人工呼吸器外すに該当するQ&A

検索結果:279 件

78才の母の呼吸トレーニングを継続したいのですが二次救急転院は有効でしょうか

person 70代以上/女性 - 解決済み

6月初旬に交通事故による硬膜下血腫のため緊急入院していた母ですが、先日2か月経って転院の話になりました。入院一週間の時には、意識は戻らないだろうとの見立てでしたが、体も全身動くようになり、意識レベルも1-3まで回復してきました。簡単な筆談もできるようになっています。ただ、人工呼吸器が外せないとの理由でリハビリテーション病院への転院は難しく、療養型を勧められております。自分としてはQOLの点からもリハビリがほとんどない療養型は母にとってつらいと思っており、何とか呼吸器訓練の継続をお願いしていますが、調べる中で二次救急への転院があると伺いました。更に緊急度の高い病院への転院ですが、自発呼吸が回復すればリハビリ病院への転院も夢ではないと思っていますが、甘い考えでしょうか。また、二次救急で思うような離脱ができなかった場合はどのような経過を辿りますでしょうか。良い例になるかはわかりませんが、ALSの患者のような車いすでの生活ができないかと考えています。ご意見よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

82歳で肺気腫の祖父、肺炎で入院したその後

person 70代以上/男性 - 回答受付中

82歳の祖父についての相談です。 30年以上前になると思いますが、肺気腫となり、そのことと現在29歳の私(祖父から見ると孫)の誕生をきっかけにタバコを辞めています。 また肺気腫とは別に、近年は少し認知症の症状が進んでいる状態です。 そんな祖父が2日ほど前から肺炎を起こして入院し、私は1歳の娘を育てているため、お見舞いや手助けに行くには調整が必要な状況です。 祖母や父から話を聞きましたが、祖父は今後どうなっていくことが考えられるのかご意見をいただきたいです。 以下、いまわかっていることを時系列で箇条書きにします。 ・2026年1月末頃、息苦しそうな様子の祖父を見て祖母が病院へ連れて行く →肺水腫もあり、酸素ボンベを進められるが、祖父が拒否したため経過観察 ・同年2月末頃、私が夫と娘と一緒に遊びに行き、娘(祖父から見てひ孫)を見ながら笑顔で元気な様子 ・同年4月15日、さらに息苦しそうな状態になったため再度祖母が病院へ連れて行く →肺炎を起こしていることが発覚し、そのまま入院 ・翌16日、酸素投与をしつつ、40℃前後の高熱が続いており、抗生物質を投与するも効き目がない。認知症の症状もあるため、夜中に管を外して歩こうとする。 ・本日17日、より強い抗生物質を投与し、これが効かずに状態が悪化することがあれば、気管切開して人工呼吸器をつけることになるが、どうするかと祖母や父が医者に問われる。 →祖母と父は気管切開や人工呼吸器の苦しさ等を考慮し、症状がよくならない場合は、緩和ケアにすると決断。 以上がいま私のわかる祖父の状況です。 経過は人それぞれであることは承知しておりますが、今後どうなっていく(亡くなる可能性も含め)ことが考えられるのでしょうか? というのも、祖父とは幼少期から家を出るまで一緒に暮らしており、一緒に畑仕事をしたり、学生時代に私の学校や部活の送り迎えをしてくれたり、たくさん面倒を見てもらいました。 祖母や父ははっきり言いませんでしたし、回復する見込みが大きいのか、あるいはこれで亡くなってしまうこともあるのか、気管切開や人工呼吸器はいわゆる延命治療のようなものに過ぎないのか、緩和ケアとはどういうものか、わからないことがたくさんあって不安です。 万が一もう会えないようなことになるのであれば、子どもは夫や義母などにお願いをして会いに行きたいと考えているので、ご回答頂きたく存じます。

4人の医師が回答

大腸ポリープ処置(内視鏡)の副作用について

person 70代以上/女性 -

85歳女性。 天疱瘡があり少量のステロイドと、降圧剤を服用中。 大腸ポリープが見つかり、悪性ではないが除去を勧められ、処置を実施。 処置後、1泊入院して翌日退院。その時点では腹痛、血便等の出血を疑う状況はなかった。 その翌日、強い腹部のハリと腰の痛みを訴え、嘔吐もあるので、処置した病院で診察し、採血とレントゲンで確認したところ、空気の漏れは見つからず異常なしということで、診察終了。帰るにはあまりに痛がるので、再度看護師に状況訴えたところ、CTで確認。結果は空気の漏れが少量見られ、腸に穿孔がありそうだということで、再度入院。 その夜、1時間ごとに看護師が観察とのこと。痛みがひかず、痛み止めの薬を投与。それでも痛みがひかなかったが、さらなる痛み止めの投与には6時間以上経過が必要ということで、午前4時頃に看護師が訪問した際に再度強めの薬を投与(投与は4時35分かも)。別病室からナースコールがあり、その場を離れたが、4時40分に意識レベル低下。脈・自発呼吸もあり。嘔吐もあるので、吸引したあと、呼吸・心停止。その後心肺蘇生をしたが、改善せず。家族が揃ったところで人工呼吸器をはずし、死亡確認。頭から腹部までCTで確認したが、明らかな出血はみられず、死因が特定できないとのこと。 心停止後の血液検査ではCRT(炎症の値)は15と高いが白血球数等の他の炎症の値は正常値。 考えられる死因と、ほかの対処方法はなかったのか、知りたい。

9人の医師が回答

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