彼女を妊娠させたいに該当するQ&A

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切迫早産(頚管無力症?)退院時期について

person 30代/女性 -

第二子妊娠中の30週の妊婦です。 20週の時は35mm程度あった子宮頚管が、24週に15mmになり入院し、入院後は週に1度診察して頚管20mm前後です。 NSTで特にお腹の張りはありません。 感染やお腹の張りがないのに頚管が短くなったことから、頚管無力症なのかもと言われました。 胎児の発育は平均的で頭位、母体も健康です。 頚管ポリープがあり妊娠初期から4週に1度程度少量出血をしています。 入院先は大学病院でNICUは22週から対応可能です。 現在入院して6週経ち、ずっと投薬無し、安静度は20週台は病棟内フリーでシャワーなど制限はありませんでした。 時折ポリープからの少量出血があるものの、切迫早産の状態は安定しているそうです。 30週を迎えてからは安静度が下がり、病院内フリー(軽い散歩、売店やカフェ利用可)になり、体力作りのためにお腹が張らない範囲で病室ではなくデイルームで過ごしたり、リハビリするなど活動量を増やしていくよう勧められています。 病院の方針としては、34週までに頚管が1cm切ったりお腹が張ってきたりした場合は、マグセントの点滴や胎児のためのステロイド注射を検討するそうです。 最近、退院の話がちらっと出ました。 30週頚管20mm程度の場合、外来管理している方もいるそうです。 上の子の時も20週台半ばで頚管が15mm程度になり入院しました。 その時も投薬無しの入院で、30週で頚管15mm程度と症状が横ばいで、お腹が張らない限り安静も必要ないと言われて退院した経緯があります。 退院後も頚管が長くなることはなくじわじわと短くなりましたが、結果的に38週まで持ち自然分娩で出産しました。 質問ですが、いつまで入院しているのが望ましいでしょうか。 病院側は、入院したいならいていいし、退院したいなら検討できる的な温度感です。 私としては入院がストレスではありますが、まだ耐えられるという気持ちです。 入院している病院が34週以降は母体への副作用も考慮して積極的な治療をしない方針なので(上の子の時は別の総合病院でしたが、そこも34週で産気づいたら止めにいかず産む方針でした) 34週胎児推定体重2000g越えで、頚管1cm以上ありお腹の張りもなければ退院しても大丈夫かな?と思っています。 36週まで入院していた方が安心だという気持ちもありますが、上の子のメンタルが心配なことや入院で金銭的な負担もあります。 一方で、34週以降も点滴や入院治療を積極的にしている病院もあると聞き、やはり36週までにしたほうが良いのかなという気持ちもあります。 ちなみに自宅から病院までは30分程度です。 退院時期について、ご意見をお聞きできたらありがたいです。

2人の医師が回答

妊娠中期、水分不足等の状態で行った血液検査結果への影響について(貧血、血糖、HTLV1、感染症抗体)

person 30代/女性 -

先日、妊娠25週の妊婦健診で血液検査を行いました。 検査当日、採血に緊張して普段と違う行動をとってしまい、起床してから全く水分を摂らずに(簡単な食事だけはしたと思いますがあまり記憶がありません…)、病院に行き、尿検査をしてさらに水分を排出し、待合室では(つわりがまだ少しあるため)糖分である金平糖をいくつか食べて、採血しました。 前日の食事も何も制限等していませんでした。 血液検査の項目は、貧血検査、HTLV1抗体検査、血糖検査、麻疹、ムンプス、水疱瘡です。 (麻疹、ムンプス、水疱瘡の3項目は、幼少期にワクチンを1回したのみで、最近の麻疹の流行がとても気になり、これを機に正確な値を知って、抗体が不足していた場合は産後すぐにワクチンを接種すべきか判断したいと考え、検査当日に希望して追加していただきました。なお、風疹は、妊娠初期の血液検査にてHI法で128倍を確認済みです。) 血液検査の結果、医師から特に指摘事項はございませんでした。 具体的には、 ・貧血検査→貧血気味だが許容範囲 ・HTLV1抗体検査→陰性 ・血糖検査→基準値内 ・麻疹→EIA IgG 17.2 ・ムンプス→ EIA IgG 5.2 ・水疱瘡→ EIA IgG 4.6 ※麻疹、ムンプス、水疱瘡のEIA IgMは全て陰性 ※尿検査は、浮腫、尿蛋白、尿糖は全てマイナス でした。 検査結果を聞いた直後は、特に医師から指摘事項もなく、懸念していた麻疹等の3つの抗体があり安堵しておりましたが、今になり「検査当日は、起床してから水分を全く摂らずに病院に行き、尿検査もして、糖分をとり、採血時には喉が乾いていた」ことを思い出しました。。 また、前日の食事も何も制限等していなかったのですが、気にしておくことがあったのかと、不安になっております。 (ご相談内容) 1.水分不足等の状態で血液検査をした場合、やはり検査結果に影響が出ますでしょうか。 私の今回の結果はどのくらい信頼できるものか、再検査を検討すべきかについても合わせて、ご意見を賜りたいです。 2.今後のために、このような血液検査を行う前に、水分摂取や食事等に関して注意しておくことがございましたらご教示を賜りたいです。 以前、サイトで「風疹のHI法では、血液検査なので、脱水状態であれば、血が濃くなり、血液検査の結果が高めに出る」という内容を拝見したため、「今回私が行った検査項目・検査方法でも正確に出ていないのではないか」と心配です(本当は基準値外だけど基準値内のように出たり、感染症の抗体がそこまで高くないのに抗体が十分あるかのように高めに出るなど)。 普段は水分を摂っていたのに、検査当日に限って水分を摂っていなかったことに後悔でいっぱいです。。 私の不注意で大変恐縮ですが、医学的にわかっていることがございましたら、ご教示を賜れますと幸いです。

3人の医師が回答

自閉症もしくは発達障害でしょうか?

person 乳幼児/男性 -

生後5ヶ月になる息子がいます。 第一子なので不安が大きく質問させていただきます。 妊娠中つわりでご飯が食べれず一時期体重が10キロ減りましたが妊娠の経過や出産で異常はありませんでした。 新生児期 産まれたときから音や光に敏感だと思うことが多く置くと泣くので1日中抱っこをしていました。 反り返りが強く抱っこしにくく、ベッドにおいても反り返りながら動くのでベッド柵に頭突きしてたりしました。睡眠時間も1時間くらいしか寝なかったです。 2ヶ月頃 うーやあーと声をたまに出すようになりました。 音や光に敏感なのは変わりませんがおしゃぶりやスワドルを知ってからは1日6〜8時間くらいは寝てくれるようになりました。 一点を見つめてたり1人遊びをするようになりました。 3ヶ月頃 反り返りやグズりがひどくできていなかったタミータイムを少しずつはじめました。3ヶ月後半からは頭をあげられるようになり、首も少ししっかりしてきた感じがしました。 朝は笑ったりするようになりました。 笑い声を出して笑いかけると笑い声を出して笑いますが目が合いません。 またカメラを向けると笑わないため笑顔の写真が撮れません。 4ヶ月 朝起きて20分は機嫌がいいが奇声をあげるようになりました。 4ヶ月半ばで寝返りをするようになりました。ただ反り返りの反動な気がします。また寝返りは右回りのみ。左回りは練習すらしない。うつ伏せで頭を上げれるのは長くて30秒程です。 首はすわってません。 新生児微笑がまだ消えません。 常に指(拳)舐めをしてますが左手のみ。 寝返りの時もうつ伏せのときも明らかに右手が上手く使えてません。 手で足を触ったりしない。 生後4ヶ月2日で4ヶ月健診がありました。そこで首がすわっていないこと、反り返りが強いこと、頭が大きいことを指摘されもうすぐ再診になります。 そして5ヶ月になる現在もある発達障害を疑う点は ・反り返りが強い ・一点を見つめる ・首がすわらない ・右手が上手く使えず左手のみ使う(こだわり?) ・常に指(拳)舐めをしている(左手のみ) ・原始反射が消えない ・寝返りは右回りのみしかしない ・睡眠時間が通常より短い(睡眠障害では?) ・光や音に敏感 ・奇声をあげる。 ・泣き方が激しい(癇癪なのでは?と思っています) ・友人の赤ちゃんと比べて笑顔が明らかに少ない(笑顔の写真がない) ・目が合わない ・名前を呼んでも反応しない ・本を読んでも興味を示さない ・脚を伸ばしきってることが多い ・ガラガラおもちゃは音が怖いのか拳に力が入り泣き出してしまう ・人に興味を示さない 上記の点から発達障害(自閉症)を疑って不安になってます。 3歳にならないと診断がつけれず今の段階で判断しきれないとは思いますが発達障害を疑う所見でしょうか?見解をお聞かせいただければと思います。 また今後どうしたらいいかアドバイスがあれば教えていただきたいです。 長くなり申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。 最後に反り返っている様子の写真を載せます。 これは機嫌のいいときの反り返りです

5人の医師が回答

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