うつ状態に該当するQ&A

付き合って5ヶ月、直近１ヶ月ほど既読無視が続いている状態です。（10通ほど） 連絡が取れなくなる前、貯金がない貯金がある人はすごいと思う、申し訳なくて考えるのがしんどい、俺は最低だ、うまく伝えれなかった、遠距離は無理などの連絡があり、それ以前にも相手をしてあげられない、罪悪感がある、別れた方が良いのではと言われたこともあります。 彼は昨年転職と引っ越しがあり、夜22時以降に帰るなどかなり激務だったようです。今年の初めにまた引っ越しと転勤があると11月頃に決まったようで、不安定になっていた気がします。仕事も自分が思ったような成果が出せてなかったようです。 思い返せば「鬱だ」とか「泣いてる」などSOSも細かく出てたのだと気づきました。転勤についても私が軽くポジティブに考えて良かったね、君が必要ってことだなど無責任な発言をし、話しをちゃんと聞いてあげれませんでした。 元々付き合う前も眠りが浅かったり、眠れないと言っていたり、落ち込んでる期間がある方でした。 現在翌日までには既読はつく状態なのですが、彼から連絡があるまでは完全に待ったほうが良いでしょうか。 最寄りの場所は分かりますが、家自体は分からず、転勤しているかも分かりません。LINEでのみ、今は繋がっています。 今更かもしれませんが、まだ繋がっているのであれば、できることは限られますが寄り添いたいと思っています。 もちろん、かもしれないと勝手に思っただけなので、何もなくてただ既読無視されてるだけならそれが一番良いと今は思ってます。 もし可能性が高い場合、彼からカミングアウトされた訳ではないので送る内容も悩んでいます。 こういう場合はどういった寄り添い方が良いでしょうか。メッセージの頻度についてもお伺いしたいです。（以前は毎日やり取りをしていました。）

現在、ADHDと双極性障害の診断を受けています。診断そのものをこちらで求めるのではなく、今後対面で診断の再評価を受けるべきか検討するため、一般的な医学的見解を伺いたいです。 私は幼少期から明るくよく喋る性格で、小学生の頃から授業中じっと座っていることが苦手でした。集中が続かずぼーっとする、衝動的に行動する、余計な一言を言ってしまう、計画的な金銭管理が苦手といった特徴も昔からありました。当時ADHDは指摘されておらず、成人後に別の医療機関でADHDと診断されました。 19歳頃にパニック障害を発症し、抑うつ状態となりパキシルを処方されました。最終的には当時の処方上限量まで増量されていたと記憶しています。その後「軽躁状態」と判断され、双極性障害と診断されました。 当時は友人へ頻繁に電話をかけるなど、もともとの多弁さや活動性がかなり強くなったことは覚えています。 一方、もともと買い物は好きでしたが、普段以上に買い物や浪費が増えた記憶はありません。危険行動や「何でもできる」といった万能感・誇大的な感覚もありませんでした。 睡眠については不眠がありましたが、「あまり寝なくても平気」という状態ではなく、寝たいのに眠れない状態でした。ただし、勉強などに集中して睡眠を忘れ、気づいたら朝になっていたことはありました。当時は学生で、通学を中心とした生活は続けていました。 約16年前のことなので、パキシルの正確な用量、増量時期、軽躁と判断された時期との前後関係など、記憶が曖昧な部分があります。 双極性障害と診断されて以降は複数の向精神薬による治療を受けてきました。抑うつ方向に悪化することはありましたが、本人の記憶では、パキシル服用時以外に「普段の自分とは明らかに違って上がっている」と感じる躁・軽躁エピソードは思い当たりません。現在の主治医からは、現在も双極性障害と判断されています。 双極性障害を否定していただきたいという趣旨ではありません。 このような病歴がある場合、ADHDと双極性障害を鑑別する際には、一般的にどのような病歴や症状を重視するのでしょうか。また、幼少期から存在する多動・多弁・衝動性と、後から生じる軽躁症状を区別する際のポイントや、抗うつ薬服用中に生じた軽躁様状態を評価する際に確認する点について教えていただきたいです。 また、このような疑問がある場合、別の精神科医に過去からの経過を提示し、対面で診断について改めて評価してもらうことは一般的に妥当でしょうか。その際、家族からの聞き取りや過去の診療記録など、準備すると役立つ情報があれば教えてください。

38歳男性です。約1週間続く食欲不振と性欲低下について相談です。 8月24日頃までは食欲・性欲ともに特に問題なく、性行為も通常通り可能でした。 ところが8月25日頃から急に空腹感をほとんど感じなくなり、それとほぼ同時に性欲（性的にムラムラする感覚）も大きく低下しました。現在まで約1週間続いています。 食事は摂ろうと思えば食べられますが、「お腹が空いた」「食べたい」という感覚がかなり弱い状態です。体重も8月22日の65.6kgから一時63kg台まで減少しました。 性機能については、性欲が低いため性的なものを見ても以前のように自然に勃起しにくくなっています。一方で、バルデナフィル（レビトラ）を使用した際には性行為は可能でした。また、睡眠中〜起床時に完全ではありませんが自然な半勃起も確認できています。 この期間、頻尿、口渇感、身体のほてり、動悸、発汗、下半身がムズムズして落ち着かない感じなどもありました。 泌尿器科はすでに受診しており、膀胱の残尿は少量のみで異常なしとのことでした。また血液検査を受け、テストステロン、LH、FSH、TSH、FT3、FT4、血算、電解質、腎機能などを調べており、現在結果待ちです。 内服は、デュタステリドを約8年間、メイラックス0.5mgを約10年間使用しています。また今年4月頃からタダラフィル2.5mgを使用し、症状が出る少し前に5mgへ増量した時期があり、その後2.5mgへ戻しました。 質問です。 ・このように食欲と性欲がほぼ同時に、数日のうちに急激に低下する場合、どのような原因が考えられますか？ ・男性更年期（LOH）、甲状腺、血糖異常、自律神経や強いストレス、薬剤の影響などは考えられますか？ ・タダラフィルによる消化不良などで食欲が落ち、それに伴って二次的に性欲まで低下することはありますか？ ・デュタステリドを長期間問題なく服用していても、8年ほど経ってから突然性欲低下が出ることはありますか？ ・泌尿器科の血液検査で異常がなかった場合、次は内科や心療内科など、どの診療科でどのような検査を受けるのが適切でしょうか？ また、食欲や性欲が低下してから、自分に対する自信が急激になくなり、生きるための活力や意欲が湧かないような感覚があります。 以前のような前向きな気持ちやエネルギーが出てこないという状態です。性欲が急になくなったことへの不安も非常に強く、今後元に戻らなかったらどうしようということを繰り返し考えてしまいます。 食欲低下・性欲低下・活力や意欲の低下、さらに明け方4時頃の発汗・動悸・ほてりが、ホルモン異常や自律神経の乱れ、薬剤の影響、あるいは抑うつ状態などによって一連の症状として起きている可能性はありますか？

25歳女性です。 大学に入ってから一人暮らしを始め、すぐにテレビで放映されるようなゴミ屋敷の状態（トイレに排泄物がつまったまま、部屋に生ごみが溜まり大量の蛆やハエが発生）になってしまったので、１ヶ月に１回母親が交通費3万円程かけて私の下宿に掃除しにくるのですが、卒業後の今もその生活が続いています。 しかし、自分は最近、鬱の薬を飲んでから少しずつゴミ出しもできるようになってきたし、正直、母親が下宿先に来ると私がイライラして毎回大喧嘩になるので、もう来て欲しいと思っていません。 今回も、来て欲しいとは思っておらず、「来なくていい」と言ったのですが、いずれにせよ来て、ワンルームの狭い部屋に母親がいるのにイライラして、例えば私は物をなくすことが非常に多いのですが、母親が来ている時に部屋の中で何かが見つからない時、イライラしてパニックになって母親に罵詈雑言を浴びせてしまいます。今回は、すぐに必要な物だと感じていたので、母親が来たから無くなったんだ、と母親に殴りかかりました。 母親が帰ってからは、スッと怒りの感情が消え、物は見つかりました。 自分が家庭内暴力の加害者なので治したいのですが、まずどのように治療すればいいでしょうか。これは何かの脳の病気の症状でもあるのでしょうか？ 年々、怒りやすくなり、暴言がひどくなってきています。

レントゲンは異常ありません。 MRIは撮っておりません。 特定の方向に曲げると痛みや痺れが増すことはありません。 痩せ型です。 2カ月前から首の後ろに痛みや硬さが急に出ました。 首の後ろを触ると左右2本の筋が髪の生え際から盛り上がっており、右側が左に比べ1.５倍ほどの高さで強い痛みがあります。 何をしていても首が痛く、体勢によっては胸鎖乳突筋も痛みます。 頭板状筋と呼ばれるところかもしれません。 EMSは危険なのでオフにし、温めモードのみを使用しながら首を温める機器を使ったり、ストレッチをしていますが、改善しません。インドメタシン湿布も効きません。ロコアテープは首には危険と言う方もいるので使えていません。 セレコックスは吐き気が酷くなるので、ノイロトロピン、エペリゾン、葛根湯を飲んでいますが、いまいちです。 頭が重い、首が痛いと２４時間思っている状態で、頭を後ろに付けても寄っかかっても楽にはなりません。むしろ痛みが増します。2カ月になり、鬱傾向にあります。 首の付け根右側部分も痛みが強いです。 頚椎ヘルニアはMRIを取らないと分からないとありますが、その他緊急の病気ではないか不安です。 そしてこの頭板状筋の痛みを改善する方法がありましたら、どんな些細なことでも教えて頂けるとありがたいです。 宜しくお願いします。

お世話になっております。40代女性です。 赤ちゃんを育てており、睡眠不足と環境の変化によって不安定になっております。 私は元々鬱病もあり、産後うつを懸念して子育てに周りの助けを借りるため完ミで子供を育てております。 一昨日、連日よりも将来の見通しも経ってきたと思ってきたのに、なぜか不安の波が収まらずにいました。 気晴らしに呼んでいたネットの記事がくらい記事で、気分が沈み、夫が帰ってくると安心したのを覚えています。 その後普通に話して、夫に、「助けて何かくる怖い」と言った後から記憶がなく、気づいたら救急車に乗っていました。 その間、白目をむいたように見え、痙攣していたようにも見えたようです。脈も早かったそうです。 その後、身体の症状が安定した後も、夫を認識できていないような状態だったようです。 CTで異常はなく、後日脳神経内科を念のため受診します。 精神の病気とは付き合いが長いのですが、脳神経内科というのはどのようなことを見るのでしょうか？ パニックの発作でここまでなる場合はあるのでしょうか？ 予約が取れた日にちまでまだ少し日があります。命に関わったら、娘を置いてどうしようと思っています。 どのように過ごせばいいでしょうか。 精神科の予約も近々ありますが不安です。 ただ、身体はぐっすり寝たせいなのか出産後一番元気です。

【現在の状況】 ・精神病院に任意入院後、医療保護入院（親の同意あり）に切り替えられ、約2か月になります。 ・糖尿病を患っており、薬の処方に制約があることは理解しています。 【これまでの経緯】 ・元々アルコール依存症で、現在とは別の病院に入院していました。 ・退院後、不安感・不眠・うつ症状等が続き、再飲酒してしまいました。 ・向精神薬等に頼れないかと思い、現在入院している病院を受診したところ、即日入院を勧められ、任意入院しました。 ・当初の病院では睡眠薬のデエビゴ5mgだけを処方してもらっていましたが、効果はなく、どうしてもアルコールに頼ってしまいました。 ・入院から1週間後、アルコールからの離脱症状がなくなったこと、また毎日お風呂に入れない・私物管理ができない等のフラストレーションが溜まっていたことから退院を申し出たところ、医療保護入院に切り替えられました。 【現在の治療内容】 ■ 精神療法 ・週1回の面談を受けています。 ・主治医からは「全て自分以外のせいにしている、考えを変えるよう」と言われましたが、不安感やうつ症状にその治療がどう効果があるのか、どういう考えに至ればいいかも示されず、「あなたが考えを改めないことが悪い」と言われているような気持ちになっています。 ・このまま続けて先に進めるのかが不安でたまらない状態です。 ■ 薬物療法 入院してから処方された向精神薬等（診療明細書より）： ・ジアゼパム錠5mg（アメル） ・マイスリー錠10mg ・トラゾドン塩酸塩錠25mg（アメル） ・ブロチゾラム錠0.25mg（オーハラ） ・リスパダール内用液1mg/mL 0.1% ・これらの薬について、医師からも薬剤師からも説明がありませんでした。 ・薬剤師から後から説明があるものと思い、特に何も言わずに現在に至ります。 （便秘や皮膚の炎症時に処方してもらった際は、内科医の先生や薬剤師の方が来られ説明を受けました。） 【現在の気持ち・相談したいこと】 ・病棟スタッフの方は優しく接してくださっていますが、治療に関しては病院のことが信用できず、病室で一人「どうすれば早く退院できるか」と考えている状況が続いています。 ・アルコールに依存しているのは、ストレスの蓄積やその解消法が現時点でないことが原因だと理解していますが、不安感等からアルコールを手放すことができなかったため病院を受診し、薬を処方してもらおうと思ったところ、そのまま即日入院となりました。 ・今は他に自分にあった治療のアプローチ方法があったのではないかと考えていますが、退院が許されないためどうしようもない状態です。 ・同意者である親を説得できれば一番ですが、精神治療（特にカウンセリング）について知識がないため、説得できるだけの理由がありません。 ・どういった治療法があるのか、教えていただけないでしょうか。

以前と似たようなご質問になりますが、母に新たな症状が複数出て来ておりますので今回も何卒宜しくお願い致します。 【症状】 母が今年の一月頃、定期通院している病院にて、HbA1cと心電図の検査で引っ掛かり、糖尿病薬のサキサグリプチンと循環器薬のテルミサルタンとビソプロロールフマルの合計３つのお薬が新たに処方されました。 その後、服用開始後から時折一日中続く動悸や不眠、胃の不快感、また２週間前頃からは不安や抑うつ、頭のぼんやり感、倦怠感の症状が現れるようになりました。服用以前は一年以上元気でした。 また母が今月、心臓CTの検査を致しましたら、血管（左回旋枝）に狭窄ががあるかもしれないと言われ、狭心症である可能性を確かめる為にニトロペンを処方しました。その後、胃の不快感がある時にニトロペンを服用した所、症状が軽くなったそうなので主治医の言う通り狭心症の可能性があるのかもしれません。 【質問】 この為、現在母が最も悩んでいる不安や抑うつ、頭のぼんやり感の副作用が出る可能性がある“テルミサルタン”と母の場合は当て嵌まるかどうかは分かりませんが、「心血管リスクの高い患者において心不全による入院リスクを上昇させる可能性がある」という“サキサグリプチン”のこの二つのお薬を出来れば変更出来ないかと考えているのですが、何かこれらの副作用のない代わりのお薬はないでしょうか。 糖尿病薬につきましては「狭心症＋糖尿病の場合は糖尿病薬についてはDPP-4阻害剤よりも、SGLT2阻害薬やGLP-1受容体作動薬の方が心血管イベント抑制のエビデンスが強い」とChatGPTで回答があったのですが、もしそうでしたらそちらの系統のお薬に変更をお願いしたいと考えておりますが、どうでしょうか。 テルミサルタンとサキサグリプチンからの代替のお薬で最も重視しているのは“不安や抑うつ、心不全等”の副作用が起きないお薬で御座います。ビソプロロールフマルに付きましては、母の睡眠時の脈拍が６０から７０で安定するようになったので、暫く続けて様子を見ようと考えております。 【現在迄服用しているお薬】 ・アムロジピン5mg(血圧降下薬 ） ・プラバスタチン5mg（脂質低下薬） ・サインバルタ（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤） ・半夏厚朴湯（漢方製剤） ・ロゼレム錠8mg 【一月頃に追加されたお薬】 ・サキサグリプチン錠2.5mg（血糖降下薬）　　 服用後に出た症状とお薬の副作用の一致項目：動悸、悪心、倦怠感、悪心、胃部不快感 ・ビソプロロールフマル酸塩5mg（血圧降下薬、抗不整脈）　　 服用後に出た症状とお薬の副作用の一致項目：頭重感、眠気、不眠、倦怠感、脱力感、気分不快感、疲労感、悪寒 ・テルミサルタン20mg（血圧降下薬） 服用後に出た症状とお薬の副作用の一致項目：不安感、抑うつ状態、頭のぼんやり感、倦怠感、不眠、眠気 【二月頃に追加されたお薬】 ・ニトロペン舌下錠0.3mg この度もご回答何卒宜しくお願い致します。

去年の秋に、転職しました。 初日に1人の職員さんに 「嫌ならやめればいい」と言われてびっくりしました。 その職員さんは、「人間がぼろい」「低レベル」「常識がない」　　 が口ぐせで、すれ違うときには「のいて」と言いながらぶつかってくる感じでした。 2月ごろから朝に腹痛や下痢になり、辞めたいことを伝えました。 3月に受診し、もう一度　退職を伝えましたが、請求処理の都合で4月まで休みながら勤務しました。 私が辞めたあとに入った方も、数か月で辞めたそうです。 今、辞めようと思うまでに時間がかかったことを 判断が遅かったと責めてしまいます。 シャワーに入った後で、自分を責める気持ちになるので 明るい時間やできるだけ早めに入るようにしています。 今は、知らない人と関わるのが怖く、動けないような状態が続いています。 介護のときのうつとは違い、今回は「怖い」という気持ちがとても強いです。 前回の受診後、お薬が追加になりました。 変更前　クロチアゼパム5mg　朝1/2　夜1 追加　セルトラリン25mg　夜1です 1/2をしばらく飲めたら、1つに増やす予定です。 今は、飲んだ後お腹が痛かったり、ごろごろしています。 先生は、一般就労できるといわれます。 お薬が飲めて、体調が安定してからと思ったりもしますが 年齢のこともあって、58才なので、はやく仕事を探さないとと 気持ちだけあせります。 アドバイスいただけると助かります。 よろしくお願いします。

昨年12月初頭、頭頂部左側に1cmほどの円形脱毛を発見し、その後2.5cmに広がり現在治療中です。 部位の半分ほどはかなり髪が生え伸びてきており、もう半分もプツプツと毛が生えてきてかかりつけ医からは良い兆候だと反応をもらえていましたが、先ほど新しく円形脱毛っぽくなっている箇所を発見しました。幅5mmほどの小さなものでわかりにくいのですがこれは脱毛部位という認識でいいのでしょうか？ 主人に確認してもらいましたが周囲の毛は掻き分けるときに引っ張っても簡単に抜けたりはせず、ちょこちょこ短い毛も生えているそうです。 2週間前に美容院とかかりつけ医で確認してもらった際は指摘されませんでした。 55〜70・80本台だった抜け毛が先週からは100〜120本に増えており、かなりストレスを感じ鬱のような状態で2週間ほど過ごしていました。関係あるでしょうか？ かかりつけ医からは抜け毛の本数は気にしなくていいと言われましたが問題ない本数なのでしょうか？ 元々疾病恐怖症で不安障害があり、単発型だと思っていたのに2個目ができるとは思っていなかったためショックを受けています。 円形脱毛部位二箇所の写真を添付しておきます。1が12月に発見した部位、2が今日発見した部位です。