病院の転院に該当するQ&A

お世話になっております。 現在不妊治療中の33歳です。 毎月高温期10日目から不正出血してしまうためルトラールを処方量最大でいただいたのですが、それでも不正出血してしまいました(ピンクのおりものから徐々に量が増えます)。 そのあと妊娠検査も陰性だったためすぐに地元の産科から専門病院へ転院したのですが、高温期の不正出血が止まらないままカウフマン療法でプレマリン２錠＋ルトラール１錠を1日2回の服用に切り替え現在５日間飲んでますが不正出血が止まる気配がないです。生理４日目のような少ないけどナプキンの方が安心する量の出血(鮮血〜小豆色)がカウフマン療法前から数えて11日間ほど続いてます。 ホルモン剤は月末まで飲む予定なのですが出血したまま続けても良いものでしょうか？ そもそもカウフマン療法を続けるとこの不正出血はどうなるのでしょうか？(止まるのかダラダラずっと出るのか、はたまた増えるのか) 現状ガン検査は全て陰性です。 ポリープの指摘はないです。9mmの筋腫があります(エコーでは見えないです)。 カウフマン療法直前の内診では内膜は8.5〜9mmでした。 生理が来れば不正出血も止まるのですが生理をまだ起こせない状態なので不安です。 よろしくお願いします。

36歳、現在妊娠15週です。羊水検査やNIPTなどの出生前診断をするかで悩んでいます。 10週の健診でNT3.2を指摘され、大学病院に転院し13週で胎児ドックを受けました。胎児ドックでは、NT3.1とやや厚めではあるものの、その他の異常は見つかりませんでした。その後、経過観察を続けていますが、15週の健診ではNTは3.2で、現時点で分かる範囲では異常はないと言われています。 胎児ドックで提示された染色体異常の確率が、羊水検査に伴う流産リスクよりも低く、羊水検査をするか決断できずにいます。 - 羊水検査による流産の可能性 - 障害を持って生まれる可能性 のどちらをより重く考えるべきか悩んでいます。 まずはリスクのないNIPTを受けたい気持ちもあるのですが、、担当医からは「NIPTが陽性なら結局羊水検査が必要になるため、時期的にも最初から羊水検査をしてはどうか」と提案されています。 このような状況で、羊水検査のリスクや染色体異常の可能性などを踏まえてどのような選択をするのがよいか、アドバイスをいただきたいです。 よろしくお願いします。

男性不妊で不妊治療をし、体外受精で妊娠しましたが、8w6dで流産しました。染色体異常がなかったため、不育検査をしたところ、ネオセルフ抗体が約650、抗リン脂質抗体CLGが約30、プロテインS活性が約50で、バイアスピリンとヘパリン注射をすることになりました。 バイアスピリンは不妊治療のクリニックで処方され、移植5日前から服用します。 ヘパリン注射はBT10に不妊治療クリニックで陽性が出てから大学病院に転院し打ち始めることになっています。 ネット等の情報で、ヘパリンをBT10開始では既に微小血栓ができてしまっているという情報を見て、不安です。 流産後初めての移植を12月にしましたが、BT10にhcg26,4で化学流産になりました。それも不育症によるものの可能性もあると先生に言われ、じゃあ私はどうしたらいいのか、ずっと化学流産止まりなのか、ヘパリン注射開始までに打てる手はないのかと思ってしまいます。 BT10開始ではこのままずっと化学流産止まりになってしまう可能性が高いのでしょうか？

66歳女性、特に持病なく５週間前ほどにくも膜下出血を起こし搬送されました。搬送先で一時心肺停止もあり、蘇生された後、コイル手術を行いました。ドレーン術もこの時同時に行っています。 手術後は意識障害が強く、開眼するものの追視はしません。ときどき、こちらの話しかけることを理解して頷くことがありますが、毎回ではありません。 手や足は動かせるようで、手には未だミトンをつけられています。食事は口から取れず、チューブですが、点滴や呼吸器、気管切開などはしておりません。 １週間前に水頭症になりつつあるとのことでlpシャント術を行いましたが、術後の改善は特に見られていません。 昨日医師より、脳へのダメージが多く、意思疎通ができないため、療養病院への転院を促されました。 1.日中にベッドでのリハビリは行なっているようですが、やはりリハビリ病院に転院というのは上の条件では難しいのでしょうか？ 2.延命治療について聞かれましたが、延命を希望するかしないかで転院する病院が変わるということでしょうか？ 3.術後５週間で今の状況は、この先歩けるようになったり、話せるようになることはあり得ないということでしょうか？ リハビリ病院に行けるものだと思っていたのでショックが大きいです。ご回答よろしくお願いします。

78歳の母親、肝臓がんステージIV　胆管にも転移あり これまで、TACEで4回手術しました。 急に腰が痛くなりぎっくり腰なのか、癌の進行によるものか不明です。 年末に意識障害で3日間意識が飛び寝たきり絶食で 自身はあまり覚えていないとのことです。 腰の痛みで、かかりつけの大学附属病院が自宅から遠いので通えなくなり、 近くの病院へ転院をしようとしております。 なんとか痛みをこらえて起き上がることができるようになり 近くの整形外科でレントゲンを撮り腰の骨は、折れていないとのこと。 昼間は、杖をついてほんの少しは歩けますが、すぐ疲れてしまいます。 ほとんど目を潰っていて、食欲もなく、すぐ疲れてしまいます。 たまに意識がもうろうとしています。 この症状からして、末期と考えるのがよろしいのでしょうか？ なかなか転院するのに紹介状をもらうのに何日もかかります。 この場合は、無理をしてでも かかりつけの大学附属病院まで診察してもらったほうが良いでしょうか？ ただ体力的に本人がつらいだけとも思えます。 それとも近所の癌も対応している病院で診察してもらったほうが良いでしょうか？ 末期かどうかは、どのような検査等をすれば一般的に解るものでしょうか 教えてください。 また、専門家からすると どのような対応が良いのかアドバイスをいただければと思います。 よろしくお願いいたします。

昨年12月に緩徐進行1型糖尿病と診断されて1週間の入院後、退院してからは1ヶ月ごとの外来通院です。 インスリン注射２種類(ルムジェブとランタス)と飲み薬フォシーガ錠5mgを処方されていましたが、２月の受診時に処方箋を調剤薬局に持参したら、薬剤師さんから「フォシーガがジェネリックに変更になっていますがよろしいでしょうか？」と聞かれ、主治医から薬の変更の説明は全く無かったのでフォシーガ錠5mgからダパグリフロジン錠5mgに変更されてることに気が付きませんでしたが「薬代の負担が少しでも減るならそれでも構わない」と勝手に解釈してダパグリフロジンを飲み続けています。 しかし最近、ダパグリフロジンは２型糖尿病の患者に処方する薬だという情報をネットで見て、私は緩徐進行1型糖尿病なのでダパグリフロジンを飲み続けても大丈夫なのか気になっています。 症状はトイレが近いことですが、それはフォシーガを服用してた時と変わりありません。 先月から家の近所の糖尿病専門の病院に転院しましたが転院先の病院でも主治医からは特に何も言われることなくダパグリフロジンを処方されているのでこのまま服用しても大丈夫でしょうか？ それともフォシーガに変更してもらった方がよいのでしょうか？

発達障害の検査を受けたところ、ASDグレーゾーンと伝えられました。 以下疑問点があり、セカンドオピニオンまたは転院を検討していますが、問題ないか悩んでいます。 状況としては、 適応障害で精神科通院中、簡易チェックを受けたところASDの可能性があると伝えられ、 詳細検査が行える病院に転院。 1.PARS-TRで幼少期ではASDの可能性が示唆されていること。 幼少期ピーク得点：16点 成人期：10点 2.AQでASDの傾向ありと結果が出た。 ※点数は伝えられず。 waisの結果 言語理解：102 知覚推理：108 ワーキングメモリー：97 処理速度：94 ■質問事項 1.ASDの可能性は高そうでしょうか？ 2.セカンドオピニオン、転移先はどのように探せばよいでしょうか？ 電話で現在分かっている検査結果を伝えても良いのかどうか、 また長時間検査してグレーゾーンと伝えられたら立ち直れなそうで心配です。 非正規雇用で6回転職しており、なんとか掴んだ正社員雇用も適応障害で退職してしまいました。 このまま一般就労で生きて行ける気がしないため、障害者雇用で働きたいと考えてましたがハードルが高く苦しい状況です。 よろしくお願いいたします。

　75歳の母に関してなのですが、1年半ほど前に胸や背中の痛みに耐えかねて、地元の小さな総合病院に行ったところ、CTを撮影することになり、胆嚢炎・胆嚢結石と診断されました。その時は、発作の石は自然に取れているとのことで手術にはならず、しばらく経過観察が続いていたのですが、比較的主治医の交代が激しい病院で、僅か1年半で3人目の主治医に今度交代します。先日までの主治医には「今度、胆嚢の泥のようなものが石になって、胆石発作を起こしたら手術だからね」と言われていて、このまま街の小さな総合病院で診てもらっていていいのか悩んでいます。 　地域の中核的医療機関や大学病院などの大きな病院で、手術や手術時の合併症などに備えた方がいいのか、そのようなことはせず今まで通り、街の小さな総合病院で診てもらうのがいいのか悩んでいます。小さな総合病院の主治医の交代をひとつの機会だと思って、かかりつけ医に頼んで紹介状を書いてもらって、大きな病院に転院したほうがいいのでしょうか。患者本人も「小さな総合病院で、もしそのまま手術になったら大丈夫だろうか・・・」と不安そうにしているので、質問させていただきます。

13歳の時に肛門周囲膿瘍になり、それから３か月の間に３回切開しました。 大学病院で、大腸検査をしたところ、所見は異常なしでしたが、類上皮細胞肉芽腫があったため、クローン病を疑われました。 シートンの手術を一緒にしてもらいましたが、シートンの方法が良くなかったようで、 違う病院に転院してすぐに、クローン病と伝えられたのですが、 複雑痔瘻でした。 それから約２年大腸検査３回小腸検査（カプセル１回）でしたが、異常はなく、下痢や腹痛の症状も（もとから）なかったので、もしかしたらクローン病ではないかもと言われました。 しかし、今も膿が出続け、高校生の息子は毎日おむつを履いて高校に行っています。 この冬休みにもう一度シートンをする予定なのですが、以前の痛みがわすれられず（痛すぎて、シートンのゴムを途中ではずしてしまいました。）息子は手術を拒んでいます。 痔瘻がんも心配ですし、臭いやおむつでの生活もずっと続くかと思うと心配がつきません。最近、LIFT法を知りましたが情報が少なく、行っている病院も少ない様子です。術後の痛みが少しでも少ないようでしたら、LIFT法を考えています。肛門機能が損なわれるのでしょうか？ またその手術を行っている病院を探すにはどうしたらよろしいでしょうか？ またメリットやデメリットを教えてください。 どうかよろしくお願いいたします。

体外受精中です。過去に2回の稽留流産(7w、6w)と1回の化学流産をしています。 不育症検査は異常なしでした。ネオセルフ抗体や夫婦染色体検査もしました(異常なし) 今の病院では原因不明だけどとりあえずアスピリンを処方する、というような方針は行っておらずできるとしたら漢方治療のみです。(化学流産は漢方治療を始めた移植後でした) PGT-Aも検討していますが採卵からになるので今既にある凍結胚を戻すことが優先されます。 子宮鏡や慢性子宮内膜炎などもっと詳しい検査をしてみようと思っていますが仮に他の検査でも陰性だった場合、ほぼ治療なしで次の移植に挑むことになりそうです。 他の方針の病院に転院、となれば県外の病院まで行かなければいけません。 治療なしで続けていくことに対して不安が大きいです。何もしないとまた流産するのではと思っています。 流産を繰り返した人の70〜80%は無治療で出産できる、といったような話を目にしますがそういった人の情報は見当たらず(ほとんどの人が原因不明でもアスピリンを服用している)本当にそれくらいいるのでしょうか？ 無治療で続けるとなると不安からのストレスがかなり大きいですがどのような心持ちでいればよいですか？