病院の転院に該当するQ&A

今年の２月より腰や両肩が痛く時折、ペインクリニックでトリガーポイント注射や関節内注射を行なっていました。次第に両肩から腕、手首や指などや膝やアキレス腱などに痛みが広がってきました。５月半ばより３７度台の微熱や手の甲、足、膝、目の上などに落屑を伴う湿疹が出来てＰＣＲはマイナスなもの抗生剤を飲んでも熱が下がらずにリウマチ科のクリニックを案内され検査をしましたがリウマチ因子や幾つかの膠原病系の抗体はマイナスでした。またがん検診で受けたＰＥＴスキャンでも悪性腫瘍は否定され肩周囲を中心に手首、股関節に炎症はあるという形でした。体重は約１０Ｋgマイナスですが持病の糖尿ではケトアシドーシスになったりはしていません。リウマチ科では線維筋痛症といわれリリカやトラムセットなどを試しましたが効果はほぼなくたまたま喘息発作を起こしステロイド点滴をしたところ自力で起きあがれないくらいの肩や腕の痛みが数日で一切なくなりました。退院後、総合病院がよいといわれ転院した先ではリウマチとは判断できないが炎症反応は画像も白血球やＣＲＰも高いから何らかの免疫疾患ということでリウマチに準じた治療をしましょうとメトトレキサートと葉酸の服用が始まりました。ステロイドが喘息が治まったこともありインスリン治療をしているためあまり使いたくないとのことで現在は中止になっていますが再び痛みが日増しにひどくなり着替えなども一人では困難です。これは線維筋痛症なのでしょうか。１８か所だかの圧痛点は肩や腕以外は痛くないです。またリリカも聞かずステロイドだけが著効しました。指の痛みはありますが変形はないものの肩はレントゲンで若干、骨硬化している部分があるとのことです。家族歴に膠原病、リウマチはいません。

33歳男性独身です。 コロナウイルス予防接種について接種を受けられる体質か否か。 私自身の判断と言われてしまい悩みます。 私はアレルギー症状や皮膚疾患があります。 コロナウイルス予防接種についてはかかりつけ医からは君は体質がわるい。予防接種は無理かもしれない。どうしてもやりたいなら自己判断。責任はおえないと言われてしまいました。 現在の職場は皆接種済。 肩身がせまい環境になっています。（私は皮膚疾患については移ると誤解されてしまうので社内では誰にも話していません） 私のアレルギー症状ですが 3歳頃よりアレルギー性鼻炎（過度の鼻詰まり鼻水症状がひどく耳鼻科治療開始）現在はアレグラを一年中飲んでいます。 更に、20歳大学生時に頭皮に脂漏性皮膚炎発症。 首下から胸お腹辺りまでと背中肩から腰辺りまでに乾癬発症。 当時の医師からは生検前よりこんなにひどい症状は初めて診たと言われモルモット扱い〜治療開始。 現在は医師代わるも治療効果なく益々紫赤黒い魚鱗が重なるようにみえて痒みひどく。 なにか他に治療ないのかと転院を申し出も他病院はコロナで新患はとらないと希望叶わず。 そのような経緯ですが、私はコロナ予防接種をどうすればよいか悩んでいます。 参考までにお伝えしますが 大学生時代麻疹が流行り幼少の予防接種効果が薄れているということで大学時代当時住んでいた近隣クリニックの医師に相談◎麻疹予防接種可能と判断され受けました。 同じく◎インフルエンザ予防接種も可能と判断され受けました。（現在も続けてインフルエンザ予防接種は毎年受けています） （どちらも体には変化ありません） 先生方 ご時世お疲れご多用とおもいますがどうかご助言宜しくお願いいたします。

68歳になる叔父についての相談です。 ６月初めに心不全を起こし、まず利尿剤治療（３週間入院）によって落ち着いた（退院した）のち、心エコー検査を行ったところ、その原因が重度の大動脈弁狭窄症であることが分かりました。 それを受け、転院・再入院し、TAVIによって弁置換手術を行い、無事手術も終わり、今月退院しました。以前に心筋梗塞にも罹り、糖尿病も持っていたため、合併症の懸念から身体の隅から隅まで検査して、手術に臨んだので、こちらでも３週間ほど入院しました。 その後、退院後検査でも（入院当初）1500あったBNPも170程度に落ち着き、体調は良好です。不安定だった血圧・心拍数も安定してます。 （日常の生活に困るレベルではないですが）ただちょっと体力の快復力という点で気になっており、ベットから立ち上がりづらそうにしていたり、自転車で少し出掛けると、すぐに足が筋肉痛になって痛がっています。 実は、退院時にリハビリ科の先生から心臓リハビリに週２回通えますか？と聞かれたのですが、この時期猛暑とコロナ感染という観点から、病院に週２回通うのは厳しいと回答しました。本人とも相談し、自宅内および周辺の散歩・自転車での買い物での運動でもいいか？とリハビリの先生に伺ったところ、今のところはいいですが、涼しくなってからでもいいので、心臓リハビリを行ったほうがいいと言われました。 現状のように思うような体力回復が得られていないのは、長期の入院による（もちろん心不全による）体力低下が原因だと思うのですが、やはり適切な指示の元、きちんと心臓リハビリを受けたほうがいいのでしょうか？心臓リハビリでは、具体的にどのような治療を行うのでしょうか？

二年ほど前から左足甲の痺れを訴えはじめ、左の肩胛骨から腕への激しい痛みも併発し、近所の整形外科で電気及び投薬の治療を続けておりましたが、徐々に症状が進み腕の痛みで寝られないほどになり、足の痛みの範囲も広がり腰痛も出てきたので、去年の10月に総合病院への紹介状を頂いて、MRI、筋電図等の検査をしたところ「頸椎症性脊髄症」の診断がくだり、手遅れ(寝たきり)になる前にとの主治医からの勧めで、今年の1月に首の骨(4〜6番)を後方から切り開き、7番を削って脊髄の圧迫を除圧する手術を受けましたが、術後間もなくは一時的に足の痺れも取れたのですが、またすぐに再発しその後痺れの箇所がどんどん広がってしまい、杖無しでの歩行は危険な状況です。左の肩胛骨の締め付けられるような痛みだけは大分楽になったのですが、手術前には問題の無かった右手にも痛みが出るようになって箸もまともに持てません。ずっと起きていると首が耐え難いほどに辛いというので、一日の大半を横になって過ごしています。着替え入浴等には介助が必要です。術後三ヶ月目のMRI検査では手術は成功している、これ以上悪くなる事はないから安心するように、との事で本人の訴えは先生に取りあって貰えません。このままではどんどん悪くなるような気がします。年齢的に仕方がないのかもしれませんが、発病前は同年齢の方達と比べてとても元気でしたし、内臓疾患等は一切ありませんのであまりにも可哀想だと思うのです。転院を考えて居るのですが、どのように主治医に話をすればいいのでしょうか?

30代後半の女性です。 7年前に初めて精神科を受診し、「抑うつ状態」と診断され半年休職してルボックスを飲みながら自宅療養しました。回復して復職すると同時に通院・治療も終了しましたが、5年前に再びうつ状態で通院を始め、まもなくこれまでの経過から「躁うつ病」と診断されて、リーマス、バレリンの他、症状に合わせた薬を処方されておりました。通院で治療を受けていましたが安定しないまま約1年後(4年前)に「混合状態」で入院し、退院後1年休職しました。 復職後も安定しているとは言えない状態でしたが、昨年から妊娠希望のため医師の指導の下で減薬し断薬しました。その間に仕事をやめたことが大きいと思いますが、現在は安定した状態が1年ほど続いていて通院は3ヶ月に1回です。 主治医は診察の度に「薬も飲んでいないし、安定しているので通院をやめてもよい」と言いますが、私はうつ状態はともかく躁状態で再発するのが怖いので3ヶ月ごとでもプロの目で自分の状態をチェックしていただきたいと思っています。ただ、現在の主治医は安定してからの私しか見ておらず、また、これまでの経過や私の家族歴などについてもあまり把握されていないようで、失礼ながらこの先悪化したときに頼りになるかどうか不安です。 主治医の勧めの通り通院を終了してよいものか、主治医の変更や転院も視野に入れるべきなのか(公立の病院のせいか、1〜2年で転勤のため主治医が替わります)、私が心配性すぎるのかといろいろ考えてしまっています。長くなって申し訳ありませんが、アドバイスをいただければ幸いです。

昨年、11月に卵巣癌手術をしました。結果、1Aで転移などなく全ての悪いところが取れました。その後、４月にTC療法を６回終え造影CTは、全く問題ありませんでした。薬の処方などなく、外来は２ヶ月に一度血液検査のみです。順調ですが、時々下腹の痛み、傷の両側が痛みます。9月13日に外来があり、再発が怖いので術後１年後にあたる11月2日の造影CTを早めてもらう様にお願いをしましたが内診のエコー検査では再発の兆候がない事、腫瘍マーカーも異常がないので主治医より「今はCTを撮る必要なく、術後１年後に撮った方が良い」と言われました。私は、TC3回目終了時も両脇腹が痛みましたが異常はありませんでした。痛みは、ズキンズキンとした痛みです。たまに、痛みの為、苦しくなり痛い部分に手をあてて行動が止まります。痛みは、5秒間位でこの文章を打っているだけでも６回痛みました。昨年の９月に下腹部痛があり、違う病院でがん検診をしましたが異常が見つかりませんでした。異常は無かったのですが激痛で追加検査をお願いし、MRI.CT.造影MRIで見つからず造影CTの4回目で【卵巣癌の疑い】が見つかり転院した経緯からかなりトラウマになっています。質問ですが１、再発や腹膜播種になれば、分かる方法は造影CTのみでしょうか。主治医より「腫瘍マーカーでは再発は分からない」と言われました。２、現在は、再発の可能性はないのでしょうか。３、転移や腹膜播種は、痛みが伴いますか。４、早めに造影CTを予約するのは主治医の先生に失礼でしょうか。 ５、他に何かアドバイスあれば、お願いします。

今週1歳になった息子 川崎病 1月5日ころからBCGの跡が腫れ出し、1月8日夜38度台の発熱 朝になると37度 1月9日夜39度台 インフルエンザ陰性 1月10日朝平熱 夜中39度 発疹 BCG腫れ 目の充血あり 1月11日 朝37度前半 病院で血液検査 値は川崎病を疑うものはないが、様子をみましょう 1月12日熱が続き入院 1月14日血液検査も異常なく解熱しているので退院 1月15日39度の発熱、ぐったりで再入院 川崎病の疑いでガンマグロブリン投与 1月19日ころから夜になると38度から40度をいったりきたり 1月22日血液検査を含め、一気に川崎病の症状があらわれ、ステロイド治療(3日点滴)にはいる その日のうちに解熱 1月26日からステロイド投薬にはいる 血液検査異常なし 1月27日 37.3から5度をうろうろ 気にしなくていいといわれる 1月28日 現在37.5度から38度台をいったりきたり 足に発疹がでだす(日曜日のため医師不在) 次に発熱した場合は転院して血漿交換といわれています。 ほかの治療法または考えられるほかの病気はありますか？(白血病の検査も予定してましたが、結局していません) 第4子の出産を控えており、長い入院生活に焦りを感じています。 よろしくお願いします。

7月より胸やけや胃痛、背中や喉から耳にかけて首の痛み等が続いてて、最初は喉や首の痛みが強かったので、甲状腺低下症の耳鼻科での定期健診で喉をみてもらったところ、食道のほうが赤いといわれ、同じ総合病院の胃腸内科へ紹介で胃カメラをしたところ逆流性食道炎とわかりました。 タケキャブ２０を7月下旬からモサブリドクエン酸塩錠5ｍｇを追加で9/7から飲んでおりますが、1か月たつのですが、なかなか症状がよくなりません。 胸やけや胃痛もあるのですが、喉から耳首全体の痛みやだるさがひどく、ひどいときは顎 ジンジンして家事がままなりません。。 担当の先生は威圧感がありほどんどしゃべらないタイプでこちらからの様子を聞いて薬をだしておきますので1か月後来てくださいで、終わりでした。胃カメラをするまでもずっとしんどかったのでどのグレードなのか等詳しく聞きたかったのですが、診察すぐに先生の電話がなり、ほぼ聞けずに終わってしまいました。 次回診察が10月にあるのですが、タケキャブでも効かないことがあるのでしょうか？正直担当医の先生がゆっくり話しを聞いてくれるタイプではないので、次もまた診察時間が短く、薬の継続で1か月後となると、しんどいなと思い、こちらからはどのような質問をしたらいいでしょうか？ 調べたら漢方等もあるみたいなので、出してもらいたいのですがどの漢方がいいでしょうか。 私的には症状きつく毎日がしんどいので親身にはなしを聞いてくれる先生のほうがいいのですが、 その場合はこちらからデータをもらうようお願いして近くの消化器内科へ転院等を希望してもいいのでしょうか？ まとまりない文章になりましたが、先の見えないだるさや痛さに気持ちが滅入っており、 逆流性食道炎の痛みはどのくらいで和らいでくるのか、、 こちらで何かアドバイスいただけたらと思います。よろしくお願いいたします。

ビリルビン値が8.7まで上がり緊急で入院しました。5日間絶食の間に心電図、ＭＲＩ、ＥＲＣＰといろいろな検査を受けて、胆道が詰まっていたのでステントを入れてくれました今はすこしずつ下がってきています。つまりの原因は石でもなく腫瘍ですと言われました。現在病理検査中です。来週に検査結果が出るようです。退院して1週間経ちますが、この間に今までの高血圧が治りました。１２０～７０位です。尿酸値もいままで７～９でしたが、6.5位です。5日間の絶食で体重は5ｋｇほど落ちました。（前回の相談文章） 食後の３時間後くらいにみぞおちの痛みで、４月（３ヶ月前）にも胃カメラと腹部ＣＴ検査をしています。そこでは、軽度十二指腸炎、萎縮性胃炎、逆流性食道炎の診断でタケキャブを頂いていましたが、あまり効果がありませんでした。 今回6月10日(土)にもＣＴ検査をしています。機械の精度の関係で，胆道？のＭＲＩ検査をする事になっていましたが、その前日の6月20日に緊急入院でした。 そこでお訊きしたいのですが、 １．ビリルビンの値が1.4→2.6→2.5→2.7→8.6と急上昇したときに完全に詰まったのでしょうか？ ２．食後のみぞおちの痛みは胆道の閉塞に関係あったのでしょうか？やはり軽度十二指腸炎の影響だったのですか？ ３．現在も食後の数時間後にみぞおちの軽い違和感がします。これもステントなどの関係でしょうか？ 病理検査を待つまでにいろいろなことが思い出されます。胃カメラやＣＴ検査で分からなかったのでしょうか？大きく広がっていて手術不能にならないでしょうか？ また、手術になった場合前回（17年前から現在定期通院中）も手術していただいた大学病院にお願いする事も考えています。転院は可能でしょうか？ どうか宜しくお願い致します。

80代の母ですが、リウマチでシムジア皮下注とメトトレキサートを処方されていますが、今週、新型コロナ陽性となりました。 発症日は高熱と意識混濁とギランバレーのように身体の力が全く入らないという症状で救急で運ばれましたが、コロナ重症化予防の点滴と解熱剤で落ち着き、今はパキロビッドを処方され自宅療養中です。 今、コロナ発症4日目で微熱、咳、鼻水の症状がありますが、本日シムジア皮下注の予定日です。 新型コロナ療養中に、シムジアやメトトレキサートを使っていいものかお伺いしたいです。 これまで長年お世話になっていたリウマチの主治医には、風邪やインフルなど、少しでも体調がおかしいと感じるときは、シムジアとメトトレキサート(フォリアンも)はスキップするよう言われていたので、新型コロナに関しても免疫抑制剤は中止すべきとの認識でした。 念の為、今の主治医に電話で確認したところ、シムジアもメトトレキサートもいつも通り使うように、と看護師を介して指示されました。 折角良くなってきたのに、免疫抑制剤を使って治りが遅くなったり症状が悪化しないか心配です。 引越しで転院して、今の主治医はまだ3回位しか会っていませんが、何度かこちらから質問した際に的確な回答を得られず、あまり信頼関係ができていません。 他の公立の病院のHPにも、新型コロナ罹患時には、リウマチの免疫抑制剤は使用しないよう書かれていたので、ますます心配になっています。 母のリウマチの状態は非常に落ち着いていて、これまでたびたび免疫抑制剤をスキップした事がありますが、リウマチが悪化するようなことはありませんでした。 新型コロナ療養中に免疫抑制剤を使うのは今の標準の方針なのか、リスクはないのかを知りたいです。 よろしくお願いいたします。