病院の転院に該当するQ&A

父63歳、2014年7月1日に肝細胞癌、肝動脈とリンパに転移、ステージ4、余命は3〜6カ月の診断を受け、入院しています。 現在は足は浮腫、腹水あり、手足は冷たく歩行困難、下血、鼻血が大量ではないが毎日、肝不全手前、腎不全手前、肝臓は通常の4〜５倍に腫れている貧血はなしと聞いています。 病院に不満を感じ声を荒げて怒り、看護師が怖がりベッドから落ちてナースコールしても何時間も放置されて、怒り狂い8月14日強制退院し一度自宅へ帰ったのですが、どうしても自分の部屋で寝ると聞かず、父の部屋は3階で狭い階段を3人係で1時間近くかけて担ぎ上げ、ひとまず寝かせましたが、トイレは2階、2〜3時間おきに担ぎ降ろしあげる、夜中に限界が来て2階に寝るよう説得、翌日は風呂に入ると聞かずに四苦八苦しながら風呂に入れたくらいで水分補給とトイレ以外は寝て過ごしましたが、その翌日は転院先の病院に行く予定の日だったため、準備していたら前日の記憶が飛んでしまったようで、嘘つくな、騙すなと錯乱していました。 8月に入った頃からは医者、看護師、家族に怒鳴り当たり散らしておりましたが、現在は母に集中攻撃し、拘束し、家にいても何かさせて拘束しようと用事ばかり言い、きちんとやったと言う証拠まで見せろと言う始末で母が参ってしまっています。これは病気のせいか、性格の問題か、対処法はあるのか、アドバイスお願いします

先日質問したのですが、状況がかわりましたので、再度質問させてください。 中学生の娘がバスケット部活動の中で、怪我をし、通院しています。 5/9に怪我をし、救急でみていただいた整形外科では「靭帯損傷」といわれ、簡単にテーピングされました。 2日後、痛みがひかないのでもう一度受診したところ、こんどはギプス固定を1週間されました。 この段階でもまったく足が床につかないほど痛みがあり、ほとんど動かせないのに、ギプスをはずされ、湿布もしていただけず、できるだけ歩いてくださいとのこと。 とてもあるけないので、近所の整形外科にかかってもう一度レントゲンをとっていただいたところ、ヒビがいってることがわかりました。 それから3週間、ずっと足底からくるぶしまでの簡単な固定をしていただき、湿布をしていしたが、かえって痛みが強くなってきました。足は床につけませんし、少し親指を触っただけで飛び上るほど痛がりました。 先生は首をかしげられ、RSDの心配もあるから、とおっしゃるのですが・・もうこの病院ではこれ以上の治療はできないとのことで、大病院への転院をすすめられました。 3件目はスポーツ整形の専門医に診ていただきました。 CTの結果、骨にヒビははいっていませんでした。 リスフラン靭帯を痛めたのだろうということで、すこし長くかかるとおっしゃいましたが、RSDについては、可能性もないことはない、、程度で、安定剤を処方され。リハビリをすすめられました。 リハビリといっても指を動かす程度の状態です。 1ヵ月たっても、まだ回復しないというので、親子ともとても不安になっています。もしやRSDを発症しているのではないか・・治らないのではないか・・このまま整形外科の受診だけでいいか・・ どうかよきアドバイスをお願いします。

49歳。肥満で高血圧があり、生理はもともと不順です。 6月頭に不正出血(茶色いおりもののような)が続いていたため婦人科を受診、内膜肥厚(22ミリ)、子宮体がん検査で体がんの疑いとなり大きい病院に紹介となりました。 転院後、内膜全面掻破・造影CT・造影MRI・腫瘍マーカー検査を行いました。 [検査結果] ・掻破した内膜から癌が見つかり、G1の類内膜癌と言われました。(ほぼ異形増殖症の細胞だったが、１～2片から癌細胞が見つかったとのことでした。) ・CTでは他の臓器やリンパへの転移は見られないとのこと。 ・腫瘍マーカーも異常無し。 ・MRIの画像からは子宮筋層への浸潤はなし。 以上の結果で、術前診断は子宮体がん1a期G1、手術は子宮と両付属器の切除のみで行うことになりました。 ●4年ほど前から、毎回ではありませんが生理(不正出血？)時の出血量がものすごく増えたのですが、更年期のせいかな？と放置してしまっていたことと、腰痛があることから、本当はもっと進行しているのかも…と不安があります。 術前検査で推定されたステージが術後に上がることもありますか？ ●内膜掻破から２週間後に多量の出血が始まり３日続いています。小さめの塊が出ることもあり、病院に電話したところ、貧血が酷くならなければ様子を見てくださいと言われました。 子宮摘出手術まであと２週間ありますが、この間に癌が進行してしまう可能性はありますか？ 長くなってしまいましたが、よろしくお願い致します。

72歳の父が、肺炎になり一ヶ月入院しています。 もともと父は、多系統萎縮症であり、今年でおそらく７年目になります。今回の肺炎は、誤嚥によるものかもしれないそうです。 入院時(５月９日)の状況は、酸素濃度が50で、心臓が浮腫んでいると言われたそうです。今の肺炎の状態は、まだ抗生物質を点滴に入れており、痰か絡んでいます。酸素チューブから酸素を1.5入れています。絶飲食で、高カロリー輸液を点滴しています。 このような状況なので、母が、父の肺炎が治ったら胃瘻を作る意向を病院に伝えたのですが、病院からは、胃瘻を作ってもメリットはない、と言われたそうです。 そこで教えて頂きたいのですが、胃瘻をすると栄養状態が良くなって寿命も延びると聞いていたのですが、メリットがないという事があるのでしょうか？やはり、抵抗力も手術をするだけの体力もないので、体力を消耗し、かえって寿命を縮めかねないという事なのでしょうか？ また、そもそも肺炎は治って退院できるのでしょうか？このまま退院できないという事もあるのでしょうか？肺炎が治らず退院できない場合は、転院させられるんでしょうか？ また、胃瘻を作るメリットがない状態とは、あまり長くないのでしょうか？ 入院前は、右手が僅かに動く程度で寝たきりでしたが、聞き取りずらいものの、会話をし、また、時おりむせるものの、柔らかい物などを食べていました。現在は、殆ど寝ており、話しかけると、か細い声で「あー」という程度だそうです。 ５月に会いに行った時は、こんな状況になるとは想像だにしておらず、戸惑っています。また、肺炎になってから会いに行けていないので、詳しい状況が分からず、母に相談されても、どれがベストな答えなのか出せずにいます。 どうか、ご助言頂けますよう、よろしくお願い致します。

昨年、秋頃から咳が続き、1月に検査、CTに肺門付近に小さな腫瘍が見つかりました。 その後、総合病院に紹介をしていただきましたが、先生の移動や、コロナで呼吸器内科の予約がなかなか取れず、3月初めに受診。その後かなりゆっくりなペースで検査があり、初期だと安心してましたら、4月末にステージ3B、扁平上皮癌、両肺転移、リンパ節にも複数転移と言われ、かなりうろたえました。 今のところ脳に転移はなく、甲状腺には、(おそらく、良性の)腫瘍がありましたが、転移は肺内で今は留まっているようです。 医師からは化学療法のみ、耐えれなければ緩和ケアに移ります。と言われ、重粒子センターと隣接するがんセンターの転院希望を出しましたが、満床の為、断られました。 すると、今までの病院にも予約が入れてなかったため、次回改めて予約をとりましたら、５月末まで診察して貰えないと言われました。 実は重粒子のセカンドオピニオンを中旬に申し込んでいましたので、医師からそれが済んでからしか受診出来ないと言われたそうです。 1、ステージ3Bも重粒子線治療は可能か？ 2.こんなに受診を伸ばして大丈夫なのか？ 3.化学療法とは、扁平上皮癌にはあまり効かないと書かれているのを見ましたが、実際には、効果を期待できるのか？オプジーボなどの薬は使っても大丈夫なのか？ 4.今するべき最善の治療とは？ 5.セカンドオピニオンを断ってすぐにでも化学療法を始めて貰えるように頼むべきか？ 6.このままだと、余命はどれぐらいなのか？ 長くなり、すみません。 現在、父は血痰、咳が辛く、ここ、二週間ほど殆ど寝ていて、食欲不振、倦怠感、体重がかなり減っています。 どうぞご回答宜しくお願い申し上げます。

今回の生理開始14日目の卵胞チェックで小さめのものが6個ありました。 サイズはわかりませんが、ちいさいなーとだけ言われました。 複数の卵胞が育っている場合、俗にいう多嚢胞性卵巣症候群ということになりますか？ 前の病院で半年通っていて、一度卵胞が3個あったことがありますが、 その他はいつも大きな1個です。 多嚢胞かどうかの検査をしたわけではないですが、 転院の際に再検査して、ホルモン値も基礎体温も問題ないと言われました。 前回は前の病院で生理開始後14日目に15mmくらいでhcg注射を初めて打っています。 その時排卵したかどうかの確認はされませんでした。 注射が早すぎたと思うので排卵してない可能性もあります。 今回の生理は予定通りにきましたが、大きな血の塊がいっぱいでて 3日で終わりました（いつも4〜5日） 質問がいくつかあります。 ★もし、前回の卵胞が残っているとした場合、今回の卵胞チェックでわかりますか？残留のものと今回のものはエコーでみたら違いがわかるものですか？ ★卵胞が6個ある＝多嚢胞性卵巣症候群ですか？ ★たまに複数の卵胞が育つことがあったりなかったりすることはありますか？ ★たまたま今回はそうだった、ではなく、一度こうなると治療しないと戻らないものですか？ ★無排卵月経の場合、正常な生理と違うのはどうやってわかりますか？ 　基礎体温が生理と同時に下がっている場合は正常な生理と思っていいので　しょうか ★おばが自然妊娠の双子ですが、多嚢胞は遺伝等関係ありますか？

41歳、男性、糖尿病(HbA1c 6.9)、肥満あり(180cm、114kg)です。 昨今のコロナ禍により在宅勤務しております。現在、通っているクリニックは 会社近くにあり、自宅の近くになく通院には電車などを使うかタクシーなどを 使わなければなりません。 先日、高熱(38.6度)、全身倦怠感ありで受診希望した際、担当医が2日後に出勤するため それまで我慢できる場合は我慢を、どうしても受診したければ電車など公共交通機関を 使わずきてほしいと言われ、周囲に自家用車を持っている知り合いもおらず、 新型コロナだった場合タクシーに乗ったとしても感染拡大してしまうため遠慮 しました。（発熱3日目に解熱して現在は症状が治まったため、今回は 新型コロナウイルスではなかったと考えております） しかし、次回にも同様の症状が発生した場合、かかりつけ医が出勤しておらず 電車を使わないと行けないような場所にあると受診したくとも我慢してほしいと 言われると不安なため、できれば自宅近くの医者に診てもらうよう紹介状を 書いてもらえないか相談したいと考えています。 ネットなどで調べても大病院への紹介、もしくは大病院からクリニックへの紹介 などで同様のケースは出ておらず、このような相談をしても 嫌がられないか不安があります。このような社会状況の変化による クリニック間でのかかりつけ医を変更することに関して、 主治医に相談することはもちろんですが、普通のケースなのかそうではないのか、 転院した場合、何らかのリスクがないかご相談に乗っていただけましたら幸いです。

肝臓に詳しい先生お願いします。 昨日採血したら肝機能が高くて不安です。 私は35歳、飲酒なしでγGTPが高く調べたら抗核抗体80.IgG 2020と高めで自己免疫性肝炎の疑いで、去年始めからウルソを飲んでいます。（AST.ALTは正常で高くても35くらい）飲み始めて半年くらいで全部正常内になりましたが、飲み忘れるとあがったりします。大体3ヶ月に1度受診して薬をもらい近々では2月始めに受診、正常内で抗核抗体80.igG 2010とこちらだけ高め。エコーも問題なく次回は5月です。 ただ昨日別件で別病院で採血したら肝機能の数値が悪化していました。上がっていたのはAST 43.ALT 73.ALP 447.γGTP 42.WBC 9040です。他T-bil 0.8.LDH 222で大丈夫で、ただ貧血持ちの生理2日目でHb 9.2でplt 44.6でした。 別病院での結果とはいえ、こんなにAST.ALTが上がったのは初めてですが1ヶ月足らずで自己免疫性肝炎が悪化したんでしょうか？ 変わったことといえば1週間前から花粉症が酷すぎて家にあったオロパタジンを1日夜だけ1錠飲んでいます。これは関係ありますか？一応昨夜からやめています。 次回は5月ですがこれからもAST.ALTが3桁になってきたら転院し肝生検、必要ならステロイドと言われています。何もしてないわけではなくタイミング的花粉症の薬を飲んではいましたが、ウルソはきちんと飲んでいるのに悪化していたらと心配で怖いです。 先生たちのご意見をいただきたいです。

救急で運ばれた後入院した母と一切の連絡を取れません。今、大変な時なのは重々承知しています、通常でこのような対応でしょうか。それとも携帯で会話をさせてくれるところもあるでしょうか。あるならば転院させたい、というのは理由として不適切でしょうか？ 運ばれた理由は2階で転倒し左手足が動かせない、でした。しかし頭もどこも打っていない、痛くないと話し、病院に着くともう左手足は普通に動くようになったと救急の方から言われました。しかし元々息苦しさを訴えていて、入院の理由は「肺炎、肺が真っ白」と言われました。(検査の結果コロナは陰性でした) 病室に運ぶまで話していいと言われ、左手も動かしながら、明日からのゴミ出しや生協の注文の指示など詳細に伝えて行った母ですが、その後病院に聞いた父の話では大部屋なので携帯は不可、でも色々な管を通されているから移動できる状態ではない(家を出る前自分で飲むこともできていましたが点滴に)とのこと。テレビチケットを買おうとするとみたいと言っていないと言われ、何か希望を言っていませんかと聞くとこちらは足りている対応をしていますと気分を害した様子とのこと。何か本など欲しくないかと聞きたかったのですが… 状態が悪い時は当然の処置なのかもしれなず、こちらが非常識なのかもしれませんが、急に寝たきり状態にされ不安だと思うので、どうしても連絡を取りたいのです。どのようにお感じになるかお聞かせいただけますでしょうか。 ※父が聞いた診断は以下 「病名は間質性肺炎、うつ皿性心不全。 症状は、呼吸困難。治療は、抗菌薬、補液、利尿剤、など。サインした資料は、カテーデル挿入に関する説明。と、輸血および血糖分か製剤に関する説明。」

1年半ほど前から、左側のバルトリン腺の腫れをずっと繰り返しており、4ヶ月前に開窓術を受けました。しかし、先月から、また腫れるようになりました。 現在、通常時はアーモンド大くらいのしこりがありますが、性交後は500円玉くらいに大きくなり痛みもあります。 先日、主治医から「バルトリン腺の開窓術と摘出手術どちらをしますか」と聞かれ、その場では摘出手術になりました。 その後、調べれば調べるほど不安に襲われるため、こちらで質問させていただきます。 1. 開窓術を複数行うと、摘出手術が難しくなったりしこりや違和感が残る可能性が高くなりますか。瘢痕が残ってしまいますか。 また、先生によっては摘出手術は滅多にしないという方もおり、今回摘出手術になったことが不安になりました。摘出手術は最終手段と考えた方が良いのでしょうか？ 2. 全身麻酔と局部麻酔で日帰りの手術が決定しています。日帰りは術後の急変や、痛みが酷い場合の対応に不安があります。日帰りでも十分安全な手術ですか？ 3. 病院ではなく、少し大きいクリニックで手術を受けます。身近な人から、「小さな手術でもなにか起きた時に、クリニックでは対応できないんじゃないか」と言われます。大きな病院への転院を考えるべきですか。(このクリニックで出産する方も多いので帝王切開などのオペは少なくないかと思いますが…) 4. 摘出手術をした後に再発するという情報も見かけましたが、どういうメカニズムで再発するんですか。頻繁に起こることですか。 もう一度開窓術をして様子を見るべきか 摘出手術をこのまま行うべきか切実に悩んでいます。子供も欲しいので、慎重に決断したいです。 ご意見いただき、参考にしたいです。よろしくお願いします。