よろしくお願いします。事務仕事の会社員です。
2025年10月末、ベットに横になっていたところ急な胸の痛みをきっかけに、動悸、締め付けられるような頭痛、左半身の痺れの症状が発現しました。
脳神経内科(頭部MRI)、循環器内科(血液検査。心エコー、心電図)で診察実施しましたが、問題なし。
心因性疑いということで心療内科を受診し、仕事も休職の上、精神安定剤・漢方による治療を開始いたしましたが、効果がほぼありませんでした。
2025年12月末に症状緩和を目的としてTMS(磁気刺激)治療を行ったのですが、翌日に自宅にいたところ全身痙攣(4時間ほど痙攣が続く状態)が発生し、救急搬送されました。
バイタル数値は安定しており、所見からてんかん症状でもないとのことで落ち着いたところで帰宅となりました。(原因、TMS治療との関連は不明)
その後、元々あった症状に加えて、様々な自律神経系症状が徐々に発生するようになり、現在に至るまで症状が悪くなっている状況です。
症状:耳鳴り、頭鳴り、飛蚊症、舌痛、頭痛、拍動(全身)、しびれ(全身)、腹痛、排尿障害、頭がぼーっとする、体を動かすと異常な発汗、かゆみ(全身)、部分的な体ほてり、不眠
症状に日内変動もあり、神経内科系の疾患は除外されているため、心療内科で身体表現性障害として治療を受けております。(漢方内科にも通っています)
血液検査も定期的に行っており、どの数値も問題ありません(膠原病・甲状腺問題なし)
身体症状以外、精神的な落ち込み、不安感などは感じられないないため、生活リズムの保持は可能な限りできております。
整体や鍼灸など、体の面でも治療も並行しています。
お伺いしたいこと
1:うつ症状や不安感、病気不安などは無いのですが、私の上記から医師の方々で現場で類似した症例があり回復したことが患者さんがいるなど情報があれば教えていただきたく。身体表現性障害の事例・体験談がインターネットではあまり見つからなかったため。
2:現在以下薬を服用しています。
・パキシル 50mg
・セレニカR 800mg
・ロフラゼフ酸エチル 1mg
・クービビック 50mg
ほぼ1年間、薬を変更・増量を試してきましたが自律神経症状に対して効果があった薬がありませんでした。
主治医は今後も抗うつ薬を増量(パキシルがMAXなので他の抗うつ薬を足して処方する)とのことなのですが、
増量を試していくの一般的なのでしょうか。
3:身体表現性障害を得意とする医師(医院)もいらっしゃるのでしょうか。
1人の主治医にかかったほうがよいという一般論もありつつ、現状何も症状変化がないためクリニックを変更してみようかと考えております。
その際に専門性のある医院にかかりたい思いです。
以上です。ご回答のほどよろしくお願いいたします。