てんかん 薬の減量に該当するQ&A

2014年4月に初めててんかん発作を発症しました。テグレトール200mgを処方され、2014年7月の開頭手術で乏突起膠腫グレードII（IDH mutation および 1p/19q codeletion）の診断がつきました。その後、様々な抗てんかん薬を試しながらも増悪が見られ、2018年2月に放射線治療（トモセラピー）を、2024年4月からテモダールを少し長めの維持療法として６〜８週間おきに連続５日間ずつ服用しており、来週から7クール目に入る見込みです。 幸いテモダールの薬効もあり、2024年4月以降てんかん発作はありません。この機会に抗てんかん薬を減らす方向で診断的治療を受けています。 服用中の抗てんかん薬（いずれも1日量） ・カルバマゼピン 400mg ・レベチラセタム 1000mg ・フィコンパ 2mg このほか、高血圧の治療として アムロジピン 5mgを服用しています。 ここからがご相談です。 (1) フィコンパは乏突起膠腫を抑えるという考えはどのくらい浸透しているのでしょうか。 (2) 上記(1)を知り、同薬を開始しましたが、カルバマゼピンとの相互作用で薬効が落ちやすいとのことです。この場合、カルバマゼピンを徐々に断薬の方向に進めるべきでしょうか。 以上2点、よろしくお願い致します。

現在生後10ヶ月男の子です。 ８ヶ月の時に熱性痙攣起こし前頭葉特発性部分てんかんを発症して以来、 約２ヶ月間毎日のように群発発作を起こしました。 現在は フェノバルビタール大量療法0.55g （減量中） マイスタン エクセグラン カルニチン←サプリメントとして 服用しています。これまで正常発達していて、この経過を得て少々の前頭葉萎縮が見られ、寝返りお座りなど出来なくなり笑わなくなりました。今の脳波はお薬が合ったのかてんかん波は見られなくなりましたが、後遺症？からほとんど寝たりきりで手足は少々動かせる程度です。 リハビリにも通っています。 医師によると子供の可能性は無限大であり、脳機能には可塑性があるためこれまで失った機能をリカバーし正常発達が 見込めるとのことです。 果たしてそうなのでしょうか？ 軽度の前頭葉萎縮が見られた場合は 一度失った機能は元に戻ることもあるのでしょうか？これから先、てんかん波が消失しその他発達を遅らせる要因となるようなものが無かった場合、これまでの後遺症から正常発達出来るのでしょうか？元に戻せるのでしょうか？ 毎日心配です。 よろしくお願いします。

14歳中学3年生の息子について相談させていただきます。 今年、前頭葉てんかんと診断されました。身長168cm、体重52kg、痩せ気味ですが運動もしておりてんかん症状以外はいたって健康です。 4/23、バムパット50mg（朝）服用開始。 5/21、ビムパット100mgへ増量（朝50mg、夜50mg）。 100mgへの増量前の5/16、寝入りバナに発作が1回ありました。50mgは薬の効果をみるというより、副反応を確認するための量なので、これで発作が止まるとは考えていないとの医師の説明です。これは服薬開始時にも聞いていたので納得です。発作は半年〜1年に1回のイメージで、薬の副作用は特にありません。 質問は以下の通りです。 1、増量はどこまで進めるのか？ 2、今の量のまま様子見で、発作が出た場合に増量するという選択肢はあるのか？ 200mg位からが成人の維持量だと聞きました。今の量（100mg）が極めて少量だということは理解していますが、将来的な減量も考えるとなるべく少量のま ま維持できないかとの素人考えです。 3、このような考えは担当医に相談しても良いのでしょうか？ 今回の質問は担当医に相談しにくいというよりは、色々な意見を聞きたいという目的での相談です。

昨年から身体が急成長中の13歳男子について。 耳鼻科で舌下免疫療法のシダキュアを今年３月で３年半続けていました。 昨年７月に溶連菌Ａ型、９月に溶連菌Ａ型とコロナにかかり、ひどい蕁麻疹でした。 今年、風邪気味で、小児科から貰っていたアスベリン、耳鼻科から貰っていたクラリチン、うがい薬を使っても治らず、３日目に家にあった初めての市販薬（新プレコール顆粒）を朝晩4日間飲みましたが、少しずつ身体に蕁麻疹が出ていたようです。 週末に気づいて、週明けに身内に病院へ行くよう頼んだが、元気だからと行かず、蕁麻疹は全身に広がっていたようです。 7日目、朝から全身蕁麻疹、嘔吐、喘息（小さい頃アレルギー喘息持ち）、発熱があり、 小児科へ。　溶連菌、コロナ、インフルの検査で、全て陰性。 「なにかの感染症でしょう」とのことで、院内吸入で喘息と熱が治り、ナウゼリンを１回飲んで、吐き気も引きました。プレドニン（ステロイド）とフルティフォーム吸入を2日、 アレロックを14日分処方され、蕁麻疹も徐々にひきました。 シダキュアを出している耳鼻科では、体調が悪くて飲めないことが多いと怒られ、「体調が悪くても飲むように。１週間以上空けないように」と言われており、風邪の当初６日目までの間に２回は飲んでます。 また元気になった為、10日目にアレロックと共にシダキュアを飲みました。 が11日目の朝から嘔吐し、視界狭窄があり、少しずつ水分を与えると回復しました。 熱もなく嘔吐だけしたのは初めてでした。 2度の体調不良で怖くなり、小児科へシダキュアがいけないのか相談したところ、一旦1週間シダキュアはやめて、再開時にアレロックと共に始めてみましょうと言われました。 23日目、24日目にアレロックとシダキュア5000を夜再開したところ、 25日目の朝、遠くで話している最中に返事がなく、椅子から落ち硬直痙攣をしました。 口からは泡。息をしていないようだったので、家族が人工呼吸をしたら回復し、 救急車を呼びました。病院で嘔吐数回、寒気、頭痛、顔面蒼白。苦しさが治まると 「異常に耳が痒い」と言いました。発作前は視界狭窄があったようです。 ＣＴ、血液検査をし、てんかんの疑いで脳波をとることになりました。 シダキュアはやめました。 救急の先生には、シダキュアを体調不良時に飲んでは絶対にダメなこと。 最初の感染症が何か分からなかったの？と首を捻ってらっしゃいました。 これらをまとめて質問です。 1.やたら蕁麻疹が出やすくなったように感じるのですが、アレルギー体質 　ということでしょうか？ 2.最初の「なんらかの感染症」は何だと思いますか？何か特定できず対処することは 　多いのでしょうか？ここから全て（てんかんまで）が繋がっているのでしょうか？ 3.風邪の始まりに、市販薬を使用したことによって蕁麻疹が出たのでしょうか？ 　それが悪いように作用していった可能性はありますか？ 4.成長期は免疫力が高いと見ましたが、急成長している時は逆に弱いことはありますか？ 　（急成長しだしてから、やたら怪我や病気が増えています。） 5.シダキュアを風邪の時に飲んでしまったり、1週間以上の再開時に減量せず通常の5000 　飲んだのはいけなかったでしょうか？それによって体調不良は起こりますか？ 6.倒れたのがてんかんだとして、てんかんの前には嘔吐だけするとか、感染症になるとか 　の予兆があるものでしょうか？

初めまして。 双子の男児８歳について相談させて下さい。 生後10ヶ月の頃から熱性けいれんがあり、その後無熱性けいれんもおこしてんかんと診断されました。 脳波検査や、MRIをしましたが検査結果はてんかんと判断出来るものはありませんでした。デパケンを服用していましたが、減量し、その後2023年の3月に断薬し今現在に至ります。 熱性けいれんも頻繁にしていたので、発熱があったタイミングで(37.5℃以上)ダイアップを使用していました。 小学校入学と同時にそろそろダイアップも卒業してみましょうか提案されたので、悩んだ結果使用をやめてみる事にしました。その後2024年9月にマイコプラズマになった時、ダイアップを使用せずに経過観察をした所熱性けいれんを起こさず、このまま卒業出来るかな？と思っていましたが、2024年11月風邪による発熱時に40℃の発熱後、熱性けいれんをおこしてしまいました。 かかりつけの医師からはマイコプラズマではならなかったけど、もしかしたら今回の風邪は熱性けいれんを引き起こしやすかったのかもしれない。という事と、この１回だけの痙攣でまたダイアップを使用していきましょう、とは判断出来ないという事で経過観察になりました。 本人も痙攣が分かる年頃になってからの痙攣だった為、熱が出る度に怖がり処方していただいてたダイアップにて予防している状態です。 処方していただいているダイアップは6mgで、今の体重は23kgです。そして今年9歳になります。 もうそろそろ痙攣は落ち着いてくる歳だからということでダイアップ使用をやめ、結果痙攣をおこしてしまい、今後はどうしていけばいいだろうか？と悩んでしまっております。 かかりつけの医師に相談しても、使用しなくて痙攣がおきてしまったらごめんね、と。いつかやめなければいけない、やめてみないと分からないという状態なのは分かってますが、そのタイミングが掴めません。 てんかんの薬も断薬してから無熱性けいれんはなく、断薬後は良好の中での熱性けいれんだった為ショックも大きかったです。 どのようにしていけばいいでしょうか⋯長々と相談してしまい、すみません。よろしくお願いいたします。

てんかんで、テグレトール500とイーケプラ1500飲んでます。 昨日からテグレトールを100減量していますが、夜なかなか眠れませんでした。減量と関係ありますか？一昨日もなかなか眠れなかったので、関係ないようにも思えるのですが。

娘10歳のことです。生後4ヶ月でてんかん発症。以後現在まで薬を飲んでます(エクセグラン朝晩)発作は１歳半くらいから起きてません。血中濃度も安定。脳波も最初の頃はひどい結果でしたがここ数年安定してて一番最近の結果は自然睡眠で検査して２回異常なしと出てます(昨年8月)薬を減らす方向でと主治医に言われたのですが生理が始まったのでもうしばらく様子を見るとのことでした。主治医にも毎回言うんですが私としては正直減量が怖いのです。頭痛が薬を飲んで落ち着くのと一緒で発作も薬を飲んでるから止まってるんじゃないのですか？止めたらまた発作起こらないんですか？発達の遅れもあるので慎重に極微量から減らすとは主治医が言いますが私は不安です。てんかんとは治る病気なんですか？