サイレース効果に該当するQ&A

現在精神科に通院しており双極性障害と重度睡眠障害と診断されております。 就寝前にミルタザピン15mg、ハルシオン0.5mg、それでも寝つきが悪ければサイレース1-2mgを飲んでいます。また、不安時にレキソタン5-10mgを飲んでいます。デスクワークなのですが時折急に眠気が来て目を開けていられなくなります。モニターの文字も読めないような状態です。酷い時は歩いている時も半目状態や1秒程度しか目を開けられないほど眠気が強く出ます。対策としてカフェイン剤やエナジードリンクを飲んでも効果はなく、睡眠時無呼吸症候群の一日入院の検査でも異常はありませんでした。自分ではナルコレプシーかADHDの注意散漫による眠気を疑っています。病院でベタナミンの処方もお願いしましたが断られました。睡眠時間は5-8時間ほどです。基本は6時間寝るようにしています。どのように対策したら良いでしょうか？また何科にかかるのが良いのでしょうか？症状から察するになんの可能性がありますでしょうか？

48歳男です。 2月半ばより胃腸症状が続き心身共にかなり疲弊しております。症状については箇条書きで失礼します。 ◯便通異常(水下痢、泥状便、軟便気味なのに便秘のように出にくくなるを繰り返す　朝いきめば出るには出るが、下痢の時以外便意が来ません) ◯倦怠感、脱力感 ◯吐き気(白い泡か鼻水のような粘液しか出ない) ◯おなら、ゲップが異常に多い(おならは出そうで出せない時もある) ◯胃部痛 ◯腹部のギュルギュル ◯体重減少(2ヶ月で6キロ減62→56) ◯不眠(ブロチゾラム0.25、サイレース0.5ミリ飲んでも3時間程度) ◯消化不良 ◯食欲不振 ◯口臭(家族に症状がで初めてからきつくなったと言われる。胃が悪い時特有の口の中の嫌な感じがずっとする) ◯症状がきつくてずっと考えてしまい鬱のような気分になる 去年の5月にも同じような症状あり(その時は胃部、背部痛が目立ったが下痢や便の出しにくさもあった)最後に大腸カメラをしたら少しずつ症状は良くなったが不眠が始まった。 検査歴 2024　5月にエコー、胃カメラ、大腸カメラ、造影CT、MRI(全て異常無し) 2025 3月14 血液検査(血清鉄34) 2025 3月25　胃カメラ(特別酷い所は無いと言われる) 2025 4月12 小腸カプセル内視鏡(結果待ち) 薬(消化器内科)　モサプリド、マックターゼ、ジメチコン、タケキャブ10、スルピリド (心療内科)　グランダキシン　ブロチゾラム　サイレース 4月の12日迄　大建中湯、六君子湯　を飲んでいたが効果無しのためマックターゼに変更 過敏症腸症候群や機能性ディスペプシアでここまで酷くなることはあり得るのですか？ また、自律神経の不具合で機能的に症状が出てるのかもと言われましたが、その場合の治療法はあるのでしょうか？ 心身共にだいぶ疲れてます。改善に向けたアドバイスよろしくお願い致します。

何カ月も入眠障害、中途覚醒、早朝覚醒等でぐっすり眠れず、2022/9/16近所の内科で診察を受け下記の投薬を受けていました。 レンドルミンD 0.25mg×30日間 　　　　　　　↓（入眠は改善して効果はまずまずでしたが、依存症が心配で変更依頼） マイスリー10mg×26日間 　　　　　　　↓（効果はまずまずでしたが、依存症が心配で反跳性不眠対策で減薬） マイスリー5mg×23日間 　　　　　　　↓（反跳性不眠対策で更に減薬） マイスリー2.5mg+デエビゴ5mg×21日間 　　　　　　　↓（入眠出来ずデエビゴを追加依頼） デエビゴ10mg×70日間 　　　　　　　↓（30分後には入眠出来ますが1～2時間後に中途覚醒しその後眠れず） ルネスタ2mg+デエビゴ10mg　3/16～ 　　　　　　　↓（ルネスタを追加されましたが中途覚醒改善されません） ★その他サイレースやデパスも試しましたが効果は見られませんでした。 ☆2023/4/17診療内科にて何種類かの薬を処方された結果、クエチアピンが効果が有ったので以来ずっと服用しています。 ＊クエチアピン服用推移 2023/4/17 　↓ 25mg 2023/5/23 ↓ 12.5mg 2024/8/13 急に寝付けなくなる（数日間25mgに増量後寝付けるが、以降熟睡感が皆無になる） ↓　25mg 2025/1/10 ↓ 12.5mg 2025/3/15 ↓ 25mg 　　現在 ☆途中で何度か服用しないで眠れるかを試しましたが、全然寝付けず服用を継続しています。 ☆2024/8/13から急に寝付けなくなったので、それまでの12.5mgを25mgに増量したところ数日で寝付けるようになったのですが、 以来自分では寝れているつもりでも熟睡感が全然得られなくなっています。 ・朝 目覚めても凄く眠くて一日中頭が重くてはっきりせず、半ばボーッとしている状態で平衡感覚も薄れている感じで少しふらつく感じです。 ・強くはないですが後頭部～側頭部の頭痛がする時があります。 ・夜中に0～2回トイレに起きます。ただ１回も起きなかった日も熟睡感が無いのは変わりません。 ・脳神経クリニックで睡眠時無呼吸症候群のテストを受けましたが、下記の結果で「特に問題無いレベルで熟眠障害の原因ではありません」 との診断でした。（2025.1.10受診） ＊AHI：9.6回/時 ＊全睡眠時間の無呼吸・低呼吸回数：77回 ＊最長の無呼吸・低呼吸時間：406秒 ☆現在不眠に対する日常の対応として下記を一年以上継続実践中です。 ・朝起きたらすぐに太陽の光を浴びる。 ・毎日の屋外の日光下での適度な運動。（1時間～2時間のウォーキング） ・屋内での運動（ルームウォーカー３０分使用） ・夕方以降はカフェインの入った飲料などを摂取しない。 ・寝る1時間以内にパソコン、スマートフォンなどを操作しない ・定時の就寝22：00～22：15） ・定時の起床7：00～7：30 【お聞きしたいのは】 １、2年近く服用を続けているので今更考えにくいのですが、クエチアピンの効果が日中も　　　残っている事は考えられませんか？ ２、どの様な病気が考えられますか？ ３、何科を受診すべきでしょうか？ ４、効果的な治療法はあるのでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

症状の発端と経過 - **発端**: 2023年1月中旬 - 朝5時までインターネットやSNSを閲覧後就寝、正午に起床。 - 耳の辺りから「キーン」という高い音が断続的に鳴り始める。 - **初診**: 2日後の耳鼻科受診 - 聴力検査で異常なし、一時的なものと診断。 - 処方: アデホス（顆粒）。 その後 - 耳鳴りは消えず、覚醒中は常時鳴り続けるが日常生活に大きな支障なし、自然治癒を期待。 - 2023年11月頃から不眠症（特に中途覚醒）が頻発。 症状の悪化と新たな展開 - **再診（耳鼻科）**: - 処方: アデホス＋ベルソムラ（睡眠薬）。 - 改善なし。 - **新たな症状**: - 耳鳴りに加え、「頭がズーンと重く、圧で締め付けられるような頭痛」が発生。 - 精神的につらく、読解や集中力が必要な作業が困難に。 気づき: - 音が耳ではなく頭から鳴っている可能性、自律神経の影響を疑う。 - 耳鳴り（ボーッという音）と頭鳴り（キーンという高音）が同時に発生することも、位置も異なる。 治療の試行錯誤 - **耳鼻科**: - ストミン、メチコバール、釣藤散、柴胡加竜骨牡蠣湯など試すも効果なし。 2024年3月（内科） - 診断: 脳の栄養不足（糖質不足）が原因の可能性。 - 蜂蜜や粉飴入り牛乳を試すも変化なし。 - **2024年7月（脳神経外科）**: - 睡眠薬、漢方、抗うつ薬を試すが効果なし。 - MRI撮影: 脳に異常なし。 - **精神的疲弊**: - 治療法が見つからず、人生を諦めるような状態に。 2025年現在 - **治療再開**: - 3月から脳神経外科に再通院。 - 処方: トリプタノール25mg、甘麦大棗湯。 - **睡眠**: - 以前はベンゾジアゼピン系睡眠薬が必要だったが、現在は薬なしで入眠可能。 現在の症状 - 頭鳴り（常にキーンという高音） - 頭の締め付け感と重い痛み（頭鳴りの大きさに比例） - 頻繁な中途覚醒（早朝が多い） - 疲労感が取れない - 悪夢 - 集中力低下 - 文章読解困難 - 稀に肩こり 頭鳴りの特徴 - 入浴中や食事中は軽減する場面あり。 - 睡眠不足で音量増大、頭痛も悪化。 - 睡眠十分でも午後に悪化。 - 音楽やノイズで気にならなくなる。 - 一般的な耳鳴りも併発。 医師に相談したいこと - 症状の原因は何か？ - 対処法はあるか？ - 心療内科や精神科の受診は必要か？ - 効果的な薬や漢方の具体名は？ - 日常生活での対策は？ - 整体院の施術は有効か？ うつ病や発達障害の可能性 - **うつ病**: 頭鳴りが治らない不安が関連？ - **発達障害**: 先延ばし、空想癖、没頭時の時間感覚異常、歩き回る癖など心当たりあり。 服薬歴 - **過去**: アデホス、ベルソムラ、マイスリー、レンドルミン、サイレース、ロゼレム、トラゾドン、各種漢方など。 - **現在**: トリプタノール25mg、甘麦大棗湯。

15年ほど前から不眠症の治療を受けており、「愛着障害を軸とした双極性障害の疑いがある」と診断されています。 睡眠薬としてフルニトラゼパム（サイレース）を長年使用していますが、昨年末に過換気症候群を発症したことをきっかけに鬱エピソードが強まり、気分安定薬をデパケンからビプレッソへ切り替えました。また、不安が強いときには頓服としてクロチアゼパムを服用しています。 今年後半に2週間ほどアメリカへ出張予定があるのですが、フルニトラゼパムとニトラゼパムはいずれもアメリカでは規制対象（在日アメリカ大使館にも確認済）とのことでした。DEAの公表しているControlled Substancesリスト( https://www.deadiversion.usdoj.gov/schedules/orangebook/c_cs_alpha.pdf )を確認したところ、ベンゾジアゼピン系薬剤は多くが持ち込みに制限があるようです。 フルニトラゼパムが強い薬であることは承知していますが、長年使用してきたことで精神的な依存を感じており、ほかの薬で同じようにしっかり眠れるか不安を抱えています。それでも、今回の出張はキャリアにとって大きな意味があるため、何とか実現したいと思っています。仕事環境は比較的良好で大きなストレスはありませんが、寝不足が続くと心身の調子を崩すことが多いです。 【質問・相談したいこと】 1. フルニトラゼパムと同等の効果を期待できる代替薬で、アメリカへ比較的持ち込みやすいものはありますか？ 2. 双極性障害の疑いがあるため、鬱エピソードや気分の波に配慮した睡眠薬・治療方法を知りたいです。 3. フルニトラゼパムへの精神的依存を軽減しつつ不眠をコントロールする治療方針（減薬や心理療法など）があれば教えてください。 4. アメリカ渡航時に必要な申請手続きや書類、その他注意点があればご教示いただけると助かります。 身勝手な性分かもしれませんが、いろいろな立場や専門の先生方からたくさんの回答を頂けると、とても安心できます。複数のご意見を参考にしながら主治医と相談し、最適な方法を探していきたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

一年に禁煙してから早朝覚醒、中途覚醒が始まり、今では入眠困難も発症しています。 精神科、睡眠専門外来にも行ったのですが、抗うつ薬、サイレースを処方されたのですが、ついにサイレースもあまり効果がなくなってきました。 仕事上朝４時に起きなければならず、帰ってくるのも夜８時です。 運転時間が２時間のため睡眠薬の増量に抵抗を感じます。 長々とすいません、なにかアドバイス頂ければと投稿させてもらいました。

海外旅行で13時間と乗り継ぎ4時間半飛行機に乗ります。長時間のフライトで大変不安で、アネロンだけでは眠れないだろうと心配でかかりつけ医にサイレース2ミリを頓服で出してもらいました。更に不安で、ソラナックスや目眩の薬アデホス、吐き気止めのナウゼリンももらいました。主治医は酔い止めと成分が違うから全部一緒に飲むことはできるよとのことでしたが、アネロンのお客様相談室の薬剤師さんはアデホスとソラナックスとサイレースは作用が強まる可能性からお勧めできないのと、ナウゼリンは、作用が拮抗するから、辞めたほうがいいように言われました。アネロンが12時間の効果なのでその時間のあとならいいとのことでした。結局、両方飲みたいなら、他の4時間毎に飲めるタイプの酔い止めのトラベルミンなどにして、4時間経過後に他の薬を飲めばより安全なのでしょうか？私としては不安が強いのでソラナックスは飲みたいです。実は国内の飛行時間や、電車の長旅くらいなら、むしろトラベルミンは効果が感じられず、ソラナックス一錠のみで、すごく快適にすごせる体質です。ただ，今回は海外長時間になると、不安が強く、過去の海外旅行時にアネロンとソラナックスを乗る前に飲んだ時に20分くらいふらふらしました。それから飛行中に寝る前にレンドルミンを飲みましたが、全く眠れず、また飛行機を降りたらまた、ふらふらしていたのが辛くて今回はできたらしっかり眠りたいのですが、2ミリは心配なのでサイレースは4等分してラップにくるんで飲むとしても4分の1で試してみようと思っています。今迷っているのは酔い止めはあきらめて、ソラナックス一錠とアデホス、ナウゼリンだけ飲んで、寝るときサイレースにした方が効果があるのか、それともアネロンだけにするほうが、やはり乗り物酔いには効果があるのかがわからずどうしたらいいのか迷ってます。どうかご指導よろしくお願いいたします。

自己免疫性脳炎を9年程前に発症し現在は寛解の状態にありますが、以降不眠症に悩まされています。 脳炎と不眠症に関係性はあるのでしょうか? また現在ベルソムラ+ルネスタを処方してもらっていますが全く効果が感じられずサイレースを追加処方してもらっています。 薬を飲んでも6時間も眠れない状態です。 このまま不眠が続くと脳炎が再発する要因になりえるのでしょうか? 不眠と脳炎後遺症との関連性はありますか?

ADHDで睡眠障害があり処方されたデエビゴ５ｍｇに効果がありませんでした。 それを医師に伝えたところ「他の薬を出します」とだけ言われて処方されたのがサイレース１ｍｇです。ネットで調べると、依存性や減薬時の離脱症状、認知症へのリスクなど色々なことが書かれてありました。言われるままに飲んでよいのか不安になっています。 以下が質問です。 １．デエビゴが効かない場合、なんの説明もなく（使用上の注意やリスクなど）いきなり一番強い眠剤を黙って出すのは、通常の診察でよくあることですか？ ２．まだ治療開始から一か月も経たないのにそして全く眠れていないわけでもないのに（寝つきは悪くないが、熟睡出来ておらず中途覚醒があり翌日に疲れが残っている状態）これほど強い眠剤を出されるのは、通常の診察でよくあることですか？ ３．ＡＤＨＤの睡眠障害は一生続くことも多いでしょうか？ＡＤＨＤ自体が治るものではないので、それに併せて眠剤も長期飲み続けるなら依存性・離脱症状で苦しむようになりませんか？一番強いサイレースに耐性が出来た場合は、どうしたらよいですか？ ４．サイレースは、長期服用で認知症のリスクが上がるという話は本当ですか？（親が認知症なので、そうならば猶更飲みたくありません） ５．サイレースよりもっと穏やかに効いて中途覚醒に対応する薬があれば教えて下さい。 ６．診察は５分程度で「もう時間だから」と打ち切られ、伝えたい症状や訊きたいことに明確な回答が得られないまま診察が終わってしまいます。他にも合わない点があり、毎回先生を交代して頂いています。出来ればもう他院に変えたいのですが、１年半後の障害年金の申請を考えた時、１年半、同じクリニックに通わないと、診断書を出してくれないなどのトラブルに発展する可能性はあり得ますか？