心筋梗塞に該当するQ&A

<基本情報> 48歳　男 身長178 体重70 平常時血圧125/80〜140/95くらい <疾患> ・脂質異常でロスバスタチン服用中 ・頭痛でMRI検査時、複数のラクナ梗塞あり(年齢の割に多いと)→2024/7月〜様子見 ・パニック障害(現在は稀に発作) ・上室性期外収縮→生活支障無いため様子見 ・稀に発作性の頻拍（脈拍200近く）ホルダーで計測できてないため様子見 #相談1 最近急性のめまいが先行し、頻脈伴う症状が起きます。30分ほどで落ち着くもので恐怖感を伴いパニックにも似ています。なお、胸痛、頭痛、痺れ、言語等の症状は伴いません。発作時は脈拍150付近、血圧上昇170/110位 その後慢性的なめまい（調べると状況と症状がpppdと近強い）があり毎日デパス服用で抑え込んでます。 とりあえず耳鼻咽喉科でめまいに関わる一通りの検査をし、問題無い事を確認しました。 不整脈や隠れ脳梗塞、パニック障害もあるため、複数の病院に行く事になると思うのですが、どのような順序でアプローチすべきか悩んでおります。 #相談2 最近、母が心筋症からの心室細動で心停止し、今も治療中ということもあり、不整脈についてとても不安があります。 発作性頻拍が稀に起こるものの、計測できていないため、危険なものであるか判断できてません。 特徴としては ・徐々に？心拍数が上り、最高値180-200位で10分程、その後徐々に下降。同時に貧血のような症状も起きる時がある ・発作中は脈が飛ぶように感じる時があった ・飲酒後歩行時、真夏のゴルフ中、筋トレ中などに発症 どのような疾患が考えられますでしょうか。また、このままでは真因が分からないので、どのような検査をするべきなのでしょうか。 参考意見をお聞かせください。

何度もこちらの掲示板で書き込みをしておりましてすみません。 2020年６月、陰性T波が見つかり、心エコーやMRIの結果、心尖部肥大型心筋症と診断され、程なく心房細動と心房粗動を起こして同年10月に１回目、2021年７月に残存した上室性期外収縮の治療に２回目のカテーテルアブレーションを行いました。現在、術後８か月目で再発はありません。薬はメインテート2.5mg×２回（朝夕）、シベノール100mg×３回（朝夜）を服用しています。ちなみに、心尖部肥大は軽度（13mm程度）で、直近で心エコー取りましたが、心臓の機能に全く問題はないとのことでした。 現在は、直近のホルター心電図で、単発の心室性期外収縮が200回くらい観察されていますが、 左室流出路起源（肥大している心尖部ではない）であり、連発や頻脈化は今のところありません。 ３週間前から、めまいを感じることがあり、 １．起床時に首を横に振ると起きる（ことがある） ２．回転している感じがする（そのまま失神する、とかではない） ３．めまいは数秒でおさまる という感じです。心房細動既往があったので、 脳梗塞ではないことを確認するため、近くの脳外科でMRIを取ったところ、 まったく問題はなく、 「良性発作性頭位めまい症」である可能性が極めて高いということで、 ベタヒスチンとアデホスコーワを処方されました。 現在も、たまにめまいを感じることはありますが、概ね経過は良好だと思います。 ただし、既往から考えて、もしかすると危ない不整脈が起こっていたり、 肥大型心筋症由来の可能性を考えなくてよいのか、と思っています。 不整脈の自覚症状が強いタイプですが、めまい時に症状がないので、 違うと思うのですが・・。 次回の心臓専門外来が２か月先なのですが、 緊急的に受診したほうがよいでしょうか。

初めまして、お世話になります。 87歳の男性(祖父)について教えて下さい。 8年前に脳梗塞を患い、その後、前立腺肥大により尿道バルーンを長期留置となりました。リスクとして尿路感染を発症する可能性があると聞いていました。 そして4月29日未明にテレビの下敷きになって転倒。10時に38℃の発熱・血尿・訪問ドクターの判断により入院。16時に呼吸困難となり、酸素マスクと鎮静剤で落ち着かせました。 その後、検査結果として尿混濁著明・尿潜血陽性・尿中白血球上昇により尿路感染と診断。尿細菌培養では起炎菌は認められず。 入院時に胸部XPで、心肥大があり心不全を疑われましたが、左室壁運動正常。心筋肥大・大動脈弁石灰化・弁膜症(僧帽弁、大動脈弁に中度の逆流)と診断されました。 そして、入院5日目に車椅子による院内徘徊が始まりました。 このような状況で退院してきましたが、自宅でも徘徊しようとしては、転倒してばかりいると訪問看護師の方から報告がありました。 今回初めて起こした呼吸困難は、これからも繰り返されていくものなのでしょうか?やはり心臓の病気によるものですか? 単刀直入に言って、祖父の余命はあまり長くないのでしょうか? どうぞご回答の程宜しくお願いいたします。

細菌性肺炎で入院中の父の相談です。1ヶ月経過し病状が落ち着いているのに経管から経口摂取に切り替えるリハビリを勧めて貰えず途方にくれています。理由は意思の疎通が図れず時間が掛かるからと言われ、嚥下機能検査すらして貰えません。2週間位前は点滴治療重視で低栄養で意識朦朧としていましたが現在はアイスやゼリー飲料など好きな食べ物はしっかり咀嚼しており意思表示もちゃんと出来ます。隔日数分のアイスマッサージで反射が鈍いという理由だけで胃瘻造設しかないと言われるのは納得いく訳もないですが、そこ迄時間を掛ける訓練をこの病院では出来ないとの意向でした。確かに筋力低下はありますが唾液の流涎等もなく促しで摂取可能です。2年前、原疾患を発病した際増悪に伴う心筋炎、治療の際に挿管、多発性脳梗塞を併発し下半身の不完麻痺、気管切開をしてます。心臓は日常生活に支障がないレベルに回復しており今回入院する前迄は経口摂取もしておりデイサービスにも週3回行ってました。機能が残存している限りはADL低下や二次感染を誘発する処置は避けたいと思っています。現状で経口摂取へのアプローチをして貰える機関や良いアドバイスが有ればお聞かせ頂きたく思います。

右の肺に肺動静脈奇形が見つかり、カテーテル塞栓術を受けることを勧められました。 担当の呼吸器内科の医師はカテーテルは専門外ということで、手術についての質問や不安などについては、やったことがないからわからないと言われます。 手術をしてくださる医師は別の病院から来られるそうなので、事前に質問をしにこの先生の病院に診察に伺うことは可能かお尋ねすると、普通そういうことはしませんと断られました。 手術前日になれば、画像診断の医師とは話ができるのでと言われましたが、 前日に手術を中止になるようなことがあれば迷惑がかかるので、早めに疑問や不安は払拭したいのです。 1.私は、プラチナを含め複数の金属アレルギーがあります。使用するコイルは大体どういったものを使用するのでしょうか。 その金属にアレルギーがあっても問題はないのでしょうか。 担当医師は、材質はわからないけど多分大丈夫じゃないかとおっしゃっていました。 2.脳梗塞、心筋虚血、コイルの逸脱などの合併症の割合が高いところで1.3〜2.5%と、結構多いのだなと感じますが、起こったとしてもそこまで重篤になる例は少ないでしょうか。 3.コイルの逸脱はどのようなことが起こる可能性があるのでしょうか。 その対応はどういったものでしょうか。 4.私は以前に手術の際、緊張で震えが止まらなくなったことがあるのですが、今回2、3時間も動かずじっとしていないといけないということで、かなり不安です。 手技中にレントゲンを撮る為、息を止めたりする必要があるので、鎮静はかけられないとのことでした。 何か気持ちが楽になる良い方法はないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1/3から腕が重だる痛くて、めまいがクラクラしておかしいです。 腕は、激痛ではないですが、鈍痛で波があり、痛むとズーンと重だるく痛くなり、その都度、肘を伸ばして腕をを振ったりして痛みを逃して？います。 仕事柄、腕はかなり使います。 そのため手の病気はひと通りやっています。(手根管症候群・ばね指・テニス肘) まだ、普段仕事でもプライベートてまちむスマホを長くいじりますが、スマホを支えているのが、左手で肘を曲げて親指で支えています。 今までも手を痛めることはありましたが、今回はちょっと経緯が変で… ネット見て、心疾患などの病気の前兆かと不安です。 痛くなる前の日、正月でアルコールを摂取しました。結構多めです。 朝起きたら、なぜか、クラクラしていて、両手に力が入らず痺れている感じがあり半日続きました。 二日酔い？手を下に挟んで寝ていたとか？ と思いやり過ごしました。 翌日には、痺れはなくなりましたが 左手だけ今のような鈍痛・違和感・重だるさがずっと残っています。 軽いクラクラもずっとあります。 数年前にもクラクラめまいがあり、検査してなにもなく、自立神経かなとなったこともあり、。 今回も様子見でいいかなとは思いましたが全然治らず、波があり、これも脳疾患ではないかな？と不安です。 クラクラも、ずっとクラクラしているわけではないため、症状でた際は腕と同じで我慢しています。 悪い病院の前兆などなら、早めに受診したいですが、どこに行けばいいのかわかりません。 ネットで調べて見ると、心筋硬塞・狭心症とかでてきたりするし、不安になってきました。 助けてください。

80代の祖母についてご質問です。 以前から、心房細動・高血圧・不整脈などがありましたがかなり元気に過ごしておりました。 ここ3年は、急性喉頭蓋炎や大腸がん、不眠症など.........手術などが続き.......... 60代ぐらい元気に動いていたはずなのに..........何ヶ月経っても80代ぐらいに一気に老け込んだようになっています。。。 今回ご相談しましたのは、 ４日前から急に、おへそより1～2センチ上あたり～～みぞおちに(上に)向かって、5センチくらい...【素人的に見ると胃全体】という位置に、不快感(本人曰くお腹が空いた時の、もっともっと強い感じ)が１時間くらい続き、 その後食欲はある程度戻ったものの、体全体の重みや、顔が白く............外出先も歩けなくなるほど体がしんどく重く感じるようになったそうです。 また、４日前くらいから痰のからみも、少し増したように感じます。 そして、本日の夜から............寝ている時の呼吸数が速めだと感じ、【1分間に23回】と、急性喉頭蓋炎の時のように普段よりもだいぶ多かったため、急性喉頭蓋炎や大腸がん............また父親の脳梗塞の時のように、胸騒ぎを覚える自分がいます。 先程早朝に、トイレに行っていた祖母に会いましたが、 足首やうで、顔などのむくみはなく............ 額に手を当てても熱さなどもなく............ ただ、やはり体が重くしんどそうなのと、まぶた下あたりがむくんでるような感じはありましたが、 しゃべっている感じは、明るさもあったり、 割合少しんどそうだったりと............本当に波がありました。 そこで、お伺いしたいのです。 心筋炎や肺炎、老衰ほか............ものすごくさまざまな病気が考えられると思いますが、何科から受診していけば良いでしょうか?

49歳女性です。 コロナワクチンについて心配があります。 私は2022年の８月、９月にコロナワクチンを接種しました。 その時は何となく怖いワクチンだけれど、みんなも打っているし…とろくに調べもせずに打ってしまいました。 接種後は2回とも翌日に38℃程度の熱が出ただけでした。 そして4ヶ月後にコロナになりました。 その後今日までワクチン後遺症と言われるような体調不良もなく過ごしています。 そして今になり、スパイクタンパクが残っている人がいるとの発表や、ワクチンで癌の方が増えている、またその進行の速さ、その他にも心筋炎や脳梗塞…と次から次へと良くない話が出回ってきました。 特にスパイクタンパクについてはデマと呼べるものではなく、今後も研究していくといったものでした。 まだまだわからない事だらけの事だとは思うので、今後また本当に安全だったという話にもなるかもしれませんが、今不安でたまらなく起きていると何であの時打つと決めてしまったんだろうと毎日後悔しかありません。 発表されたスパイクタンパクについては、 接種した全員が残ってしまうのか？一部そういう人もいて大多数はなくなっているということもあるのでしょうか？ 癌や血栓についても、安心できるような話をしている人もいれば、今が大丈夫なだけで時限爆弾を抱えているようなものでいつどうなってもおかしくないという人もいます。 また接種回数が2回くらいならギリギリ セーフでスパイクタンパクは残っていないとか、打ったのにかかったのはワクチンがあまり効いていないからそういう人はすぐに細胞が入れ替わっているので大丈夫だというよくわからないものも見ました。 しかし、信頼できない情報でもそうなのかなと安心する自分もいます。 毎日後悔したり情報に振り回されて胃が痛いです。 考えないようにしようとしても無理で考えてしまうのです。 どうしたらいいのでしょうか？

2020年2月にN病院心臓血管外科で、冠動脈バイパス手術を受けたが、頸動脈の狭窄がわかった。2021年12月に頸動脈エコー検査を行い、左頸動脈が80％狭窄、血流の速さは146との説明。バイパス手術後、バイアスピリン錠とロスバスタチン錠を各1錠を処方され、現在も服用。昨年春、脳外科医師に替わり、6月，12月に頭頚部領域MRI検査を行ったが、変わりはないとのこと。そこで、某大学病院で、長く慢性膵炎を診て頂いている先生にお願いして、頸動脈エコー検査を受け、結果は、内頸動脈狭窄症、狭窄率７６％、PSV143 今年、6月にN病院で再診したが、担当医師が変更になり、頸動脈エコー検査を行ってくれたが、狭窄は高度とのこと。頸動脈カテーテル検査、心筋シンチグラフイ検査を行った。後日の診察で、先生から心臓は問題ない、手術はしないで、今の薬を飲み続けていればよいと思うとの話。私は、プラークが流されて脳梗塞を起こさないかとても不安です。予防するためにも、是非、手術を受けたいと話したら、内膜剥離術は危険、やるとすれば、ステント留置術ですとのこと。9月20日に家族に対して手術の説明がある。インターネットで脳血管内手術件数の多い病院があることを知りました。N病院は、2020年の内膜剥離術7件、ステント留置術４件とあります。多く手術している病院のほうが安心感があります。将来的に手術を避けられないと思いますので、多く手術している病院に変更したいです。 　１　先生に紹介状を書いていただけるでしょうか。先生が不快にならないお願いの言　　　　 　　い方があれば、ご教示ください。 　２　もし、書いてくれない場合は、どうしたらよいでしょうか。 　３　私は、クレアチニンが1.18です。カテーテル検査の時は、造影剤腎症防止の為 　　生理食塩水の点滴を受けました。 　　ステント留置術の手術は可能でしょうか。

71歳母親の失神の原因について こちらの先生方にもアドバイスを頂きたいです。 ▼伺いたいこと 失神の原因は突発性の心房細動がやはり濃厚か または脳の病気（レビー小体型認知症など）と関連する可能性がありそうか。 ▼起きたこと 5/2の夜19:30ごろ、母親がキッチンで失神しました。 倒れた時の音が軽い物が落ちた程度であまりに細やかで、 キッチンが見えない位置にいた私は倒れたことに気が付かず。 ５分後くらいに母親が小さな声でずっと数を数えている声が聞こえ あれ？と思ってキッチンを覗いたら、虚な様子で横向きに倒れている母を発見した次第です。 声を掛けると目を覚ましたような感じですぐに起き上がり、あれ？なんで寝てたんだろうという様子。 後から思い出すと、夢を見ていたようだとのこと、、。 特に痛くも痒くもないそう。 ▼検査について 流石に心配なので、すぐにタクシーを呼び いつも母が循環器科でお世話になっている大きな病院の 救急外来に連れて行きました。 既往歴含め状況をお伝えした後 心電図、エコー、レントゲン、血液検査の検査を実施。 ※検査結果添付します 弁膜症の所見は多少あるが 検査結果的に異常はなく 突発性の心房細動が濃厚との診断。 最近ホルター心電図はしたばかりで問題なかったので、今後は埋め込み型の心電図を入れるかどうか検討とのこと。 また、脳梗塞など急を要する脳の病気でもなさそうとのこと。 ※2日後の5/4夜現在、母はピンピンしています ▼既往歴 2020年3月、側湾症の大手術で8週間入院 2020年4月、レム睡眠行動障害と軽度の物忘れが始まる 2021年3月、脈拍が異常に多いことから不整脈（心房頻拍）がみつかり、カテーテル手術 この手術の途中で心房細動も見つかったが、血液サラサラにする薬を飲む必要があるとのことで、心房細動は一旦そのまま 2023年9月、街中で急に失神。頭を切って流血がひどく、救急搬送。心房細動が影響との診断。 2023年12月、心房細動手術。手術後は目に見えて元気に。 2024年7月、レム睡眠行動障害が続いていたため、心筋シンチ検査。レビー小体型認知症の傾向ありとの診断。リボトリール 0.5mgを処方。 2025年2月、手術後5回のホルター検査で心房細動など不整脈は問題なし。今後は1年おきに来ればOKとのこと。 2025年2月、レム睡眠行動障害中？に転倒？ ※母がつけていたスマートウォッチの転倒アラートで私に通知があり、登録しているセキュリティ会社の出動で安否確認し問題なし ※本人は転んだこともよく覚えていない ※今思えば失神だった可能性も？ →リボトリール が倍量になる 2025年5月、今回の失神発生 ▼飲んでいる薬 リボトリール1mg （レム睡眠行動障害抑える） アトルバスタチン5mg（コレステロール下げる） アジルサルタン（血圧下げる） アムロジピン錠2.5mg（血圧下げる） ビリプロロールフマル酸塩錠5mg（心臓の負担を和らげる） ▼今後の受診予定 5/12循環器科（失神外来） ※今回救急でお世話になったのと同じ、以前手術もした病院 5/16脳神経内科 ※現在、認知症外来でお世話になっている病院