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プラリアを5年注射しています。(エディカロールも飲んでいます) 現在、YAM骨密度腰椎86%(開始時75%)大腿骨66%(開始時58%) 重症だといわれプラリアを開始しました。 このまま大腿骨が70%以上になれば、プラリアを止めることができるでしょうか? 今後年を取り歯医者に通うことが増えてくるのではと思います、歯茎も下がり、骨隆起もあり傷や口内炎、細菌感染による長期使用のリスク顎骨壊死が怖いです。 最終的にYAMが上がった時点でビタミンDと、食事、運動で維持は可能でしょうか? また、中止後のオーバーシュート何時ごろからいつぐらいまで続きますか?
6人の医師が回答
乳がん治療でフェマーラを服用しています。 副作用で骨密度低下し、プラリア注射を8年くらい続けています。 年1回の骨密度検査で正常値を保っており、プラリア注射を中止して、3カ月たち、血液検査でALPが133と基準値をオーバーしました。 ディノタスは服用しています。 これはプラリア注射中止と関係がありますか? (プラリア注射中はALPは50前後でした) 3週間前に副鼻腔炎で10日ほど抗生物質を服用していて、医師からは抗生物質の関係だと言われ、3か月後血液検査することになっています。
4人の医師が回答
82歳、デノタスチュアブル服用中・プラリア接種していますが、カルシウムの値が低すぎるということで8/20予約日に打てませんでした。 デノタス中止で、エディロールに切り替え、8/27にまた採血して数値が上がっていればプラリア接種予定です。 また今月初めに直腸がんがわかり、来月中旬から下旬に手術予定のため、接種日を悩んで8/27に入れました。 そこで質問ですが、8/27にプラリア接種できなかった場合、オーバーシュートの可能性が出てくるのは最後の接種からどのくらいたつと出るのでしょうか? エディロール服用なら大丈夫なのでしょうか? それと、プラリア接種後手術はどのくらい空けたほうがいいのでしょうか? よろしくお願いします。
5人の医師が回答
57才、女性です。 40才で骨粗鬆症と診断され治療してきました。10年ほど前からプラリア注射をしてきましたが、10年以上はリスクも出てくるため中止した方がいいといわれ、昨年6月の注射を最後にプラリアを止め、12月よりリセドロン→ミノドロンを服用しています。 昨年の5月に骨密度を計測し、腰椎は良好なのですが、大腿骨が0.556/㎠ 今日測定したのが、大腿骨0.543/㎠でした。 昨年6月から12月まで、薬もなく空白期間だったのが気になるのですが 今回の結果は関係あるのでしょうか? 治療法は今の方法で大丈夫でしょうか? 下がったのはプラリアを止めたことが原因なのか、ミノドロンを服用しても 下がり続けるのではと心配です。
骨粗鬆症でプラリア注射とエディロールを内服してます。 10年程前からの治療で血液検査で高カルシウムになった事はありません。 今回整形外科でカルシウム値が11でエディロール中止内分泌科受診となりました。 7/25からエディロールの服用をやめ7/28に内分泌科受診、カルシウム値は9.6と下がってました。4日間服用しなかっただけで下がるのでしょうか? 何故かカルシウ11の時はビタミンD欠乏でカルシウム値が正常値に戻った時はビタミンDは高値になってます。又イオン化カルシウムも2.75mE q/Lで高めです。 この状態でエディロール服用を始めでいいのか、いつまで休薬すればいいのでしょうか。 骨粗鬆症でプラリア注射をしてるので休薬期間が長いと心配です。今日でエディロール休薬17日になります。 整形外科受診は8/21なので28日間エディロール休薬となってしまいます。 よろしくお願いします。
骨粗鬆症で2022年9月〜2024年8月までボナロンゼリーとエルデカルシトールを服用していました、途中、オスタバロを1カ月で下痢のため中止、イベニティ1回をアレルギーで中止しました。2022年6月〜2024年6月までに左足指2回、腰椎圧迫1回、転倒して左膝、両手首を骨折しました、2024年9月からプラリアに変えた(デノタスは飲んでいない)のですが、先月また右足親指を骨折しました。 先日の血液検査でPINPが9.1でした。胃腸が弱いのでなかなか上手くいかないのですが、こんなに低い数値で大丈夫でしょうか? 具合が悪くなっても骨形成の薬を使うべきでしょうか?イベニティはもう使えないと言われました。血液検査の結果は渡されただけなので、先生からのコメントはありませんでした。また骨折するのではないかとビクビクしてます。 骨密度検査の結果は添付。 今、飲んでいるサプリはミネラル、グリシン酸マグネシウム、ビタミンD3(5000iu)、亜鉛、ケイ素、カルシウムウェハースです。 よろしくお願いします。
骨粗鬆症で投薬と半年毎にプラリア注射を受けていました。今年5月の骨密度検査にて少し値が上がったので注射を中止し、エルデカルシトールカプセル0.75、メコバラミン500、タリージェ5を服用しています。 また内科では高コレステロールと咳喘息の治療を受けています。 アトルバスタチン10、フルティーフォーム125エアゾール120、タケキャブ20を服用しています。逆流性胃炎と診断されていますが、特に症状はありません。 タケキャブを併用する事で咳喘息が落ち着いた為、2年程続けています。 最近友人からタケキャブはカルシウムの吸収を低下させる等副作用を聞きました。 ネットでも確認しました。 長らく整形外科でカルシウムの吸収を助ける薬を服用し、かたや内科でカルシウム吸収を低下させるタケキャブを服用していた事は治療として無意味なことをしていたのではと不安になっています。 以前タケキャブを中止したら咳喘息が再発したこともあり、また骨密度も年齢よりかなり低いこともあるので心配ではあります。 内科では骨粗鬆症であること、服薬内容も申告しています。 3ケ月に1度血液検査もしています。 次回診察までに日にちがありますので、先生方のご回答を賜りたく、よろしくお願い致します。
72歳女性 155/41 骨折歴 2023/1 仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3(知らぬ間に、腰椎は自然治癒済) 2023/6/12~9/13 仙骨、恥骨2か所骨折(インフルで転倒) 2023/8 腰椎圧迫L2(リハビリ病院で前かがみ時) 2024/12 腰椎圧迫L5(掃除中に前かがみ) 2025/3/24 仙椎S3、腰椎圧迫L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節(風呂場で滑り尻もち) 骨粗鬆症薬 2023/6から治療開始 テリボン皮下注射 →放射線治療歴で禁忌薬と気付き2025/4/7に緊急中止 グラケーカプセル アルファカルシドール→2025/4/9〜エルデカルシトール0.75 2025/4/17 ビタミンD3IU1000 急性期病院に入院中 新薬選択が難航しリハビリ病院に転院出来ず 歩行器に体重かけ補助付きで少しだけ歩行 骨密度 過去との比較(L2~L4平均の骨密度) 2023/06/13 0.751 (g/cm²) 2023/12/13 0.798 2024/06/19 0.757 2025/03/31 0.777 2025/3/31 腰椎(L2~L4) DXA法(2重エネルギ -x線吸収測定) 骨密度(g/cm²) / Tスコア (若年成人比) / Zスコア L2 0.745 -2.5 -0.2 L3 0.850 -1.5 +0.3 L4 0.738 -3.0 -0.5 L2~L4平均 0.777 -2.3 -0.2 TRACP-5b 239 mU/dL total PINP 81.9 μg/L 250HVD(25-ヒドロキシビタミンD)11.7 ng/mL eGFR 54.4 クレアチニン 0.79 癌 2021/9/1 口腔癌 腺様嚢胞癌 T4N0M0 ステージ4 硬口蓋、小唾液腺、篩型 4cm超え腫瘍が上顎を突き破り副鼻腔まで浸潤し断端陽性 2021/10/26〜12/13 放射線治療IMRT 66gy 2022/2〜8 重度顎骨壊死 医療用麻薬に頼る程激痛、手術跡が腐り潰瘍に筋肉にも浸潤し進行。骨露出 痛みに伴い開口障害も発症最後は1cmも開かず。高気圧酸素療法で寛解 痛みが取れ開口訓練し治癒 その他薬 疾患 骨粗鬆症予防 ビスホスホネート 2015〜2022/2 B型肝炎 発症無し バラクルード0.5mg リウマチ タクロリムス 2015〜 口腔内乾燥 高尿酸血症 フェブリク5mg 高コレステロール 250mg/dl Q1 これらのリスクを持つ場合どちらの薬がメリット、リスクのバランスが取れ適薬ですか? プラリア Q2 口腔癌手術、放射線、重度顎骨壊死歴、リウマチ、タクロリムス、ビスホスホネート7年服用と超ハイリスクな為顎骨壊死発症率が不安 Q3 年数重ねると顎骨壊死率も高くなるので何年が良いか Q4 次は顎骨壊死リスク高のビスホスホネートに移行か。他にないか イベニティ Q5 研究結果ではWNTシグナルが癌を増殖させると(腺様嚢胞癌も) 臨床検査ではプラセボ群と癌発症に差は無しだが検査は骨粗鬆症患者のみで癌患者は含まれず。臨床結果は無いが理論上癌に関係してる様。避けるべきか Q6 イベニティは顎骨壊死率が低いそうだが超ハイリスクでもそうか Q7 1年後結局プラリアで顎骨壊死に怯えるのか
3人の医師が回答
90歳の母は、骨粗しょう症のためプラリア注射をしています。次回は12月初めの予定です。9月中に、5〜6ヶ月間の予定で、保健施設の入所を、検討していますが、プラリアを、辞めないと入所は無理との事 中止後、多発椎体性骨折の可能性があると聞き、迷っています。 中止せず、5ヶ月間を空けることは、可能でしょうか? 9月初めに主治医の受診予約が、あり相談すれば良いのですが、なるべく早く入所の返事をしたいので、ご相談いたしました。 よろしくお願い致します。
ようやく抜歯治療が終わったので2022年8月骨密度の再開をすることになったが、8月の時点では腰椎YAM値78%、大腿骨YAM値80%だった。プラリア中止期間中の骨密度の低下が気になり自主的にウォーキング、カルシウム等の接種を積極的に行った成果なのかプラリアなしで数値が上がっていた。
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