前立腺psa値に該当するQ&A

来週健康診断を受けます。内容は身体計測、視力、潮力、血圧、心電図、眼底、眼圧、肺機能、胸部X線、ABC検診、腹部超音波、前立腺PSA、尿検査、血液検査です。 胃部X線は受けません（ABC検査で代替） 夕食は午後9時までに済ませその後何も食べないこととなっています。これは空腹時の状態の検査値を測定する意味で理解できます。 しかし水またはお茶は就寝前にコップ1杯程度のみでその後は一切取らない（どうしても必要なら検査3時間前までに100mlまでの水なら可能）となっています。何故水分の取得まで制限する必要があるのでしょうか？　胃部X線を受けるのなら胃に水が残ることも考えられますが胃部X線も受けません。理由が理解できません。

前立腺がんのPSAはどのくらいまで、家で生活出来ますか？入院が必要となるPSAの値はどのくらいでしょうか？教えて下さい。

いつもお世話になっております。夫79歳、5年前に市の検診でPSA750と高く再検査との事で大きな病院に転院しました。そこでもPSAが750から1000という数字が出て医師も驚きリンパが腫れていたようで手術しました。医師もいきなりの数字で初めてだと話し急性で起きたのだろうと言われました。その1ヶ月経ってから仕事を始めても良いとので３か月後復帰し、３か月後に脳障害を起こしました（蜘蛛膜下出血）その後相次ぐ脳の病気でシャント術、転倒で硬膜下出血になり散々でした。脳外科に入ってからはガンの治療も出来ず退院してから癌の薬を飲み始めました。 前立腺のPSAはその後順調に回復しまして0,3迄下がりましたが、昨年の転倒で硬膜下出血この時期にして少しづつPSA値も上がりだし、今月の検査では10.01に上がりだしました。毎月2,0づつ上がります。 癌になってから5年目に入ります。医師曰く原因が判らないが脳の関係もあるかも・・5年までは順調だが5年以降がこの先判りませんから抗菌剤（レボプロキサシン）が入りユリーフ、ベシケア、アムロジビン、オダイン興奮した時だけはアモバン半錠を飲んでいます。人によってそれぞれですがこの癌は骨や腰が悪くなる言ってますが、あまり沢山の病気を抱えているだけに又認知が進んでいるようなのでこの後どういう方向となって行くのかが心配です。 でも医師は本人には癌が再発と話して理解でしたかとおもいますが脳外科と泌尿器科両方同時に掛かっていますがどちらも薬を飲ませたくないようです。来月CTスキャンを撮ろうと話していました。

73歳の父親が前立腺がんと診断され、それに伴い夜間頻尿と排尿時の痛みについてご相談させてください。 状況としては以下になります。 ▼初回の検査結果(癌発覚時、2022年6月末時点) - グリソンスコア：8 (4＋4) - T3bN1M1b ステージ4 - 初回のPSA値： 20.8ng/mL ▼転移箇所 リンパの転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個） 骨転移：座骨(１個/小さい) ▼治療状況と経緯 - 2022年6月末に前立腺がんが発覚 - 2022年7月中旬からホルモン治療(ゴナックス⇒リュープリンに変更）開始 - 2022年10月中旬から前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を実施 - 現在、PSA値は0.92ng/mL ▼現状の悩み - 放射線治療開始3日後から夜間頻尿となった（6回から8回程度）、以前より2,3回多い - 約2か月前から夜間排尿時のみ痛みがある（昼間の排尿に痛みはない） 【ご質問内容】 １．夜間頻尿に関しては医師に相談したところ、「放射線の副作用がでるのは実施してから3日目なので早すぎる。放射線の影響ではないのでは」ということでした。取り急ぎは1か月分だけハルナール（前立腺肥大症の改善薬、実際はジェネリック）を処方してもらいました。服用して、改善されるか様子を見てほしいということでした。 その後、処方された薬を服用し、最初の3日間は夜間頻尿が4回程度と改善されたようにみえましたが、4日目以降は7回程度と回数が多くなってしまいました。 このような状況で夜間頻尿を改善する方法はありますでしょうか。 ２．また、夜間排尿時の痛みについては放射線治療 or ホルモン治療が進むについて徐々に改善されるものでしょうか？ また、その他なにか改善策があれば教えて頂ければ幸いです。

10月の健康診断でPSAの値が昨年の3.7から5.9に上昇していました。 昨年と今年の違いは筋トレに男性ホルモンを併用するようになったことです。 PSA値と男性ホルモンの関係、服用した薬の影響など確認した上で、他の検査を受けたいと思います。 数年前よりジム通いをして筋トレしています。 ジムで知り合ったアメリカ帰りの医師の勧めで、筋肥大を目的に2020年1月から男性ホルモン：テストステロンのセルノスカプセル40mgを毎朝１カプセル、服用し続けて2ヶ月が経過したところ、性機能が衰えてしまいました。 その医師に相談したところ、セルノスカプセルの服用で体内のテストステロンが過剰になり、精巣萎縮、精子減少、精液減少などの男性機能低下（アロマ化）が起きているとのことでした。 その医師から睾丸機能を回復させるための対処療法として勧められたのが、排卵誘発剤クロミッドとタモキシフェンを有効成分とするノルバデクスの服用です。 毎日1錠ずつ1ヶ月服用し、2ヶ月間を開けて、更に1ヶ月服用し、今はそのインターバル中です。 アメリカのジムでは以前から行われているサイクルだと教えられました。 他にも男性機能上昇サプリメント、Now Foods（ナウ・フーズ）社のテストジャックというサプリメント（トンカットアリといわれる男性ホルモンのテストステロンを上昇させる生薬を濃縮したもの）を服用するよう勧められ、現在はこれだけ飲んでいます。 これらの行為がPSA値上昇の原因にはなり得るでしょうか？ これらを勧めてくれたアメリカ帰りの医師はジムを止めたので、彼に相談できなくなってしまいました。 泌尿器科を受診する際にこれらの情報を伝える必要があるかどうか知りたいです。 無関係であれば素直に前立腺の異常を疑い、受診したいと思います。 宜しくお願い致します。

83歳男性　私の父親です。 11月下旬に血尿。その後放置。 1月中旬に、かかりつけ医を受診。尿検査とエコーを実施。10日後の検査結果は「尿中核マトリックスプロテイン値6.7。癌の可能性は低いがエコーに腫瘍と思われるものが映っている。」との事で違う病院で膀胱内を内視鏡検査する事を勧められました。 1月末、内視鏡検査の結果「腫瘍があり、膀胱内の腫瘍は悪性の可能性が高いので、MRIを実施後。手術する事になる。」との診断でした。 本日医師からMRIの結果を受けての診断は次の通りです。 「筋肉組織への浸潤はないが、膀胱内を内視鏡手術で細胞を削る、もしくは焼き切除。その際に組織を採取し細胞を調べる。同時にテラルビシンを注入。また前立腺にも腫瘍があることが判明したので、この際同時に前立腺針生検手術の提案します。(ただしPSA値は3.1) 術前後で4日程度入院。約二週間後に組織の結果が出る。結果次第ではBCG治療を考えている。」 ●この診察の流れは妥当でしょうか。また手術(内視鏡)をした方が良いでしょうか。 ●血液検査が一度もないので不安です。 ●父親は「手術(内視鏡)をしたくない」との意向ですが、他の治療方法がないのか。 ●テラルビシンの必要性 ●手術(内視鏡)をしない場合、今後一般的にはどの様な進行スピードとなるのか 以上5点をご教示お願いいたします。

会陰部の熱感や不快感にみまわれ、微熱(37.6度)があった状態で泌尿器科を受診したところ、簡易の?尿検査で潜血+、白血球-、エコーで腫れがあったので、前立腺炎と診断されました。同日採血した血液検査では後日、PSAは正常値、CRPが少し高いと言われました。 細菌によるものだろうということで、オゼックス150を1日3回2週間、再診してその後1週間は様子見でしたが、あまり症状が治まらないので再々受診、触診で前立腺が硬いとのことでさらにグレースビット50を1日2回1週間服用しました。またこの間、ずっとエビプロスタットを5週間服用しました。 しかし、熱感はおさまったものの、若干の不快感と腰痛のような痛みに変わってまだ症状があります。 質問です。 1.医師からは再診の指示がありませんが、このような症状が残っている場合は再度受診すべきですか? 2.これだけ抗菌剤を服用していても、まだ細菌が炎症を起こしているのでしょうか? よろしければご回答ください。

施設に入所している92歳父についての相談です。 肺気腫で先日入院しましたが、現在は退院して施設に戻っています。 入院時に、尿潜血があるという事で、主治医(内科で、お若い先生です)から連絡をいただいたので、苦痛の無い検査であればお願いしたいと、お伝えしました。 エコーでみると、膀胱は汚れていたとのことでした。 尿を病理検査に出してもらったのですが、 がん細胞は、見つからなかったとのことでした。 以前から、尿の排出が困難な時があり、前立腺の内服薬を10年は服用していると思ったので、私からPSA検査をお願いしました。その結果、PSA6.5だったと主治医から連絡をいただきました。父の検査結果を、泌尿器科の先生からみていただいたとのことで、 1.このまま静観する 2.半年後に、PSA検査して様子みる 3.泌尿器科を受診する どちらを希望しますか？？ と、聞かれました。 泌尿器科の先生は、年齢的なことを考慮して 1.何もせず様子をみていてもいいのではないか… 例えば癌だとしても、PSA8.0くらいにならないと生命に影響することは、少ないという見解のようです。 実際、92歳、ねたきり、肺気腫で酸素3-4で生きている現在の父に、手術や、無理な検査は正直、厳しいとおもうのですが、 何もしなくて最悪、癌だった場合、転移したり進行したりするのならば、検査とできる治療をしてあげたい…と、思いました。 結局、私は、 半年後のPSA再検査 を希望します。と、お伝えしたのですが、これで良かったのか…と思っています。 泌尿器科の受診も、今予約しても、外来は混んでいるので、半年後くらいになる。と、主治医は言われましたが、基準値が4.0までとすると、高値なので、なんとかお願いして、泌尿器科の受診を近々していただいた方が良かったのか…とも思っています。 先生方のご意見伺えたらと思い、相談させて頂きました。

◆現状 ・現在64歳、高血圧で内科医から「テルミサルタン錠80mg」 ・前立腺肥大と診断され泌尿器科医から「ザルティア5mg」を処方してもらっています。 　　・最初、ユリーフを処方してもらいましたが立ち眩み等がある旨伝えて変更してます。 　　・PSA値は2020.10が4.7、2021.4が5.59です。 ・ここ２年間で２回の尿閉を起こしています（いずれも飲酒後） ・２回目の時に担当医師から、また尿閉を起こすようなら前立腺肥大の手術を検討しようと言われました。 ・自営業でデスクワークが多いので、毎日３０分（約２km）歩いています。 ・就寝後には通常２回～３回トイレに起きています。（日中も回数が多く尿量が少なめです） ◆現在の一番の課題 ・前からその傾向はありましたが最近特に「急に尿意を感じ、一旦感じると我慢ができない」ことが多くなり、漏らしてしまうことも増えました。 ・自宅にいる時は問題ないのですが、外出時には常にトイレを意識していないといけない状況になりました。 ・尿モレパットなどを使用してしのいでいますが、いつか大量に漏らしてしまうのではないかと心配しています。 ◆一番お聞きしたいこと ・現在は総合病院の泌尿器科で受診していますが担当医は親身に相談に乗ってくれる人ではありません。 ・そこで次のような点についてお聞きしたいです。 　・切迫性尿失禁を改善するにはどのような薬の処方、生活改善が考えられますか？ 　・前立腺肥大の手術を受けると切迫性尿失禁は改善するのでしょうか？ 　・前立腺肥大の手術には複数の方法があるようですが、現時点で何が一番良いのでしょうか？ 　・それらの術式を現在の病院が行っていない場合、どのように進めたら良いのでしょうか？ 　・以上のことを現在の医師に相談する場合、どのように伝えたら良いのでしょうか？

76歳の父ですが、4年半ほど前に前立腺がんが判り、前立腺摘出せずカソデックス服用で治療中です。 その父が2週間ほど前に右側の肩〜上腕に急な激痛を感じ整形外科にかかりました。本人は痛めた覚えはなく、医師も今は原因不明なので様子見ということになりましたが、カロナール500mg、タリージェ5mg、サインバルタ20mg、セレコックス100mg、ガスター10mgを処方されました。 初診から薬の種類が多いのも驚きましたが、調べてみるとサインバルタは前立腺に副作用を及ぼす可能性があることを示唆する記述をネットで見つけました。 76歳と高齢ですし、カソデックスでPSA値もなんとかギリギリを保っている状態なので、父の持病を念頭に置いての処方であるか心配しています。 10日以上これら処方薬を飲んでも一向に良くならならず、四六時中痛い痛いと顔を歪めており、生活にも支障が出ています。まずは痛みを和らげてあげたいのでセカンドオピニオンを勧めましたが、病院が苦手な父は嫌がります。 ただ、今回処方されたサインバルタによる前立腺がんへの影響のことを考えると、せめていち早く整形外科か泌尿器科の医者に問い合わせてほしいと思うのですが、父は「そんなこと聞けない。疑うようなことできない。先生に失礼だ」と消極的です。というか、医師に対して異様に内向的なだけです。 父が聞けないので私よりこちらで質問させて下さい。 整形外科からはまだ何がどう悪いか分からないと言われている段階でこの薬の飲み合わせ、用量など医師としての処方の仕方に問題ありませんでしょうか？ また、一番気にかかるのは前立腺がんへのサインバルタの副作用です。適正かつ安全な処方かお見立ていただけましたら幸いです。