病院の転院に該当するQ&A

初めて質問させていただきます。 2歳4か月になる長男が、生まれつき肛門の位置が前側で、通常の肛門とは形状が違って、放射状の筋(拡縮するための穴の周囲にあるしわ)がありません。皮膚に穴が開いているような感じで、離乳食のころから便が出づらくなり、現在、大学病院で診察を受けています。命に別条はないためか、申し込みをしてから、3か月経過し、入院の案内をいただきましたが、たまたまみずイボができていたため案内の係りの方に「次回外来で先生に診察していただいてから」と断られ、その後、5か月経過し、再度案内されましたが、「明日、入院で明後日手術」と言われ、仕事の都合もあり、外来の受診も数日後に控えていたので転院も検討していたので、断りました。 申し込みをしてから8か月ほど、毎日、ビオスリーとMgで排便もし、幸い元気に過ごせていまして、はたして入院・手術ということが本当に必要なのかどうか、疑問に思い始めました。 生まれついた身体にまさるものはないのではないかとか、素人考えでいろいろ悩んでいます。 「カットバックだけで済む」といわれても、慣れない先生が執刀にあたるのではないかなど(もちろん、医師からすれば、簡単な手術という位置づけなのでしょうが)、経過観察の期間から、手術申込み、その後のご案内頂くまでの長い期間、本人も、排便の自覚があったりで、トイレで、いきんだこともあったり、手術が必要なのか、他の肛門科を受診するなどしてセカンドオピニオンを取るべきか、悩んでいます。 年末のお忙しい時期に恐縮ですが、ご回答いただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

不妊治療始めて１年半の39歳です。 今月、不妊治療専門のクリニックにて採卵をしました。 過去８回採卵をしているのに、胚盤胞のグレードについてよく理解できていません。 最初の６回の採卵は、別の大学病院で中～高刺激で採卵し、数はそこそこ取れても１つも胚盤胞にならず１度も移植したことがありませんでした。 合わないのかもと判断し、保険適用になるタイミングで転院してすぐ低刺激で採卵し、初めて胚盤胞ができました。 1つだけだったため、比較対象がなくよくわからなかったものの保険診療のため移植に進むしかなく、翌月移植しました。 その初めての移植で妊娠し、胎嚢も確認できました。しかし６週後半で心拍確認できず７週目に稽留流産と診断され８週目に吸引手術しました。 今回は流産後３回の生理を経て低刺激で４個採卵しました。 １個は受精せず、もう１つは２細胞になったあと５日目に発育停止、残る２個が胚盤胞になりました。 質問ですが、今回凍結できたA(２日目に２細胞→５日目に初期胚盤胞→６日目に拡張中胚盤胞)とB(２日目に４分割→５日目に拡張中胚盤胞)だと、進み具合や見た目を含めて、どちらの方が移植に適した胚盤胞なのでしょうか？ 来月移植になりますが、どちらの胚盤胞を移植することになりそうですか？

閉経後6年で、今年60歳になります。 中等度異形成ですが、子宮筋腫もあり年齢的な頸部委縮で今後正確なフォローが難しいということで近いうちに子宮摘出手術を受けることになりました。 同時に卵巣も摘出するかどうかで医者の意見が分かれており悩んでいます。 手術を予定している病院の医師は「昔は子宮摘出時に卵巣も摘出するのが当たり前だったが、現在の研究では65才まで少なからず女性ホルモンが出ていると考えられ、摘出することで他の臓器に影響が出て寿命に影響する場合もあるので残した方がいい」と残すことをすすめ、セカンドオピニオンをお願いした医師は「この年齢ならば、卵巣はほとんど役に立っていないから卵巣がん等のリスクを考えて摘出すべし」という意見です。 おうかがいしたいポイントは以下の2点です。 １：今現在、問題のない卵巣を摘出するのはメリットよりもデメリットのほうが大きいでしょうか？ ２：手術は腹腔鏡予定ですが、卵管までの切除だけと、卵巣を摘出では手術の技術的な難易度、私の体への負担は大きく変わるものでしょうか？ 残すことをすすめている医師は、子宮摘出後も卵巣のエコーチェックで一年に一回程度、通院すると安心と言っています。 卵巣をとると寿命が短くなる可能性もと言われるとこわくなり、卵巣摘出を希望したとしてもお願いしにくく、転院して手術を受けたほうがいいかもとも思い始めています。 先生がたのご意見をお伺いしたく、どうぞよろしくお願いします。

現在不妊治療中です。 排卵誘発剤を服用したタイミング法6回、排卵誘発剤を使用したＡＩＨ3回をおこないましたが、妊娠に至っておりません。 ＡＩＨにステップアップした大きな理由は、主人の精子の運動率(自費検査)があまりよくなく自然妊娠は難しいかも…との理由です。 13日に4回目のＡＩＨを施行しました。 その時の結果は下記のとおりです。 1.禁欲生活2日 2.精液量3.5ｍｌ 3.精子濃度83×100万/ｍｌ 4.運動率68.7% 5.総運動精子数199.5×100万 6.正常形態率(簡易法)44.6% 主治医は基準値は全てクリアしていますとのことでしたが、こちらの結果は良いですか??悪いですか?? また、ＡＩＨ2回目からは以前通院していたクリニックの先生が入院してしまったため転院先で施行して頂きました。 とても有名なクリニックで実績もしっかりしているようですが、以前通っていたクリニックと少しやり方や考え方が違うようで戸惑いがあります。 1つめはＡＩＨ施行後、以前のクリニックでは20分程、腰を高くあげベットの上で安静にしましょうとのことでしたが、今のクリニックでは施行したら特になにもせず、すぐに待合室で待っていて下さいとのこと。 精液が漏れてしまいそうで心配なのですが、安静にしていなくて大丈夫なのでしょうか?? また5回目のＡＩＨで妊娠に至らなかった場合は体外受精にステップアップしましょうとのことでした。 ただ体外受精をする前の月は誘発剤を使用しないとのことでしたが、何か意味があるのでしょうか? 主治医に確認したところ、病院の方針だそうです。

87歳の母です。37、5度〜３８、5度の熱が1ヶ月以上続いています。 はじめ、かかりつけ医で血液検査と尿検査をしましたが、尿検査は問題なく、血液検査では炎症反応があり、抗生剤を服用しましたが熱が下がらないので総合病院に入院しました。 そこで、血液検査、胸部レントゲン、CT、血液培養検査、心エコー、腹部エコー、カビなどの検査をしましたが、異常は見つからず、ただCRPの値だけは、4.0〜7.0程度に上がっています。 入院してから１週間は抗生剤を点滴していましたが、その後暫く止めてみるということで、２週間が経ちました。 結果としてこの２週間、(素人から見ると)何の処置も投薬もなく、ただ３日に１回位何らかの検査をして、やっぱり原因が分かりません…、でも熱は下がらず、という状況が続いており、本人も周囲もかなり苛立ってきています。 87歳という年齢ですので、体力は日に日に落ちていきますし、主治医の先生からは、高齢なので、あまり負担になる検査はできない、とも言われました。 この状況がいつまで続くのか…このうち体力の限界が来てしまうのではないか…大変不安です。 1. このように検査をしても原因がわからない、いわゆる不明熱が1ヶ月以上続くことは、よくあることなのでしょうか？ 2. 主治医の『もう少し時間をください』を信じていいのでしょうか。(ひとつの検査が終わるたびにそう言われます)親戚には、転院したほうがいいと言う者もいて、説得できずにいます。 3. このまま原因がわからないと、母はどうなるのでしょう。体力がなくなって最悪の結果を待つだわけなのか…などと悲観的に考えてしまいます。

今年の6月に健康診断の検尿で尿潜血+2が出て、大学病院の腎臓内科を検査したところ変形赤血球ありとの所見。(蛋白なし、腎機能問題なし。)抗核抗体40 抗dsDNA125 の為SLEの疑いで経過観察になりました。 6月からの自覚症状としてはかかとが痛い。抜け毛が増えた。唇の縁が少しヒリヒリする。たまになんとなく肘が痛くなるです。 今月再度腎臓内科を受診したところ尿潜血は+1抗核抗体40 抗dsDNA135とdsDNA抗体が上昇していました。 大学内に膠原病内科があるので受診。触診で関節に異常がないか、皮疹がないか看て貰い特に異常なしとのこと。抜け毛等に関しても問題ない範囲とのこと。 補体はCH50は41、CH3は109、C4は39 血小板は355 白血球は8.5と正常 抗DNA抗体は2未満と正常 抗dsDNAの値が高いが、この検査は偽陽性で高い値が出ることもある。今回の所見から偽陽性の可能性が高いので膠原病内科でのフォローは今後不要と診断されました。このようなことはよくあるのでしょうか？ 腎臓内科の先生は2人にみてもらいましたが、一人の先生はSLEの疑いから腎生検を勧めていますが、もう一人の先生は今この段階で腎生検するの早すぎると意見が割れています。 先生3人の間で意見が違っており混乱しています。この際SLEの症例をより多く扱っている大学に転院しようか悩んでいます。

体外受精を３回行いましたがどれも着床しませんでした。 そこでとある病院にて、P4プロゲステロンを調べたところ値が低いので、こりゃ妊娠せんわと言われ、P4プロゲステロンを確認してくれる不妊治療のクリニックに転院しましたが、移植日には十分にP4プロゲステロンが上がってくるので、黄体機能不全とは言わないといわれました。 【ホルモン充填無し周期】 D17 E2（126.3） P4 (13.62) D19 E2（ 85.5） P4 ( 9.0) 【ホルモン充填あり周期】 D19 E2（192.9） P4 (27.53) ※D17よりルティナス膣錠100mg１日１回補充 ☆移植日 D24 E2（ 37.4） P4 ( 7.58) ※D25よりルティナス膣錠100mg１日２回補充 D27 E2（ 37.1） P4 ( 6.03) Q１：この状態は黄体機能不全ですか。 Q２：ホルモン充填をしても、血液検査の結果のP4の数値には反映されないと聞いたことがありますが、そうなんでしょうか。 Q３：ホルモン充填してもP4の値が低くても妊娠の可能性はありますか。 Q４：血液中のhCGが妊娠を示す値だった場合、P4は補充がなくても上がてくるのでしょうか。 Q５：血液中のhCGが妊娠を示す値だった場合、P4が低くても妊娠の継続は可能でしょうか。 アレルギーがあり、ホルモン充填を経口で行うとアレルギーがひどくなるため、ホルモン補充にてついて詳しくお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。

小4の娘について、宜しくお願いします。 娘はアスペルガーとADHD(注意欠陥型・多動なし)と診断されています。コンサータを服用中です。また4年生になってから起立性調節障害とも診断されました。 今年に入ってからたまに過呼吸気味になったり急に不安感を訴えたりとパニック発作のような症状を訴えるようになりました。 通院先のメンタルクリニックの医師にパニック発作だろう、頻繁に起こすようなら治療が必要と言われました。 実は私自身がパニック障害と鬱で通院しています。 親がパニック障害だと子供もパニック障害になる確率が高くなると本で読みました。また発達障害の子供は二次障害で不安障害を発症しやすいとも読みました。 発達障害の二次障害も対応が適切じゃないと起こりやすいようですし、パニック発作を起こすようになった原因はやはり私なのでしょうか… 最近、様々な事情によりメンタルクリニックから大学病院の心身医療科へ転院しました。 先日初めての診察でパニック発作のような症状を起こす事も話しましたが、その日は特にそれの治療ついては何の話もありませんでした。 パニック障害は早期治療開始で治る確率もその分早いと聞いています。娘も抗不安薬を飲ませる等の治療を開始すべきでしょうか。でも小学生のうちから精神的な薬の服用させるのにも不安があります。 年齢を重ねるにつれ様々な症状が増えていく娘の今後が心配でなりません。腹痛や頭痛を訴える頻度も増え、連日のように登校渋りもあります。 毎日娘の事で頭を悩ませ対応に困っています。 まとまりのない文章で申し訳ありません…。 何かアドバイス等ありましたら宜しくお願いします。

23歳で潰瘍性大腸炎直腸炎型と診断され現在39歳です。 2年に1回ペースで大腸内視鏡を受けてます。軽症なので総合病院から個人クリニックに転院し2024年10月半ばに大腸内視鏡を受けました。結果は肛門から10センチほどの粘膜に若干の発赤が残るのみ。直腸以外は綺麗な状態でした。自身でも内視鏡画像を拝見しましたが、粘膜の所々に赤い点々がありました。潰瘍性大腸炎直腸炎型の所見、あるいは前処置の影響など。と診断。病理については典型的な所見は出てないとの事でした。 最初に潰瘍性大腸炎と診断されてから何度か内視鏡を受けてますが、毎回直腸に赤い点々が残っております。現在の症状ですが、毎回ではないですが排便の度に粘液が出たり、便に白い粘液が付着してます。 便通は正常だったり緩かったりで3、4回程度です。過敏性腸症候群も合併してます。現在は整腸剤のみです。 直腸炎型なので個人クリニック医師からは坐薬か注腸と言われ飲み薬は直腸のみの炎症だと下までは効果が届かない言われました。2年ほど前まではペンタサのみ服用しておりました。個人クリニックの先生が仰るように直腸型は坐薬や注腸の治療になるのでしょうか？潰瘍性大腸炎と診断された直後に坐薬を使用したことがあるのですが、入れた直後から異物感と腹痛便意ですぐに出てきたような記憶があります。これは坐薬の副作用になるのでしょうか？坐薬は入れた後普通は出てこないものでしょうか？分かりづらい文章で申し訳ございません。よろしくお願いします。

46歳です。昨年6月に生理時以外でも下腹部痛と腰痛と肛門からの刺すような痛みが出たため、婦人科を受診したところ、2センチのチョコレート嚢胞があるので、子宮内膜症と診断されました。今後の手術の事も考え総合病院の婦人科に転院したところ、少し子宮腺筋症もありますと言われました。昨年10月よりディナゲストを朝晩2回服用を開始しました。ホルモン剤を飲むのに抵抗があり、1週間やめたら生理がきて、また激痛になりディナゲストを再開し、現在も服用しています。服用4ヶ月目になります。閉経まで飲むのもお金もかかるし、長いなと思っています。 2週間程前から茶色の不正出血が続いているのと最近、頭痛がで始めました。 先月受診した時は、不正出血も頭痛もなかったので、このままディナゲストを飲みながら様子を見る事になりました。 最初から薬は、あまり飲みたくないと伝えていて、主治医は、薬を飲むのが嫌なら子宮全摘と左卵巣の摘出をすれば薬は飲まなくて良いよと言われましたが、色々な情報を見ると子宮全摘して、片方の卵巣を残しても排卵はあるのでまた再発するかもしれないし、全部の内膜症は、取りきれないという情報を見て凄く悩んでいます。 あと祖母が卵巣がんで亡くなっているので遺伝の事も考えて、摘出したほうが良いのかとも思っています。 1番の悩みは、骨盤痛です。 現在の痛みは、3割ぐらいですが、手術をして薬を飲まずに骨盤痛がスッキリとなくなるのかを教えていただけたらと思います。 よろしくお願い致します。