うつ状態に該当するQ&A

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バルトリン腺膿瘍 切開

person 20代/女性 -

本日16時頃、バルトリン腺膿瘍のため切開してもらいました。切開中も、麻酔の時点から激痛でありましたが、麻酔を効いているのかもわからず切ってる痛み、膿を出してる痛みもわかり、恥ずかしながら泣き叫んでしまいました。調べてもそこまで痛かったなど書かれてなかった為心配なのですがそれほど痛いものなのでしょうか?どこの病院を回ってもバルトリン腺炎かもわからない、バルトリン腺だとしても奥すぎて抜けないと言われ抗生剤飲みのんで2週間以上放置してた為、ひどい状態ではあったかもしれません。(婦人科5件、総合病院1件かかってどこでも抗生剤の内服か様子見のみでした)でも本日抜いてもらった先生には、通常のバルトリン腺膿瘍だし、切開しか選択肢がないと言われました。麻酔を使ってもここまで痛いものなのでしょうか?? また切開後もじんじんした痛み、ガーゼの入ってる痛み、傷口の痛みかわかりませんが激痛です。 こんなに痛いなら膿が溜まってた方がマシだったかも思ってしまいます。 切開の処置、術後はこんなにも痛いものなのでしょうか? また、大陰唇もまだ腫れた状態ですがちゃんと膿はでているのでしょうか? それとも他の病院では抜けないと言われた宝もあったので、抜かないべきだったのでしょうか? また痛みはいつ頃落ち着くのでしょうか? 切開しても数日で切開したという情報もいて恐怖で鬱になりそうです。 二度とこのような痛み味わいたくないです。 ちゃんと出し切るために切開したのに、すぐに切開になるなることもあるのでしょうか。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

スピード出産だが、できるだけ自然分娩で産みたいです

person 30代/女性 -

現在、第三子を妊娠しており、16週です。 第一子第二子ともに出産が早く、それぞれ6時間(第一子)と4時間(第二子)の分娩時間でした。また、第二子は破水から10-15分程度で出産になりました。 病院から車で30分ほどの距離の病院で出産予定で、計画分娩を勧められています。 私の気持ちとしては自然分娩でできたら産みたいと思ってます。誘発剤が怖く、入れてもお産が思ったより進まなかった、自然分娩より痛い、新生児の呼吸が不安定になった、など聞いて、スッと産めるタイプなら自然分娩のほうが母子ともに負担は少ないのでは…と思っています。 もちろん病院以外で産むリスクも相当あるのも分かるので、自然分娩を選んだら後悔するのでは、という気持ちもありますし、同時に計画分娩で後悔するのでは、という気持ちも同じくらいあります。 実母は医療介入ができるだけ少ないほうが、自然で産めるのであればそりゃ自然が1番リスクは低いのだから、というスタンスですし、夫は少しでも痛ければなんぼでも仕事は休む、何回でも病院行ったらいい、計画分娩が怖いなら自然で産めばいい、とは言っています。 本日、助産師の方とお話をしたのですが、第二子のときは私の状態であれば完全破水から始まったら救急車を呼んでください、と言われていたのですが、今日のお話では破水なんかで救急車呼んではダメ、膨大な金額を請求されますよ、ほんとにもう産まれそうならいいけどねと言われました。 もう正直産まれそうかどうかなんて痛すぎて産む時には二人とも分からなかったし(あとどれくらいで産まれますか!と聞いたら、頭出てるのでもうどれくらいとかないよ!!と2人目の時に言われました)産まれそうな状態っていうのがもはや私からすると破水したらもう産まれそうな状態なので、どう判断するべきなのかが全く分からなくなりました。 第二子出産のときには計画分娩自体はやってない病院で、よっぽど診察で子宮口が開いていたら今日産んだほうがいいとかはあるけどね、基本的には待つよ、と言われ、そういったスタンスだったから、救急車を呼んでもお金がかからないのでしょうか? 計画分娩が怖く、もうほんとに産める自信が全くないです。第一子出産後に産後鬱になったこともあり、出産で軽重関わらず何かあったらまた産後鬱になってしまうのでは、と不安です。 理屈で、医学的に考えれば計画分娩を受け入れ、墜落産を予防するのが1番良いとも頭では分かるのですが、お化け屋敷に本物は居ないと分かっていても怖いのと同じでどうやっても怖さが払拭できないです。 タクシーの配車アプリで来て欲しいと言われたのですが配車したことありますが来るまでに20分くらいかかりましたし、その会社のホームページに陣痛や破水のときは使わないでと書かれてました。 救急車を呼んでいいとどうやって判断したらいいのでしょうか? 計画分娩をできるだけ避けたいのですが、自然分娩はリスクが高すぎるのでしょうか?

4人の医師が回答

うつ病の薬についての質問

person 40代/男性 -

6年ほど前に、パニック発作になり、うつ的な症状もあったため、そこから心療内科に通院しています。 この期間、量の増減はあったものの、ずっと寝る前のランドセン、トフラニール、頓服のアルプラゾラムで対処してきました。 この数年で引っ越しをしたため、以前通院していたところに行くのが難しくなり、最近、ようやく近くの精神科を見つけました。ここ数ヶ月、調子も良くなかったことや、以前から服用している薬が効いているのかもよく分からなくなっていたため、相談したら、新しくインフェクサーという薬を処方されました。効果を確かめるため、しばらくは以前の薬と併用してみましょうとなりました。 薬局さんでインフェクサーをもらったとき、注意書きをもらい、家に帰って読んでみると、副作用や飲み始めのリスクがたくさん書いてあり、不安になっています。この間、風邪を引いていたこともあり、飲むことを躊躇してしまいインフェクサーを飲み始めていません。受診したとき、医師からは、インフェクサーの危険性?については特に言われてないのですが、飲んでも大丈夫なんでしょうか?ちなみに、風邪の病み上がりの状態です。

5人の医師が回答

産後うつの投薬 レキサルティ単剤は適切か?

person 30代/女性 -

3月末に出産しました。 出産後、母子同室の時点から涙が止まらない、新生児の育児に対する心配ごとが多々あり、育児が楽しめない状態でした。 退院後も、新生児が死ぬのが怖いという漠然とした不安があり、夜も眠れずつきっきりで息子の様子をみており、睡眠時間がほぼ確保できていませんでした。 また、息子に先天性疾患(口唇口蓋裂)があり、本来は産褥期で横になっていた方がいい時期でしたが、産後1-2週間からわりと頻繁に遠方の病院まで電車での通院がありました。 また、息子の治療の関係で目が離せず、20時頃に眠りにつき、24時頃に起きて息子の面倒を夜通しつきっきりで見て、朝の9時に夫と交代し、可能であれば昼寝を少しする、という生活スタイルになっています。 (本当は夜通し眠りたいのですが、夫はどうしても夜に起きれいられない体質のようで、夜は私が面倒をみることになりました。) 上手く休息がとれていないせいか、入院時から認めていた症状が悪化し、涙が止まらないのに加え、イライラして夫に暴言を吐いたり、すぐに自分が責められている気持ちになってパニックになって叫びながら自分を叩いたり引っ掻いたりする、といった症状が産後1ヶ月頃から顕著になってきました。 その時点で、これは、マタニティブルーでなく、産後うつの症状だと思い、近くの精神科を受診し、レキサルティ0.5mgSID+抑肝散TIDが処方されました。 1ヶ月間服用しましたが、症状が改善したようには感じられず、むしろ眠気とだるさが増し、食欲が落ち、食後すぐに下痢をするようになり、1日中ベッドでゴロゴロ横になっていることが増えたように思います。 もう産後から1度も笑えていないのも不安です。 症状が改善していない旨を再診時に伝えたところ、レキサルティが1.0mgSIDに増量になり、抑肝散はそのまま継続となりました。 内服は3ヶ月分処方されました。 素人ながらに調べてみると、レキサルティはうつの治療に単剤で使うことはあまりないようでしたので、今の投薬内容が適切か疑問があります。 また、職場の人員不足の都合で来週から週2、4時間で仕事を再開しないといけないのですが、今の思考力が落ちた状態で働くことは可能でしょうか?(動物医療職です) 私は元々仕事が生きがいだったタイプなので、むしろ職場復帰したほうが、自宅に乳児と夫とこもるよりもいいのではと思い、職場復帰を決断したという背景もあります。 投薬内容や(おそらく、変えることは困難ですが)生活スタイルに関してアドバイスをお願いいたします。

3人の医師が回答

突然の食欲、性欲低下

person 30代/男性 -

38歳男性です。約1週間続く食欲不振と性欲低下について相談です。 8月24日頃までは食欲・性欲ともに特に問題なく、性行為も通常通り可能でした。 ところが8月25日頃から急に空腹感をほとんど感じなくなり、それとほぼ同時に性欲(性的にムラムラする感覚)も大きく低下しました。現在まで約1週間続いています。 食事は摂ろうと思えば食べられますが、「お腹が空いた」「食べたい」という感覚がかなり弱い状態です。体重も8月22日の65.6kgから一時63kg台まで減少しました。 性機能については、性欲が低いため性的なものを見ても以前のように自然に勃起しにくくなっています。一方で、バルデナフィル(レビトラ)を使用した際には性行為は可能でした。また、睡眠中〜起床時に完全ではありませんが自然な半勃起も確認できています。 この期間、頻尿、口渇感、身体のほてり、動悸、発汗、下半身がムズムズして落ち着かない感じなどもありました。 泌尿器科はすでに受診しており、膀胱の残尿は少量のみで異常なしとのことでした。また血液検査を受け、テストステロン、LH、FSH、TSH、FT3、FT4、血算、電解質、腎機能などを調べており、現在結果待ちです。 内服は、デュタステリドを約8年間、メイラックス0.5mgを約10年間使用しています。また今年4月頃からタダラフィル2.5mgを使用し、症状が出る少し前に5mgへ増量した時期があり、その後2.5mgへ戻しました。 質問です。 ・このように食欲と性欲がほぼ同時に、数日のうちに急激に低下する場合、どのような原因が考えられますか? ・男性更年期(LOH)、甲状腺、血糖異常、自律神経や強いストレス、薬剤の影響などは考えられますか? ・タダラフィルによる消化不良などで食欲が落ち、それに伴って二次的に性欲まで低下することはありますか? ・デュタステリドを長期間問題なく服用していても、8年ほど経ってから突然性欲低下が出ることはありますか? ・泌尿器科の血液検査で異常がなかった場合、次は内科や心療内科など、どの診療科でどのような検査を受けるのが適切でしょうか? また、食欲や性欲が低下してから、自分に対する自信が急激になくなり、生きるための活力や意欲が湧かないような感覚があります。 以前のような前向きな気持ちやエネルギーが出てこないという状態です。性欲が急になくなったことへの不安も非常に強く、今後元に戻らなかったらどうしようということを繰り返し考えてしまいます。 食欲低下・性欲低下・活力や意欲の低下、さらに明け方4時頃の発汗・動悸・ほてりが、ホルモン異常や自律神経の乱れ、薬剤の影響、あるいは抑うつ状態などによって一連の症状として起きている可能性はありますか?

6人の医師が回答

ADHDと双極性障害の鑑別について相談したいです

person 30代/女性 -

現在、ADHDと双極性障害の診断を受けています。診断そのものをこちらで求めるのではなく、今後対面で診断の再評価を受けるべきか検討するため、一般的な医学的見解を伺いたいです。 私は幼少期から明るくよく喋る性格で、小学生の頃から授業中じっと座っていることが苦手でした。集中が続かずぼーっとする、衝動的に行動する、余計な一言を言ってしまう、計画的な金銭管理が苦手といった特徴も昔からありました。当時ADHDは指摘されておらず、成人後に別の医療機関でADHDと診断されました。 19歳頃にパニック障害を発症し、抑うつ状態となりパキシルを処方されました。最終的には当時の処方上限量まで増量されていたと記憶しています。その後「軽躁状態」と判断され、双極性障害と診断されました。 当時は友人へ頻繁に電話をかけるなど、もともとの多弁さや活動性がかなり強くなったことは覚えています。 一方、もともと買い物は好きでしたが、普段以上に買い物や浪費が増えた記憶はありません。危険行動や「何でもできる」といった万能感・誇大的な感覚もありませんでした。 睡眠については不眠がありましたが、「あまり寝なくても平気」という状態ではなく、寝たいのに眠れない状態でした。ただし、勉強などに集中して睡眠を忘れ、気づいたら朝になっていたことはありました。当時は学生で、通学を中心とした生活は続けていました。 約16年前のことなので、パキシルの正確な用量、増量時期、軽躁と判断された時期との前後関係など、記憶が曖昧な部分があります。 双極性障害と診断されて以降は複数の向精神薬による治療を受けてきました。抑うつ方向に悪化することはありましたが、本人の記憶では、パキシル服用時以外に「普段の自分とは明らかに違って上がっている」と感じる躁・軽躁エピソードは思い当たりません。現在の主治医からは、現在も双極性障害と判断されています。 双極性障害を否定していただきたいという趣旨ではありません。 このような病歴がある場合、ADHDと双極性障害を鑑別する際には、一般的にどのような病歴や症状を重視するのでしょうか。また、幼少期から存在する多動・多弁・衝動性と、後から生じる軽躁症状を区別する際のポイントや、抗うつ薬服用中に生じた軽躁様状態を評価する際に確認する点について教えていただきたいです。 また、このような疑問がある場合、別の精神科医に過去からの経過を提示し、対面で診断について改めて評価してもらうことは一般的に妥当でしょうか。その際、家族からの聞き取りや過去の診療記録など、準備すると役立つ情報があれば教えてください。

2人の医師が回答

彼氏が適応障害かもしれないときの接し方について

person 30代/男性 -

付き合って5ヶ月、直近1ヶ月ほど既読無視が続いている状態です。(10通ほど) 連絡が取れなくなる前、貯金がない貯金がある人はすごいと思う、申し訳なくて考えるのがしんどい、俺は最低だ、うまく伝えれなかった、遠距離は無理などの連絡があり、それ以前にも相手をしてあげられない、罪悪感がある、別れた方が良いのではと言われたこともあります。 彼は昨年転職と引っ越しがあり、夜22時以降に帰るなどかなり激務だったようです。今年の初めにまた引っ越しと転勤があると11月頃に決まったようで、不安定になっていた気がします。仕事も自分が思ったような成果が出せてなかったようです。 思い返せば「鬱だ」とか「泣いてる」などSOSも細かく出てたのだと気づきました。転勤についても私が軽くポジティブに考えて良かったね、君が必要ってことだなど無責任な発言をし、話しをちゃんと聞いてあげれませんでした。 元々付き合う前も眠りが浅かったり、眠れないと言っていたり、落ち込んでる期間がある方でした。 現在翌日までには既読はつく状態なのですが、彼から連絡があるまでは完全に待ったほうが良いでしょうか。 最寄りの場所は分かりますが、家自体は分からず、転勤しているかも分かりません。LINEでのみ、今は繋がっています。 今更かもしれませんが、まだ繋がっているのであれば、できることは限られますが寄り添いたいと思っています。 もちろん、かもしれないと勝手に思っただけなので、何もなくてただ既読無視されてるだけならそれが一番良いと今は思ってます。 もし可能性が高い場合、彼からカミングアウトされた訳ではないので送る内容も悩んでいます。 こういう場合はどういった寄り添い方が良いでしょうか。メッセージの頻度についてもお伺いしたいです。(以前は毎日やり取りをしていました。)

2人の医師が回答

母親に対する暴言・暴力が止まらない

person 20代/女性 -

25歳女性です。 大学に入ってから一人暮らしを始め、すぐにテレビで放映されるようなゴミ屋敷の状態(トイレに排泄物がつまったまま、部屋に生ごみが溜まり大量の蛆やハエが発生)になってしまったので、1ヶ月に1回母親が交通費3万円程かけて私の下宿に掃除しにくるのですが、卒業後の今もその生活が続いています。 しかし、自分は最近、鬱の薬を飲んでから少しずつゴミ出しもできるようになってきたし、正直、母親が下宿先に来ると私がイライラして毎回大喧嘩になるので、もう来て欲しいと思っていません。 今回も、来て欲しいとは思っておらず、「来なくていい」と言ったのですが、いずれにせよ来て、ワンルームの狭い部屋に母親がいるのにイライラして、例えば私は物をなくすことが非常に多いのですが、母親が来ている時に部屋の中で何かが見つからない時、イライラしてパニックになって母親に罵詈雑言を浴びせてしまいます。今回は、すぐに必要な物だと感じていたので、母親が来たから無くなったんだ、と母親に殴りかかりました。 母親が帰ってからは、スッと怒りの感情が消え、物は見つかりました。 自分が家庭内暴力の加害者なので治したいのですが、まずどのように治療すればいいでしょうか。これは何かの脳の病気の症状でもあるのでしょうか? 年々、怒りやすくなり、暴言がひどくなってきています。

3人の医師が回答

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