病院の転院に該当するQ&A

私は今年4月に不整脈で心拍数が180ぐらいあり、心不全と診断され入院してた病院で心肺停止になり、そのあと転院して エクモと対外式補助人工心臓をいれる手術をして命が助かりました。 その際に急性腎不全もしたそうでクレアチニンが2,2だったそうです。 その後は回復してエクモや対外式補助人工心臓は離脱でき入院中のクレアチニンも0,8とかでした。 退院したのが5月中旬でそのときは尿量の測定があったので1日700～1000ぐらいの尿量でした。退院したあとは夏場であるにもかかわらず尿量が2リットルぐらいでした。 最近は尿量の記録はつけていませんが尿量が少ないです。感覚的に尿量は700ぐらいです。体重の増加は最大で1日600gぐらいです。 11月末にした採血ではクレアチニン1.06 BNP20で主治医に尿量の相談をしたら『体重が増えてないのならそこまで尿量は気にしなくてもいい』といわれました。 正直尿量がふえる時期に尿が少ないのは不安でこのまま尿が出ないのではないかと考えるとつらいです。 透析は絶対いやですし心不全悪化もいやです 今は水分量や塩分制限はあまりしてません。 採血から3週間ぐらいで尿の減少がある場合は悪化したてことでしょうか？ 逆に仕事をしていたり外にいると何時間もトイレに行かないこともあります。 それは正常なのでしょうか？尿が出ない場合の心不全や腎機能の悪化は自覚症状も出てきますか？…よろしくお願いいたします。

５年３ヶ月前に直腸がんステージ2で手術。今から約二年半前に転院先の病院で造影剤CTおよびMRI検査の結、多発肝転移の疑い(10ミリ未満が数個)の所見。オキサリプラチン、アバスチンとTS1の抗がん剤治療を始める。オキサリプラチンの副作用がキツく、３ヶ月以降は主治医の判断でアバスチンとTS1のみに。その後、定期検査で腫瘍の変化はなくアバスチンもやめてこの１年はTS1の服用のみ。本日、造影剤でのCT.MRI検査の結果でも当初からと比較して腫瘍の増大、新たな病変なし。腫瘍マーカーも毎月、基準値以内で推移しております。PET-CTも映らず。直腸がん手術から５年以上経過し、多発肝転移の疑いから抗がん剤を始めて(この１年間はTS1のみ)2年半が経過し、病変は変わりません。主治医からは抗がん剤を止めて経過観察にしても良いが決まりは無いとの事。主治医も転移の疑いでガンの可能性がある以上は抗がん剤を止めても大丈夫という確定診断はどうしても医者としては出来ないようです。 教えて下さい。 ➡１.良性の可能性はどれくらいあるのでしょうか？ 2.TS1の服用を止めて経過観察しても良い時期でしょうか？ 3.抗がん剤は耐性の関係で2年半も効くものでしょうか？通常は18ヶ月～20ヶ月と聞いています。 宜しくお願いします。

40歳の妹が今年3月に子宮平滑筋肉腫と診断され、子宮や卵巣等を切除しました。 手術自体は成功したのですが、すでに肺に多数の腫瘍があり、医師からは肺の手術はできず、平滑筋肉腫には抗がん剤治療もほとんど明白な効果がないため、余生を楽しむようにと言われています。 一応は、一種類の抗がん剤治療はスタートし、現在２回目の抗がん剤を終えたところです。 副作用として脱毛、腰の骨や全身の筋肉痛のような痛みがでています。 抗がん剤治療は非常に辛いもので、余生を楽しむような状況ではなくなるのではないかと心配し、色々と調べたところ分子標的薬として「パソパニブ」という肉腫のための薬があることが分かりました。 当然、効果には個人差があるでしょうし、現在のステージを考えると家族としては「パソパニブ」で治って欲しいというよりは、進行を少しでも遅らせ、余生を楽しんで欲しい、抗がん剤よりも体への負担か少しでも軽いのではないかと考えています。 そこで今回の相談3点ですが、 ・「パソパニブ」は、どこで処方してもらえるのでしょうか。現在の担当医の病院でも患者側から要望すれば処方してもらえるのか、あるいは取り扱いの医療機関は決まっているのでしょうか。 ・仮に、処方してもらえる医療機関が決まっている場合には、どのようにしてその医療機関を受診すればよいでしょうか。初診扱いになるのか、紹介状をもらい転院になるかなどが知りたいです。 ・現在使用中の抗がん剤「アドリアマイシン」との併用は可能でしょうか。 是非、ご回答お願いいたします。

半年くらい通ってる精神病院の先生なのですが、ちょっと疑問があるときがあります。 やはり人間なので、仕方ないのかなと思うことがあることもあります。 今はエビリファイの注射でコントロールしてもらっています。 この先生になって、かなり安定するようになりました。 ただ、最近、気になることがあるんです。 それで、先生方のご意見を聞きたいと思って、 質問させていただきました。 例えば、躁状態なった時の事を話したり、家族で酷いことをされたことを話した時に、 顔に出されることがあります。 何と表現したらいいのか、あ～と言う感じです。 顔が少しひきつると言うか。 私の話をしっかり聞いてくれて、治療方針をしっかり立ててくれています。 顔を見ると優しさが分かります。 この度の転院は引っ越しによるものです。 受診は月に1回くらいです。 １．これは、主治医が私の話をしっかり聞かれており、話に共感してくれているので、 顔に出てしまうのでしょうか？ （躁状態になるかもしれないと言う話をしたときに、あ～と、少し顔が引きつられたような気がしました） ２．先生方も話によっては、顔に出てしまうことはありますか？ ３．顔に出されることがあるので、時々、どこまで話してもいいのかと思うことがあります。 気を使ってしまうと言うか。 これは気にしなくてもいいのでしょうか？ 精神科医の先生も人間だから仕方ないと思うことはあります。 ４．以上のことを考えると相性があっていないのかと思うことがあるんです。 　　ここに行き始めて、5回くらいしか診察してもらってないです。 　　気にしすぎでしょうか？ 　　先生方の考える、患者さんとの相性はどのような考えでしょうか？

妊娠36週の妊婦です。 上の子(もうすぐ4歳です)のときに帝王切開だったため、4/17帝王切開予定です。 3/9→3/23の妊婦健診で2kg増 3/23→4/5(本日)の妊婦健診で3kg増 この１ヶ月、足首から膝にかけてむくみがとても酷く、水分を摂る・塩分に気をつけるなど対策をしましたが、この2週間で3kgも増えていたため、医師もかなり心配していました。 しかし、血液検査や尿検査を追加で行い、来週の健診で結果を見るまで様子見となりました。 場合によっては、予定より帝王切開の日にちが早まるかもとのことでした。 手指のむくみもあります。 血圧は本日124/76 尿は正常でした。 血圧は、これまで上が100～115程度だったので若干上がっていますが、妊娠高血圧症候群の診断とまではいかなかったようです。 妊娠高血圧症候群になったら、転院となると言われました。 上の子のときは産後はとてもむくみましたが、産前でこのようなトラブルがなかったため、とても心配になっています。 1. どのような自覚症状があったら、産院に連絡して受診すべきでしょうか(少し病院が遠いので気軽には行けません) 2. 2週間で3kg増というのは、食べ過ぎてもないですし、むくみのせいだと思うのですが、異常でしょうか。このまま様子を見て大丈夫なのでしょうか。 3. 塩分控える・タンパク質や水分を摂る以外に何か気をつけることはありますか。 主治医の先生のことはとても信頼していますが、ゆっくり聞けなかった部分もあったので、教えていただきたくお願いします。

不安障害があり半年ほどはさんで2回のそれぞれ約半年間休職を経て、退職から1ヶ月後の最近転職したところです。 休職するまでは家事を毎日やっていたのですが休職してから不抜けてしまったのか何もしたくない日々で、なんとか仕事に行ったり買い物に行ったり散歩に出たりはできるようにはなったものの健康的な食生活(献立を考える、買い物、料理、片付け)がどうしてもできず、とりあえずサプリメントと白米ばかり食べて、この半年で10キロ(2年かけて20キロ)ほど太って困っています。食事について、どうやったらできるようになるでしょうか。どこか教室に通う気にもなれませんが誰に相談したらいいのか、管理栄養士さんか誰かに指導してもらうべきなのか、リハビリでもするべきなのか、わたしはどうしたら食生活がまともにできるんでしょうか。おなかがいっぱいでも、お腹が痛くても、何かを食べたい気がして無理やり食べたり冷蔵庫や戸棚をあさってしまいます。こんな生活がはや2年で、PCOSもあるし不妊も悩んでいるので困っています。 最近引越したばかりで転院先の主治医はあまり話を聞いてくれないので、本来だったらこれを主治医に相談したかったのですがどうすればよいか困っています。 食事指導？栄養指導？や、メディカルダイエットなどはどこかで紹介を受けられるんでしょうか？ 病院に行くとすれば何科になるんでしょうか…。 生きるのが辛いです。こんなんじゃダメだと思うんですが、自分ではもうひたすら食べるか寝るか、体を引き摺って仕事に行くかしかできなくて困っていて、せめて食生活だけでもマシにしたいです。人並みに健康的になりたいです。

中学生の子供ですが、小さい頃から不明熱があり、コルヒチンを服用していました。2年前に、血圧が200を超えていて、検査で、腎動脈の狭窄がわかり、入院しました。動脈炎の治療で、ステロイド、降下剤の服用を続けています。 いくつかの薬の調整をしながら、今は炎症も落ち着き、血圧も朝晩の服薬で安定しています。ただ、体重が増えない状況が続いており、治療が難しくなり、総合的に治療できる大学病院に、昨年転院しました。 以前から、時期をみて超音波検査をしています。先日、8ヶ月ぶりに、超音波検査をしました。結果は、いい状態とわかり、流れも悪くないし、狭くもないとの事でした。ただ、左右差はあり、本当に問題ないのか心配もあると主治医の先生に言われました。 前回までは、狭窄があるとの事だったのですが、狭くないというのは、治ってきているのでしょうか。 急な検査だったので、1時間くらい前に食事をしていました。結果には問題ないでしょうか。（食事をした事は受付で伝えましたが、主治医の先生には伝えられてません） もし、よくなっているのであれば、現在服用しているステロイドや、高血圧の薬を今後やめる事はできますか？ 主治医の先生が、本当によくなっているか心配な事もあると言っていたのが気になっています。 狭窄というのは、薬で治すことができるのでしょうか。 次の受診がもう少し先になってしまうので、よろしくお願いいたします。

39歳息子は高校卒業後現在まで引きこもりしています。 買い物や映画など外出はできていますが家族に対する口撃が激しいため28歳のとき精神科を受診初診パーソナル障害その後統合失調症と診断服薬治療となりました。 くすりはエビリファイ12mでだんだん飲まない日が多くなりました。 34歳のとき最初の医師が閉院したため次の医師では筋肉注射400を打ちかなりボーとすることが多くなりました。ただこの頃は就労支援bに行けるようにはなったのですがかなりストレスがあったようで1年間通って今は通ってはいません。 去年本人からの要望で転院し今の医師からは自閉症スペクトラム障害との診断を受けました。くすりは飲まなくても良いと言われましたがかなりつらくなってレキサルティを１ミリ処方され落ち着きを取り戻したのですが心が灰色で本を読んでも頭に入ってこないのは薬の影響でやめたいと言い、断薬をする病院があるのでそこに行きたいと言ってます。 断薬するために自主診療となりカウンセリング　デトックス注射　点滴等を月に一回等他にも漢方や波動、サプリメントなどがあります。先生方に知っていただきたくこの様に長々書き込んでしまいましたがどうぞよろしくお願い致します。 質問 　レキサルティを飲むと無感動になったり集中できなくなりことがありますか? 　レキサルティ以外にどんな薬がありますか? 　現役医師がエビデンスもない治療を自費診療だからといって医療扱いのようにできるのは疑問に思うのですが? よろしくお願いいたします。

現在顕微授精を行なっており、近日中に採卵を行います。 生理19日目での採卵になり、普段よりかなり遅い時期の採卵になります。 私の場合、生理12-13日目の採卵の場合、未成熟卵が多く、15-16日目ぐらいだと卵子の回収率が高く、未成熟卵も少ないです。 生理5日目に卵巣刺激(クロミッド)を開始したのですが、 生理5日目の段階で卵胞が7-11ミリだったため、大きい卵胞からの排卵抑制のため、セロトタイドを注射しました。 生理10日目には、全ての卵胞が小さくなっており、発育が遅れていたため、生理10日目と11日目にhmgフェリングを注射しましたが、 生理13日目の段階でもまだ卵胞が大きいものでも15mm程度です。 普段は、ここまで発育が遅れることはありません。FSHの値も1桁台で良好なのですが、 セロトタイドを注射したことで卵胞の発育が遅くなり、採卵予定も遅れた可能性はないでしょうか？ また、セロトタイドで排卵抑制をかけるので、排卵してしまう可能性は高くないと思いますが、、 遅い採卵だと卵子の質が低下している可能性はないでしょうか？ 転院前に通っていた病院では、採卵を1日遅らせて欲しいとご相談した時に、採卵を遅らせると卵子の質が低下します、とのご指摘がありました。 そのため、気になってご相談させていただきました。

私の父ですが、脳幹梗塞にて10月末に入院しました。 現在は、意識あり、気管切開しスピーキングタイプのアダプターを付けて話は出来る状態です。 嚥下障害があり経口にて食事が取れないので鼻からチューブで栄養をとっています。 下半身の麻痺もあるので排泄はオムツと尿取りパットで対応し、排尿は管にて対応しております。 時折、車椅子の乗ったりする軽いリハビリを行なっていますが ここ最近、リハビリ後に「自分の部屋はここじゃ無い」とか「前の部屋にまだ物があるので取ってこないと」とか「天井に蛇が居る」とかを口走るようになりました。 少し泣きじゃくりながら「もうダメだ」とかも言い混乱している感じでした。 ※最近大部屋に移動しました 当初より随分しっかりと発声は出来るようになりましたが、せん妄にと言うか、言ってる事の辻褄が全く合わない事が多くなりました。 まだ搬送された急性期病院なので、リハビリの頻度は本当に少ししか行なって無いと思われ、今後リハビリ専門の医療施設への転院も予定しておりますが、こう言ったせん妄や認知症みたいな症状は少し収まる可能性はあるのでしょうか？ また排泄等も多目的トイレなどで自身で出来る様になる可能性はあるのでしょうか？ 更に欲を言えば食事も経口摂取出来る見込みはあるのでしょうか？ リハビリ次第とは思いますが、最終的には何とか車椅子等で特養施設等へ行ければと希望を持っていますが、現状では厳しいでしょうか？ ご意見頂戴致したく、宜しくお願い致します。