コルチゾール検査入院に該当するQ&A

産後、シーハン症候群の疑いで負荷検査を行いました。 朝の血液検査ではコルチゾール4、ACTH19でした。コートリルを飲むと、朝はコルチゾール15、ACTH3です。負荷検査の方では下垂体に反応があったため、難病申請は通らないかもしれないと言われています。 難病申請は通らなくても、障害手帳を取得したいと考えているのですが、こういったケースはございますでしょうか。やはり先に難病申請が通ってないと手帳は難しいのでしょうか、、、 今のところコートリルで安定していますが、子育て中なこともあり家族が感染症にかかるたびに私も罹患し、結局私が一番派手に体調をくずして点滴やら入院やらになるため会社に配慮を願いたいのですが、お役所仕事な企業なもので、障害手帳の有無で働き方が変わりそうです。 わかりにくい質問で、そして症状のことでなくて申し訳ありません。

昨年7月に出産しました。癒着胎盤で大量出血、輸血2.8リットルでした。その後、だるさ、寒気、体力低下などの症状があり、感染症に度々かかるなど、日常生活に支障が出ている気がしたため、かかりつけ医へ相談。血液検査をしたところ、コルチゾールが低いとのことで大きな病院を紹介され、そこでも同様の結果でした。(朝イチ5.2) 次回は頭部MRIと、コルチゾール以外の検査項目も結果が出るため診察があります。先生からは、シーハン症候群を疑う、入院して負荷検査をする、とのことでひとまず次回までコートリルが処方されています。 そこで、下記の通り質問です。 1、人生初の入院でおどろいています。コルチゾールが5.2というのは、やはり誰がみても負荷検査が必要なレベルなのでしょうか。０歳児を置いてでも、検査入院が優先されるレベルなのでしょうか。(おっぱい以外で眠ったことがなく離れるのが心配です、、、) 2、負荷検査は痛みや他の症状をともないますか？ステロイド関連だと、顔がパンパンに腫れる…という勝手なイメージがありますが、どのような副作用があるのでしょうか？ 3、検査結果しだいかと思いますが、次の妊娠は控えるべき等(避妊が望ましいなど)あるのでしょうか？不妊になりやすい、というのは見かけますが、運良く妊娠できてしまったら母子ともに危険…などがあれば教えてください。 4、シーハン症候群を調べて、出産時のエピソードが符合するのはわかりました。しかしながら、父に甲状腺の異常があったりと家族性もあるのかな？と思ったりします。仮に出産経験がなくてこのような症状がでた場合(シーハン症候群ではない場合)、他にどんな病気の可能性があるのでしょうか？ いつもありがとうございます。アスクドクターでもたびたび相談をしたように、さまざまな不調を感じ、さらに頻度が高いためずっと不思議に思っていました。このような遠因が見つかったことにすこしホッとする気持ちがあります。 ご回答のほど、よろしくお願いします。

クッシング病について教えてください。 ◆経緯 後頭神経痛で脳外科に通院した際、MRIをするか聞かれ、MRIを実施しました。 偶発的に下垂体にのう胞または腺腫が見つかりホルモン検査をしたところ、 ACTH（150）とコルチゾール（29）と非常に高かった。 再度ホルモン検査実施したところ、ACTHの値が35、コルチゾールは20でした。 本日DST負荷試験を実施したところ、ACTH25、コルチゾール7と抑制されていないため クッシング病の疑いと診断されました。 なお、造影MRIはまだのため、下垂体にあるものの精査はできておりません。 内分泌化の先生からは、過去の血液検査結果はともかく、DST負荷試験では抑制されると考えられていたようで 驚いている様子でした。 ◆今後のアクション 造影MRIの結果を見てから検査入院について相談しようという話となっております。 ◆その他情報 身体的影響がでていないことから、サブクリニカルクッシング病の疑いとのことです。 特に太っていたり、ムーンフェイスになっていたりはありません。 ◆質問事項 １．DST負荷試験前に飲んだ薬について デカドロン0.5mg 1錠を前日23時に飲んだのですが、様々な文献などを確認すると0.5mgを2錠（計1mg）でないと正確に判断できないとあります。 これはその通りでしょうか。 その場合、医師の1度確認するべきでしょうか？ ２．今後について 医師からはまだ確定所見は出せないが、早期発見であることは間違いないのでそこまで不安視する必要はないと言われています。 もし下垂体腺腫だった場合は手術が必要だし、その後のホルモン剤投与などいろいろあるがそれも含めてとのことです。 私は不安でどうしようもないのですがそういう考えでよろしいのでしょうか。

72歳の女性、4月15日に下肢の浮腫と腰痛のため受診しました。 検査の結果、糖尿病と診断され入院し、その後の検査で膵臓、肝臓、副腎に腫瘍があることがわかりました。 組織検査やホルモン検査などを実施し、5月1日に各医師より以下の説明を受けました。 ------------------------- ◆消化器内科医より ・膵臓、副腎、肝臓に腫瘍が見つかり、膵臓と肝臓の腫瘍については組織検査を実施した。 ・膵臓の腫瘍は膵神経内分泌腫瘍であり、一般的な膵臓がんとは異なるため、腫瘍内科での治療が推奨される可能性がある。 ・肝臓の検査結果から原発はおそらく膵臓。 ・膵臓の珍しい腫瘍と副腎の腫瘍と内分泌系のトラブル(カリウム値の異常、血糖値の異常)から今後詳細な検査をしてそれぞれの診断を解きほぐしていかないといけない。 ・血糖値が安定しないとその検査ができないので、まずは血糖値を安定させるところから。 ◆内分泌科医より ・糖尿病と副腎腫瘍に関連するホルモン異常について説明。 ・コルチゾールの過剰産生が血糖値の上昇やカリウムの低下を引き起こしている可能性を示唆。ホルモンを抑える薬（メチラポン）が投与されている。 ・副腎不全のリスクについても言及し、体調変化に注意する必要性が強調される。 ・副腎の腫瘍については、ホルモン検査の結果からがんの可能性が指摘され、肝臓への転移の有無が治療方針を左右する。 ・今後の治療方針は腫瘍内科の医師との相談を経て、がんセンターへの紹介も視野に入れることが検討されている。 ・副腎腫瘍の診断確定のための核医学検査（5月中旬に注射と写真撮影） ◆腫瘍内科医より ・膵臓腫瘍の手術方法は外科医の判断による（腹腔鏡または開腹） ・早めに退院して体力を戻してもらいたい(入院してると体力が落ちやりたい治療ができなくなる) ------------------------- 詳細な検査をして診断するためには血糖値が安定しないと検査ができない ↓ 血糖値・カリウム値の関係で入院続行（消化器内科・内分泌科） ↓ 早めに退院して体力を戻してもらいたい（腫瘍内科） という状態で、3週間入院して色々検査をした結果まだ治療が進められていない状態です。 ・肝臓の結果から膵臓が原発なのはわかったが、肝臓の検査結果はどうだったのか？ ・膵臓の腫瘍から転移しているということなのか？ ・膵神経内分泌腫瘍は悪性度の高いものなのか？ ・コルチゾールの過剰産生と入院のストレスは関係あるのか？ は不明です。 膵神経内分泌腫瘍だけならすぐ方針が決まるが、副腎もあるしホルモンもあるし血糖値が高いのもあって複雑化しており単純なものでないので難解になっていると思われますが、長い入院生活で体力が落ち気持ちも落ち込み、「体力が落ちたら治療ができない」と言われてもこれだけ入院していたら、という気分です。 GW前に退院予定でしたが、血糖値とカリウム値の関係で入院継続です。 しかし、GW中は検査ができないため何もすることがありません。 結局今どういった状態でどこでどうするのが良いのか教えていただきたいです。 乱文で失礼します。 ご回答いただければ幸いです。 よろしくお願い致します。

去年の、一月ぐらいから、体重減少。身体だるさ、原因不明の、微熱があり、個人病院では。わからないと、前に小腸憩室出血で入院した事のある、総合内科受診血液検査のみ、以上なしとの事で、漢方しょほうされ、その、三ヶ月後。再度じゅしん、身体のだるさ、さらに、体重減少を、つたえると、では、ACTH負荷試験しましょうかとの、事、腹部造影検査は、大分さきまでうまってるから、それからでって事になり、血液検査も、すぐには、出ないと、言われていたので、検査すると、一月の、普通の血液検査が、コルチゾール15.99今回の負荷試験では、2.02L.30分後8.96.60分後10.99.AcTH7.1Lでした、意味も、わからず、帰ろうとしたら、先生に、よびとめられて、思ったより、わるいから、内分泌行ってというわれ若い専攻医の女医も、なんの、説明もなく、当分コートリル錠飲んどいてーとの事、わけわからず、帰ってネットで調べると、アジソン病の、事をしり、すぐ次の日、話しを、聞きに、病院に行きはじめに、内科いき、これって私アジソン病ですか？って聞くと。極めてかの性たかいだけで、あとは、わからないばりなので、つぎに、内分泌の先生の、ところで、話しを、きいても、副腎は、ほとんど、機能不全に近いかなーぐらいで、じゃ、その、内科の、造営ctの日に、血液.疑固検査.生化.免疫検査を、するとの事、それまで、力仕事なんですけど、いけますか？きいたら、薬のんでたら、大丈夫と、言われましたが、身体だるくて仕事どころではなく、ずーとやすんでる、状態、今日熱が37度5部あったので、病院電話いれると、薬一錠ふやしてくだいだけで、後、唇や目指などが黒くなってることもつたえましたが、返答なしで、そこで、質問なのですが、私は確実に、アジソン病なのでしょうか？内科の医者は、五分五分後の事は、私には、わからないと、いいます、そして、一回のACTH検査だけで、確定診断になるのでしょうか？入院とかは、必要ないのでしょうか？薬のんで、一週間身体は、全身楽になりません、他に、検査の必要はないのでしょうか？内科の、医師に検査入院さしてほしいと、言うても、うちは、重症患じゃしか入院できませんて、私的には、その、数値は、かなり、悪いとおもうのですがいかがですか？ほんとに、この先この、薬を、のんでると、今の、力仕事できますか？電話で、熱や。身体だるいことを、内分泌の先生に、電話したら、そんなに。せかすなら、先にないかの、造影CTのほうを、せかせっていうのですが、日程があいてないなら、仕方なく思いどうしたもんかと、なやんでます、沢山質問すいません

以前母親の小脳出血と水頭症の件で相談させていただきました。当時母親は水頭症の影響で意識障害がありましたが、シャント手術により身体に障害は残ったものの意識は回復し、会話はできるようになりました。 その後母親は療養型の病院に移り、療養を続けていたのですが、2週間ほど前からまた意識障害（寝ている状態が続いている感じ）が発生し、現在下記のような状況です。 ・顔色は悪くなく、話しかけると瞼を動かし目を開けたそうだが、開かない。会話も不可。 ・この2週間、途中2回ほど発熱（微熱）があったが、すぐに下がった。 ・頭部CTの結果は、特段の異常は無さそうである。（現在入院中の病院には脳神経外科がないため外部機関が画像で診断） ・血液検査の結果も異常無し。（ACTHやコルチゾールも） ・よって治療も今のところは無し。 以上より現在の病院では原因がわからず、来週にでも小脳出血の治療等を受けた病院に転院する運びとなりました。 そこで質問となりますが、母親が今のような状態になっている考えられる要因はありますでしょうか？ ひと通り調べてもらったものの現状原因がわからないので、家族としては不安なところです。

以前、不明熱でcrpが高く、色々 調べた結果、リンパ増殖活性化疾 患と病名が付き、昨年10月からプ レドニゾロンを30ミリからスタ ートし、今は3ミリになりまし た。しかし、ここ最近、風邪症状 (激しい鼻水)あり、熱はなかっ たのですが、ものすごく鼻水が酷 くつらそうで、オンライン受診 し、クラリスロマイシンも服用し ています。5月9日に児童デイサービ スに学校後、利用している間、立 てなくなり、定期受診している救 急外来に受診したのですが、その 時に微熱あり、過去の不明熱のこ ともあるので採血すると、CRPは 2.24でプレセプシンが585でし た。 コルチゾール2.05です。 その後、熱があがり10日、11日と38.5℃から39.9℃の間を行き来しており、アンヒバ400mg座薬使用しても効き目なく、5月12日から入院となりました。 この日から、嘔吐もあり、辛そうです。 アデノ、溶連菌、インフルエンザ、コロナも陰性です。点滴から、プレドニゾロンや解熱剤、喉が赤く扁桃炎も考えられるとの事で、ビクシリンを投与してます。解熱剤を使用すると37℃台まで下がるのですが、ちょうど切れる時間になると熱が上がってきます。5月9日に微熱、5月10日から今日現在まで高熱です。 入院した5月12日の血液検査も白血球 20000とcrpが20です。プ リセプシンを再度調べても らいたかったのですが良く わからないですが出来ない との事で、別の似たような 項目で細菌あるか調べた ら、特に数値は高くなかっ たようです。ウィルス性で はここまでcrpは高くなら ないような事も言われまし たが、ホントにそうなので しょうか?他に考えられる 事ありますか?前回の不明 熱(リンパ増殖活性化疾 患)とは熱の上がり方、鼻 水があったりとなんとなく 違うように見えるのです が、どうなのかなと思って ます。 鼻水→微熱→鼻水落ち着いたと思ったら高熱続くというふうになるものですか？ 追記で相談に乗ってもらってたのですが、回数が限られているので再度質問しました。

10年前より脊椎関節炎の治療で、プレドニン2mgで約8年間寛解状態を維持していました。 しかし何をきっかけなのか分かりませんが、脊椎関節炎の再燃で、病状は手付かず、免疫抑制剤を内服したり、痛みが強いためプレドニン2mg→3mg→5mg→8mg→13mg→8mgと増えたり減ったり調整をかけていました。 昨年の夏、体調が良かったのでプレドニン1mgを減らし7mgにしたら、全身倦怠感と全身の関節痛から動けなくなってしまいました。その時は入院しましたが、「原因不明」「ストレス」などと言われてしまいました。 その後、7mgを8mgに戻す形になりました。 結局は何の原因か分からないまま8mgに戻り時を過ごしていましたが、今年1月ごろにクッシング兆候が身体に出ていることを気づきました。近くの内分泌内科から紹介してもらいホルモン負荷試験を受けたところ、コルチゾールが身体からほぼ出ていないことが発覚しました。副腎はすでに萎縮しており、医原性の副腎皮質機能低下症と診断されました。 そこで「少なからず昨年の体調不良の原因にステロイドの減量は関わっている」と言われました。 対策として1mg単位で減らすと体調不良になるため0.25mgずつ減らすのが理想とのことでした。 ここからが本題なのですが、 0.25mgずつ減らし続けて、今年の8月に7mgになりました。しかし7mgになってから、全身倦怠感や関節痛、微熱も出てきてしまいました。炎症もCRP1.4台と上昇していました。（免疫抑制剤飲んでる割には高い方でした）救急外来では対応できる人もおらず、結局のところプレドニン8mgに戻りました。 主治医は「たった0.25mgでそこまでなるとは思えない」ということで、内分泌の先生に相談をしたところ「プレドニン0.25mgを1年かけて減量くらいのペースが望ましい」と言われ、その内容は主治医に連携してもらいました。 実際のところ、副腎皮質機能低下症でたった0.25mg減らしただけではそこまで症状は出ないのでしょうか？ ただステロイド減量以外は本当に全身倦怠感や全身関節痛の要因となるものがなかったので気になりました。

下垂体の中のラトケのう胞と診断。視神経は、大丈夫。2センチとのこと。 半年一回MRIをする。 ホルモン検査でACTH5.0 コルチゾール5.8コートリル朝10みり飲んでます。 疲れやすさは、なおってないです。 今度ホルモン検査するとの事で5日間検査入院。どのような事をするのでしょうか？