心筋梗塞に該当するQ&A

2017年・”心筋梗塞発症”、現在BNP値は60～70位。薬は”クロピトグレル75mg”、”カルベジロール1.25mg”、”ピタバスタチンCa1mg”を服用しています。2021年・”iga腎症”の診断、現在クレアチニン1.12、eGFR51でGFR区分G3aです。長年痛風持ちにつき、かかりつけ循環内科医院から尿酸生成抑制薬として”アロプリノール100mg”を処方されてきました。前薬を服用している中、先日10年ぶりに痛風発作を発症しました。不安だったので別のかかりつけである腎臓内科クリニックで今後も”アロプリノール100mg”で良いか痛風発作の診察を兼ねて意見を伺いました。腎臓の先生からは腎障害の懸念を考慮して”フェブキソスタッド20mg”を処方されました。腎臓の先生が言うには、「おそらく循環の先生は”フェブキソスタッド20mg”では心機能への影響を懸念されるため”アロプリノール100mg”を処方したのだろう。心疾患、腎疾患ともに病態（病状？）の兼ね合いから一概にどちらがベストとは言い難い。」とのことでした。尿酸値安定の観点からしたら、どっちもどっちなのでしょうが心臓、腎臓の持病の観点からすると実際、どちらが良いのか先生の話を聞いてモヤモヤしています。心臓のことを考慮すれば”アロプリノール”、腎臓のことを考慮すれば”フェブキソスタッド”、、、しいて言えばで良いので、どちらかと言えばどっちが良いでしょうか。ご教示のほどよろしくお願いいたします。

1月に以前手術した心房細動が再発しました。 その後は心房細動は今のところは起こっておらず、担当医から経過観察と言われて、通院しています。 その時の血液検査にて甲状腺ホルモンの数値が少し高いと言われました。1月から5月まで毎月検査しました。T3？T4？だったか忘れましたが、その2つのホルモンについては基準値より少し上がったり、下がったりと波を打っています。本日担当医から言われたことはその2つのホルモンの数値は5月は2つとも基準値内にも関わらず、TSH？が0.0005未満と測定できてない状態が続いているとのことでした。1月から同じとのことです。 ホルモンがそこまでめちゃくちゃ上がっていないにも関わらず、抑え込むTSHの力が働いており、心臓によくないことを働きかけている、心筋梗塞や心房細動にもつながっていく、バセドウ病などの言葉もでてきて、不安です。もしかしたら1月に起こった心房細動や以前に4年前に手術した心房細動もこのことが原因かもと言われました。手術したときは甲状腺ホルモンの数値は測定していないとのことでした。 来月違う検査もしていくとのことですが、なぜTSHが低くなるのか？ 日常生活などでは気を付けていくことなどないのか知りたいです。医師からはストレスを貯めないことと言われましたが、なかなか難しいです。 よろしくお願いします。

５２才男性です。 今年の３月の健康診断で『陳旧性前壁中隔梗塞、Ｔ波異常』という指摘がありましたが何かの間違いだと思い、医療機関の受診はしてませんでした。 今月９月の健康診断にて、『陰性Ｔ、虚血性心疾患』と診断され、医療機関を受診してと言われました。 これまで症状としては、２年ほど前から、お酒を飲んだ次の日(二日酔いのとき)に、飲み終わって１２時間後くらいに胸の痛みと汗が出て１５〜２０分ほどで治まるという症状が何度がありました。 １番酷いときで５０分くらい続いたときもありましたが、滅多にお酒を飲まないのでお酒をやめれば良いくらいのことで考えてました。 ３月の健康診断で血圧が高かったので、４月から医療機関でアムロジピンを処方してもらい飲み始めてますが、偶然なのかアムロジピンを服用してからは症状が滅多に出ることはありませんでした。 これは、狭心症が悪化して、心筋梗塞になって心筋が壊死してしまってるということなのでしょうか？ これから医療機関を受診した場合、どのような検査がおこなわれ、どのような治療、手術なのか投薬治療なのか、今後の生活や仕事はどうなるのか、とても心配です。 特に仕事が夜勤なので、続けさせてもらえるかとても心配です。 高血圧以外は、軽度の緑内障で目薬をしていますが、血糖値や中性脂肪、コレステロール値も正常で、164センチ90キロでしたが、今年から減量して現在の体重は75キロほどです。 どなたか良いアドバイスをお願いします。

以前の質問でこちらの波形が陰性T波が見えるので冠攣縮性狭心症、狭心症の可能性を指摘されました。 主治医にも陰性T波があるが虚血かどうかは心電計の限界と言われ心電図をとらないと分からないと言われました。 以前より大体毎月10-12くらいの日にちで夕方〜夜この波形がおこり 頻脈120、胸の圧迫感等の症状もあります。 時にはみぞおちの重苦しい感じや吐き気もありたした。 主治医よりカテーテル検査や造影剤はリスクがある為不要とされ、薬もこの年齢で飲むと慣れてしまい効かなくなるからと処方してもらえません。 希望入院中は症状でず、この日にちまで退院を待ってほしいと申し出ましたがもう退院となります。 冠攣縮性狭心症は突然死を起こすと前回の回答でも頂き、それは発作をおこしニトロで防げるのか毎日の常備薬を飲まないと防げないのか知りたいです。 冠攣縮性狭心症の突然死とは調べてみると危険な不整脈を起こすと見たので心筋梗塞とはまた違うということですよね？ ニトロだけで様子を見るのが本当にいいのか… 冠攣縮性狭心症もこの年齢ではあまりないしと言われて、でもメトプロロールと冷水で誘発したのではないかという今回の狭心症症状も含め 冠攣縮性狭心症なのではと不安でたまりません。 抗不安薬も効きません。 いつもの洞性頻脈の形はこのような形ではないのでこの波形が出た時はいつも気になってました。

2年ほど前から重症の睡眠時無呼吸症候群と診断されシーパップ治療を行っています。 8割くらいはよく眠れるのですが、たまに息苦しさで中途覚醒してしまったり、その際の不整脈や胸痛に悩まされています。 今回はその胸痛について相談です。 胸痛が怒るタイミングとしては、 最多が、シーパップ等を着用せず、うとうとしてしまっていて、ハッと目覚めたタイミングです。 胸部の不快感と痛み、動悸等があります。 つぎに、シーパップをちゃんと着用して睡眠をしていても、中途覚醒してしまった時です。 この際も胸部不快感と痛み、動悸等や酷いときは息ができないほどの頻脈（心臓がバクバク）がでるときもあります。 日常で上記の様な症状がでることはありません。 これについて、どのような原因が考えられるでしょうか？ 危険な不整脈が出ていたり、狭心症や心筋梗塞の可能性はありますでしょうか？ 一応3か月ほど前に循環器内科にて ホルター、レントゲン、エコー、血液検査等一通り検査しましたが、300回ほどの心室期外収縮と2秒程の脈延び、心臓が少しだけ大きいと言われましたが心臓事態は悪いところはなく、エコーも拡張不全等はなし、BNPも5とかでした。 高血圧だけ薬を飲んでいますが、血液検査も特に悪いとこはなく、糖尿等もありません。 とにかく睡眠時やうとうとしたてきの胸痛が不気味かつ不快で、原因を知りたいです。 よろしくお願いします。

50歳の男（飲酒無し、喫煙無し、糖尿病無し）になります。よろしくお願いします。 頚動脈エコーで2021年には左右ともに1.1mmあったのですが、2024年には左1.8mm右1.3mmになり、2025年5月には左2mm右1.3mmで左が半年で0.2mm厚くなっており、職場近くの他の病院で頚動脈エコーとCAVIをしときましょうとの事で検査していただいたら左2.4mm左1.3mmで左だけが1カ月で0.4mm厚くなっていました。CAVIは左が8.9、右が8.1でした。 食生活は肉から魚へ、大豆や緑黄色野菜を積極的に摂取、有酸素運動は週3回か4回しているのでこの悪化は辛いです。 動脈硬化は徐々に進行していくのかと思っていたのですが左頚動脈プラークの厚みのスピードがあまりにも早く一年後には脳梗塞か心筋梗塞で死ぬのではと不安です。 ◎自分の結果から10年生きれる可能性は低いのでしょうか？ ◎冠動脈のCTは受けた方が良いでしょうか？ ◎今からスタチンを飲んで間に合うのでしょうか？ ◎自分の結果から先生方はどのような治療方針を立てられますでしょうか？ ◎左下奥歯に20歳の頃からの1本の虫歯（神経が無く歯が2つに割れている状態）を放置しているのですが左頚動脈プラークの急速な進行との因果関係はありそうでしょうか？ お手数をおかけしますがよろしくお願い致します。

昨日、数時間に わたって 動悸がおさまら ない状態 （厳密にはゆるく なったりぶりかえ したりを繰り返す？） 病院に行ったところ たまたま動悸 のひどいときに 心電図をとられ、 脈拍168、 血圧正常値 という異常値が 出ました。 病院にいる間に 発作は消失。 今日、再度、 病院に行くと 心筋梗塞、甲状腺 などで異常値が 出ず、ＰＳＴＶと診断され、 手術したほうがよいと 言われました。 当方、その日暮らし の貧乏で、高額な 手術代（入院費込み で80～100万） は出せないため すぐに返事は 出せません でしたが、 手術しなければ どうしようも ないもの なのでしょうか？ 3ヶ月前位から ちょくちょく ドキドキする ことが増えていった のですが （2週に1度程度） ほとんどが 1分以内で おさまりました。 よく、若い時に 異性を見て、 ドキドキするとか あのレベルです その動悸はコロナ騒ぎ と共にはじまっており、 最初は心理的に 連動しておりました コロナで先行きが 不安になり どうしようもなく 不安な心理状態 になりドキドキ してしまうという 流れがありました。 昨日のように 動悸が おさまらない のははじめて でした。 発作の前日には、 翌日、まさか 心臓の病になり、 翌々日 手術するように 言われるとは 夢にも思って いませんでした。 当方、50代ですが 今まで循環器科 にかかった ことはありません 昨日の大発作は 心理面と関係なかった のですが、 過去最高度の ストレスが たまってたのは わかってました。 ご意見よろしく お願いします

6年前から低用量ピルを服用しています。服用をスタートした当時は偏頭痛も無かったのですが、2～3年前から閃輝暗点有りの偏頭痛が発症するようになりました。 私はピルと(閃輝暗点あり)の偏頭痛が禁忌だとは知らず、今日に至るまで服用を続けてしまっていました。禁忌だと知ったのが、たまたま今日流れてきたSNS情報に閃輝暗点とピルはNGというのが流れてきた為、たまたま今日知ることが出来ました。 調べると脳卒中や心筋梗塞のリスクが通常より7倍も上がることがあると知り、こんなに長期間ピル服用をしてしまっていた事にとても怖くなりすぐにピルを処方して頂いている婦人科へ行き相談に行きました。 妊娠のリスク回避の為にひとまず今飲んでいる残りの5錠は飲みきったほうが良い、その後はもうピル服用をストップし避妊リングに切り替えるかにした方がよいと言われました。 ピル服用自体はトータル6年服用していましたが、リスクとしては、閃輝暗点の偏頭痛が始まった時の2年間以降からのリスクではあると説明を受けましたが、2年間だとしてもまぁまぁの期間服用を続けてしまっていたのでとても心配でたまりません。 これから服用を辞めたとしても、この2年間服用を続けたリスクは一生抱えたまま死を覚悟して過ごす事になるのでしょうか？ 自分の無知さゆえになのですが、とても不安で怖いです。。

1年ほど前から、時々不定期に心臓がドクドクとする事があり近医を受診しました。 心電図は異常なしでしたが、血液検査でBNP値が75だった為、念の為ホルター心電図をする事になり結果は異常なしでしたがBNP値が気になるとの事で、3ヶ月後に血液検査をする事になりました。結果は前回とほぼ同じ数値で、年齢的に高齢になると数値が上がる事もあり、緊急性はないものの万一を考え、総合病院でのMRIを勧められ今日総合病院を受診し、心電図、心エコー、血液検査をして頂いた結果、心電図、心エコーは異常なし、血液検査のBNP値は、49でした。前の2回と比べて低かった事と総合病院の先生の所見が、MRI検査をしても異常なしとなる可能性が高いがそれでも受けますか？と聞かれ、悩んだ末、近医でBNP値の経過観察後上がるようならMRIを受ける事になりました。 時々不定期に心臓がドクンとなる事は変わらずあるので、やはりMRIを受けた方が良かったのか？と気になってしまっています。BNP値が微妙な私のようなケースはとのようにするのが良いのか？心臓についても無知なので分かりやすく教えて頂ければ有難いです。宜しくお願いします。　 ちなみに、実父が70歳くらいのときに心筋梗塞が原因で亡くなっている事も気になっている一因です。

仕事がとても忙しく、数年前の繁忙期（残業が月平均100時間以上）よりひどい不眠やめまいのため通院して睡眠薬の投与を受けていました。１年半前の早朝に突然の胸部圧迫感を感じて救急搬送され、心筋梗塞が疑われたためカテーテル検査を行いましたがニトロ投与により血流が再開し、３日入院し冠攣縮性狭心症（原因は過労）が強く疑われると診断され、以降は通院治療を継続しています。 今は会社を休職し、生活を見直しながら通院治療を継続しています。狭心症の薬では「ベニジピン硝酸塩」、「硝酸イソソルビドテープ」、頓服として「ニトロ」を持っており、発作がでないためニトロは使用しておらず、体調は比較的安定しています。 このような状況のなかで以下についてお伺いしたいです。 １．今後も体調が安定し発作が起こらなければ、１年後の入院検査・負荷試験で「冠攣縮性狭心症の所見が消える」可能性はあるでしょうか。 ２．この病気は「治る」ことがあるでしょうか？それとも生涯にわたり注意や投薬が必要な疾患と考えるべきでしょうか。 ３．投薬が今後も必要な場合、症状が落ち着いていれば一部減薬（例えば硝酸イソソルビドテープ）はできますでしょうか。 体調を見ながら主治医と相談していこうと思いますが、セカンドオピニオンとして先生方のご見解をいただければと思いご相談させていただきます。 なお、職場復帰後は業務は軽減してもらえる見込みです。