入院して治療していたのですが、慢性の場合は入院→抗生物質治療は効果は無いのでしょうか?飲める薬が決まっているので、可能なら入院治療が希望なのですが。

肺炎で入院後5日で熱も血液も良くなり退院したんですが・・ 3日〜4日後に また39℃後半発熱したんで同じ先生に診察して貰った所違う風邪に感染したと 言われました 明日が診察日でレントゲンを撮ったら影は無くなってたんですが熱は相変わらず38℃後半が続いてます5日ほど 薬はエリスロシンを入院時から、二週間飲んでます 薬も同じのを飲み続けてていいのかな?肺炎は治ったと思っていいんですか? レントゲンを撮ってからまだ3日なんですが肺炎になってないか心配で 熱が続くとどうしていいかわからなくなってしまってただの風邪なんですかね?

88歳母の嚥下障害についてお願いします。昨年2月下旬脳梗塞を発症し15ヶ月経過し、急性期及びリハビリ病院で合計3ヶ月過ごし、自宅での生活が丁度1年になります。マヒは右側にありますが、見守りながら自力で歩行や食事はできています。入院時より食事中のむせはあったのですが、この1ヶ月前からその頻度が多くなり、特にこの数日は食事中より食後30分から1時間程、出そうで出ないという感じで何度も辛そうに唾を出しています。そして時々唾混じりの水分と食べたお粥の粒がドロドロと出てきます。昨日の夕食後は40,50分間で5、6回出て、大きなくしゃみが1,2回出て楽になってもう大丈夫、という感じになります。今朝の朝食後も昨夜程ではなかったものの、同じような感じでした。デイサービスに週3回通い、自宅でも水分にはトロミを付け、お粥や細かく刻んだ副食を退院後食べさせてきましたが、誤嚥性肺炎が心配でなりません。検温は気にしてやっていますが36度台です。写真は昨夜夕食後に数回で吐き出したお粥の量です。水分はうがいさせた分も含まれているので全てが吐き出した水分ではありませんが。ただ今日のデイサービスでは、殆ど何のむせもなかったようで、自宅では誤嚥しないようにと10数回うがいさせているのがやり過ぎなのかとも思ったりもしましたが。まとまらずすみません。ご助言よろしくお願いします。

77才父が3年前に肝臓癌摘出手術を受け、5ヶ月後に肝門リンパ節に転移発覚、その後放射線治療をして、去年8月からレンビマを約1年間服用していましたが、昨年9月の採血でAST218（41）,ALT211（41） LD-IFCC344（242）,ALP-IFCC535（104）, γGT961（108）,CRP1.13（0.22）,総ビリルビン1.33（0.34）,直接ビリルビン0.76（0.09）,AFP2.8, PIVKA-2ECLIA25 ※（）は2週間前の数値 　　 であったため、リンパ節腫大による胆管圧迫とのことで、3日後に胆管ステント留置をしました。その直後は膵炎、退院後も体調は優れず術後の痛みと発熱が毎日のように続き、入院して抗生物質で熱を下げてから術後1ヶ月にネクサバールを開始しました。その後、1週間ネクサバールを休薬したりもしましたが、胆管ステント留置後からの痛みと発熱は4ヶ月経とうとしてますが未だあり食事も摂れない状態が続いてます。ステント留置直前まではレンビマによる足裏の痺れがあっただけで食欲もあり、発熱、痛みなどはありませんでした。術後2ヶ月のCTでは特に異常はなかったとの報告でしたが。ステント留置後、このように痛みと発熱が続くので心配です。痛みはリンパ節腫大で周りの神経に触ることによる可能性もありますか？だとすれば2ヶ月半前より開始したネクサバールが効いていないということでしょうか？昨日の検診ではネクサバールが効かなければ打つ手がないとの事で免疫療法へ移行しようと本人は考えてるようですが、スチバーガー、その他の抗がん剤は間質性肺炎を患っているため使用は難しいでしょうか？

子供の頃何度か貧血を指摘されたことがあります。 特に治療などはしたことがありません。 出産したときに1.2リットルの血が流れ、輸血はしませんでしたがひどい貧血になり入院中は鉄の注射を三回してビテツを飲んでいてなんとか退院日に正常になりました それから一年後、膠原病MDA5抗体陽性、合併症で間質性肺炎もおこし二ヶ月半入院しました。 その時の全身の検査では胃カメラでバレットが確認された以外は問題がありませんでした。これは約三年前の話です。 入院中はとくに貧血を指摘されずにいましたが、退院後一年ほどたってから徐々に悪化していきました。 膠原病の主治医からいわれ、鉄分の飲み薬を貰いましたが吐き気と酷い下痢に襲われ半錠でもだめで、食後や食中など色々試しましたが飲めませんでした。液タイプもダメでした。 もう食事でどうにかするしかないと言われて鉄分の入った飲み物を飲んでいます。 それでも、爪が凹んだり目眩がたまにあります。 爪は両手の親指、両足の親指が凹みますが一部分だけです。 爪が延びてへこみがなくなってまたしばらくすると真ん中だけ凹んでるのを繰り返しています。 毎月採血をしていて、主治医からはギリギリ平気と言われていますがなんだか心配です。 子宮がん検診と生理不順が心配で一年前にそちらは検査をうけてホルモンバランスもみてもらいましたが多少は悪かったものの問題はないと言われました。 大腸と胃カメラは三年前ですしまたやったほうが良いのでしょうか？貧血の原因としてそちらもありますが三年空いてたらそっちの可能性もありますか？ 逆流性食道炎はあり、毎日タケキャブ10ミリ飲んでいます。 ミコフェノール、タクロリムス、ミグシス、ダイフェン、頓服でミヤBM、カロナールを飲んでいて抗体値は半年以上10以下キープしています。

初めて投稿します。 69歳(今年70歳)の母が、昨年末骨髄異形成症候群と診断されました。 15/20の遺伝子異常、白血球の数値が低く、年明けすぐビダーザにて治療を開始しました。 分類は教えてもらっていません。 途中レブラミドの飲用をしたり、4月には咽頭炎、8月に肺炎で入院をしながら治療をしていました。 ところが退院後、診察を受けてる病院でコロナのクラスターが発生。 9月の診察が休みになってしまい、10月に発熱、入院。 緑膿菌とブドウ球菌によって口内炎と手がハルクのように腫れてしまい、あとから敗血症になっていたと聞きました。 (入院時の朝までは大丈夫だったのですが、1週間程高熱で朦朧としていました。) 治療中は芽球が20%を上回ることがなかったのですが、今現在60%弱あります。 約1ヶ月抗生剤の投与をして、2ヶ月ぶりにビダーザを再開するようです。 数値が良くなったら退院かな。とは言われているようですが、あまりハッキリ今後の話をしてくれません。 白血病に移行している話もありません。 私が調べた中では、次は強めの抗がん剤に移るのかと勝手に思っていたのですが、増えてしまった芽球がビダーザ減ることはあるのでしょうか。 白血球は1000以下、輸血も何回か繰り返してるみたいです。 予後が良い状態ではないと感じていますが、先生からそのような話も特別ありません。 敗血症になっていたことも、病名を言われたわけではなく、ちょっと危ない状態です。何かあったら連絡します。と言われただけです。 芽球が増えても今すぐ急変したりするわけではないのでしょうか。 1年間にこんなに沢山の事が起こり、心がついていけません。安定して穏やかな日を過ごすことなく入院したまま。なんてこともあるのでしょうか。 家族はどういう心づもりで過ごしたらいいのでしょうか。

別暮しの父についてのご相談となります。2月9日の夜中に救急車で運ばれ現在も入院しております。当初低血糖脳症と肺炎という診断でしたが、追加で検査したところ肺に影があり肺癌の疑いがあるとのことでした。現在まで入院している原因は脳に後遺症をわずらっており、(かろうじて名前などは言えるが急に違うことをいったり子供がえりする)一人で立ち上がったり歩いたりできない状況。嚥下食も食べられず点滴をしている状況。癌治療を希望するも、退院後外来で改めて通わないと見れないとのことでした。病名も不明で介護も必要だが63才のため介護保険は適応外で障害福祉も対象疾病ではないとのこと。主治医とソーシャルワーカーの方からは、一般的には仕事を辞めて介護をするか治療を諦めて施設などで見てもらうしかないとのことでした。肺の専門医のかたは早めに治療した方が良いとの方針だとききました。入院中に見てもらえないかお願いするも厚労省取り決めのDPCという取り決め上不可とのこと。外来で来て検査してみないとステージや診療方針もわからないとのこた。ネットで見る限り診療報酬の算出方法のようで病院の収益が減るからダメなのか別の理由なのかわかりません。このまま治療してもらうことはできないのでしょうか！？どの病院も同じなのでしょうか？何か方法があればご教示頂きたくよろしくお願い致します。

12月末に1才になった女の子。生後2ヶ月 咳込んでミルクが飲めず2週間くらい入院。詳しい検査を別の病院でするよう言われましたが回復してきたため検査せず。夏には中耳炎。毎月風邪っぽく病院へ。11月にRSウイルスで肺炎 1週間入院。退院後も風邪っぽい症状あり。年末 下痢→鼻水→咳と変わり 2週間以上寝付いて2時間くらいすると咳込みミルクを嘔吐 そのまま眠り 明け方5時頃また咳込みミルクを嘔吐 ここ数日はミルク飲みたがらず タンがからんで苦しい咳と苦しさから泣くようになり 縦抱きで落ち着くと寝る。昼間も胸の陥没呼吸や肩で呼吸しているし ゼーゼー。鼻水は少し出て熱はなし。病院では喘息治療薬と気管支拡張剤をもらい一週間様子見たが改善されず 聴診でひどくタンがからんでいる。薬で改善されないのは先天的な異常の可能性があると大きな病院に行き検査するよう言われました。 いまさらながら 私は妊娠中禁煙できませんでした。その影響でしょうか?どんな病気の可能性がありますか?命にかかわりますか?どんな検査するのでしょうか?今日も夕方呼吸が荒く心配しましたが 夕飯もまあまあ食べ 普通に寝付いたのですが 受診はあさってなのですが待たずに早めに受診すべきでしょうか?質問がたくさんありすみません ぜひご回答お願いします。

糖尿性腎不全で人工透析12年目です。2023/4月末～5月中 3週間 肺炎胸膜炎で入院しました。退院後は、かなり重症だったので重度の貧血になり息苦しくて、急遽肉類などを無理して食べました。それで貧血は数ヶ月かけて徐々に改善しましたが、「リン」の数値が6～7.5(正常値6以下)の高い数値になりました。食事の改善や吸着剤を増やしたりしましたが効果が少ししかありませんでした。 　2024/1月末担当の先生は不在で血液検査結果が26日技師の方からプリントを渡されまた。リン値は、6.5でした。そして、今まで意識した事がなかった「PTH-i」の数値が、440 (正常値60～248)の高値でした。何の数値なのかも分からないので、ネット検索で調べたら「副甲状腺機能亢進症」の数値でした。 リン値が、5月～2024/1月まで9か 月間 6～7,5だったのが原因なのでしょうか？また、ネット検索した情報で、ヨウ素が多い「ワカメ」が良くないとあったが、じつは、健康に良いと思い 11月末から1月末の2ヶ月間、週5日 1日分約25gを食べていました。それも原因なのでしょうか。病院の先生は、来週の透析中に相談できるのでですが、それまでは不安です。 PTH-iの数値が440の場合「副甲状腺機能亢進症」は確定なのでしょうか？今後は検査や治療はどのようになるのでしょうか？アドバイス頂ければ幸いです。よろしくお願いいたします。